Аллергия на йод и коронарография

Аллергия на йод и коронарография thumbnail

Коронарография сосудов сердца, это эффективное средство диагностики современной медицины. Данное обследование позволяет выявить ишемию и закупорку сосудов. Метод проведения исследования выбирает доктор после оценки риска этого вмешательства.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Помимо коронографии существует и коронароангиография. Именно эти два вида обследования будут рассмотрены в статье. По мере ознакомления читатель узнает, что такое ангиография, как происходит магнитно резонансная ангиография, а также подготовка к процедурам.

Если возникнут вопросы – обращайтесь к специалистам портала, которые бесплатно проконсультируют по наболевшим вопросам.

Показания и противопоказания к коронарографии

Коронарная ангиография проводится с использованием вещества-контраста в коронарные сосуды и одновременным фиксирование рентгеновских снимков.

Показания к проведению коронарографии определяет доктор. В частых случаях, это происходит если:

  • есть затруднения в установлении корректного диагноза;
  • диагностирована ишемия;
  • для определения вида хирургического вмешательства.

Процедуру делают как плановую, так и в экстренных ситуациях, например, при инфаркте.

Коронароангиография противопоказаниями не обладает. Однако выполняется она только после письменного согласия пациента.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Исследование сердца по данной методике все же не рекомендуют проводить в следующих случаях:

  • повышенная температура тела;
  • анемия;
  • кровотечение;
  • недостаток калия;
  • плохая свертываемость крови;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность в почках;
  • тяжелый недуг легких.

При наличии аллергии на вводимое вещество-контраст, следует оповестить доктора, т.к. это позволить избежать последствий. В ином случае могут возникнуть кожные высыпания, отечность, затруднения в дыхании, снижения давления. В тяжелых случаях – анафилактический шок. Подготовка заключается в отказе пищи и питья за 5-6 часов до начала процедуры.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, обследование этим методом не проводится, т.к. есть вероятность в дисфункции почек.

Поэтому исследование сердца и сосудов проводят только в стационарных условиях под четким руководством докторов. И чаще всего прибегают к другим диагностическим методам.

Магнитно резонансная ангиография и коронарная ангиография безболезненна и безопасна. Однако в медицинской практике зафиксированы последствия в виде осложнений, которые занимают 2% от всех случаев.

Зачастую могут развиться осложнения в области прокола артерии, куда вводится вещество. Вследствие этого, возможно образования тромбоза, гематом, аневризмы. Все последствия легко поддаются лечению в условиях клиники. Инсульт и инфаркт также может произойти, но его вероятность крайне мала.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что процедура проводится, только если на это есть предписания лечащего доктора и с письменного согласия больного.

Антиография сосудов

Ангиография – это исследование сосудов с помощью рентгена. Делают диагностику методом введения вещества-контраста, которые в ходе следования по сосудистой системе дает информацию рентгену о местах сужения и закупорки сосудов. Используется в тех случаях, когда другие методы не могут выдать 100% информации о состоянии пациента.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Ангиография сосудов позволяет выявить следующие патологии:

  • стеноз;
  • аневризма;
  • патологии сердца;
  • для диагностики функциональности почек;
  • пороки внутренних органов;
  • обследование опухолей, кист и другое.

Магнитно резонансная ангиография позволяет получить изображения даже небольших сосудов.

Кроме всего перечисленного, может использоваться в качестве подготовки к хирургическим вмешательствам.

Показания:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • обследование органов зрения (сетчатки);
  • выявление новообразований;
  • анализ состояния почек;
  • предхирургическая диагностика и другое.

Тем не менее процедура может оказать болезненный дискомфорт и травмы. В связи с этим исследование не проводится, если:

  • недостаточность сердца, почек, печени;
  • психологические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность и период кормления грудью.

Поэтому ангиография сосудов проводится только по назначению лечащего доктора или когда встает вопрос установления корректного диагноза.

Осложнения

Магнитно резонансная ангиография требует от пациента соблюдать покой и постельный режим в течение 24 часов после обследования. Поэтому больной находится в клинике. В течение восстановительного времени, за состоянием пациента наблюдают специалисты: измеряют температуры и проводят осмотр области введения вещества. На следующий день, при хорошем самочувствии, человек может покинуть лечебное учреждение.

