Аллергия на казеин у детей симптомы
Аллергия на казеин – распространенное явление среди детей. Все о возможных причинах заболевания, симптомах, о том, что нельзя есть и чем заменить молочную смесь малыша – читайте в статье.
Почему возникает аллергия на казеин
Казеин — это белок, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Это наиболее распространенный аллерген, который встречается в коровьем молоке. Иммунная система человека с аллергией на казеин идентифицирует данный белок как угрозу (вредное вещество), а затем вызывает реакцию организма на ее устранение. В результате происходит высвобождение химического вещества, называемого гистамин.
Этот процесс приводит к неблагоприятным аллергическим реакциям, которые вызывают дисбаланс между клетками Th1 и Th2, что в свою очередь отрицательно влияет на здоровье.
На период первых шести месяцев грудного вскармливания, молоко из рациона кормящим матерям советуют исключать. Так как аллергенные белки могут передаваться через материнское молоко и в результате может возникнуть аллергия на казеин у ребенка.
Некоторые исследования показали, что именно ранний контакт младенцев с белком коровьего молока, такой как казеин, может привести к гиперчувствительности организма. Поэтому чаще всего данная реакция встречается у младенцев и детей младшего возраста.
Белок казеина составляет 80% от общего количества белков молока. Эта фракция казеина состоит из 4 различных белков, которые включают:
- αS1-казеин;
- αS2-казеин;
- β-казеин;
- κ-казеин.
Из вышеупомянутых 4 белковых фракций αS1-казеин является наиболее сильным аллергеном в казеине.
Аллергия на казеин полностью отличается от непереносимости лактозы.
Непереносимость лактозы является условием, при котором организм не способен продуцировать переваривающий ее фермент под названием «лактаза». По этой причине человек начинает испытывать симптомы, характерные только для нарушения работы ЖКТ: боль в животе, диарея и пр.
Поэтому не следует путать аллергию, вызванную молочными белками, и непереносимость лактозы, чаще встречающуюся, обычно, у взрослого человека.
Симптомы: как проявляется и как выглядит аллергия
Если у человека возникает аллергия на казеин — симптомы могут появляться спустя один или два часа после употребления молока и молочных продуктов.
- Кожные проявления.
Реакции, опосредуемые иммуноглобулином E и влияющие на кожу, могут вызывать:
- крапивницу или красные пятна на лице и теле;
- покраснение и зуд кожного покрова;
- ангиодистрофию, отек Квинке.
Симптомы могут влиять на кожу, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, а также, в тяжелых случаях, проявляться в виде системных анафилактических реакций.
- Респираторные проявления.
Респираторные симптомы, возникающие после употребления казеина, включают:
- риноконъюнктивит;
- частое чихание;
- осиплость голоса;
- кашель;
- отек гортани;
- боль в грудной клетке;
- ухудшение симптомов астмы;
Покраснение глаз и отек век у ребенка при пищевой аллергии на казеин
- Желудочно-кишечные нарушения.
Аллергия на казеин также может оказывать влияние на желудочно-кишечный тракт. Симптомы включают:
- боль в животе, вздутие, колики;
- тошноту;
- рвоту;
- диарею.
- Анафилактический шок.
Анафилаксия является опасным для жизни состоянием, а коровье молоко является третьим наиболее распространенным пищевым аллергеном, после орехов и арахиса, который вызывает данную реакцию. Симптомы включают:
- учащение пульса;
- сбивчивость дыхания;
- помутнение и потеря сознания;
- снижение кровяного давления.
Диагностика: тестирование и анализы
Клиническая картина.
Тщательно описанная история болезни помогает врачу в диагностике аллергии. Расскажите ему о количестве потребленного молока и молочных продуктов, промежутке времени после которого проявились симптомы, а также об иной пищевой аллергии, если таковая имеется. В случае с грудничком, сообщите аллергологу о том, когда коровье молоко было введено в рацион младенца, либо же об его употреблении мамой.
После тщательного сбора анамнеза проводятся диагностические тесты, которые помогают подтвердить или исключить аллергию на казеин.
Элиминационно-провокационный оральный тест.
Для постановки четкого диагноза при пищевой аллергии проводят оральный тест. Во время этого теста человеку предлагается пища, содержащая казеин, например, молоко в малых дозах, после чего, врач наблюдает признаки реакции или симптомы аллергии. Если признаки и симптомы присутствуют, тест прекращается и аллергия подтверждается. Если симптомов не проявляется, количество пищи увеличивается. Если до конца процедуры симптомов нет, аллерголог исключает аллергию на казеин.
Кожная аллергопроба.
Суть тестирование заключается в нарушении целостности кожного покрова специальным ланцетом и последующим нанесением аллергена на место прокола.
