Аллергия на контраст при мрт

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных и информативных методов диагностики заболеваний головного мозга. Она настолько точна, что позволяет выявлять патологические процессы на ранних стадиях их развития, отследить динамику незначительных изменений в состоянии структур органа. Процедура не требует специальной подготовки, перечень противопоказаний минимален. В ряде случаев врачи направляют своих пациентов на МРТ головного мозга с применением контраста. Манипуляция представляет собой еще более точный способ оценки состояния органа ЦНС. В ходе исследования применяется особое безопасное вещество, которое позволяет получить более четкое изображение спорных участков.

Описание МРТ с контрастированием

Выполнение МРТ полушарий головного мозга с контрастированием позволяет выявить практически любые патологические отклонения в состоянии органа.

В ходе манипуляции на заданную зону осуществляется магнитное воздействие, что позволяет вывести на экран аппаратуры объемное изображение участка. Дополнительное введение специальных веществ помогает сделать рисунок более четким и информативным. На снимке становятся видны мельчайшие опухоли, очаги воспаления, структурные изменения и любые отклонения от нормы. Чаще всего методика используется для диагностирования новообразований в головном мозге. Она помогает установить размеры, форму и характер конгломерата, обнаружить метастазы.

Отличие от обычного МРТ

При проведении МРТ головного мозга без применения контраста можно выявить многие патологии, но в ряде случаев этого оказывается недостаточно. Применение контраста в разы повышает степень информативности магнитно-резонансной томографии. При этом процедура не представляет никакой опасности для человека, у которого нет аллергии на используемое вещество.

Данные томографии с контрастом настолько точны, что подход позволяет не только выявлять патологические изменения в тканях, но и отслеживать динамику их прямого или обратного развития в мельчайших деталях. Это крайне важно в ситуациях, когда необходимо оценить скорость роста какого-то образования, эффективность проводимой терапии.

Общие сведения о контрастном веществе

При ответственном подходе к проведению манипуляции МРТ с использованием контрастирующего вещества не представляет для пациента никакой опасности. Специальные растворы вводятся в вену, попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до сосудов головного мозга. Там они на какое-то время накапливаются, что позволяет сделать снимки. Через несколько часов продукты подвергаются переработке организмом и полностью выводятся из него.

Обычно контрастное вещество при МРТ представляет собой соли гадолиния – редкоземельного металла. Объем продукта зависит от веса человека, поэтому для каждого пациента рассчитывается индивидуально.

В ходе процедуры его подача может быть скорректирована. Сегодня чаще всего применяют такие препараты, как «Омнискан», «Гадовист», «Дотарем». Они не содержат в составе ионов йода, не имеют токсической нагрузки и редко вызывают побочные реакции даже у аллергиков. Введение состава не сопровождается никакими неприятными ощущениями и никак не влияет на организм человека.

Показания

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.

МРТ с контрастом проводят в таких случаях:

присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
есть признаки течения инфекционного процесса;
повышено внутричерепное давление;
человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
заподозрена аденома гипофиза.

Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография может проводиться в экстренном порядке, она не требует выполнения сложных подготовительных манипуляций.

Достаточно снять с человека металлические украшения, переодеть его в специальную одежду без фурнитуры и можно приступать к процедуре. При плановой диагностике дополнительно рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкостей за пару часов до сеанса. Под запрет попадает применение декоративной косметики из-за вероятности содержания в ней металлических частиц. Подготовиться должен анестезиолог – ему следует подобрать оптимальный вариант контраста, вариант его подачи и дозировку препарата.

Способы введения контрастного вещества:

внутривенная инъекция – выполняется непосредственно перед началом МРТ;
капельница с контрастом –жидкость поступает в организм в ходе исследования, для чего система фиксируется к руке.

Если при МРТ головного мозга у пациента возникает чувство страха или возможны приступы клаустрофобии, показано предварительное использование успокоительного. Тип препарата, его дозировка и время приема устанавливаются врачом. При беременности сеанс с применением контраста не проводят, поэтому в ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение исследований, чтобы исключить возможность зачатия.

Как делают МРТ с контрастированием

Процедуру проводит врач радиолог в присутствии анестезиолога. Манипуляция безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Контраст вводят до процедуры или непосредственно перед ее началом. Пациента помещают внутрь томографа, после чего начинают обследование. При необходимости систему с контрастным веществом фиксируют к руке, чтобы поступление состава не нарушилось из-за неосторожных движений.

Особенности МРТ головного мозга с применением контрастного вещества:

испытуемый должен лежать неподвижно все 30-50 минут обследования, иначе качество снимков снизится;
инъекция контрастного вещества может сопровождаться появлением головокружения или чувства прохлады – это считается нормой;
иногда после введения состава пациенты ощущают во рту металлический привкус – об этом необходимо сообщить врачу, но повода для паники нет;
после сеанса диагност готовит снимки для профильного врача и составляет заключение.

Аппарат МРТ издает довольно громкий гул, поэтому для проведения сеанса пациенту могут быть предложены беруши. Они не используются, если в ходе манипуляции должен сохраняться контакт между испытуемым и специалистом. Он осуществляется по радиосвязи, установленной внутри механизма.

