Аллергия на эпоксидную смолу лечение

Симптомы отравления эпоксидной смолой возникают при употреблении указанного вещества внутрь. Большое количество смолы, проглоченной человеком, может стать причиной летального исхода.

Небольшие количества отравляющего вещества приводят к развитию определенной симптоматики, однако причины смерти не становятся. Итак, что такое эпоксидная смола и чем чревато отравление ее жидкими фракциями?

Что такое эпоксидная смола и как происходит отравление?

Эпоксидная смола — химическое соединение, внешне выглядящее как желто-оранжевая жидкость со специфическим запахом. В естественных условиях вещество остается жидким и не застывает. Его отвердевание происходит под действием катализаторов.

Смола применяется в промышленности для склеивания деталей, заполнение пустот, формовки деталей. Также вещество используют в автомобильной промышленности, авиастроении, военной промышленности, строительстве. Из эпоксидной смолы изготавливаются некоторые изделия и вещь. Например, мундштуки для курения.

Отравление эпоксидными смолами может носить хронический или острый характер. Острая интоксикация чаще развивается при пероральном (через рот) употреблении токсиканта.

Хронические отравления — удел людей, постоянно работающих с клеями на основе эпоксидной смолы. При этом вдыхание паров клея также может стать причиной острого поражения, а регулярное употребление через рот малого количества ксенобиотика приводит к хроническим форма болезни.

Хроническое отравление чаще развиваются у людей, работающих с токсичными веществами по роду своей профессиональной деятельности. Острое — результат случайного употребления смолы или длительного вдыхания ее паров. Последнее нередко случается при попытках подогреть смолу на горелке или костре.

Свойства и допустимые концентрации эпоксидной смолы ЭД-20:

Клиническая картина

Диагностика отравлений эпоксидными компонентами осуществляется на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Клиническая картина отравления эпоксидной смолой зависит от пути поступления токсиканта в организм. При воздействии паров смолы на первый план выходят признаки поражения слизистой оболочки глаз и дыхательных путей.

У больного отмечаются следующие симптомы:

• отек роговицы;
• покраснение глаз;
• отек слизистых оболочек;
• чувство жжения в глазах;
• нарушение фокусировки взгляда;
• слезотечение.

Поражение дыхательных путей проявляется в форме таких признаков, как:

• отек дыхательных путей;
• инспираторная одышка;
• осиплость голоса;
• страх смерти;
• беспокойство;
• признаки дыхательной недостаточности (включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, трепетание крыльев носа, акроцианоз).

Системные эффекты отравления возникают только при регулярном выдыхании небольшого количества паров смолы. При этом у больного развивается нейротоксикоз. Признаки патологии: капризность, быстрая утомляемость, нервозность, экспрессивная оценка любых происходящих в жизни событий.

Позднее у пострадавшего могут возникать признаки поражения почек, печени (см. Интоксикация печени: причины и симптомы. Лечение патологии, диета), головного мозга, системы кроветворения. Практически в каждом случае врач выявляет у пациента хронический бронхит, вызванный раздражение дыхательных путей токсическим агентом.

Употребление эпоксидной смолы внутрь сопровождается развитием как системного токсического действия, так и клиники поражения желудочно-кишечного тракта. При этом системное токсическое действие выраженное слабо.

Больной может жаловаться на головную боль, общее ухудшение самочувствия, гипертермию. В тяжелых случаях возможно развитие галлюцинаций.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в форме острого гастрита, гастроэнтерита, энтероколита. Форма клинических проявлений зависит от объема употребленного внутрь эпоксидного клея и особенностей организма больного.

Как правило, пероральное отравление эпоксидной смолой становится причиной следующей клинической картины:

• диарея с примесью крови;

• тошнота и рвота;

• обезвоживание;

• общая интоксикация;

• боли в животе.

При употреблении большого количества смолы, смешанной с отвердителем, возможно развитие острой кишечной непроходимости, требующей хирургического вмешательства. Небольшое количество смолы с добавлением катализатора может привести к механическому повреждению кишки, так как токсикант образует в пищеварительном тракте твёрдые острые конкременты.

На заметку: некоторые разновидности смол обладают прижигающим действием и могут привести к химическому ожогу рта, пищевода, желудка, кишечника. Характерным симптомом употребления веществ, обладающих прижигающим эффектом, является формирование на пораженном участке черного сухого ожогового струпа.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика при острых отравлениях эпоксидными веществами проводится в усеченном варианте. Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно анамнеза пациента.

Для оценки общего состояния организма назначают такие исследования, как:

• КЩС и электролиты – возможны некоторые электролитные нарушения, сдвиг баланса в кислую сторону;
• Биохимический анализ крови – при поражении почек и печени отмечается рост печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины;
• Токсикологическое исследование крови и мочи – проводится только в том случае, если лаборатория имеет техническую возможность обнаружить токсиканты эпоксидной смолы.

