Аллергия на клеща домашней пыли pteronyssinus
Пациенты с аллергией на клещей домашней пыли в наши дни — не такая уж редкость. В связи с актуальностью вопроса появляется много противоречивой информации о клещах Dermatophagoides pteronyssinus. Что это такое — предмет рассмотрения нашей статьи.
Немного истории
В 1964 году ученые из Голландии и Японии открыли пылевых клещей. Они исследовали, что это — Dermatophagoides pteronyssinus, и изучили реакцию пациентов, имевших чувствительность на домашнюю пыль. Ответ со стороны их организма был положительным. Таким образом, ученые выяснили, что наличие клещей в домашней пыли является аллергенным фактором для людей, имеющих генетическую предрасположенность к атопическому дерматиту. Именно после этих открытий и началось активное изучение пылевых клещей. Как избавиться в домашних условиях от них, будет рассмотрено далее.
Разновидности
В наше время насчитывается более 150 видов пылевых клещей. Все их можно классифицировать по трем направлениям:
1. Первые из них находят питание в домашней пыли и занимаются там своим размножением. Такие клещи питаются кожными чешуйками и частицами микрофлоры, живущей на коже. Это пироглифидные, а также амбарно-зерновые клещи, обитающие в местах хранения круп, муки. Последние из них питаются человеческими продуктами и плесенью. Именно эта разновидность становится причиной аллергии у работников сельского хозяйства. Есть клещи, вызывающие аллергические реакции у работников булочных и пекарен (Acarus siro и Tyrophagus putrscentiae), другие (Tyrolichus casei) ответственны за появление «сырного» дерматоза, Glycyphagus domesticus становятся причиной дерматита у работников бакалеи.
С начала 90-х годов подобных обитателей все чаще стали обнаруживать в квартирах людей. Это связано с хранением большого количества продуктов в неприспособленных помещениях. Люди, страдающие бронхиальной астмой, приобретали сенсибилизацию к амбарным клещам, ее показатель составлял от 6 до 20%.
2. Вторая разновидность включает хищников, поедающих клещей первого вида. Сюда относятся хейлетидные, гамазовые и прочие.
3. Есть также клещи, что попадают в пыль случайно, не имея возможности там размножаться. Это третья разновидность. Такие клещи в подушках и постелях человека не выживают, в отличие от представителей первой группы. По мнению специалистов, они не вызывают аллергии у людей.
Dermatophagoides pteronyssinus — что это для человека?
Так обозначаются пироглифидные клещи, живущие в домашней пыли и образующие аллергены для человека. Они считаются наиболее вредоносными для людей. Как вывести пылевых клещей — это вопрос, который волнует многих аллергиков.
Организм клеща образует большое количество белка и прочих молекул. Именно эти продукты их жизнедеятельности вызывают такие аллергические патологии, как:
- аллергический ринит (симптомы у взрослых и детей — это обильный насморк);
- атопический дерматит, нейродермит, экзема (высыпания на коже);
- бронхиальная астма (приступы кашля).
В редких случаях может начаться развитие системной анафилаксии, особенно при приеме внутрь продуктов с высоким содержанием клещей и продуктов их жизнедеятельности. Тогда проявляются такие симптомы, как ринорея, отек Квинке, одышка.
В ответ на воздействие клещевых белков в организме чувствительных людей начинают образовываться антитела класса IgG, чтобы заблокировать путь аллергической реакции. В медицине используют методику определения количества этих антител для установления диагноза у аллергиков.
Общее описание и путь распространения
По размеру эти клещи — от 0,1 до 0,4 мм, в своем развитии они проходят несколько фаз (личинка, нимфа), имеют половую принадлежность, то есть бывают самцами или самками.
Организм клеща образует вещества, являющиеся аллергенами для человека. Эти частицы попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями и накапливаются в домашней пыли. Размеры шариков, в которых хранятся аллергены, находятся в пределах от 10 до 40 микрон, вес составляет 10-20 нг. Фекальные шарики легко попадают в воздух во время, например, уборки, затем оседают на слизистых человека, таким образом проникая в организм.
Медицинские названия
В наше время ученые обнаружили и описали как минимум 11 аллергенов пироглифидных клещей. Их обозначают названиями Der1-Der10, Der14. В основном это пищеварительные ферменты.
Например, аллерген клеща Dermatophagoides pteronyssinus часто вызывает реакцию повышенной чувствительности у людей. Проще говоря, это и есть аллергия на домашнюю пылью. В ответ на присутствие клещей у человека также может возникнуть ринорея, одышка, отек Квинке, аллергический ринит. Симптомы у взрослых и у детей при этом будут схожими.
