Аллергия на капли в нос симптомы
С наступлением тепла многие люди жалуются на ухудшение самочувствия. У кого-то горло першит, у кого-то нос «потек» и глаза слезятся, как при ОРЗ. Неужели снова простудились или где-то подхватили вирус? Маловероятно, так как пик заболеваемости уже прошел. А вот аллергическая реакция вполне может быть, так как сезон пыления самых сильных растений-аллергенов только начинается. О том, как отличить аллергию от простудных заболеваний, какие меры принять в том или ином случае, рассказывает оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?
— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание. Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект. Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.
— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?
— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать. Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.
— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…
— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния. Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами. А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.
— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?
— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.
— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?
— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин. В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз. При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк. Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой частично отсекают носовые раковины.
— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…
— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.
— Врач видит полипы невооруженным глазом?
— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.
Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.
— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?
— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.
— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?
— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее. Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то это может перейти в бронхиальную астму. И полипозный процесс, кстати, если не лечить, тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.
— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.
— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека. Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр. Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.
— Как защититься от аллергенов на улице?
— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски. О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств. Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.
— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?
— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.
— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?
— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства.
— То есть с любым насморком к врачу?
— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется. А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований. Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.
— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно переусердствовать и принести не пользу, а вред.
— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем воспаление среднего уха. Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.
Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.
— Простая морская вода может применяться для этого?
— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно. Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство. Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.
— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?
— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее. Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.
— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?
— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой. Проводится недельный курс — с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком. Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.
Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы. Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях. Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.
Лариса Зелинская
Материалы по теме
Источник
Ринит – самая распространенная форма аллергической реакции на большинство раздражителей. Согласно последним исследованиям Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) половина граждан страны страдает той или иной формой аллергии. Более половины из них страдает аллергическим ринитом.
[contents]
Ринит – воспаление слизистых оболочек носоглотки. Аллергический ринит – воспаление, которое возникает в ответ на те или иные раздражители. По отношению к аллергическому риниту необходимо предпринимать адекватные меры лечения. Отсутствие комплексных мер лечения способствует появлению осложнений, таких как, бронхиальная астма.
По данным ФМБА в России очень велик процент незафиксированных случаев аллергии. Большинство людей страдающих аллергическим ринитом не обращаются за помощью к специалистам, прибегая к помощи общедоступных лекарственных препаратов против аллергии. Сосудосуживающие капли в нос от аллергии быстро снимают отек слизистой, освобождая дыхательные пути, и облегчают симптомы течения аллергического ринита.
Такая методика лечения чревата возникновением осложнений. Первым осложнением после частого применения сосудосуживающих капель от аллергии является привыкание организма к их применению. С течением времени, для того, чтобы снять отек с верхних дыхательных путей приходится все чаще применять капли, а отмена сосудосуживающих капель влечет немедленную реакцию в виде отека носоглотки.
Виды аллергического ринита
Аллергические риниты принято делить на несколько групп, в зависимости от причины их появления:
Периодический насморк (ринит) – возникает как отдельная реакция на непосредственный контакт с аллергеном (пыль, шерсть животных)
Персистирующий насморк (ринит) – появляется всякий раз в ответ на контакт с раздражителями (запахи, бытовую химию, специи, насекомых)
Сезонный насморк (ринит) – появляется в период цветения растений, деревьев, трав.
Лекарственный (медикаментозный) ринит – появляется по причине передозировки лекарственными препаратами, зачастую причиной служат сосудосуживающие капли в нос от аллергии.
Ринит беременных – проявляется у женщин во время беременности.
Любой вид аллергического ринита требует комплексного медикаментозного лечения, назначенного специалистом. Самостоятельно облегчить симптомы на короткое время можно, но исключать осмотр и рекомендации врача нельзя.
Самостоятельное лечение аллергического ринита у детей, даже препаратами нового поколения, без консультации врача специалиста может стать причиной серьезных патологических изменений, которые могут ухудшить качество жизни ребенка в дальнейшем. Частое использование сосудосуживающих капель для детей младше 6 лет против аллергического ринита не рекомендуется.
Самостоятельное лечение ринита при беременности чревато осложнениями течения самой беременности, а также угрожает состоянию здоровья будущего ребенка. Появления ринита при беременности обуславливается гормональным сбоем. Применение лекарственных средств против аллергии не избавят от причины ее возникновения – гормональных изменений, происходящих в организме.
Формы аллергического ринита
Формы аллергического ринита определяются по степени его тяжести.
Легкая форма
Практически незаметная форма насморка. Не вызывает особого дискомфорта, проходит сразу после прекращения прямого контакта с аллергеном. Не нарушает привычного жизненного ритма аллергика, практически не требует лечения. Против симптомов легкой формы аллергического ринита достаточно применения солевых растворов для промывания носоглотки.
