Аллергия на ибупрофен у детей
Ибупрофен – популярное лекарственное средство из класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Несмотря на признанный терапевтический эффект, это лекарство у некоторых людей вызывает гиперчувствительность, и аллергия на ибупрофен может быть опасной.
Ибупрофен показан к применению как анальгетик (обезболивающее средство) и антипиретик (жаропонижающее). Он также утвержден в качестве противовоспалительного средства и назначается при артритных состояниях, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и изнуряющие расстройства опорно-двигательного аппарата.
Механизм действия ибупрофена
НПВП, такие как ибупрофен, являются ингибиторами ферментов циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), и также называются неселективными.
Ферменты ЦОГ играют ключевую роль в синтезе из арахидоновой кислоты простаноидов — тромбоксанов, простагландинов и простациклинов. Простаноиды ЦОГ-1 имеют важное значение для регулирования функции почек, агрегации тромбоцитов и целостности слизистой желудка. Простаноиды, генерируемые ЦОГ-2, необходимы для воспаления.
Ибупрофен обратимо связывается с рецепторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и ингибирует (замедляет) связывание арахидоновой кислоты с этими рецепторными участками. Этот механизм препятствует превращению арахидоновой кислоты в различные воспалительные простагландины.
Простагландины также повышают восприимчивость нервов, чувствительных к боли. Торможением синтеза этих веществ объясняется обезболивающее действие ибупрофена.
Несмотря на то, что ибупрофен является терапевтически полезным препаратом, частое его употребление вызывает побочные реакции – от легких кожных высыпаний или желудочных проблем до тяжелых, опасных для жизни реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия.
Реакции гиперчувствительности, связанные с НПВП, могут быть обусловлены иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Реакции гиперчувствительности к НПВП пока плохо описаны, а неоднородность клинических симптомов затрудняет выявление диагноза и лечение.
Симптомы аллергии на ибупрофен
Применение ибупрофена может привести к тяжелой аллергической реакции и чаще встречается у тех, кто имеет аллергию на аспирин. Аллергические реакции, связанные с ибупрофеном, могут быть IgE опосредованными.
Симптомы аллергии на ибупрофен могут включать:
- покраснение кожи;
- сыпь;
- волдыри на коже;
- крапивницу;
- отек лица;
- затрудненное дыхание;
- бронхиальную астму;
- полипозный риносинусит;
- непереносимость НПВП;
- шок.
Как диагностируется аллергия на ибупрофен
Диагностика чувствительности к ибупрофену – сложная задача. Не существует надежных in vitro подтверждающих тестов; проблему усложняет клиническая вариабельность реакций пациентов.
Поскольку аллергия может быть вызвана множеством разных причин, ключевую роль в выявлении и подтверждении аллергии на ибупрофен играет дифференциальная диагностика.
Для исключения других возможных причин аллергии, таких как еда, латекс, укусы насекомых, яд и т. д., может быть проведен кожный прик-тест.
Анализы крови также могут быть использованы для выявления склонности организма к аллергии на определенные вещества.
Кроме прик-тестов, диагностику чувствительности к ибупрофену врачи могут проводить с помощью патч- и внутрикожных тестов:
- Патч-тест используется для диагностики контактной аллергии. Он предусматривает размещение аллергенов в тестовых мешочках. Затем специальный пластырь с помощью скотча размещается в непосредственном контакте с кожей.
- Внутрикожный тест предполагает инъекцию раствора аллергена на поверхность эпидермиса.
Анализы крови проводятся для определения уровня антител IgE в крови. Это может быть полезно, чтобы выяснить, испытывает ли пациент аллергию на какое-либо вещество.
Когда кожные тесты и анализ крови не могут определить причину, единственный эффективный способ установить диагноз – провокационный контрольный тест. В этом случае подозреваемый аллерген вводится в минимальном количестве, после чего пациента наблюдают на предмет любой физической реакции.
Провокационные тесты могут быть оральными, назальными или ингаляционными. Эти тесты проводятся только в тех медицинских учреждениях, где при возникновении серьезной реакции может быть оказана экстренная врачебная помощь.
Семейный анамнез необходимо проверить на наличие генетических заболеваний, таких как наследственный ангионевротический отек, – по симптомам он напоминает аллергию, но вызван генетической мутацией.
