Аллергия на ибуклин как выглядит
Ибуклин – отличное жаропонижающее и противовоспалительное средство. Как и любое другое лекарство, это средство имеет ряд побочных явлений, среди которых аллергическая реакция. К страшным последствиям аллергия на Ибуклин вряд ли приведет, но беспокойства она причинить может немалые, особенно детям.
О лекарственной реакции
Люди обычно отрицательно относятся к аллергии, не понимая, что это защитная реакция организма, который пытается справиться с инородными веществами, попавшими в кровь. Иммунная система способствует выработке гистамина, задача которого – связать пришельца, и выдворить его.
Гистамин прекрасно справляется со своей задачей, но в результате этого начинаются симптомы аллергии, которые могут затронуть пищеварительную систему, органы дыхания, кожные покровы и другие органы человеческого тела.
Особенно часто болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Например, у курильщиков и алкоголиков, которые намеренно портят свое здоровье. В эту же группу можно включить беременных женщин и детей.
Интересно то, что аллергическая реакция на лекарства чаще возникает у горожан, чем у селян. Это объяснимо – в городах экология намного хуже, организм постоянно подвергается ударам извне, откуда тут хороший иммунитет?
Важно! Аллергия на лекарственные препараты опасна тем, что иногда мешает закончить курс лечения. Конечно, аналог подобрать можно всегда, но на это требуется время.
О препарате
Это лекарство имеет довольно простой состав, оно включает в себя обычный парацетамол и ибупрофен. Они прекрасно дополняют друга, усиливая общую эффективность препарата. Например, парацетамол не может похвастаться длительным действием, зато очень быстро всасывается в кровь. Ибупрофен же, наоборот, медленно всасывается, но действует дольше. Отличное сочетание!
Есть только пара «но». В составе таблеток присутствует краситель, который часто становится причиной аллергии. Несмотря на то, что он имеет натуральный состав (по заверениям производителя), органика тоже может вызывать реакцию, причем иногда посильнее, чем синтетическая химия.
Другая причина, по которой возникает аллергия на Ибуклин – передозировка. Когда в организм попадает слишком много активного вещества, оно действительно становится опасным для человека, поэтому иммунитет вполне обосновано пытается защититься.
Чувствительность к другим компонентам препарата встречается редко и обычно обусловлена генетической предрасположенностью, то есть справиться с заболеванием почти невозможно.
Детский Ибуклин содержит те же компоненты, что и средство для взрослых, поэтому тоже может вызывать аллергию. Малыши переносят заболевание острее, поскольку их иммунная система несовершенна, да еще и ослаблена инфекционным заболеванием, с которым был призван справиться Ибуклин.
Важно! Аллергия на Ибуклин действительно бывает. Если ощутили характерные симптомы вскоре после приема препарата, нужно обратиться к врачу, а не пытаться найти причину недомогания, например, в употребленных ранее продуктах питания.
Симптомы
Признаки аллергии обычно возникают через 10-12 часов после применения препарата. У детей все происходит намного быстрее, малыши сталкиваются с признаками болезни уже спустя 15-20 минут после проникновения раздражителя в организм. Выражается аллергическая реакция в следующем:
- высыпание на руках и конечностях, реже – на животе и груди;
- заложенность носа (редко);
- хриплый голос;
- кашель.
Взрослые люди обычно сталкиваются только с кожными проявлениями болезни, причем в большинстве случаев они проходят сами через несколько часов (максимум, через сутки) – как выглядит реакция у ребенка представлено на фото.
У детей все хуже. Обычно симптомы возникают после того, как мама пытается сбить температуру. Через некоторое время к температуре добавляется сыпь, которая сливается в пятна и распространяется по всему телу, в том числе и на лицо.
Если у малыша нет охриплости, и он не кашляет, значит, особых проблем нет, но в противном случае есть риск развития самого опасного симптома – отека Квинке. Отечность, распространяющаяся вместе с крапивницей, захватывает шею, в результате чего наступает удушье. Это бывает редко, но риски есть.
Что делают при диагностике
Обычно врачи проводят визуальный осмотр, опрашивают пациента (или его родителей) о времени приема препарата и делают однозначный вывод – аллергия на краситель Ибуклина. Почему именно на краситель? Все просто – передозировка этим лекарством на взрослых действует слабо, а у малышей, попутно с основными симптомами, обычно добавляется рвота. Тем не менее, даже если врач допускает ошибку, и реакция началась именно от передозировки, суть лечения от этого не поменяется.