Средняя степень тяжести
Характеризуется большим дискомфортом. Возникает частая заложенность носа с выделением жидкости из носоглотки. Сопровождается нарушением сна. У детей эта форма ринита вызывает состояние беспокойства. Требует обращения к врачу и назначения медикаментозного лечения. Эта форма ринита развивается при беременности на фоне гормональных изменений.
Тяжелая форма ринита
Такой насморк нарушает привычный ритм жизни человека. Аллергический ринит третьей формы сопровождается заложенностью носа, обильным слезотечением, оказывает воздействие на голосовые связки, возникает сухость и жжение слизистых оболочек носоглотки. Начинаются воспалительные процессы. У детей такое состояние сопровождается повышенной температурой тела.
Тяжелая форма аллергического ринита развивается в большинстве случаев на фоне лекарственной аллергии. Аллергический ринит на этой стадии требует немедленного вмешательства специалистов.
Симптомы аллергического ринита
Симптомы аллергического насморка сопровождаются рядом других симптомов. Ринит сопровождают такие симптомы как затрудненное дыхание, чихание, слезотечение, головные боли, кашель, головокружение, сонливость, перепады настроения.
Аллергический ринит отличается об всех других видов ринита причиной возникновения. Причиной аллергического ринита служит неадекватная реакция организма на прямой контакт с аллергеном. В большинстве случаев при отмене контакта с раздражителем симптомы аллергического ринита купируются самостоятельно. Если этого не происходит, необходима консультация врача.
Аллергический ринит проявляется:
Выделением прозрачной жидкости с поверхности слизистой оболочки носа
Заложенностью (отеком) носа, реже носоглотки, еше реже верхних дыхательных путей. Отек верхних дыхательных путей возможен при передозировке назальных спреев или капель от аллергии.
Изменением тембра голоса. Воспалительные процессы при отсуствии адекватного своевременного лечения могут поразить голосовые связки. У детей процесс распространения воспаления происходит несколько быстрее в силу слабости иммунной системы.
Потерей обоняния и вкуса. В следствие раздражения носоглотки блокируется работа обонятельных и вкусовых рецепторов.
Сухостью, жжением, зудом слизистых оболочек.
Раздражением органов зрения.
Лечение ринита
Лечение аллергического ринита – это комплекс мер, направленных в первую очередь на блокировку основных симптомов. Комплекс мер включает:
Диагностику (установление причины возникновения аллергического насморка, обнаружение аллергена, вызывающего избыточную реакцию организма в форме ринита)
Подбор противоаллергенных препаратов. Кроме назальных спреев и капель от аллергии могут быть назначены препараты для приема внутрь. Лечащий врач подбирает терапию в соответствие с особенностями течения заболевания каждого пациента.
Подбор препаратов, стимулирующих собственные силы организма к сопротивлению приступам аллергии. Для лечения аллергии у детей часто назначают гомеопатические средства. Грамотный выбор препарата и подбор дозировки способны сильно ослабить симптомы аллергии, в том числе аллергического ринита, а в ряде случаев полностью излечить ребенка от них. Препараты группы кромонов помогают добиться длительных ремиссий у взрослых.
Определения списка профилактических мер, в том числе диеты. Меры профилактики при аллергии имеют большое значение. Современная медицина пока не способна полностью избавить человека от симптомов аллергической реакции. Основная задача профилактических мер – не допустить контакт с аллергеном или снизить степень их воздействия на организм.
Капли в нос от аллергии
Самое распространенное средство борьбы с аллергическим насморком – капли или назальные спреи. При необходимости их можно приобрести в аптеке в любое время. Рецепт на такие препараты не требуется. В связи с чем, многие страдающие хроническими формами ринита используют эти средства постоянно.
Это приводит к привыканию слизистых оболочек носоглотки к их воздействию, пересушиванию слизистой, ее истончению и восприимчивости к инфекционной флоре. Поэтому подбор назальных спреев или капель при аллергии необходимо доверить врачу, который знает все возможные побочные эффекты препаратов.
В качестве профилактики разрушения слизистой оболочки носоглотки от воздействия капель или назальных спреев можно применять капли в нос при аллергии на основе масла или использовать масла в качестве защиты слизистой. При беременности лечение ринита лучше всего проводить обычными физрастворами или растворами, в состав которых входит морская соль или увлажняющие и ранозаживляющие масла (касторовое).
Современная фармакология предлагает огромное количество препаратов, действие которых направлено против симптомов хронического ринита. Все препараты можно разделить на несколько групп:
Сосудосуживающие
Гормональные
Комбинированные
Антигистаминные
Иммуномодулирующие
Сосудосуживающие капли от аллергии
Сосудосуживающие капли в нос от аллергии воздействуют на слизистую оболочку носовой полости, стимулируя альфа-адренорецепторы. Все сосудосуживающие препараты для внутреннего и наружного применения в фармакологии называются альфа-адреномиметиками. Альфа-адреномиметики используют для сужения практически всех видов сосудов: капилляров, вен и даже артерий. Сосудосуживающие препараты нового поколения не попадают в кровь, практически не нанося вреда организму человека.
