Аллергия на клеща домашней пыли фарина
- 31 Августа, 2018
- Аллергология
- Евдокимова Ирина
Бывают случаи, когда у человека регулярно возникают необъяснимые приступы аллергии. При этом выявить раздражитель никак не удается. В наши дни установлено, что причиной аллергической реакции могут быть мельчайшие паразиты Dermatophagoides Farinae, живущие в домашней пыли. Как избавиться от них? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.
Описание клещей
Dermatophagoides Farinae (или Derm Farinae) относится к пылевым клещам. Это членистоногое имеет очень малые размеры (от 0,1 до 0,5 мм), его невозможно увидеть невооруженным глазом. Паразиты любят влагу и тепло. Они не выносят слишком высоких и слишком низких температур, воздействие озона и ультрафиолета.
Клещи Derm Farinae не могут долго жить на эпидермисе человека. Они обитают в большом количестве на коврах, мягкой мебели, плюшевых игрушках, шерстяных пледах. Именно такие поверхности являются пылесборниками. Паразит питается отшелушившимися клетками кожи человека, которые содержатся в домашней пыли.
Нередко в помещениях встречается и другой вид пылевых клещей — Dermatophagoides Pteronyssinus. Что это за паразит? Это членистоногое иначе называют перинным клещом. Он может жить не только на запыленных мягких поверхностях, но и на перьевых подушках и матрасах. Однако перинный клещ способен обитать и на постельных принадлежностях с синтетическими наполнителями. Ведь на их поверхности тоже остаются частички эпителия человека, которые служат пищей для паразита.
Клещи Dermatophagoides Pteronyssinus и Dermatophagoides Farinae живут большими группами. В 1 грамме домашней пыли может обитать от 20 до 10000 паразитов. Их количество увеличивается в летне-осенний период. Концентрация паразитов свыше 500 особей на 1 г пыли считается опасной и может привести к аллергическим реакциям
Причины появления
Клещи Dermatophagoides Farinae и Pteronyssinus встречаются практически в любом жилом помещении. Их концентрация резко увеличивается и становится опасной для здоровья в следующих случаях:
- при редкой уборке в доме;
- при наличии в помещении большого количества ковров, мягкой мебели, плюшевых игрушек;
- при содержании в доме животных (клещи могут обитать на их шерсти);
- при редком проветривании комнаты, нечастой стирке и сушке одежды и постельных вещей.
Пылевые паразиты обитают в доме даже при идеальной чистоте. Однако регулярная уборка и соблюдение гигиены существенно снижают их численность.
Чем опасны пылевые клещи
Вопреки распространенному мнению пылевые клещи не кусают человека. Они не относятся к кровососущим паразитам. Аллергию у человека вызывают их продукты жизнедеятельности. Испражнения клещей содержат ферменты. Эти вещества являются сильнейшими аллергенами. Опасность представляет и хитиновая оболочка умерших паразитов. При попадании ее частиц в дыхательные пути у человека возникает приступ удушья.
Паразитов Dermatophagoides Farinae и Pteronyssinus можно стать причиной возникновения следующих аллергических реакций:
- астматических приступов;
- отека Квинке;
- аллергического ринита;
- дерматита;
- конъюнктивита;
- поражения кишечника (при случайном заглатывании пыли).
При концентрации клещей около 500 особей на 1 грамм пыли у чувствительных людей может возникнуть приступ бронхиальной астмы. При более высокой численности паразитов у человека появляются хронические аллергические заболевания.
Симптоматика
Аллергию на продукты жизнедеятельности пылевых паразитов врачи называют дерматофагоидозом. Это заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
- Зудом. После контакта кожи с местом скопления клещей возникает покраснение и раздражение эпидермиса. Оно сопровождается сильным зудом. Появляются расчесы, через которые в кожу могут проникнуть бактерии.
- Насморком. Из носа выходят обильные прозрачные выделения, появляется чихание.
- Конъюнктивитом. Возникает покраснение слизистой глаз, отмечается повышенное отделение слезной жидкости.
- Приступами астмы. Удушье возникает чаще всего по вечерам и исчезает после влажной уборки помещения.
Аллергические реакции зачастую отмечаются в конце лета и начале осени. Это период наибольшей активности клещей.
Диагностика
Как диагностировать дерматофагоидоз? Для этого необходимо сдать анализ на антитела к аллергенам Dermatophagoides Farinae. У пациентов берут кровь на исследование. С помощью метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) в биоматериале определяют количество иммуноглобулинов класса Е. Повышенная выработка этих белков отмечается при аллергии на продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
Лечение
Для лечения дерматофагоидоза пациентам назначают антигистаминные препараты:
- «Супрастин»;
- «Фенистил»;
- «Кларитин»;
- «Цетрин»;
- «Зиртек».
