Аллергия на индапамид чем заменить
Артериальная гипертензия — очень частое заболевание. По статистике ему подвержена половина населения России, причем в равной степени это мужчины и женщины. Нередко оно сопровождается отеками и задержкой жидкости в организме. Уже давно было замечено, что путем выведения лишней жидкости можно добиться улучшения показателей артериального давления. Было создано немало лекарственных препаратов-диуретиков, направленных на улучшение состояния гипертоников. Среди них есть препарат Индапамид, аналоги которого часто назначаются пациентам.
Зачем нужны аналоги
Не каждый человек знает, что к почти любому лекарству существуют аналоги (иногда — не один десяток). Но, даже зная об этом, все равно возникнет логичный вопрос — почему два одинаковых лекарства отличаются по стоимости. Обычный человек склонен объяснять дешевизну более низким качеством лекарства.
На самом деле понять механизм возникновения аналогов совсем не сложно. Оригинальный препарат появляется на рынке, а значит, был получен патент на его разработку, производство и распространение, соответственно, потрачены огромные средства. Обычно такой патент действителен 10 лет (иногда до 20), в этот период аналоги не появятся — на это просто никто не имеет право. Как только срок действия патента подходит к концу, на фармацевтический рынок начинают поступать аналоги. Это связано с тем, что химическая формула препарата становится доступной для всех, а не только для разработчика средства. Дороговизна оригинала объясняется подтверждением его эффективности на протяжении целых 10 лет. Кроме того, на протяжении этого же периода его усовершенствовали, что тоже требовало дополнительных вложений денежных средств.
Аналоги не всегда идентичны оригиналу. Как правило, одинаков лишь основной действующий компонент. Кроме него в состав входят вспомогательные компоненты, которые играют не меньшее значение. Как раз они помогают активному веществу попадать в место назначения, способствуют всасыванию. От них зависит насколько быстро и долго будет действовать препарат.
Низкий эффект дешевых дженериков может зависеть от добавления веществ не очень высокого качества, не прошедших должную обработку или очищение. Такие препараты можно принимать бесконечно долго, а пользы от этого не будет, в то время как оригинал эффективен и способствует выздоровлению.
При посещении врача, в большинстве случаев, пациент получает рецепт именно на оригинальный препарат. Особенно это важно, когда состояние больного критическое и никакие эксперименты не допустимы. Требуется учитывать, что аналоги из стран ближнего зарубежья могут быть даже опасны для здоровья. Прежде чем самостоятельно заменить прописанное средство на более дешевый дженерик, необходимо посоветоваться с врачом.
Аналоги
Индопамид, как и многие препараты, имеет свои аналоги:
- Тева — так обозначают свой препарат изготовители в Израиле.
- Хемофарм — лекарство, выпущенное в Сербии.
- Сандоз — страна-производитель Словения.
- Гедеон Рихтер — выпущено в Германии.
- Арифон и Арифон ретард, изготовленные во Франции, стоимость за 30 таблеток составляет более 300 рублей.
- Индап от фармацевтической компании Чехии, цена немного ниже предыдущей — примерно 120 рублей за такую же упаковку.
- Лорвас СР, выпущенные в Индии, обходятся уже дешевле — от 65 рублей.
- Равел СР — страна-изготовитель Словения, ценовой разброс — 170-350 рублей в зависимости от количества таблеток.
- Акрипамид, выпускаемый в России компанией Акрихин, стоит около 40 рублей.
Арифон или Индапамид: что лучше
Арифон производится во Франции. Оба препарата имеют идентичное действующее вещество, являются средствами с мочегонным эффектом. Помогают в борьбе с высоким АД. Форма выпуска — таблетки, но Арифон производится только в дозировке 2,5 мг. Аритфон мягко снижает давление, улучшает качество сосудов, придает им необходимую эластичность, не влияет на углеводный обмен в организме.
Данное средство считается наиболее популярным заменителем Индапамида. Арифон имеет почти меньше противопоказаний, в отличие от прочих диуретиков:
- беременность и лактация;
- прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
- дети до 18 лет.
Причем пациентам преклонного возраста и при имеющихся патологиях почек и печени врачи обычно рекомендуют именно его. Это средство так же, как Индапамид достаточно принимать раз в сутки.