Где обитают?
Описываемые пылевые клещи имеют распространение по всей планете. Они находятся учеными в любых уголках земного шара. И во всех странах существуют люди, которые имеют реакцию повышенной чувствительности на аллергены клещей. Медики называют таких людей сенсибилизированными.
Согласно одной из гипотез, пироглифидные клещи появились в жилищах людей из птичьих гнезд. Сначала они заселяли гнезда птиц, а потом вместе с пером попали в дома человека. Неудивительно, что в наши дни находят клещей в подушках.
Распространению клещей способствуют сами люди. Они приносят их на обуви и одежде, с подержанной мебелью, мягкими игрушками.
Клещи находятся не только в домах, но и в детских учреждениях, гостиницах, парикмахерских, прачечных, санаториях, в автобусах (в мягких сиденьях), поездах (в матрасах).
В квартире
В современных квартирах распространение клещей неравномерно. Больше всего их можно обнаружить в спальне, а именно в постели. Здесь создаются оптимальные условия для их жизнедеятельности — температура около 25 градусов и влажность 75%.
Количество клещей может отличаться в зависимости от квартиры, места в ней, а также меняется в разные периоды года. Самое большое число клещей, которое было зафиксировано специалистами в квартирах Москвы, составляет 13 000 особей на один грамм пыли.
На что влияет численность клещей в квартире?
Ученые утверждают, что количество обитающих в домашней пыли клещей напрямую влияет на возникновение повышенной чувствительности у людей. Если особей насчитывается более 100 на каждый грамм пыли, это ведет к появлению аллергии у человека, имеющего к ней генетическую расположенность. Если клещей более 500 на грамм пыли, такая ситуация может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
Ученые выяснили, что повышение количества клещей в квартире связано с сезонностью. Больше всего их в конце августа — начале октября. Именно в это время пациенты с аллергией обнаруживают у себя наиболее частые ее проявления.
Пылевые клещи: как избавиться в домашних условиях?
Для контроля численности клещей применяют различные методы: механические, физические, химические.
В любом случае обработка против клещей должна проводиться после обследования квартиры специалистом и выяснения точного количества особей. Применение бытовой химии в квартирах пациентов, страдающих аллергией, должно быть крайне осторожным.
Выпускаются специальные акарицидные средства, рекомендованные для борьбы с клещами домашней пыли. Помочь подобрать правильное может специалист. Такие препараты гарантируют быструю гибель всех клещей в квартире.
В борьбе с клещами помогает стирка постельных принадлежностей при высокой температуре, а также прокаливание их на летнем солнце. В качестве народных средств также рекомендуются слабые растворы хлорки либо соли, которыми обрабатывают поверхности.
Итак, мы выяснили, что это – Dermatophagoides pteronyssinus. Это наиболее распространенный вид клещей домашней пыли. Исследование данного вопроса остается актуальным для пациентов, имеющих подобную разновидность аллергической реакции в организме.
Источник
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к пироглифному клещу D. pteronyssinus; пироглифидные клещи.
Синонимы английские
ImmunoCAP d1 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus), IgE; Allergen d1: Dermatophagoides pteronyssinus (Mites), IgE — ImmunoCAP; Specific immunoglobulin E to the D.pteronyssinus, Spec. IgE to the dust mite D.pteronyssinus (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими проявлениями аллергии на белки клещей домашней пыли являются симптомы круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20º С и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированых к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 %. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам. При сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus возможны перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных клещей, а также с белками некоторых ракообразных.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими способами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики сенсибилизации к пылевому клещу D. pteronyssinus у пациентов с аллергическими заболеваниями (аллергическим ринитом и конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом);
- для оценки риска развития аллергических реакций на пылевого клеща D. pteronyssinus;
- для решения вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при контакте с пылью: покраснение и зуд глаз, слезотечение; ринорея, зуд и/или заложенность носа; покраснение и зуд кожи, сыпь; отек гортани, кашель и бронхоспазм;
- при поливалентной сенсибилизации;
- при сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб;
- при решении вопроса о проведении АСИТ.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0.00 — 0.35 кЕдА/л.