Если в организме присутствуют антитела иммуноглобулина Е к казеину, может появиться покраснение и припухлость на коже, которые подтверждают наличие пищевой аллергии.
Патч тест.
Этот тест может проводиться пациентам с атопическим дерматитом, желудочно-кишечными симптомами и людям с замедленной реакцией после потребления казеиновых продуктов.
Процесс проведения патч-теста под контролем медицинского работника.
Во время этого теста человеку на спину крепят пластыри, обработанные аллергенами, которые он носит в течение 24-48 часов. Кожные реакции регистрируются после удаления данных пластырей. Наличие сыпи, ожоговых реакций или красных пятен указывает на положительный результат теста, назначается дальнейшее лечение.
Анализ крови.
Повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови указывает на наличие аллергии.
Лечение: список препаратов
Для устранения симптомов аллергии применяются антигистаминные средства. Таковыми являются: Цетеризин, Кларитин, Супрастин и пр.
Антигистамины — это препараты, блокирующие действие химического вещества, которое отвечает за проявление аллергических симптомов. Эти средства помогают в устранении риноконъюнктивита и кожных проявлений.
При более серьезных случаях используется глюкортикостероидный препарат, например, Преднизолон.
Кожные высыпания устраняются местно, при помощи нанесения антигистаминных или гормональных мазей. Для грудничков используется Бепантен, Цикапласт или иные мази на основе цинка, оказывающие подсушивающий эффект. Взрослым, в зависимости от тяжести проявлений, врач может назначить кортикостероидную мазь, например, Гидрокортизон.
При незначительных симптомах облегчить зуд поможет Фенистил гель.
Устранить желудочно-кишечные симптомы помогут сорбенты: Полисорб, Энтеросгель и пр.
При симптомах анафилаксии требуется инъекция адреналина и оказание неотложной медицинской помощи.
Профилактика
- Избегайте употребления молока и молочных продуктов. В период кормления женщине стоит придерживаться гипоаллергенной диеты.
- Перед покупкой любого продукта внимательно изучайте состав, указанный на этикетке. Не покупайте продукты, содержащие даже следы молока.
- Некоторые пищевые продукты содержат молоко в скрытой форме, например, хлеб. Следует знать об этом и избегать употребления таких продуктов.
- Перед тем, как заказать блюдо в ресторане, спросите персонал об используемых ингредиентах. Расскажите им о своей аллергии, чтобы они могли быть более внимательными при приготовлении блюд.
- Замените коровье молоко на соевое, кокосовое, рисовое или миндальное, они не содержат казеин.
- При аллергии у грудничка на смесь, содержащую казеин, ее необходимо заменить на гидролизат, например, Нутрилак Пепти ТСЦ, однако перед его применением необходима консультация педиатра. Врач подберет оптимальную смесь и подскажет чем кормить ребенка.
Перечень запрещенных продуктов: что нельзя есть
Ниже приведен список продуктов, употребление которых, при аллергии на казеин, следует исключить из своего рациона:
- коровье молоко;
- йогурт;
- сыр;
- творог;
- пахта;
- пудинг;
- мороженое;
- сливочное масло;
- кремы;
- шоколадные конфеты;
- торты;
- хлеб;
- печенье;
- кремовые супы;
- протеиновые порошки.
Навигация по записям
Источник
О чем вам говорит словосочетание «молочный белок»? Большинству людей известно, что регулярное употребление молочных продуктов благотворно влияет на процессы роста у детей, помогает увеличить мышечную массу спортсменам, хорошо утоляет голод, не способствуя при этом набору веса. Высокое содержание белка является одним из главных преимуществ молока как пищевого продукта, однако не всегда оказывается полезным. Аллергия на казеин, один из основных молочных белков, развивается неожиданно и может протекать в разной форме – пищеварительные расстройства, аллергический ринит или дерматит.
Причины
Аллергия на молочный протеин (белок) довольно часто встречается у детей и значительно реже – у взрослых, является иммунным ответом организма на попавшие внутрь чужеродные вещества белковой природы. Для того чтобы оказать «чужакам» сопротивление, иммунная система активизирует выработку особых антител – иммуноглобулина Е. Внешние проявления аллергии являются наглядной иллюстрацией работы этого сложного механизма.
Почему же аллергия на белок у грудничка отмечается гораздо чаще? В первую очередь, это происходит по причине несовершенства пищеварительной системы – стенки детского кишечника обладают повышенной проницаемостью, что приводит к попаданию в кровеносное русло нежелательных белковых соединений, содержащихся в непереваренных остатках пищи. Кроме того, иммунной системе ребенка также требуется время для окончательного формирования – поэтому риск разнообразных нарушений выше, чем у взрослых.