Врач может связать возникновение аллергии с продолжительностью воздействия ибупрофена. Он также может проверить, приводит ли отказ от ибупрофена в течение определенного времени к полному отсутствию аллергических эпизодов. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Как лечится аллергия на ибупрофен
Строгое избегание ибупрофена является единственной стратегией лечения, которая может использоваться у людей с аллергией к этому лекарственному средству.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении других нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку у пациентов также может быть аллергия на аспирин или другие лекарства из этого класса.
Хорошей альтернативой при незначительной боли или лихорадке у пациентов, которые нельзя принимать ибупрофен, может быть парацетамол (ацетаминофен) – этот анальгетик не связан с НПВП.
Источник
Нурофен часто назначается детям с повышенной температурой тела, поскольку такой препарат ибупрофена эффективно борется с лихорадкой при ОРВИ, гриппе или другой инфекции. Также такое лекарство помогает устранить или уменьшить боли, например, в горле при ангине или в суставе после травмы.
Для лечения детей зачастую используют Нурофен в суспензии, так как это сладкое клубничное или апельсиновое лекарство разрешено с 3-месячного возраста и может применяться у маленьких пациентов до 12 лет. Как правило, дети без проблем глотают приятный на вкус сироп, а дозировать его очень легко, используя специальный мерный шприц.
Для самых маленьких Нурофен производят в свечах. Именно эту форму называют наиболее удобной для грудничков. Пациентам, которым уже исполнилось 6 лет, разрешено давать Нурофен в таблетированной форме, которая содержит по 200 мг ибупрофена в каждой таблетке.
Как и на любое другое лекарство, на Нурофен может возникать аллергическая реакция. Как заподозрить у сына или дочки аллергию на этот препарат, почему она появляется и как действовать, если компоненты свечей, суспензии или таблеток стали для ребенка опасным аллергеном?
Как проявляется аллергия на Нурофен?
Отрицательная реакция на прием такого жаропонижающего лекарства, если оно оказалось для ребенка аллергеном, может развиваться медленно или очень быстро. В первом случае она зачастую выглядит, как:
- Сыпь, участки покраснения, шелушащиеся пятна, зуд и прочие изменения кожи.
- Одышка и сухой кашель, которые возникают приступами из-за ларинго- или бронхоспазма.
- Разжиженный стул, вздутие живота, боли в области желудка и прочие проявления раздражения пищеварительного тракта.
- Головные боли либо головокружения.
Такие симптомы могут быть едва заметными и исчезать через несколько часов, но довольно часто они сохраняются в течение пары дней и беспокоят ребенка. При этом они способны как исчезать самостоятельно, так и требовать лечения.
Одним из наиболее частых проявлений аллергии на Нурофен выступает кожная реакция в виде дерматита. Зудящие участки, красные пятнышки или высыпания появляются на животе, руках, лице и других частях тела ребенка. Они могут быть небольшого размера либо быстро распространяться по телу и образовывать крупные пятна воспаления.
В редких случаях прием Нурофена может спровоцировать немедленную реакцию, которая может представлять опасность для здоровья и жизни маленького пациента.
Такое бывает при повторном применении препарата, когда первый прием лекарства эффективно снизил температуру и устранил боли, но никаких побочных влияний не оказал.
Все дело в том, что во время «знакомства» произошла сенсибилизация организма и каждое следующее использование Нурофена для такого ребенка будет все более опасным. У малыша может развиться:
- Отек Квинке.
- Крапивница.
- Анафилактический шок.
Эти формы аллергии могут повлиять на дыхание, сердцебиение и другие важные функции детского организма. Они требуют немедленной медицинской помощи, поскольку угрожают жизни малыша.
Причины аллергической реакции
Детский организм может отреагировать симптомами аллергии:
- На главный компонент Нурофена, которым выступает ибупрофен. В таком случае реакция возникнет при использовании любой формы препарата, а также на любой из аналогов с таким же действующим компонентом. В некоторых случаях при аллергии на ибупрофен ребенку нельзя давать и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (возникает перекрестная аллергия).