Зачастую угроза для здоровья и жизни пациента нет. Но есть данные, что осложнения составляют 5% от всего числа обследуемых, и заключается в следующем:

  1. Проявление аллергии на вводимое вещество, антисептики и анестезию, используемые для проведения диагностики.
  2. Кровотечение в области проколов.
  3. Редко – инфаркт миокарда, недостаточность почек.

Ознакомиться с наглядной информацией о том, как проводиться коронаграфия и агиография, можно пройдя по ссылкам на видео:

Подводя итоги обзора, следует подчеркнуть, что ангиография сосудов позволит получить корректное лечение и в дальнейшем избавится от недуга. Помните, что только в ваших и силах изменить образ жизни.

И немного о секретах…

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно скачет давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

загрузка…

Source: cardiologiya.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Аллергия на йод является самой распространенной, причем о ее существовании у себя многие люди даже не догадываются. Как только данный микроэлемент попадает на кожу или внутрь, он мгновенно вступает в реакцию, образовывая при этом белок, с которым впоследствии организм и начинает активно бороться. Поэтому такого вопроса, как может ли быть аллергия на йод, уже не возникает.

Вероятные причины

Йод имеется в составе не только всем известного антисептика, применяемого еще с советских времен, но и во многих препаратах, необходимых для лечения столь важного органа как щитовидная железа. Интересен тот факт, что симптоматика редко возникает после первого контакта, а проявляется только если его применять довольно-таки часто.

Данная реакция организма носит название лекарственная аллергия, возникающая по таким причинам, как: 

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Передозировка.
  3. Хронические заболевания.

Но исследователи полностью исключают первую причину, так как йод по своей природе нейтрализуется щитовидной железой, что не сможет привести к интоксикации.

Сама по себе аллергия на йод, симптомы которой описаны ниже, возникает после применения таких средств, как: 

  • раствор йода;
  • раствор Люголя;
  • лекарства для щитовидной железы;
  • рентгеноконтрастные средства, применяемые для введения в сосуды;
  • антисептики.

Перед началом применения йодсодержащих препаратов необходимо проверить имеется ли аллергия у человека. Если имеются хронические заболевания, то самостоятельное применение таблетированных средств не должно быть, это касается и лечения уже давно проверенным препаратом. Обусловлен данный факт тем, что если имеются нарушения в процессе обмена веществ, то йод не может усваиваться весь, вследствие чего данный факт провоцирует непереносимость.

Симптомы

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Как проявляется аллергия на йод? Аллергия в данном случае проявляется постепенно, а именно:

  • первоначально возникает трансформация средств с йодом непосредственно в форму, связывающуюся с белками высокомолекулярного типа;
  • далее в организме начинается процесс формирования аллергического антигена;
  • а уже в самом конце иммунная система начинает провоцировать аллергию.

Таким образом, человеческий иммунитет распознает врага и выбрасывает в кровь около двадцати разновидностей биологически активных веществ.

Именно это и становится причиной развития ярко выраженных симптомов аллергии.

Как узнать есть ли аллергия на йод – это именно тот вопрос, который мучает людей, прочитавших пугающие статьи об аллергической реакции. В основном ее можно заметить после непосредственного нанесения йода, то есть после нанесения йодной сеточки, которая в большинстве случаев является лекарственным методом. Здесь ситуация может оказаться крайне тяжелой, что характеризует специфическое название сыпи – йододерматит. Распознать это состояние достаточно просто – на месте контакта кожи с йодом образовываются различные высыпания, а также отечность.

Все проявления аллергии на йод можно условно разделить на две категории.

Дерматологические симптомы, к которым относятся: 

  • нестерпимый кожный зуд;
  • сыпь различного оттенка;
  • покраснение кожного покрова;
  • отечность в местах соприкосновения;
  • многоформная эритема.

Достаточно редко бывает проявление буллезного дерматита, который может возникнуть после введения в организм с целью обследования контрастного вещества.

Системные признаки, которые могут возникнуть при любом контакте с йодом, к их числу относятся: 

  • эритема кожи;
  • отечность непосредственно на лице;
  • проблемы с дыханием;
  • неожиданное возникновение одышки;
  • спазм в бронхах;
  • отек Квинке.

Самым тяжелым состоянием в данном случае принято считать анафилактический шок, который возникает вследствие внутреннего применения йода, а также в виде инъекций. Поэтому важно вовремя начать лечение, которое заключается во введении внутривенно соответствующих препаратов.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Обычно аллергия на йод возникает в слабо выраженной форме, но ситуация в корне меняется, если препараты с содержанием йода вводятся внутривенно или внутримышечно.