Во многих случаях, как только закончится становление детского организма, аллергия на белок у ребенка исчезает самопроизвольно, без какого-либо врачебного вмешательства.
Аллергию действительно можно «перерасти», но лишь при условии своевременно начатого лечения. Если ребенок продолжает употреблять молочные продукты, у него развиваются вторичные нарушения (анемия, дисбиоз микрофлоры кишечника и др.), способствующие возникновению и хронизации воспалительных процессов, отставанию в росте и другим крайне неблагоприятным последствиям.
Чтобы составить представление о сути аллергии на казеин, нужно вначале разобраться, что это за вещество. Казеин – белок со сложной структурой, находящийся в молоке в виде соединения с солью кальция. Вопреки распространенному мнению, понятия «казеин» и «молочный белок» – не синонимы. В молоке присутствуют также сывороточные протеины – лактальбумин и лактоглобулин, лактоферрин, соединения белков и жиров (липопротеиды). Все они обладают способностью провоцировать аллергические реакции, однако фракция казеина в молоке животных преобладает (до 60–90% от общего белка).
Непереносимость молока и молочных продуктов не всегда связана с аллергией на казеин – и даже не во всех случаях имеет аллергическую природу. Так, существует вероятность реакции:
- на сывороточные протеины;
- на ферменты, содержащиеся в молоке;
- на лактозу, то есть молочный сахар – углевод, входящий в состав молока.
Выяснить, действительно ли казеин обусловливает патологические симптомы, можно только с помощью специальных лабораторных исследований, диагностической диеты и других мероприятий, подобранных лечащим врачом. Лактоза не является аллергеном, но при условии недостатка определенного пищеварительного фермента – лактазы, может вызвать непереносимость молока и его производных.
Проявления аллергии у взрослых
Дерматит
Дерматитом называют поражение кожных покровов. Симптомы аллергии на казеин проявляются стойкой сыпью в виде пятен, пузырьков или узелков в сочетании с шелушением или же в форме крапивницы – в таком случае высыпания представлены волдырями, появляются и исчезают внезапно, без вторичных элементов, рубцевания и шелушения. Зуд присутствует при любой форме дерматита, может быть выражен настолько ярко, что пациенту не удается уснуть, он становится раздражительным, постоянно расчесывает пораженный участок кожи. 
Если развивается атопический дерматит, наблюдается:
- сильная сухость кожи;
- шелушение и покраснение кожных покровов;
- сильный кожный зуд;
- утолщение кожи и усиление ее рисунка.
У детей старшего возраста и подростков возникает узелковая сыпь (преимущественно на конечностях, задней поверхности шеи), появляются мелкие пузырьки – при расчесывании на их поверхности образуются корки.
Риноконъюнктивит
Это патологические изменения со стороны полости носа и глаз, которые проявляются:
- Отеком и зудом век, слизистой носа.
- Затруднением или прекращением носового дыхания из-за отека.
- Покраснением глаз, непереносимостью яркого света.
- Обильным слезотечением и большим объемом выделений из полости носа.
- Приступообразным чиханием.
Если носовое дыхание полностью блокировано, пациент дышит ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки глотки, что в совокупности с раздражением стекающей из носа слизью становится причиной неприятных ощущений в горле. Некоторые пациенты жалуются на покашливание, также связанное с раздражением глотки, болезненность, проходящую после употребления жидкости или сглатывания слюны.
Гастроэнтероколит
Это комплекс пищеварительных нарушений, включающий такие симптомы как:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- вздутие живота;
- боль в животе.
Патологическим проявлениям свойственно быстрое развитие – иногда с момента употребления казеиносодержащего продукта проходит всего несколько минут, реже – несколько часов. Рвота может быть однократной или многократной, боль в животе коликообразная, как правило, очень интенсивная. В кале присутствует большое количество слизи, может быть обнаружена кровь, что отличает аллергию от непереносимости лактозы – во втором случае каловые массы имеют желтый цвет, кислый запах.
Следует подчеркнуть, что непереносимость лактозы в отличие от аллергической реакции на казеин проявляет себя только пищеварительными расстройствами.
Нарушения развиваются через несколько часов после того, как был съеден или выпит продукт с лактозой, не сопровождаются сыпью, отеком или зудом, присущим аллергической реакции.
Проявления аллергии у детей
В этом разделе речь пойдет о детях раннего возраста (грудничках). Аллергия на казеин у ребенка может сопровождаться:
- Атопическим дерматитом.
- Дыхательными нарушениями.
- Пищеварительными расстройствами.
Атопический дерматит
В развитии этого заболевания аллергической природы у детей существует несколько стадий, и начальной является младенческая. Среди ключевых признаков можно назвать такие изменения кожи как:
- отек, покраснение;
- наличие мокнутий;
- сыпь – пятна, узелки, пузырьки;
- образование корок.