- На дополнительные вещества. Такая реакция обычно появляется при использовании суспензии или таблетированной формы, а свечи ее не провоцируют, поскольку не содержат вредных химических соединений (в их составе к ибупрофену добавлены лишь твердые жиры). В такой ситуации ребенку можно вводить суппозитории, а если он старше двух лет, то следует подобрать аналог, в котором нет провоцирующего аллергию соединения.
Появлению аллергии на Нурофен и другие лекарства могут способствовать разные факторы, среди которых:
- Частые и длительные ОРЗ.
- Аллергические заболевания у близких родственников ребенка.
- Отрицательная реакция на продукты питания, пыльцу, пыль и прочие аллергены.
- Раннее завершение грудного вскармливания.
- Злоупотребление лекарственными средствами.
- Воспалительные патологии ЖКТ или дисбактериоз.
Кроме того, напоминающую аллергию реакцию может вызывать и превышение дозировки лекарства, и одновременный прием других препаратов, поэтому давать любые медикаменты детям без консультации врача строго не рекомендуется.
Как действовать?
Если после первого применения Нурофена или через несколько дней с начала лечения таким средством у ребенка появились какие-либо негативные симптомы, важно немедленно прекратить давать ему препарат. Даже если у родителей есть сомнения, что это аллергия, медикамент все равно нужно отменить, а о возникновении каких-либо недомоганий сообщить лечащему врачу.
При отрицательной реакции на суппозиторий рекомендуется выполнение микроклизмы, чтобы быстрее удалить лекарство из кишечника. Если Нурофен был принят через рот, пациенту советуют дать какой-то сорбент, например, Энтеросгель. При кожной реакции нередко назначают местные средства, например, гель Фенистил.
Кроме того, детям с аллергией на Нурофен в зависимости от выраженности реакции и возраста назначают антигистаминные лекарства в каплях, сиропе или таблетках. К примеру, годовалому малышу врач выпишет сироп Эриус, ребенку 2 лет – сироп Кларитин, а шестимесячному карапузу – капли Зиртек.
Если аллергия развивается очень быстро и состояние малыша ухудшается, надо срочно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков при отеке Квинке советуют приложить к пораженному месту холодный компресс, чтобы отек не увеличивался.
Источник
Аллергия на лекарственные препараты – не такое редкое явление, как кажется на первый взгляд. Ибупрофен – один из потенциальных аллергенов. В некоторых случаях негативная реакция на этот препарат может стать опасной для жизни пациента. В некоторых случаях возникает отек лица и шеи, способный привести к удушью. При возникновении подобных симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Непереносимость лекарств
Современные медицинские препараты содержат в себе большое количество самых разных веществ, как активных, так и добавочных, не несущих особой пользы для организма. Если иммунитет человека здоровый, то он адекватно реагирует на проникновение сторонних соединений. В случае патологии реакция иммунитета негативная – высвобождается гистамин, который вызывает симптомы аллергии.
Аллергическая реакция на лекарства зачастую бывает очень опасной. Нередко она сочетается с передозировкой, то есть, помимо аллергии, человек страдает от отравления активными компонентами того или иного препарата. Такой болезни подвержены в основном жители крупных городов. Их иммунитет намного слабее, чем у селян, поэтому чутко реагирует на любые раздражители.
Кроме того, в группе риска находятся люди:
- неправильно питающиеся;
- нарушающие режим дня;
- подверженные стрессам;
- приверженные вредным привычкам, например, курению.
Такие факторы могут привести к развитию аллергии не только на лекарства, но и на вполне безобидные вещества.
Причина
Аллергическая реакция на этот препарат действительно бывает. При этом отреагировать организм может на любое вещество, содержащееся в препарате. Лекарство выпускается во многих формах:
- таблетки;
- гель;
- суспензия;
- мазь;
- свечи.
Кроме того, существуют формы специально для детей, которые менее аллергенны и не представляют большой опасности даже при передозировке. Активный компонент у всех форм выпуска Ибупрофена одинаков, именно на него чаще всего и реагирует иммунитет.
Симптомы
Наиболее распространенная симптоматика у пациентов всех возрастов – кожные высыпания красного цвета. Например, как у ребенка на фото справа. Они могут выглядеть как пятна, расположенные на руках, груди, шее и лице.