По этой причине проводить подобного рода процедуры должен исключительно высококвалифицированный специалист, который сможет оказать первую помощь даже в случае возникновения анафилактического шока.

Лечение

Методика лечения в данном случае практически не имеет отличия от лечения медикаментозной аллергии. Но все же, как именно лечить аллергию в данном случае определяет только специалист.

Для того чтобы избавить себя от осложнений при возникшей аллергии, необходимо: 

  1. Полностью оградить себя от йодсодержащих средств, которые предупреждают развитие йододефицита.
  2. Не употреблять морские продукты.
  3. Не контактировать с аллергическими продуктами.
  4. Обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
  5. Принимать антигистаминные препараты последнего поколения строго в указанной дозировке.

Порой, возможно проявление такой аллергии, как йодизм, представляющий собой сторонние симптомы аллергии.

Здесь методика лечения несколько отличается, то есть: 

  1. Полностью устранить йодсодержащие медикаменты, это касается таких препаратов, как Йодомарин.
  2. Принимать антигистаминные препараты в виде таблеток, а порой и уколов.
  3. В случае сложной ситуации внутривенно необходимо ввести кальций хлорид.
  4. Придерживаться диеты, которая исключает йодированную соль и морепродукты.
  5. Принимать энтеросорбенты.
  6. Употреблять пробиотики и ферменты.
  7. Что касается внешних проявлений на коже, то устранить их помогут антигистаминные и противовоспалительные мази, назначаемые исключительно специалистами.

Как только человек заметит на своем кожном покрове проявление аллергии, которая возникла после нанесения лекарственного средства на кожу, необходимо тщательно промыть это место.

После этого необходимо сразу выпить антигистаминный препарат.

Если симптоматика не прекращается, необходимо обратиться к специалисту, который подберет соответствующее лечение.

Source: allergolog1.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Вы наверняка слышали о заболевании, которое называется ИБС — ишемическая болезнь сердца, или стенокардия. Механизм болезни связан с сужением одной или нескольких коронарных артерий, питающих мышцу сердца. Поступление крови через закупоренную холестерином артерию уменьшается, и сердце начинает страдать от недостатка кислорода.

Виртуальная коронарография — компьютерная томография коронарных артерий

Иногда в суженном участке артерии внезапно возникает полная закупорка, и участок мышцы сердца, связанный с этим сосудом, просто погибает. Такое состояние называется инфарктом миокарда .

Надо сказать, что многие пациенты, приехавшие в Израиль в 90-х годах из бывшего Советского Союза с диагнозом ишемическая болезнь сердца , тут с ним расстались. После проведения всех принятых в Израиле инструментальных обследований, оказалось, что у многих из них боли в груди были связаны с совершенно иными причинами, не связанными с сердцем и не столь опасными.

Я уже писал о диагностике и лечении, которые проходят больные ишемической болезнью в Израиле.

Существует много способов исследования — эргометрия, эхокардиография сердца с нагрузкой, сканирование миокарда радиоактивным изотопом. Все они могут дать оценку кровотока через коронарные артерии , но все же наиболее точным исследованием , выявляющим сужения коронарных артерий , является коронарная ангиография (или коронарография , а на иврите — «цинтур» ).

Через одну из крупных артерию пациента в его сердце проводят специальный катетер, вводят контрастное вещество, и с помощью рентгена выявляют сужения коронарных сосудов .

Хотя это исследование является золотым стандартом в кардиологии, наиболее точным методом постановки диагноза, оно является инвазивным, то есть требует вторжения в организм пациента. Как любая хирургическая процедура, «цинтур» может вызывать осложнения и побочные нежелательные эффекты — инфекцию, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и пр. Осложнения в результате этой процедуры очень редки, и в Израиле успешно делают десятки таких процедур ежедневно во всех крупных больницах.

Израильские кардиологи накопили большой опыт в лечебном применении коронарографии . В большинстве случаев они способны помочь больному и без операции, подводя к месту закупорки баллон, который раздвигает стенки сосуда и восстанавливает кровоток. Затем для укрепления этого участка в артерию вставляют стент-пружинку, удерживающую место бывшей закупорки от повторного закрытия. Не смотря на успехи инвазивного исследования сердца, возможность получить точную информацию о состоянии коронарных сосудов больного без необходимости заталкивать в него разные трубки, выглядит очень привлекательно.

