Аллергия на инъекции витаминов группы в
Аллергия на витамины группы В встречается редко, но создает большие трудности, так как эти биологически активные вещества играют важную роль в работе организма и потому используются для лечения множества заболеваний.
Причины аллергии на витамин В
В большинстве случаев аллергическая реакция на витамины группы В связана с передозировкой при избыточном употреблении определенных продуктов или неправильном использовании лекарственных средств. Самым опасным считается избыток витамина В1 (тиамина), потому что он стимулирует выработку ацетилхолина — вещества, которое принимает участие в развитии аллергии. Кроме того, негативная реакция на тиамин со стороны иммунной системы может привести к нарушению работы печени и почек.
Витамины В6 и В12 вызывают аллергию значительно реже. Особое внимание нужно обратить на количество потребляемого витамина В12. Он имеет свойство накапливаться в организме, так как период его полувыведения составляет примерно 1,5 года. Аллергия на витамин В может возникнуть даже в случае поступления в умеренных количествах. Причинами могут быть следующие состояния:
- гиперчувствительность;
- ослабленный иммунитет;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, почечная или печеночная недостаточность).
Стоит отметить, что прием витаминов в таблетках или капсулах чаще сопровождается ухудшением самочувствия. Причиной может быть вовсе не аллергия на витамин В как таковой, а негативная реакция на вспомогательные вещества: желатин, крахмал, красители и вкусовые добавки.
Замечено, что аллергическая реакция в несколько раз чаще развивается у людей, которые принимают поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы. Это объясняется взаимодействием между всеми компонентами таких препаратов. Некоторые специалисты считают, что усвоение витаминов и минералов из этих лекарств происходит намного хуже, из-за чего неусвоенные соединения воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.
Симптомы витаминной аллергии
Важно уметь отличать симптомы аллергической реакции от признаков передозировки, поскольку лечение при этих состояниях проводится по-разному. Все представители витаминов группы В имеют разный уровень активности, поэтому степень выраженности аллергии может варьировать. Симптомы при легкой аллергии на тиамин, В12 или другие виды ограничиваются кожными проявлениями:
- покраснением;
- зудом и жжением;
- высыпаниями в виде мелких везикул и шелушением;
- крапивницей.
Если витамины группы В вводились внутримышечно, то в месте инъекции может возникнуть отек, покраснение и боль.
При более тяжелых случаях аллергия на витамин В сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем, слезотечением и повышением температуры тела. Особо тяжелое течение характеризуется тем, что возникают симптомы ангионевротического отека:
- осиплость голоса и ощущение удушья;
- отек лица;
- отек и онемение конечностей;
- острая боль в животе;
- резкое падение артериального давления.
Такое состояние представляет для жизни угрозу, поэтому при появлении признаков отека Квинке нужно обратиться к врачу в срочном порядке. В очень редких случаях после инъекции витаминного раствора развивается анафилактический шок.
Передозировка витамина В12 или других представителей витаминов группы В проявляется следующим образом:
- тошнотой и рвотой;
- диареей;
- слабостью, головокружением;
- увеличением частоты сердечных сокращений;
- характерными изменениями в анализах крови и мочи.
Нередко симптомы аллергической реакции и передозировки возникают одновременно.
Лечение витаминной аллергии
Чтобы аллергическая реакция прекратилась, нужно остановить поступление аллергена в организм: отказаться от инъекций или приема поливитаминных комплексов. Если таких мер недостаточно, то рекомендуется соблюдать специальную диету с минимальным количеством продуктов, содержащих витамин В12 или любые другие представители группы В. При невозможности полностью исключить такие продукты, рекомендуется проведение термической обработки, которая способствует разрушению витамина.
Схему медикаментозного лечения назначает врач, выбор препаратов, дозировок и продолжительности курса приема зависит от симптомов. Для приема внутрь назначаются антигистаминные лекарства: «Эриус», «Зиртек», «Тавегил», «Эдем».
Если применение этих средств не дает положительного эффекта, показано лечение гормональными препаратами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном». Чтобы устранить кожные симптомы аллергии на витамин В, а также заложенность носа, применяются мази с противоаллергическими компонентами («Фенистил-гель», «Гистан») и назальные капли с деконгестантами («Галазолин», «Тизин», «Назол»). При тяжелой кожной реакции врач назначает мазь с гормональным компонентом («Белодерм», «Лоринден С»).
С целью удаления из организма остатков В12 или другого аллергена может быть назначен прием адсорбирующих средств (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан»), а также проведена очистительная клизма. В случае повышения температуры тела показана инфузионная терапия (капельница). Дополнительной элиминации витамина В12 помогает употребление большого количества питьевой воды и гипоаллергенная диета.
Профилактика аллергии на витамины В
Чтобы защититься от возникновения аллергии на витамин В, рекомендуется соблюдать несколько правил.