Стоимость Арифона почти в 10 раз превышает цену Индапамида и составляет от 300 рублей.
Индапамид и Индапамид Ретард: в чем разница
Индапамид-ретард отличается меньшей дозировкой в 1,5 мг и пролонгированным действием. Это значит, что, несмотря на почти вдвое уменьшенное количество, больной получит тот же эффект, что от обычной таблетки в 2,5 мг. Активное вещество в таких формах лекарств высвобождается медленнее и небольшими объемами, обеспечивая наиболее длительное действие. Из-за этого в организме длительное время поддерживается концентрация лекарственного вещества. Сниженная дозировка является несомненным достоинством — влияние на желудок снижено почти в два раза. Так же это позволяет еще больше снизить частоту приема, общий курс лечения, минимизировать вероятность развития побочных эффектов.
Индапамид и Верошпирон: что выбрать
Верошпирон зарекомендовал себя достаточно хорошо, как диуретик при повышенном АД. Медикамент назначается при ряде других заболеваний, например, при циррозе печени, нефротическом синдроме — при всех тех состояниях, когда возникают отеки. Врачи могут назначить Верошпирон или Индапамид, учитывая, что у первого меньше противопоказаний. По этой причине зачастую назначают именно его.
Гидрохлортиазид или Индапамид: что лучше
Гидрохлортиазид входит в группу тиазидных диуретиков Он имеет большую схожесть с Гипотиазидом, нежели с Индапамидом — принадлежат к одной группе. Данный препарат допустим, кроме прочего, при несахарном диабете, гломерулонефрите, глаукоме. Это средство может быть использовано даже на детях, но не младше 3 лет. Противопоказания к использованию Гидрохлортиазида и Индапамида схожи, так же как и возможные побочные эффекты.
Индап
Этот аналог Индапамида производится в Чехии. Препарат обладает накопительным действием — его эффект проявится лишь спустя примерно 10 дней после начала приема. Форма выпуска — капсулы, наполненные белым порошком по 2,5 мг. Принимается один раз в сутки. Мочегонный эффект умеренный, параллельно идет блокирование ионов водорода, натрия и хлора, снижение напряженности артерий и сосудов. Средство не назначают при:
- наличии тяжелых почечных, печеночных патологий;
- подагре;
- гипокалиемии;
- детям до 18 лет;
- непереносимости компонентов;
- беременным и кормящим женщинам.
Можно использовать пациентам с сахарным диабетом, за исключения самых тяжелых стадий болезни.
Гипотиазид
Данное средство используется, кроме прочего, для профилактики образования конкрементов в мочевыводящих путях у тех пациентов, которые к этому предрасположены. Использовать Гипотиазид или Индапамид — зависит от назначения врача, ведь эти препараты имеют разные действующие компоненты. Снижение давления наблюдается немного — быстрее спустя 3-4 дня, но чтобы получить желаемый результат, медикамент нужно принимать 3-4 недели. Допускается применять детям, начиная с трех лет, но дозировка должна рассчитываться, исходя из массы тела ребенка.
Диувер
Данное мочегонное средство имеет больше сходства с Фуросемидом. Наибольшая эффективность при отеках различной природы, нежели при гипертензии. Других показаний к применению не имеет. Список противопоказаний Диувер имеет более внушительный.
Лозап
Этот заменитель имеет в составе действующее вещество лозартан калия. Лозап — достаточно дорогой (до 800 рублей) препарат, производимый в Словакии. В обычный для диуретиков список показаний входит профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (в частности инсульта), лечение диабетической нефропатии при диабете 2 типа. Как и все мочегонные его принимают раз в сутки — утром.
Конкор
Таблетки Конкор содержат активное вещество бисопролола фумарат. Кроме гипертензии его назначают при стабильной стенокардии и сердечной недостаточности хронического протекания. Препарат имеет обширный перечень противопоказаний.
Лориста
Препарат представлен российской фармакомпанией в виде таблеток с активным компонентом лозартан калия. Среди показаний — защита почек при сахарном диабете 2 типа. Лориста имеет минимум противопоказаний. Это беременность и лактация, дети до 18 лет и повышенная восприимчивость к лозартану.