В последнее время эта возможность стала реальной. Появилась методика виртуальной коронарографии — или виртуальный «цинтур». Специальный компьютерный томограф делает серию снимков работающего сердца, после чего с помощью компьютера строится его трехмерное изображение, выделяются коронарные сосуды и определяется их проходимость.

Несколько лет назад, когда появились аппараты, строящие изображение в течение считанных секунд, это позволило снимать медленно двигающиеся органы, такие как кишечник (виртуальная колоноскопия). А сейчас — пришла очередь сердца. Как пишут специалисты, виртуальная коронарография , позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца, и все это в течение 40-50 секунд, без необходимости в госпитализации и наркозе.

Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.

Новый способ диагностики является быстрым и дешевым, легким для пациента и информативным для врача. В считанные минуты можно получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, снизить риск внезапной смерти.

Конечно, это исследование не заменит полностью обычную коронарографию, которая позволяет не только диагностировать, но и лечить сужения в артериях, но оно несомненно явится хорошей альтернативой для многих пациентов, нуждающихся только в диагностике.

Стоимость исследования не очень высока, и хотя оно пока не включено в Израиле в корзину медицинских услуг и проводится частным образом, вероятно цена будет доступна многих пациентам, не желающим подвергаться хирургической медицинской процедуре в целях диагностики.

Содержание:

Стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, условия экологии и простое переутомление приводят к проблемам с сердечнососудистой системы. Поэтому в последнее время всё чаще стали обращаться люди с жалобами на сердце. Однако проблема может быть не в самом органе, а в сосудах, которые снабжают его кровью. В связи с этим специалисты в первую очередь проводят коронарографию сосудов сердца последствия, которой могут быть самые разные. Но, если своевременно не диагностировать заболевание, это может привести к еще более сложным осложнениям, например, к инфаркту. А это чревато летальным исходом.

Почему коронарография

В действительности, методик исследования сосудов сердца существует несколько, но именно проверка сосудов сердца коронарографией считается наиболее точной и детализированной. Благодаря тому, что обследование проводится с введением контрастного вещества, существует возможность определить даже самые незначительные патологии и отклонения в сердечных сосудах. Как правило, это сужение стенок коронарных артерий, которые питают сердце.

Данный метод позволяет оценить не только место локализации патологии, но и степень поражения и характер. Обследование проводится в специализированном кабинете при помощи определенной аппаратуры, основанной на воздействии рентгеновских лучей. Коронарография даёт возможность установить максимально точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть

В принципе, методика является безопасной, но в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные осложнения, поэтому очень важно знать о противопоказаниях и сообщать лечащему врачу обо всех особенностях организма. Например, что у вас есть аллергия на йодсодержащие препараты. Кроме того, во избежание последствий, доктор всегда назначает предварительное обследование (УЗИ, ЭКГ и прочее). А это позволит изучить состояние сосудов. Люди, тем не менее, ошибочно полагают, что это всё лишняя трата времени и денег, поэтому отказываются проходить дополнительное исследование. А зря.

Итак, коронарография сосудов сердца: последствия:

  1. Излишнее волнение перед процедурой может привести к сердечному приступу.
  2. Частичный ли полный разрыв артерий, если стенки очень хрупкие, ведь в сосуды будет вводиться катетер.
  3. Если перед проведением исследования не придерживаться специальной диеты и рекомендаций доктора, то может оторваться сгусток крови, что приводит к инсульту и даже инфаркту.
  4. Травмирование сосудов, то есть прокол. Это уже по вине врача.
  5. Аллергические реакции могут возникнуть на контрастный препарат (а он основан на йоде) или на компоненты анестезии.
  6. Инфицирование. В этом случае причиной может стать неопытность специалиста, поэтому очень важно проходить обследование у квалифицированного доктора.
  7. Нарушение работы почек из-за излучения рентгеновских лучей. Но это может быть только в том случае, если превышена длительность процедуры.
  8. Кровотечение во время исследования в области введения катетера. Виной служит плохая свёртываемость кровяной жидкости.
  9. Кровотечение в последующие дни. Здесь виной становится сам пациент, который не соблюдает правила постельного режима.