В связи со свойствами альфа-адреномимиметиков оказывать сосудосуживающий эффект их применения при беременности нежелательно. Препараты этой группы часто назначают женщинам в послеродовом периоде для ускорения процесса сокращения матки. При существующей беременности такое воздействие на матку вызовет угрозу прерывания беременности.
При местном применении альфа-адреномиметики начинают действовать практически мгновенно. Длительность действия зависит от препарата. Обычно капли от аллергии избавляют от заложенности носа на 4 – 6 часов. По истечению этого времени при отсутствии адекватных мер лечения аллергии слизистая носовой полости снова отекает.
Применение сосудосуживающих капель требует тщательно придерживаться инструкции по применению. Передозировка препарата или длительное (более 7 дней) его применение вызывает привыкание. Приходится применять капли все чаще, а без их применения возникает постоянная заложенность носа, развивается так называемый медикаментозный ринит.
Следующим этапом после медикаментозного ринита развивается атрофический ринит. Слизистая носовой полости и истончается, на ней появляются разного рода трещины и разрывы, начинаются воспалительные процессы.
Гормональные капли от аллергии
Гормональные капли в нос против аллергии также как и сосудосуживающие не оказывают лечебного эффекта. Их основная функция – купировать симптомы аллергического насморка. В отличие от сосудосуживающих капель длительность их действия гораздо меньше.
Список названий наиболее известных гормональных капель против хронического насморка постоянно увеличивается:
Авамис
Беконазе;
Бенакап;
Фликсоназе;
Насобек;
Альдецин;
Назонекс;
Преднизолон;
Флутиказон (Авамис);
Беклометазон;
Ситнтарис.
Эти препараты наиболее популярны в форме спреев. В их составе присутствуют полимеры и стероиды, под воздействием которых останавливаются воспалительные процессы и исчезает отек. При отсутствии лечения все симптомы хронического насморка возвращаются через некоторое время.
Гормональные спреи и капли не всасываются в кровь и при соблюдении основных рекомендаций и инструкции по применению не наносят вред организму аллергика. Однако при длительном применении имеют большое количество побочных эффектов, могут стать причиной возникновения язвенной болезни.
Препарат и дозировку препарата назначает лечащий врач в зависимости от возраста и особенностей течения заболевания. Все гормональные спреи имеют одинаковый принцип действия, но отличаются по своему составу. Гормональные препараты, в основном Авамис, применяются для лечения аллергического насморка у детей.
Чаще всего детям старше 2 лет назначают Авамис. Авамис (Флутиказона фуроат) выпускается в форме спрея. Применять Авамис без назначения врача не рекомендуется. Авамис также назначают при беременности, но его применения должно быть обусловлено. Авамис не считается тяжелым препаратом, тем не менее, он имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется использовать этот препарат для лечений детей младше 2 лет и людей, страдающих почечной недостаточностью. В общем и целом, Авамис считается эффективным гормональным препаратом с наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Комбинированные, антигистаминные и иммуномодулирующие капли от аллергии
Комбинированные капли для носа от аллергии, такие как Виброцил, Санорин Аналергин и Аллергодил С оказывают комбинированное воздействие на слизистую облачку носовой полости, снимая отек и препятствуя развитию инфекционных заболеваний.
Антигистаминные капли (Аллергодил, Левокабастин, Зиртек, Фенистил, Кромгексал) применяются для снижения уровня гистамина в крови человека. К антигистаминным каплям дополнительно назначают ряд других препаратов для достижения полноценного эффекта.
Иммуномодулирующие капли (ИРС 19, Деринат) назначают для активизации собственных сил организма. Они способствую восстановлению и нормальному функционированию поврежденной слизистой оболочки носовой полости.
Люди, страдающие приступами хронического аллергического насморка, используют вышеперечисленные препараты против аллергии без назначения врача. Большинство этих препаратов имеют свободный доступ, их легко можно приобрести в аптечных сетях нашей страны. А насморк, даже хронический, для граждан России никогда не считался серьезным заболеванием.
Лечение аллергического насморка у детей проводить самостоятельно противопоказано. Скорость обменных процессов детского организма гораздо выше, необратимые последствия наступают практически сразу после назначения неправильного препарата или превышения дозировки.
Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы и пробы, чтобы выявить аллерген. Лечащий врач назначит аллергику комплексное лечение и предложит ряд профилактических мер во избежание повторного возникновения аллергического насморка. Только при комплексном подходе можно достичь длительных ремиссий в череде приступов аллергии.
Источник