- Не злоупотребляйте приемом витаминных препаратов: больше — не значит лучше. У людей, которые ведут активный образ жизни, питаются разнообразно и чувствуют себя хорошо, острой необходимости в постоянном употреблении витаминно-минеральных комплексов, как правило, не возникает.
- При выборе препаратов отдавайте предпочтение моновитаминам, так как поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы вызывают аллергию намного чаще. Чтобы узнать, недостаток какого вещества имеет место, достаточно сделать анализ крови.
- Старайтесь принимать витаминные лекарства, содержащие минимальное количество вспомогательных веществ. Например, препараты для детей выпускают в форме сладких сиропов или цветных драже, однако они содержат намного больше потенциальных аллергенов, чем простые таблетки.
- Обратите внимание, что в последнее время производители добавляют витамины группы В в средства по уходу за кожей и волосами. При наличии аллергии косметика с такими добавками может вызвать контактный дерматит разной степени тяжести.
Витаминные препараты не так безобидны, как думают многие. Неправильное применение этих средств может нанести вред организму в виде аллергии или интоксикации (в большей степени это относится к витамину В12).
Если прием поливитаминных комплексов вызвал аллергическую реакцию, необходимо проведение дополнительных исследований. Они помогут точно определить, какой представитель группы В выступил в роли аллергена. С этой целью проводятся кожные пробы: капельная, скарификационная и внутрикожная, а также анализ крови на иммуноглобулины. На основании таких анализов врач сможет подобрать наиболее подходящую диету и схему медикаментозной терапии.
Источник
Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность иммунной системы организма к тому или иному веществу. Вещества вызывающие такую реакцию называют аллергенами. Практически на любое вещество может случиться аллергия.
Что входит в группу
Группа содержит восемь водорастворимых витаминов:
- В1 (Тиамин), участвует в производстве энергии, поэтому практически в каждом процессе организма, синтезе ацетилхолин; необходим для активной работы всех систем организма, особенно нервной системы и головного мозга;
Содержится в:
- злаковых культурах;
- особенно в отрубях;
- зеленом горошке;
- меньше: в орехах, сухофруктах, свекле, капусте, моркови, шпинате, шиповнике, луке;
- В2 (Рибофлавин), нужен для развития нервных клеток, роста эритроцитов и усвоения ими железа, для нормальной работы надпочечников, участвует в процессах защиты роговицы от воздействия солнечных лучей, участвует в регенерации (обновлении) кожи и слизистых оболочек;
Содержится в:
- мясе;
- печени;
- рыбе;
- молоке;
- яйцах;
- гречневой пшеничной крупе;
- зеленом горошке;
- капусте;
- дрожжах;
- миндале;
- рисе;
В3 (Никотиновая кислота, РР), участвует в энергетических и ферментативных реакций, необходим для работы нервной системы, производства половых гормонов и гормонов надпочечников, участвует в процессах иммунологического надзора (участвует в процессах удаления из организма мутантных клеток);
Высокое содержание в:
- печени;
- яйцах;
- рыбе;
- постном мясе;
- меньше содержат растения: петрушка, спаржа, бобовые, грибы, перец, чеснок, морковь, арахис;
- В5 (Пантотеновая кислота) участвует в синтезе кофермента А, расщеплении жиров и углеводов, процессе регенерации, работе иммунной системы;
Содержится во многих продуктах, больше всего в:
- зеленых овощах;
- отрубях;
- мясных продуктах и рыбе;
- молоке;
- дрожжах;
- бобовых;
- фундуке;
- яичном желтке;
- вырабатывается в кишечнике;
- В6 (Пиридоксин) участвует в синтезе полиненасыщенных жирных кислот, антител, гемоглобина, углеводном обмене, регулирует работу нервной системы;
Содержится в:
- орехах;
- картофеле;
- ростках злаков;
- шпинате;
- моркови;
- капусте;
- мясных;
- молочных продуктах;
- рыбе;
- птице;
- клубнике;
- черешне;
- цитрусовых;
- вырабатывается в кишечнике
- В7 (Биотин) участвует в высвобождении энергии;
в больших количествах содержится в:
- субпродуктах;
- бобовых;
- орехах;
- дрожжах и цветной капусте;
- в меньшем количестве – почти во всех продуктах; вырабатывается в кишечнике;
- В9 (Фолиевая кислота), участвует в образовании нуклеиновых кислот, развитии плода и эритроцитов;
Содержится в:
- листовых овощах;
- бобовых;
- отрубях меде;
- вырабатывается в кишечнике;
- В12 (Цианокобаламин) стратегически важна для кроветворения, необходима для выработки миелина;
Содержится в:
- печени;
- рыбе;
- яйцах;
- морской капусте.