Сначала поражается лицо, волосистая часть головы, затем – наружная поверхность голеней, область крупных суставов верхних и нижних конечностей. Сыпь появляется также на шее, рядом с затылком. Ребенка беспокоит интенсивный зуд. Если лечение отсутствует, заболевание переходит в хроническую стадию; младенческий период к возрасту двух лет заканчивается, сменяясь детским, а затем подростковым и взрослым.
Дыхательные нарушения
Это поражение верхних дыхательных путей (ринит, или насморк), отек Квинке в области гортани и бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости респираторного тракта из-за спазма гладкой мускулатуры, повышенного выделения слизи. Ринит характеризуется отеком слизистой оболочки носа, переходом ребенка на дыхание ртом; возникает также покашливание, кряхтение. Отек гортани сопровождается:
- одышкой;
- «лающим» кашлем;
- осиплостью голоса;
- синюшностью, а затем бледностью лица.
Осиплость голоса у маленького ребенка, который еще не умеет четко произносить слова, проявляется постепенным затиханием плача – это происходит из-за того, что нарушается подвижность голосовых связок, расположенных в гортани.
При бронхообструктивном синдроме наблюдается:
- Одышка (вплоть до приступа удушья).
- Кашель (сухой или с выделением слизистой, стекловидной мокроты без примесей).
- Появление шумного, свистящего, слышного на расстоянии дыхания.
Бронхообструктивный синдром может купироваться (прекратиться) самостоятельно, однако очень высок риск нарастающей дыхательной недостаточности, угрожающей жизни ребенка.
Пищеварительные расстройства
К ним относятся:
- рвота, срыгивание, плохой аппетит;
- боль в животе коликообразного характера;
- метеоризм, жидкий стул с примесью слизи.
При частом опорожнении кишечника и многократной рвоте ребенок теряет жидкость и вместе с ней – необходимые для нормальной работы организма вещества. Обезвоживание – чрезвычайно опасное состояние для детей раннего возраста, нередко требующее госпитализации в стационар для проведения внутривенных вливаний лекарственных растворов.
Если ребенок постоянно употребляет продукты с казеином, у него отмечаются такие признаки как:
- отсутствие планового набора массы тела;
- вялость, сонливость.
В кале может обнаруживаться не только слизь, но и кровь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит из-за колик в животе, не проявляет активного интереса к увлекательным прежде играм. Возможно чередование диареи с запором.
Лечение
«Что будет, если я накормлю ребенка собственным молоком при аллергии на казеин?» Этот вопрос волнует многих молодых матерей, поскольку бытует мнение, что грудное вскармливание абсолютно безопасно при любой патологии. Однако казеин присутствует во всех видах молока, даже в женском. Поэтому необходима диета:
- исключение молочных продуктов из рациона (в том числе у кормящих матерей);
- подбор гипоаллергенных питательных смесей на основе высокогидролизованных белков и аминокислот для грудных детей.
Стоит заметить, что у ребенка грудного возраста переход на смеси – мера, которая считается нежелательной при возможности сохранения естественного вскармливания материнским молоком. Поэтому рекомендуется начинать с назначения диеты для кормящей женщины – причем нельзя есть не только молочные продукты, но и высокоаллергенную пищу (цитрусовые, орехи, сою и др.).
При благоприятном прогнозе через несколько недель соблюдения диеты матери можно будет постепенно пробовать молочные продукты в небольшом количестве, не рискуя спровоцировать реакцию у ребенка. Однако если симптомы появятся вновь, не обойтись без гипоаллергенных смесей для кормления (Неокейт, Нутрилон, Алфаре).
Чем кормить ребенка, которому уже требуется дополнительная пища? Прикормом может быть:
- овощное пюре;
- каша без молока и глютена;
- мясное пюре.
Прикорм для детей с аллергией на казеин не вводится в период острых проявлений реакции на молочные продукты.
Взрослым людям, у которых была выявлена чувствительность к казеину, запрещается употреблять любые продукты с этим белком. Чтобы избежать развития нарушений из-за неполноценного рациона, стоит обратиться за рекомендациями к диетологу.
Лекарственные препараты, как правило, не применяются. При необходимости могут быть использованы антигистаминные средства (Цетрин, Эдем), но только с разрешения врача. Это особенно важно, если пациент – маленький ребенок, беременная или кормящая женщина.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Почему возникает реакция на отдельные виды продуктов и как вылечить заболевание у ребенка.
Почему она развивается, и как бороться с таким достаточно редким явлением.
Каковы симптомы аллергии на мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые.
Что представляет собой данный тип аллергии и чем он опасен.
Источник