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллерген-специфических антител IgE |
0 – 0,35 | Отсутствует | |
0,351 – 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 – 3,49 | 2 | Средний |
3,5 – 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 – 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 – 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций на пылевого клеща D. pteronyssinus;
- аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам пылевого клеща D. pteronyssinus.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение лечения, АСИТ.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Важные замечания
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
[21-675] Фадиатоп
[21-676] Фадиатоп детский
[08-017] Определение общего иммуноглобулина класса Е
[21-707] Аллергокомпонент d202 — Клещ домашней пыли nDer p 1, IgE (ImmunoCAP)
[21-708] Аллергокомпонент d203 — Клещ домашней пыли rDer p 2, IgE (ImmunoCAP)
[21-709] Аллергокомпонент d205 — Тропомиозин, клещ домашней пыли rDer p 10, IgE (ImmunoCAP)
[21-632] Аллерген h1 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
[21-633] Аллерген h2 — домашняя пыль (Hollister), IgE (ImmunoCAP)
[21-631] Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
[21-662] Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D.farinae, таракан рыжий
+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
- Thomas WR, Smith WA, Hales BJ. The allergenic specificities of the house dust mite. Chang Gung Med J 2004;27(8):563-9.
- Mary CL, Lopez-Malpica F, Diaz AM. Analysis of cross-reactivity between group 1 allergens from mites. PR Health Sci J 2008;27(2):163-70.
Источник
- 31 Августа, 2018
- Аллергология
- Евдокимова Ирина
Бывают случаи, когда у человека регулярно возникают необъяснимые приступы аллергии. При этом выявить раздражитель никак не удается. В наши дни установлено, что причиной аллергической реакции могут быть мельчайшие паразиты Dermatophagoides Farinae, живущие в домашней пыли. Как избавиться от них? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.
Описание клещей
Dermatophagoides Farinae (или Derm Farinae) относится к пылевым клещам. Это членистоногое имеет очень малые размеры (от 0,1 до 0,5 мм), его невозможно увидеть невооруженным глазом. Паразиты любят влагу и тепло. Они не выносят слишком высоких и слишком низких температур, воздействие озона и ультрафиолета.
Клещи Derm Farinae не могут долго жить на эпидермисе человека. Они обитают в большом количестве на коврах, мягкой мебели, плюшевых игрушках, шерстяных пледах. Именно такие поверхности являются пылесборниками. Паразит питается отшелушившимися клетками кожи человека, которые содержатся в домашней пыли.
Нередко в помещениях встречается и другой вид пылевых клещей — Dermatophagoides Pteronyssinus. Что это за паразит? Это членистоногое иначе называют перинным клещом. Он может жить не только на запыленных мягких поверхностях, но и на перьевых подушках и матрасах. Однако перинный клещ способен обитать и на постельных принадлежностях с синтетическими наполнителями. Ведь на их поверхности тоже остаются частички эпителия человека, которые служат пищей для паразита.
Клещи Dermatophagoides Pteronyssinus и Dermatophagoides Farinae живут большими группами. В 1 грамме домашней пыли может обитать от 20 до 10000 паразитов. Их количество увеличивается в летне-осенний период. Концентрация паразитов свыше 500 особей на 1 г пыли считается опасной и может привести к аллергическим реакциям
Причины появления
Клещи Dermatophagoides Farinae и Pteronyssinus встречаются практически в любом жилом помещении. Их концентрация резко увеличивается и становится опасной для здоровья в следующих случаях:
- при редкой уборке в доме;
- при наличии в помещении большого количества ковров, мягкой мебели, плюшевых игрушек;
- при содержании в доме животных (клещи могут обитать на их шерсти);
- при редком проветривании комнаты, нечастой стирке и сушке одежды и постельных вещей.
Пылевые паразиты обитают в доме даже при идеальной чистоте. Однако регулярная уборка и соблюдение гигиены существенно снижают их численность.
Чем опасны пылевые клещи
Вопреки распространенному мнению пылевые клещи не кусают человека. Они не относятся к кровососущим паразитам. Аллергию у человека вызывают их продукты жизнедеятельности. Испражнения клещей содержат ферменты. Эти вещества являются сильнейшими аллергенами. Опасность представляет и хитиновая оболочка умерших паразитов. При попадании ее частиц в дыхательные пути у человека возникает приступ удушья.
Паразитов Dermatophagoides Farinae и Pteronyssinus можно стать причиной возникновения следующих аллергических реакций:
- астматических приступов;
- отека Квинке;
- аллергического ринита;
- дерматита;
- конъюнктивита;
- поражения кишечника (при случайном заглатывании пыли).
При концентрации клещей около 500 особей на 1 грамм пыли у чувствительных людей может возникнуть приступ бронхиальной астмы. При более высокой численности паразитов у человека появляются хронические аллергические заболевания.