Витамины группы В входят в состав практически всех поливитаминных комплексов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Также они выпускаются в виде отдельных препаратов для инъекций.
Натуральные или аптечные продукты
Рекордсменом по частоте реакций является витамин В1 (Тиамин).
Значительно реже, но бывают аллергические реакции на витамин В6 (Пиридоксин) и витамин В12 (Цианокобаламин).
На остальные витамины группы аллергические реакции встречаются в единичных случаях.
Если это аллергия на конкретные витамины группы В, то неважно, из какого источника они поступили.
Что выступает аллергеном?
В данном случае, аллергеном выступают они сами, то есть химическое вещество, которое и является витамином.
Поступление в составе поливитаминных комплексов
Чаще всего реакция встречается при употреблении поливитаминных комплексов. Все компоненты в комплексе, как правило, содержатся в размере суточной потребности.
Начиная курс лечения поливитаминами, стоит учитывать, что витамины поступают еще и с пищей, а также случаи недостатка сразу всех витаминов и минералов для организма редки и поэтому какие-то витамины будут поступать в избытке, это и может привести к сенсибилизации.
Особенно если с целью скорейшей витаминизации, сознательно увеличивается рекомендованная производителем дозировка.
Необходимо знать, что большинство витаминных комплексов регистрируется как БАД (биологически активная добавка), что позволяет упростить и удешевить процесс регистрации препарата.
Контроль за БАДами менее серьезный.
Частная независимая лаборатория в США провела анализ поливитаминных комплексов на местном рынке, оказалось, что в 30% из них, заявленные в аннотации дозировки, были превышены.
Следующим провоцирующим фактором являются различные наполнители в составе комплекса, такие как камедь и альгин, которые сами по себе проводят сенсибилизацию организма (повышают готовность иммунной системы к развитию аллергических реакций).
Содержащиеся в продуктах питания
Частота развития сенсибилизации в таком случае тоже высока, но уже по другим причинам. Все пищевые продукты кроме витаминов, содержат еще множество других компонентов.
Эти вещества способны изменить реакцию организма на витамины группы В, так как сами являются мощными аллергенами.
К наиболее распространенным аллергенам относятся:
- белок коровьего молока;
- цитрусовые;
- яичный белок;
- арахис;
- морепродукты;
- злаки, среди которых лидируют рожь и пшеница;
- какао.
Также в состав пищевых продуктов могут входить вещества, увеличивающие всасывание витаминов группы В в ЖКТ.
К таким веществам относятся:
- магний – увеличивает всасывание всей группы витаминов В;
- витамин С способствует накоплению витамина В9;
- кальций – усиливает всасывание витамина В12;
Лекарственные формы
Данные средства выпускаются в качестве монопрепаратов и в виде комбинаций нескольких витаминов группы с минералами. Существуют препараты для инъекций и таблетированные формы для приема внутрь.
Развитию аллергической реакции на лекарственные формы витаминов способствуют следующие факторы:
- высокая концентрация витаминов в препарате;
- содержание вспомогательных веществ, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью.
Причины
По разным причинам организм может воспринимать какое-то вещество (в данном случае витамины группы В) как опасное и требующее немедленных действий по его устранению. Такая реакция и является аллергической.
Выделяют два типа аллергических реакций:
- истинная реакция — это такой тип аллергии, когда реакция развивается всегда и на любую дозу аллергена, как правило, впервые проявляется еще в детском возрасте, встречается редко, имеет более тяжелое течение, с годами может усиливаться;
- псевдоаллергическая реакция — зависит от количества вещества, поступившего в организм, а также сопутствующих продуктов, встречаются часто, может манифестировать в любом возрасте.
Причины развития истинных реакций до сих пор точно не установлены наукой.
За развитие аллергии отвечает иммунная система организма, а она очень сложно организована.
Ключ к ее разгадке даст ответ на решение многих вопросов, касающихся не только сенсибилизации, но и других серьезных заболеваний, таких, например, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.
Но существует много факторов, которые могут спровоцировать псевдоаллергическую реакцию:
- передозировка витамина В возможна при приеме медикаментозных форм, потому как в пищевых продуктах, содержание витамина настолько мало, что просто физиологически невозможно съесть столько, чтобы получить передозировку; однако, стоит обратить внимание на то, что с маркетинговой целью, многие продукты питания искусственно обогащаются витаминами (молочные продукты, хлебобулочные изделия), так преподносится их повышенная польза; стоит отслеживать такие продукты в рационе и не комбинировать их с приемом лекарственных форм витаминов;
- состояние иммунной системы, если иммунная система, как говорится «на взводе», то есть склонна к аллергическим реакциям, то вероятность получить иммунный ответ на высокую дозу витамина В увеличивается в разы, в таком случае спровоцировать аллергию могут другие потенциальные аллергены (цитрусовые, ягоды, яичный белок и многие другие);
- применение сразу нескольких лекарственных препаратов, кроме витаминов группы В, также может быть катализатором развития аллергии, так как увеличивается количество лекарственных взаимодействий;
В идеале человек не должен одновременно принимать более 5 лекарственных препаратов;
- повышенные эмоциональные и физические нагрузки также приводят к дисбалансу иммунной системы и могут провоцировать аллергические реакции;
- инсоляции, ультрафиолет также может изменять работу иммунной системы;
- у женщин склонность к развитию аллергических реакций возрастает в критические дни;
- может спровоцировать иммунный ответ и какая-то предшествующая процедура (например применение крема с высоким содержанием витамина В, после глубокого пилинга).