Экватор
Помимо действующего вещества амлодипина безилата в состав входит антигипертензивное средство лизиноприла дигидрат. Это единственный препарат из диуретиков, в котором присутствует такое сочетание компонентов, но их взаимодействие маловероятно. Это позволяет не допустить нежелательных эффектов от какого-либо из компонентов. Назначается только при эссенциальной гипертензии. Перечень противопоказаний достаточно большой.
Лозартан
Это средство создано на основе лозартана калия в качестве действующего компонента. Применяется при повышенном АД, риске сердечно-сосудистых патологий, хронической сердечной недостаточности и при наличии белка в моче у больных сахарным диабетом 2 типа. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
Отзывы
- Екатерина, 44 года. Слышала немало нехороших отзывов про прием разных мочегонных лекарств от знакомых. Поэтому, когда мне выписали Верошпирон, сначала даже боялась принимать. Казалось, что из дома выйти не смогу, буду только караулить, когда он подействует. Была приятно удивлена действительно мягким (как и прочитала в интернете) действием. Эффект по большей части приходился на первую часть дня, ночь проходила как обычно. Не было ни аллергий, ни побочных проявлений, лечением осталась довольна.
- Нина, 56 лет. Муж принимал Диувер, когда по телу пошли сильнейшие отеки из-за асцита (в результате цирроза печени). Действие начиналось уже через 2 часа и постоянно давало о себе знать сильным мочеиспусканием. Но оно того стоило — уже через неделю отеки заметно уменьшились, но Диувер не отменили, пьет его теперь постоянно. В комплексе выписали препараты калия, так как его вывелось очень много. Лекарством довольны, надо только, чтоб назначал врач.
- Ирина, 45 лет. Когда начала чувствовать, что в течение дня отекают ноги, стала пользоваться Лазиксом. Не пью его постоянно, но когда ноги не влезают в обувь, приходится. Действие очень быстрое, уже через 30 минут появляется непреодолимое желание мочиться. А через часа 2 проходят и отеки. Мне он подошел, тем более, что у меня почти всегда повышенное АД. Нельзя самим назначать этот препарат, очень много противопоказаний. Я даже как-то сама почувствовала, как резко упало давление, возникла слабость. Поэтому важно, чтоб его приписал врач.
Источник
Что представляет собой лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства, его инструкция, побочные явления и показания к применению будут представлены далее. Помимо этого, из данной статьи вы узнаете о том, есть ли у этого медикамента противопоказания, что делать в случае передозировки, как его следует принимать, можно ли сочетать с другими препаратами, и что думают о нем специалисты.
Состав лекарственного препарата и его форма выпуска
В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.
Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид. Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и лаурилсульфат натрия.
Фармакологическое действие медикамента
Какими свойствами обладает препарат «Индапамид», цена которого представлена в самом конце статьи? Этот медикамент относится к гипотензивному средству. Другими словами, он является диуретиком и вазодилататором.
По своим фармакологическим свойствам препарат очень близок к тиазидным диуретикам и принимается при нарушении реабсорбции солей натрия, что находятся в кортикальном сегменте петли Генле. Он способен увеличивать выделение хлора, ионов магния, натрия и калия вместе с мочой.
Для чего назначают лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства и сам упомянутый медикамент обладает способностью блокировать «замедленные» кальциевые каналы селективным образом, повышать эластичность стенок сосудов и понижать общее сосудистое сопротивление (периферическое).
Прием этого препарата уменьшает гипертрофию сердца, а точнее его левого желудочка. Он никак не влияет на объем липидов в крови, а также на углеводный обмен, в том числе у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.
Упомянутый медикамент снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, уменьшает продукцию стабильных и свободных кислородных радикалов, стимулирует синтез простагландина E2.
После применения лекарственного препарата гипотензивное действие развивается к концу 1–й недели терапии. При этом он сохраняется на протяжении 25 часов (после приема одной таблетки)
Фармакокинетика лекарственного препарата
Где всасывается медикамент «Индапамид»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что после приема препарата внутрь он практически полностью и моментально всасывается из ЖКТ. Как утверждают фармацевты, его биодоступность составляет 93 %. Одновременный прием еды немного замедляет скорость абсорбции, хотя никак не влияет на объем всосавшегося действующего элемента.
Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается примерно через 2 часа после приема одной таблетки. Период полувыведения медикамента составляет 14-25 часов. Связь с белками крови – около 79 %.
Данный препарат хорошо проходит через гистогематический барьер (в том числе плацентарный). Также он проникает в материнское молоко.
Метаболизм лекарственного вещества осуществляется в печени. Выводится оно почками (в виде метаболитов) в количестве 60-80 % и 20 % — посредством кишечника.
Показания к применению лекарственного средства
В каких случаях пациентам назначается препарат «Индапамид»? Показания к применению этого средства включают в себя лишь одно патологическое состояние пациента. Это артериальная гипертензия. Кроме этого, медикамент может быть назначен при задержке натрия и воды в организме. Как правило, такое состояние очень часто наблюдается при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению лекарственного препарата
Теперь вы знаете, для чего предназначается лекарственное средство «Индапамид» (показания к применению данного средства были представлены чуть выше). Однако следует отметить, что у данного медикамента есть и противопоказания. К ним относятся следующие факторы:
- непереносимость лактозы пациентом;
- период беременности;
- галактоземия;
- гипокалиемия;
- синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы;
- период лактации;
- одновременное применение медикаментов, которые способны удлинять интервал QT;
- тяжелая почечная недостаточность (или стадия анурии);
- возраст человека до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при лечении детей не установлены);
- выраженная печеночная, в том числе с энцефалопатией, недостаточность;
- гиперчувствительность к лекарству и иным производным сульфонамида.
Осторожное применение медикамента
Многие люди интересуются: нужен ли для приобретения препарата «Индапамид» рецепт? Вообще-то, перед применением любого лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом — только специалист после осмотра и на основании результатов анализов сможет построить грамотную схему лечения. Что касается нашего случая, заметим, что рассматриваемое средство с особой осторожностью назначается людям с сахарным диабетом, подагрой, а также тем пациентам, у которых наблюдается аллергия на производные сульфонамидов.
Помимо всего прочего, лекарство следует осторожно принимать при нарушениях работы печени, почек и водно-электролитном дисбалансе.
В процессе терапии врач должен постоянно контролировать уровень электролитов в крови больного (калия, натрия, кальция).
Препарат «Индапамид»: инструкция по применению, отзывы специалистов
Согласно приложенной инструкции, данный медикамент необходимо принимать внутрь вне зависимости от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством чистой воды.
Как принимать «Индапамид»? Согласно отзывам специалистов, данный медикамент лучше всасывается из ЖКТ лишь рано утром. Поэтому его рекомендуется принимать исключительно в это время суток.
Дозировка препарата должна составлять 2,5 мг (то есть 1 таблетка) в сутки. Если по прошествии 4-8 недель терапии желаемый эффект так и не был достигнут, то объем медикамента увеличивать не стоит (хотя нередко врачи именно так и поступают). Данный факт связан с тем, что при большой дозировке возрастает риск появления побочных эффектов. Вместо этого в медикаментозную терапию необходимо включить иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.
Как принимать «Индапамид» в этом случае? При одновременном назначении двух препаратов доза рассматриваемого нами лекарства остается прежней, то есть 2,5 мг в сутки (рано утром).
Случаи передозировки: симптомы, лечение
Что будет, если принять большое количество препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что в таких случаях у пациента возникает тошнота, слабость и рвота. Помимо этого, у больного нарушается водно-электролитный баланс и работа органов ЖКТ. В некоторых случаях у пациента наблюдается сильное понижение артериального давления и угнетенное дыхание. У больных с циррозом печени возможна печеночная кома.
Как лечить? В случае передозировки пациенту следует промыть желудок, скорректировать водно-электролитный баланс, а также применить симптоматическую терапию.
Побочные явления после приема медикамента
Могут ли возникнуть негативные реакции после приема лекарственного средства «Индапамид»? Побочные эффекты у данного препарата есть. Перечислим их прямо сейчас.
- Пищеварительная система: гастралгия, тошнота, боли в животе, рвота, анорексия, запор, сухость во рту, панкреатит, диарея, печеночная энцефалопатия.
- Дыхательная система: синусит, кашель, ринит и фарингит.