При хронических отравлениях диагноз не столь очевиден. Поэтому, помимо вышеописанных исследований, больному назначается анализ для определения иммуноглобулина «Е». Высокая концентрация Ig свидетельствует о сенсибилизации организма, что косвенно подтверждает диагноз.

Инструментальная диагностика проводится при острых пероральных отравлениях, если есть подозрение на ожог пищеварительного тракта или острую кишечную непроходимость. Такому пациенту может быть назначена гастроскопия, ректороманоскопия. В обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование, часто с применением контрастного вещества.

Первая помощь и лечение

Первая помощь оказывается только пациентам с острыми формами интоксикации. После этого таких больных транспортируют в стационар. Терапия хронических отравлений производится амбулаторно.

Первая помощь

Отравление химической смолой, произошедшее по ингаляционному типу, требует удаления пострадавшего из зоны распространения токсиканта. Человека нужно вывести на свежий воздух, расстегнуть одежду, промыть глаза чистой проточной водой.

Для снятия отека и раздражения можно закапать в каждый глаз по 1 капле сосудосуживающего препарата (визин, визомитин). Следует контролировать дыхание больного. При появлении признаков отека дыхательных путей до приезда СМП необходимо придать пострадавшему полусидячее положение, по возможности использовать ингалятор с гормональными средствами (беротек, беродурал).

Бригада СМП при наличии признаков дыхательной недостаточности интубирует больного и переводит его на искусственную вентиляцию легких. При невозможности провести интубационную трубку (мешает отек) прибегают к коникотомии. Помимо этого, больному вводят гормоны (преднизолон по 40-60 мг в/в), мочегонные (фуросемид 60 мг в/в), бронхолитики (эуфиллин по 5-10 мл в/в).

На заметку: коникотомия – способ обеспечения проходимости дыхательных путей посредством рассечения гортани и введения в нее твердой металлической трубки. Является разновидностью трахеостомии, более легкой в реализации и пригодной для применения в полевых условиях.

Госпитальное лечение

Инструкция по госпитальному лечению отравлений эпоксидными смолами различается в зависимости от того, отравление какого типа имело место. При ингаляционных интоксикациях тактика терапии направлена в основном на снятие отека дыхательных путей и лечение офтальмологических нарушений.

Пациенту назначают:

• ингаляции с гормонами;
• эуфиллин;
• антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
• визин или другие капли, снимающие раздражение со слизистой оболочки глаза;
• препараты симптоматической терапии (анальгин при болях, парацетамол при гипертермии и т.д.);

Острые пероральные отравления требуют системного антитоксического лечения. Используются такие методики, как:

• форсированный диурез;
• гемодиализ;
• стимуляция стула;
• антидотная терапия (как правило, используются неспецифические антидоты – энтеросорбенты);
• восстановительная терапия (альмагель, линекс, аципол).

При наличии выраженных клинических проявлений пациента госпитализируют в отделение реанимации, где ему оказывается специализированная высокотехнологичная помощь. Помимо этого, интенсивная терапия направлена на поддержание жизненно-важных функций (артериальное давление, дыхание и т.п.).

Хронические интоксикации не требуют помещения больного в условиях лечебного учреждения. Как правило, человеку назначаются легкие успокоительные средства (экстракт пустырника, глицин), а также рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Лучше, если в качестве питья будет использоваться молоко, витаминизированные отвары лекарственных трав и соки.

На заметку: главным условием лечения хронических отравлений парами эпоксидных смол является прекращение контакта с токсикантом. Пострадавшему следует сменить род трудовой деятельности. Цена отказа от смены работы – быстрое усугубление состояния с развитием в итоге полиорганной недостаточности.

Восстановительный период

Рекомендации пациенту в восстановительном периоде зависят от того, какая именно разновидность патологического процесса имела место. Ингаляционные отравления практически не требуют особых условий.

Больному рекомендуют избегать вдыхания раздражающих веществ и отказаться от курения. Наличие пероральной формы интоксикации требует соблюдения диеты (щадящая жидкая пища, отказ от продуктов, обладающих раздражающим действием).

При наличии химического ожога пациенту следует на протяжении 1 месяца принимать только охлажденные жидкие блюда. Восстановление рациона производится постепенно, на протяжении года.

Прогнозы

Прогноз по отравлению эпоксидными смолами умеренно положительный. При своевременном оказании помощи выживает и полностью излечивается абсолютное большинство пациентов.

Угроза жизни возникает при развитии отека дыхательных путей, а также при употреблении большого количества смолы внутрь. В таких ситуациях жизнь пострадавшего зависит от скорости оказания помощи и профессионализма медиков.

Заключение

Отравление эпоксидной смолой – редкая, однако довольно опасная разновидность интоксикации. При определенных условиях пострадавшие гибнут. Помимо этого, возможна инвалидизация больного, если он длительное время находился в помещении, загрязненном парами смол (гипоксия). Подробнее о том, что представляет собой поражение смолами эпоксидного типа и как лечить подобную патологию, расскажет видео в этой статье.