Если есть подозрения на то, что это вовсе не аллергия, а кожная инфекция, которая спровоцировала высыпания, зуд и жжение, следует провести дополнительные диагностические мероприятия:
- анализ крови на патогенную микрофлору;
- анализ крови на IgE;
- провоцирующая кожная проба.
После этого все становится понятно, диагноз ни у кого не вызывает сомнений, можно приступать к терапии.
Лечение и профилактика
Разумеется, в самом начале лечения аллергии следует отказаться от применения раздражителя, то есть Ибуклина. Не всегда возможно исключить лекарственный препарат, поэтому нужно найти замену, разумеется, с помощью врача. Чаще всего назначают следующие аналоги:
- Парацетамол;
- Ибупрофен (принимают вместе с Парацетамолом);
- Нурофен;
- Фаспик;
- Брустан.
У этих препаратов аналогичное действие, но некоторые из них стоят дороже Ибуклина. Впрочем, на здоровье экономить не нужно.
Важно! Откажитесь от использования народных средств лечения аллергии. Это очень опасно, так как можно спровоцировать дополнительную симптоматику, которая ухудшит состояние.
Если симптомы не проходят длительное время, то нужно принять антигистаминный препарат:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Зиртек;
- Зодак;
- Эриус.
Обратите внимание, что детям такие средства употреблять нежелательно, слишком много побочных эффектов. Тем не менее, есть антигистаминные средства, которые предназначены для малышей и несут минимальный риск для их здоровья: Тирлор в таблетках, Зодак в каплях, Цетрин или Эриус в форме сиропа. Но и в случае с ними нужно проконсультироваться с врачом.
После приема антигистаминного препарата самочувствие должно улучшиться, но нужно снять симптомы на коже – сыпь чешется и причиняет много дискомфорта. Для этого используется простая цинковая мазь, как для взрослых, так и для детей. Только помните, что в редких случаях она сама становится причиной аллергической реакции, так что нужно соблюдать осторожность.
Чтобы предотвратить развитие аллергии на Ибуклин, нужно укреплять собственное здоровье. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание играют в этом далеко не последнюю роль.
Кстати, антигистаминные препараты, о которых было рассказано выше, тоже являются неплохими профилактическими средствами. Если вы собираетесь принять новое лекарство, сомневаетесь в его безопасности в плане аллергии, за некоторое время до этого примите антигистамин, и ничего страшного не будет.
Выводы
Аллергия на Ибуклин действительно существует, чаще всего она проявляется в виде кожных высыпаний, сопровождаемых зудом и жжением. У детей аллергия ярче, возможно наступление опасных симптомов, например, отека Квинке. Лечение нужно проводить только медикаментозными способами, отказавшись от народных методов. В качестве профилактики следует установить здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Ибупрофен – популярное лекарственное средство из класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Несмотря на признанный терапевтический эффект, это лекарство у некоторых людей вызывает гиперчувствительность, и аллергия на ибупрофен может быть опасной.
Ибупрофен показан к применению как анальгетик (обезболивающее средство) и антипиретик (жаропонижающее). Он также утвержден в качестве противовоспалительного средства и назначается при артритных состояниях, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и изнуряющие расстройства опорно-двигательного аппарата.
Механизм действия ибупрофена
НПВП, такие как ибупрофен, являются ингибиторами ферментов циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), и также называются неселективными.
Ферменты ЦОГ играют ключевую роль в синтезе из арахидоновой кислоты простаноидов — тромбоксанов, простагландинов и простациклинов. Простаноиды ЦОГ-1 имеют важное значение для регулирования функции почек, агрегации тромбоцитов и целостности слизистой желудка. Простаноиды, генерируемые ЦОГ-2, необходимы для воспаления.
Ибупрофен обратимо связывается с рецепторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и ингибирует (замедляет) связывание арахидоновой кислоты с этими рецепторными участками. Этот механизм препятствует превращению арахидоновой кислоты в различные воспалительные простагландины.
Простагландины также повышают восприимчивость нервов, чувствительных к боли. Торможением синтеза этих веществ объясняется обезболивающее действие ибупрофена.
Несмотря на то, что ибупрофен является терапевтически полезным препаратом, частое его употребление вызывает побочные реакции – от легких кожных высыпаний или желудочных проблем до тяжелых, опасных для жизни реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия.
Реакции гиперчувствительности, связанные с НПВП, могут быть обусловлены иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Реакции гиперчувствительности к НПВП пока плохо описаны, а неоднородность клинических симптомов затрудняет выявление диагноза и лечение.