- Нервная система: бессонница, астения, спазмы мышечных тканей, нервозность, общая слабость, тревога, головные боли, повышенная утомляемость, вертиго, головокружение, депрессия, сонливость, раздражительность, недомогание и напряженность.
- Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции и полиурия.
- Сердце и сосуды: аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение и изменения на ЭКГ (то есть гипокалиемия).
- Аллергия: крапивница, сыпь, геморрагический васкулит и зуд.
- Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, аплазия костного мозга и агранулоцитоз.
- Лабораторные показатели: глюкозурия, гиперурикемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гипергликемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия и гипохлоремия.
- Иные: обострение системной красной волчанки.
Взаимодействие с другими медикаментами
Препарат «Индапамид», действие которого направлено на понижение давления, не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как увеличивается вероятность дигиталисной интоксикации. Если использовать это средство с препаратами кальция и метформином, то у пациента может развиться гиперкальциемия и усугубиться молочнокислый ацидоз.
Одновременный прием медикамента с ГКС, НПВС, симпатомиметиками и тетракозактидом понижают гипотензивный эффект первого. Что касается средства «Баклофен», то с ним он, наоборот, усиливается.
Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками эффективно у небольшого количества пациентов. Однако не исключается возможность развития гипер- или гипокалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Ингибиторы АПФ способны увеличивать риск появления артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности.
Может нарушаться работа почек при одновременном использовании йодсодержащих средств в высоких дозах.
Нейролептики и имипраминовые антидепрессанты способствуют усилению гипотензивного действия и увеличивают риск возникновения ортостатической гипотензии.
Особые указания по применению лекарственного средства «Индапамид»
В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.
При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.
Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.
К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).
Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.
Особое внимание рекомендуется уделить пациентам с сахарным диабетом. В частности, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в крови, особенно, если у человека диагностирована гипокалиемия.
Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.
Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.
Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.
При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.
На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.
В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого антигипертензивного препарата. В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.
Отзывы специалистов и пациентов о лекарственном препарате
Теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Индапамид». Отзывы, цена этого медикамента будут представлены прямо сейчас.
Специалисты утверждают, что данное лекарство хорошо справляется с поставленной задачей. Оно эффективно понижает артериальное давление, а также действует как мочегонное средство.
Отзывы о препарате «Индапамид» свидетельствуют о том, что после его применения гипертрофия левого желудочка уменьшается, а его гипотензивный эффект проявляется даже у тех пациентов, которые находятся на гемодиализе.
Что касается негативных высказываний в адрес упомянутого средства, то чаще всего они связаны с проявлением большого количество побочных реакций. Однако следует отметить, что такие эффекты наблюдаются лишь у тех, кто превысил назначенную дозировку препарата или принял его, невзирая на имеющиеся противопоказания.
Цена и аналоги лекарственного средства
Сколько стоит препарат «Индапамид»? Цена данного медикамента может быть разной (в зависимости от производителя и наценки аптечной сети). Однако в среднем это средство можно приобрести за 95-100 российских рублей (за 30 таблеток).
Но что же делать, если пациенту не удалось найти лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги, цена которых также не очень высока, продаются в практически каждой аптеке. К таким медикаментам можно отнести следующие: «Индапамид ретард», «Акрипамид», «Индапамид-Тева», «СР-Индамед», «Акрипамид ретард», «Равел СР», «Акутер-Сановель», «Ретапрес», «Ариндап», «Лорвас», «Арифон», «Памид», «Арифон ретард», «Тензар», «Ипрес Лонг», «Веро-Индапамид», «Индипам», «Индап», «Индиур», «Индапамид-Верте», «Ионик», «Индапамид ретард-Тева», «Индапрес», «Индапамид Сандоз», «Ионик ретард», «Индапамид-OBL», «Индапамид Штада» и проч.
Принимать данные средства по собственному усмотрению и заменять ими медикамент «Индапамид» категорически запрещается. Назначать их должен только доктор, и только после медицинского обследования. Также перед приемом этих лекарств необходимо ознакомиться с приложенной инструкцией.
Условия хранения препарата и срок его годности
Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и защищенном от света месте, которое недоступно маленьким детям. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Срок его годности составляет 3 года. По прошествии указанного периода принимать медикамент строго запрещается.
Источник