ВАЖНО! Стоит особенно акцентировать внимание на соблюдении абсолютно всех предписаний врача, так как основной процент последствий возникает именно из-за халатности самого больного.

Чем заменить коронарографию

Так как коронарография сосудов сердца имеет противопоказания к исследованию у определенной группы больных, то существуют методы, которые могут заменить данную процедуру. Одним словом, есть альтернатива коронарографии сосудов сердца.

КТ-коронарография

КТ-коронарография является неинвазивным методом, который осуществляется при помощи компьютерного томографа с синхронизацией ЭКГ. Данный метод позволяет оценить просвет в коронарном сосуде, стадию сужения, состояние стенок артерий и наличие холестериновых бляшек. Снимки во время процедуры производятся в аксиальной плоскости, благодаря чему можно впоследствии сделать любую проекцию Например, сагиттальную, косую, коронарную и 3-х мерную. Во время исследования просматриваются дополнительно артерии лёгких, клапанный аппарат сердца и прочие элементы. КТ коронарография сосудов сердца занимает не более 2-х часов на подготовку, процедуру и получение результата. Данный метод обследования, в отличие от коронарографии, не требует длительного пребывания в клинике.

Интервенционная селективная коронарография

ИСК, то есть интервенционная селективная коронарография считается инвазивной, так как внутрь вводится катетер с контрастным препаратом. Изображение представляется в 2-х мерной проекции. Кроме оценки стенок и просвета, в данном случае рассматривается и диаметр самого сосуда и просвета, что позволяет определить наличие или отсутствие стеноза. Катетер вставляется через артерии бедра или плеча, поэтому существует риск расслаивания аневризмы артерии, отрыва тромба и так далее. Одним словом, исследование может сопровождаться целым рядом осложнений.

Мульти спиральный метод компьютерной томографии проводится с помощью 64-срезового томографа с болюсным введением контрастного вещества внутривенно. А именно, йодсодержащее вещество вводится под определенным давлением электронным шприцом. Хоть в данном случае и используется контраст, но всё-таки этот метод считается мало инвазивным, так как вещества вводится не много. Да и времени затрачивается минимум.

Коронарография сосудов сердца позволит провести подробную диагностику состояния коронарных артерий при ишемической болезни сердца. Это исследование является основным фактором для принятия решения о тактике дальнейшего лечения. Проводится с применением рентгеноконтрастного вещества.

Показания к назначению

Необходимость проведения обследования определяет только врач, ведь это малоинвазивная операция, требующая специальной подготовки.

Показания к коронарографии включают следующие признаки, заболевания и состояния:

  1. Симптомы ишемической болезни сердца — боль в груди, одышка.
  2. Риск возникновения ИБС.
  3. Впервые зарегистрированная или нестабильная стенокардия.
  4. Подозрение на врожденные пороки развития.
  5. Отсутствие положительного результата от лечения по поводу ИБС. Прогрессирование заболевания, падение артериального давления, отек легких.
  6. Подготовка к оперативному вмешательству. Включает замену клапана, коррекцию дефектов строения створок и других структур сердца.
  7. В послеоперационный период с целью оценки эффективности хирургического вмешательства.
  8. Тяжелое состояние больного, при котором необходимо решить вопрос о целесообразности проведения консервативного или оперативного лечения, а также для определения его вида — шунтирование или стентирование.
  9. При травматических повреждениях грудной клетки.

Противопоказания к проведению исследования

По своей сути селективная коронарография — это малоинвазивная операция. Поэтому решить вопрос о том, стоит ли ее делать пациенту, может только врач на основании результатов анализов и обследования.

Абсолютных противопоказаний к ее назначению не существует. Однако при этом есть определенные ограничения, которых надо строго придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

При проведении коронарографии противопоказания включают следующие состояния:

  • неконтролируемая желудочковая аритмия;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • сильное падение уровня калия в крови;
  • повышение артериального давления, криз;
  • гипертермия;
  • сердечная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфекционные поражения структур сердца (эндокардит);
  • нарушения свертываемости крови и массивные кровотечения в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав рентгеноконтрастного вещества (йод, урографин);
  • тяжелые соматические недуги.

Проведение исследования возможно только после стабилизации состояния пациента. И даже в этом случае коронарография должна проходить не в амбулаторных условиях, а в стационаре. Это нужно для того, чтобы при необходимости можно было параллельно проводить мониторинг жизненно важных показателей.