Эти лекарства купируют проявления аллергии. Однако после их отмены все признаки дерматофагоидоза вновь возвращаются. Такие препараты можно использовать только в качестве симптоматической терапии.
Более эффективным считается применение десенсибилизирующих средств. Такое лечение помогает избавиться от повышенной чувствительности к аллергену. С этой целью назначают препарат «Лайс Дерматофагоидес». Он выпускается в виде подъязычных таблеток.
В состав препарата входят обезвреженные аллергены клещей. После курса лечения организм постепенно адаптируется к воздействию ферментов пылевых паразитов, и аллергия возникает гораздо реже. Такая терапия по принципу действия напоминает вакцинацию от инфекционных болезней.
Борьба с пылевыми клещами в помещении
Для того чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо провести санитарную обработку жилища пациента. Полностью вывести паразитов невозможно, так как пылевые клещи обитают в любом доме. Однако можно снизить их численность до безопасных концентраций. Для этого нужно предпринять следующие меры:
- Обработать помещение специальными аэрозолями от пылевых клещей: «Allergoff», «Easy Air», «Милбиол». Эти препараты абсолютно безвредны для людей и домашних животных.
- Мягкую мебель нужно тщательно пропылесосить. При этом лучше использовать агрегаты с аквафильтром. Обычные пылесосы могут распространить клещей по дому с потоком воздуха.
- Ковры необходимо прочистить, используя эмульсию «Oreck». Это специальное противоклещевое средство для ухода за мягкими поверхностями.
- Влажную уборку помещения необходимо делать каждый день. Для мытья полов следует использовать раствор соли (5 столовых ложек на ведро воды).
- Нужно как можно чаще стирать одежду и постельные принадлежности. Полезно использовать для стирки добавку «Acaril Allersearch». Она помогает удалить с вещей клещевые аллергены.
- Выстиранные вещи лучше всего сушить под солнечными лучами. Пылевые клещи не выносят воздействия ультрафиолета.
- Постельное белье нужно почаще заменять и проветривать.
Важную роль в борьбе с клещами играет поддержание оптимального микроклимата в помещении. Специалисты рекомендуют использовать озонаторы воздуха. Пылевые клещи не любят запах озона.
Отзывы
Можно встретить много положительных отзывов от о применении десенсибилизирующего средства «Лайс Дерматофагоидес». После курса терапии у больных наступает полное выздоровление. Пациенты отмечают, что после лечения они могут спокойно находиться даже в сильно запыленных помещениях. Никаких признаков аллергии при этом не появлялось.
К недостаткам десенсибилизирующей терапии пациенты относят только высокую цену препарата «Лайс Дерматофагоидес». Стоимость этого лекарства составляет от 7000 до 10000 рублей.
Однако часть аллергиков настороженно относится к этому средству. Ведь оно содержит ферменты пылевых клещей. И все же такие опасения напрасны. Аллергены, входящие в состав препарата, подвергаются специальной обработке. В результате они теряют свои опасные свойства и не могут причинить вред организму.
В отзывах пациентов не сообщается о каких-либо побочных действиях таблеток «Лайс Дерматофагоидес». На сегодняшний день этот препарат является практически единственным средством, способным навсегда избавить пациента от аллергии на пылевых клещей.
Источник
[21-631]
Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
970 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the house dust mite Dermatophagoides farinae, Spec. IgE to the house dust mite Dermatophagoides farinae (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.
Клещи домашней пыли – одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. д. Как правило, они питаются омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1, способствующие разрушению клеток человеческой кожи, которой питаются клещи.
Основные аллергены домашней пыли – клещи семейства Pyroglyphidae. К нему относится клещ Dermatophagoides farinae, наличие аллергической реакции к которому и выявляет данный тест.
Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых может содержаться аллерген (одежда, подушки, одеяла и т. п.). Вероятны следующие симптомы аллергии: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлости и отеки кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность анализа.
Использование тестов на количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие показатели указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень связан с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
- Для оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
- Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (клещами домашней пыли Dermatophagoides farinae).
- При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
- При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
- При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Что означают результаты?
Референсные значения
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 — 0,35 | Отсутствует | |
0,351 — 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 — 3,49 | 2 | Средний |
3,5 — 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 — 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 — 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus);
- бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus).
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Также рекомендуется
- Фадиатоп (ImmunoCAP)
- Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллерген h1 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген h2 — домашняя пыль (Hollister), IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
- Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
- Thomas WR, Smith WA, Hales BJ, Mills KL and O’Brien RM. Characterization and Immunobiology of House Dust Mite Allergens. Int Arch Allergy Immunol 2002;129:1-18.
- Yasueda H, Mita H, Yui Y, Shida T. Comparative analysis of physicochemical and immunochemical properties of the two major allergens from Dermatophagoides pteronyssinus and the corresponding allergens from Dermatophagoides farinae. Int Arch Allergy Appl Immunol 1989;88(4):402-7.
Источник