Симптоматика
Аллергию на продукты жизнедеятельности пылевых паразитов врачи называют дерматофагоидозом. Это заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
- Зудом. После контакта кожи с местом скопления клещей возникает покраснение и раздражение эпидермиса. Оно сопровождается сильным зудом. Появляются расчесы, через которые в кожу могут проникнуть бактерии.
- Насморком. Из носа выходят обильные прозрачные выделения, появляется чихание.
- Конъюнктивитом. Возникает покраснение слизистой глаз, отмечается повышенное отделение слезной жидкости.
- Приступами астмы. Удушье возникает чаще всего по вечерам и исчезает после влажной уборки помещения.
Аллергические реакции зачастую отмечаются в конце лета и начале осени. Это период наибольшей активности клещей.
Диагностика
Как диагностировать дерматофагоидоз? Для этого необходимо сдать анализ на антитела к аллергенам Dermatophagoides Farinae. У пациентов берут кровь на исследование. С помощью метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) в биоматериале определяют количество иммуноглобулинов класса Е. Повышенная выработка этих белков отмечается при аллергии на продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
Лечение
Для лечения дерматофагоидоза пациентам назначают антигистаминные препараты:
- «Супрастин»;
- «Фенистил»;
- «Кларитин»;
- «Цетрин»;
- «Зиртек».
Эти лекарства купируют проявления аллергии. Однако после их отмены все признаки дерматофагоидоза вновь возвращаются. Такие препараты можно использовать только в качестве симптоматической терапии.
Более эффективным считается применение десенсибилизирующих средств. Такое лечение помогает избавиться от повышенной чувствительности к аллергену. С этой целью назначают препарат «Лайс Дерматофагоидес». Он выпускается в виде подъязычных таблеток.
В состав препарата входят обезвреженные аллергены клещей. После курса лечения организм постепенно адаптируется к воздействию ферментов пылевых паразитов, и аллергия возникает гораздо реже. Такая терапия по принципу действия напоминает вакцинацию от инфекционных болезней.
Борьба с пылевыми клещами в помещении
Для того чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо провести санитарную обработку жилища пациента. Полностью вывести паразитов невозможно, так как пылевые клещи обитают в любом доме. Однако можно снизить их численность до безопасных концентраций. Для этого нужно предпринять следующие меры:
- Обработать помещение специальными аэрозолями от пылевых клещей: «Allergoff», «Easy Air», «Милбиол». Эти препараты абсолютно безвредны для людей и домашних животных.
- Мягкую мебель нужно тщательно пропылесосить. При этом лучше использовать агрегаты с аквафильтром. Обычные пылесосы могут распространить клещей по дому с потоком воздуха.
- Ковры необходимо прочистить, используя эмульсию «Oreck». Это специальное противоклещевое средство для ухода за мягкими поверхностями.
- Влажную уборку помещения необходимо делать каждый день. Для мытья полов следует использовать раствор соли (5 столовых ложек на ведро воды).
- Нужно как можно чаще стирать одежду и постельные принадлежности. Полезно использовать для стирки добавку «Acaril Allersearch». Она помогает удалить с вещей клещевые аллергены.
- Выстиранные вещи лучше всего сушить под солнечными лучами. Пылевые клещи не выносят воздействия ультрафиолета.
- Постельное белье нужно почаще заменять и проветривать.
Важную роль в борьбе с клещами играет поддержание оптимального микроклимата в помещении. Специалисты рекомендуют использовать озонаторы воздуха. Пылевые клещи не любят запах озона.
Отзывы
Можно встретить много положительных отзывов от о применении десенсибилизирующего средства «Лайс Дерматофагоидес». После курса терапии у больных наступает полное выздоровление. Пациенты отмечают, что после лечения они могут спокойно находиться даже в сильно запыленных помещениях. Никаких признаков аллергии при этом не появлялось.
К недостаткам десенсибилизирующей терапии пациенты относят только высокую цену препарата «Лайс Дерматофагоидес». Стоимость этого лекарства составляет от 7000 до 10000 рублей.
Однако часть аллергиков настороженно относится к этому средству. Ведь оно содержит ферменты пылевых клещей. И все же такие опасения напрасны. Аллергены, входящие в состав препарата, подвергаются специальной обработке. В результате они теряют свои опасные свойства и не могут причинить вред организму.
В отзывах пациентов не сообщается о каких-либо побочных действиях таблеток «Лайс Дерматофагоидес». На сегодняшний день этот препарат является практически единственным средством, способным навсегда избавить пациента от аллергии на пылевых клещей.
Источник