Подготовка к проведению манипуляции и ее осуществление

В зависимости от самочувствия пациента обследование сосудов сердца делают планово или экстренно. Если время позволяет, подготовка к коронарографии включает определенные этапы:

  1. Исследование крови. Общий анализ крови с развернутой формулой, группа и резус-фактор. Биохимия (АсАТ, АлАТ, КФК, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин). Коагулограмма. Определение маркеров вирусных гепатитов С и В, тест на ВИЧ.
  2. Электрокардиограмма. Проводится в 12 отведениях.
  3. Велоэргометрия или тредмил-тест.
  4. Стресс-эхография.
  5. Сцинтиграфия.
  6. Ультразвуковое исследование сердца.

При необходимости врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам. Это нужно для того, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений во время операции.

Как проводится коронарография? На этапе подготовки к проведению исследования врач обязательно разъяснит пациенту все необходимые детали.

Делается коронарография через прокол вены в области верхней части бедра или предплечья. Процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы минимизировать возникновение неприятных ощущений. При этом в сосуд вставляется катетер, который медленно проводится прямо к сердцу. Только после этого вводится рентгеноконтрастное вещество, перемещение которого по коронарным артериям регистрируется с помощью специального аппарата — ангиографа. При необходимости врач сможет в любой момент пересмотреть процедуру коронарографии сосудов сердца на записи. Особенно если возникнет необходимость проконсультироваться с другими специалистами.

При проведении коронарографии можно рассмотреть контуры сосудов, идентифицировать сужение или расширение их просвета, обнаружить патологический очаг, лишенный кровоснабжения, что является прямым показанием к оперативному вмешательству.

При необходимости возможно одновременное проведение стентирования кровеносных сосудов (их расширение).

Мультиспиральная компьютерная коронарография

Этот метод исследования позволяет оценить состояние не только коронарных сосудов сердца, но и грудной аорты и легочной артерии. Рентгеноконтрастное средство вводится внутривенно болюсно. Необходимость проведения катетера к сердцу отсутствует. Именно поэтому данная процедура менее опасна, чем традиционная коронарография.

Мультиспиральный компьютерный агрегат дает возможность подробно рассмотреть клапанный аппарат сердца, различные поражения миокарда и перикарда, а также полостей предсердий и желудочков. Во время проведения исследования можно параллельно оценить холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов.

По результатам диагностики создается 3D-модель, благодаря чему можно своевременно выявить все патологии и принять решение о необходимости применения того или иного метода лечения.

Мультиспиральная томография обладает большой диагностической ценностью, поскольку способна заменить многие исследования. Это ЭхоКГ, МРТ сердца и внутрисосудистое УЗИ.

Возможные осложнения

Коронарография — малоинвазивное вмешательство, однако даже в этом случае существует определенный риск развития осложнений. Во время проведения исследования возможна даже смерть пациента, хотя вероятность этого чрезвычайно мала, менее 0,1%. К другим осложнениям относятся острый инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, повреждение сосудов во время проведения катетера, ишемия головного мозга и др.

При наличии аллергической реакции на йод или урографин возможно развитие анафилактического шока. Это осложнение возникает очень редко, поскольку всем пациентам должна проводиться проба на чувствительность перед проведением исследования.

В месте прокола не исключено появление отека, гематомы или аневризмы. Возможно занесение инфекции и развитие воспалительного процесса кровеносных сосудов.

В некоторых случаях наблюдаются вазовагальные реакции. Основные проявления — падение уровня артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений. В результате этого ухудшается поступление кислорода к клеткам головного мозга, кожа становится бледной, появляется холодный липкий пот.

Высокий риск развития осложнений существует у определенных категорий пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, такими как:

  • тяжелая стенокардия;
  • стеноз левой коронарной артерии;
  • врожденные дефекты клапанного аппарата;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • соматические патологии в стадии декомпенсации.

Кроме того, в группу риска попадают больные в возрасте старше 65 лет и дети. Чтобы не допустить развития осложнений после коронарографии, надо строго придерживаться рекомендаций врача, пройти все необходимые исследования и назначенный терапевтический курс для стабилизации самочувствия пациента.

Проверка состояния сосудов — важный этап диагностики заболеваний сердца, который быстро приобретает популярность, став «золотым стандартом».

Источник