Симптомы аллергии на ибупрофен
Применение ибупрофена может привести к тяжелой аллергической реакции и чаще встречается у тех, кто имеет аллергию на аспирин. Аллергические реакции, связанные с ибупрофеном, могут быть IgE опосредованными.
Симптомы аллергии на ибупрофен могут включать:
- покраснение кожи;
- сыпь;
- волдыри на коже;
- крапивницу;
- отек лица;
- затрудненное дыхание;
- бронхиальную астму;
- полипозный риносинусит;
- непереносимость НПВП;
- шок.
Как диагностируется аллергия на ибупрофен
Диагностика чувствительности к ибупрофену – сложная задача. Не существует надежных in vitro подтверждающих тестов; проблему усложняет клиническая вариабельность реакций пациентов.
Поскольку аллергия может быть вызвана множеством разных причин, ключевую роль в выявлении и подтверждении аллергии на ибупрофен играет дифференциальная диагностика.
Для исключения других возможных причин аллергии, таких как еда, латекс, укусы насекомых, яд и т. д., может быть проведен кожный прик-тест.
Анализы крови также могут быть использованы для выявления склонности организма к аллергии на определенные вещества.
Кроме прик-тестов, диагностику чувствительности к ибупрофену врачи могут проводить с помощью патч- и внутрикожных тестов:
- Патч-тест используется для диагностики контактной аллергии. Он предусматривает размещение аллергенов в тестовых мешочках. Затем специальный пластырь с помощью скотча размещается в непосредственном контакте с кожей.
- Внутрикожный тест предполагает инъекцию раствора аллергена на поверхность эпидермиса.
Анализы крови проводятся для определения уровня антител IgE в крови. Это может быть полезно, чтобы выяснить, испытывает ли пациент аллергию на какое-либо вещество.
Когда кожные тесты и анализ крови не могут определить причину, единственный эффективный способ установить диагноз – провокационный контрольный тест. В этом случае подозреваемый аллерген вводится в минимальном количестве, после чего пациента наблюдают на предмет любой физической реакции.
Провокационные тесты могут быть оральными, назальными или ингаляционными. Эти тесты проводятся только в тех медицинских учреждениях, где при возникновении серьезной реакции может быть оказана экстренная врачебная помощь.
Семейный анамнез необходимо проверить на наличие генетических заболеваний, таких как наследственный ангионевротический отек, – по симптомам он напоминает аллергию, но вызван генетической мутацией.
Врач может связать возникновение аллергии с продолжительностью воздействия ибупрофена. Он также может проверить, приводит ли отказ от ибупрофена в течение определенного времени к полному отсутствию аллергических эпизодов. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Как лечится аллергия на ибупрофен
Строгое избегание ибупрофена является единственной стратегией лечения, которая может использоваться у людей с аллергией к этому лекарственному средству.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении других нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку у пациентов также может быть аллергия на аспирин или другие лекарства из этого класса.
Хорошей альтернативой при незначительной боли или лихорадке у пациентов, которые нельзя принимать ибупрофен, может быть парацетамол (ацетаминофен) – этот анальгетик не связан с НПВП.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 400 мг |
| парацетамол | 325 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, крахмал кукурузный — 76 мг, глицерол — 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 8 мг, магния стеарат — 6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps — 11.32 мг, краситель желтый солнечный закат (Е110) лак алюминиевый — 1.78 мг, макрогол 6000 — 2.2 мг, тальк — 4.06 мг, титана диоксид — 0.16 мг, полисорбат 80 — 0.16 мг, сорбиновая кислота — 0.16 мг, диметикон — 0.16 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ибупрофен — НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Ибупрофен
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmах после приема внутрь — около 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму.
Т1/2 — около 2 ч. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая, связывание с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Сmах- 5-20 мкг/мл, Тmах составляет 0.5-2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ. В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола.
Метаболизм
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
Выведение
Т1/2 — 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
- симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;
- миалгия;
- невралгия;
- боли в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- зубная боль;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат принимают внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым — по 1 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) — по 1 таб. 2 раза/сут.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия — тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- поражение зрительного нерва;
- генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания системы крови;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек,
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника;
- детский возраст до 12 лет;
- III триместр беременности;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС).
С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.
В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин®.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
С осторожностью следует применять препарат при вирусном гепатите, печеночная недостаточности легкой или средней степени, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), циррозе печени с портальной гипертензией.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности легкой или средней степени, нефротическом синдроме.
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
С осторожностью следует принимать препарат в пожилом возрасте.
Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин® с другими НПВС.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.
Лечение: при подоздрении на передозировку пациенту следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в — через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
При одновременном применении препарата Ибуклин® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, ГКС кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