Иногда появляются пузыри с жидким содержимым. Бывает такое очень редко, но во всех случаях человек ощущает сильный зуд и жжение, кожа становится сухой. Особенно опасен этот симптом аллергии на Ибупрофен для детей – они нередко расчесывают сыпь, что приводит к инфекционному заражению.
Отечность – второй по распространенности симптом. Она охватывает конечности, лицо и шею. Это очень опасно, так как в случае быстрого распространения отека возможно удушье, в такой ситуации спасти пациента может только бригада неотложной помощи.
Важно! Сама по себе сыпь особой опасности не несет, так как в большинстве случаев она проходит сама по себе через несколько часов после приема лекарства. Если же она держится дольше, то нужно обратиться за медицинской помощью.
Также отек иногда распространяется на язык. Степень опасности такая же, как и при отечности шеи – есть риск удушья. Другие признаки аллергии, которые часто пересекаются с симптоматикой передозировки и побочными эффектами, следующие:
- заложенность ушей;
- нарушение зрения;
- кашель (иногда с кровью);
- головокружение и тошнота.
Если речь идет о ребенке, то опасным становится любой симптом. Признаки аллергии на препарат у ребят гораздо ярче, чем у взрослых людей. Кроме того, самостоятельно эти проявления проходят редко, обращения к врачу избежать не получится.
Диагностика
Симптоматика аллергии на Ибупрофен очень характерная, поэтому врачам обычно не составляет большого труда диагностировать заболевание. В ходе сбора анамнеза специалист узнает детали самочувствия пациента, а также уточняет дозу принятого препарата. Это позволяет отделить аллергическую реакцию от отравления и передозировки.
В некоторых случаях требуется исключить инфекционное заболевание – кожные симптомы очень похожи на некоторые инфекционные патологии. Для этого назначаются анализы крови и мочи.
Также иногда рекомендуется сделать кожную пробу – врач вводит под кожу пациента незначительное количество потенциального раздражителя, после чего оценивает реакцию организма.
Важно! Делать самостоятельные выводы о причинах недомогания нельзя – это может быть очень опасно.
Лечение и профилактика
Первое, что должен сделать пострадавший – отказаться от приема медикамента, вызывающего аллергию, и с помощью врача найти ему замену. Аналогов очень много, так что проблем с этим не будет. Как только раздражитель ликвидирован, следует заняться укреплением иммунитета – именно из-за его неправильной работы и возникает болезнь. Обычно врачи назначают иммуномодуляторы или витаминные комплексы.
Если симптоматика не проходит длительное время и причиняет много беспокойств, нужно принимать антигистаминные препараты. Самые популярные из них:
- Зиртек;
- Зодак;
- Супрастин;
- Кларитин.
Эти средства принимаются курсом, разовое применение снимает симптоматику, но проблему с аллергией не решает.
В случае наступления анафилактического шока или удушья, вызванного отеком Квинке, следует сразу же вызвать скорую помощь – без врачей жизнь пациента будет под большой угрозой.
Если больному тяжело дышать, следует усадить его и постоянно контролировать артериальное давление. Чтобы поддерживать его, нужно вести с аллергиком разговоры, и не давать ему потерять сознание. От госпитализации отказываться не нужно, после оказания первой помощи пациент будет нуждаться в постоянном наблюдении, а также очистке крови от раздражителя.
Важно! Ибупрофен легко заменяется препаратами, сделанными на его основе – Ибуфеном или Нурофеном. Они оказывают такое же воздействие, но риска развития аллергии практически нет.
Лучшее профилактическое средство при любой аллергии – контроль за состоянием своего здоровья. Правильное питание, нормальный режим дня и частые прогулки укрепляют иммунитет, риск развития болезни станет гораздо ниже.
Кроме того, необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, в противном случае защитные силы организма быстро сойдут на нет, и аллергию начнет вызывать не только Ибупрофен.
Выводы
Аллергия на Ибупрофен в некоторых случаях может быть опасной, особенно для детей. В случае наступления признаков удушья нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Справиться с болезнью поможет забота об иммунитете и общем состоянии здоровья. Замену препарату найти не трудно, но делать это нужно только после консультации со специалистом.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