Симптомы аллергии на витамины группы В
Существует несколько видов проявлений аллергических реакций:
- кожные проявления: зуд, экзема, дерматит, крапивница;
- отек кожных покровов, а в тяжелых случаях гортани (отек Квинке);
- бронхоспазм (бронхиальная астма);
- и самые тяжелые — некроз кожных покровов (синдром Стивена Джонсона) и слизистых (синдром Лайелла), могут привести к летальному исходу;
Все они могут развиться при чувствительности к любому веществу, в том числе и витамин В.
Поэтому и установить, что это аллергия именно на витамин В, можно, если он принимался один. Иначе придется действовать методом исключения.
Конечно, заподозрить реакцию на какой-то витамин можно, если пациент принимает поливитаминный комплекс, но сказать сразу и с точностью на какой, будет невозможно.
Также трудно будет отличить пищевую форму от реакции на витамины, если она развилась в результате употребления какого-то продукта.
Даже аллерголог на первом приеме заподозрит именно пищевую аллергию, так как проявления аллергических реакций на витамины не предсказуемы у каждого человека.
Есть наиболее часто встречающиеся проявления для каждого витамина:
- витамин В1: аллергическая реакция, чаще всего отеком на лице и слизистых оболочках (вплоть до развития отека Квинке);
- витамин В6 и В12 часто проявляется крапивницей и дерматитом.
Но и они не являются маркером конкретной аллергии.
Как установить диагноз и какие есть пробные тесты
Как уже говорилось выше проще всего установить диагноз, когда аллергия развилась сразу после введения такого витамина в монотерапии.
В других случаях аллергологу придется провести дополнительные анализы.
Есть неспецифические показатели, которые говорят просто об аллергической реакции:
- изменения в общем анализе крови будут проявляться повышением уровня специфических клеток – эозинофилов;
- повышение уровня иммуноглобулина Е.
Эти показатели сообщат врачу, который определит связаны ли имеющиеся симптомы с проявлением реакции.
Дальше, чтобы установить точно, на какое вещество развилась сенсибилизация, проводят кожные пробы.
Подкожно вводят предполагаемые аллергены и оценивают кожную реакцию. Такая проба может точно установить аллерген.
Существует ли лечение
Самым необходимым для лечения является остановить взаимодействие с аллергеном, т. е. необходимо немедленно прекратить прием витамина и исключить продукты, которые его содержат.
Для уменьшения симптомов можно принять антигистаминные средства, которых в настоящий момент огромное количество.
Дальнейшее лечение назначается врачом – аллергологом или в его отсутствие терапевтом.
Только врач может назначить специфическое и эффективное лечение.
Если проявления аллергии с самого начала тяжелые, появился отек лица и/или стало трудно дышать, нужно сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшую больницу.
Видео: Антигистаминные средства
Профилактика
Специфической профилактики нет.
Общие мероприятия заключаются в точном следовании предписанию инструкции по применению лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В, если они применяются самостоятельно, что крайне нежелательно.
Не превышать дозу назначенную врачом и указанную в инструкции!
Также важно помнить, содержание витаминов группы В в витаминных комплексах, а также назначениях врача, рассчитаны на то, что это будет единственный источник этого вещества.
Поэтому во время инъекций витаминов группы В не стоит дополнительно употреблять их в виде поливитаминных комплексов, а также отказаться от продуктов, содержащих эти витамины в больших количествах.
На приеме у врача следует обязательно сообщить обо всех аллергических реакциях, которые были ранее.
Узнайте, способы лечения аллергии на пиво.
Как диагностируют аллергию на золото? Подробности здесь.
Какое лечение нужно при аллергии на металл? Читайте далее.
Прогноз
В большинстве случаев псевдоаллергическая реакция заканчивается выздоровлением. Но вероятность повторной реакции остается высокой.
При истинной аллергической реакции с аллергеном придется проститься навсегда, поскольку каждый контакт с ним будет вызывать новый эпизод аллергии. Как правило, эти эпизоды тоже купируются, но очень редко возможны тяжелые случаи.
Источник