Когда противопоказано МРТ головного мозга с контрастированием

Решение по поводу того, что диагностическую процедуру проводить нельзя, принимает врач. Под абсолютный запрет попадают люди, в теле которых присутствуют металлические импланты, кардиостимулятор. При наличии у пациента клаустрофобии или эпилепсии сеанс возможен под контролем специалиста.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

аллергия на используемый для внутривенного введения раствор;
беременность и кормление грудью – от лактации придется воздержаться минимум сутки после введения препарата;
бронхиальная астма;
тяжелые поражения почек, сердца и сосудов;
истощение или обезвоживание организма;
прием бета-блокаторов.

При значительной степени ожирения у пациента применение туннельного аппарата МРТ не всегда представляется возможным. В этом случае процедура проводится с использованием открытого варианта оборудования или подбирается другой вариант диагностики.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

Если у испытуемого нет непереносимости используемого препарата, процедура должна пройти для него без каких-либо осложнений. В противном случае высока вероятность развития аллергической реакции.

Степень ее выраженности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Это редко бывает простая сыпь, чаще всего развивается острый аллергический ответ вплоть до анафилактического шока.

Иногда на коже в месте введения контрастного вещества появляется легкое раздражение, которое проходит через несколько дней. Некоторые пациенты отмечают легкое головокружение и нарушение ориентации после введения препарата. Металлический привкус во рту и ощущение прохлады по ходу движения раствора считаются нормой, но испытуемый в этом случае нуждается в более внимательном отношении.

МРТ головного мозга с контрастом детям

Проведение контрастирующего МРТ головы в детском возрасте обусловлено теми же показаниями, запретами и нюансами, что и в случае со взрослыми пациентами. Сложность ситуации заключается в том, что ребенку даже при обычном варианте диагностики сложно лежать спокойно в течение 30-40 минут. Если при этом он еще и проходит через инъекцию или установку системы, вероятность его повышенной активности очень велика. Манипуляция проводится только при наличии прямых показаний и отсутствии других вариантов постановки малышу диагноза. Нередко для ее осуществления ребенок вводится в состояние общего наркоза или применяются легкие седативные препараты.

Стоимость МРТ головы с контрастом и особенности оборудования

По предварительной записи услугу можно получить бесплатно. Зачастую такой подход распространяется только на определенные категории граждан (пенсионеры, дети, многодетные) и требует длительного ожидания назначенной даты. В коммерческих и государственных диагностических центрах цена на процедуру составляет от 8 до 25 тыс. рублей.

Разброс стоимости проведения магнитно-резонансной томографии с применением контраста обусловлен особенностями аппаратуры, типа контраста, уровнем сервиса в учреждении, квалификацией медицинского персонала. На общую сумму влияет и вес испытуемого, т.к. от него зависит объем используемого препарата. За срочность проведения манипуляции может быть сделана дополнительная наценка. Применение тоннельных аппаратов всегда обходится дороже – они являются более мощными и информативными.

В случае с контрастным МРТ головного мозга цена услуги играет не последнюю роль. Применение качественной современной аппаратуры хоть и требует существенных затрат, зато дает наиболее точные результаты. Порой это позволяет обойтись одной диагностической манипуляций, а попытки сэкономить способны стать причиной необходимости повторного сканирования. Еще важно запомнить, что столь технически сложная аппаратура не подлежит транспортировке, поэтому услуга не может предоставляться выездной бригадой! МРТ делают только в специальных диагностических центрах и леченых учреждениях.

Source: insultinform.ru

Что значит МРТ с контрастом

Усиление визуализации артериальной и венозной системы органов дополняет информацию, полученную при бесконтрастном сканировании.

Когда вводят контраст:

Подозрение на злокачественное новообразование, метастатические очаги;
Динамическое наблюдение после удаления межпозвонковой грыжи для оценки восстановления ткани, выявления рубцов, других осложнений;
Если плохо визуализируется патологическое образование при нативной МР-томографии;
После сканирования всего тела при онкологическом поиске;
Выявление болезней головного мозга – рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм;
Анализ распространения, структуры и границ опухолевого очага;
Динамический анализ мозговой ткани после перенесенной операции;
Определение метастазов спинного мозга на ранней стадии.

Нельзя делать МР-обследование в первом триместре беременности, хотя не обнаружено вредного влияния магнитного поля на плод. Теоретически, любое внешнее воздействие на ткани эмбриона способно привести к мутации, хотя научными исследованиями не доказано негативное воздействие МРТ на человека. Только в случае экстренной необходимости врачи разрешают МР-томографию в первые 3 месяца вынашивания ребенка.

Методы введения контрастного вещества при МРТ

Большую ценность представляет контрастирование для онкологии. Злокачественные новообразования имеют собственную густую сеть. Отслеживание микроциркуляции в патологических очагах проводится для оценки структуры, размеров, выявления метастазов. Если вещество накапливается в мягких тканях вблизи сосудов, диагностируется кровоизлияние. Расслоение артериальной стенки при аневризме также хорошо визуализируется при усилении препаратами гадолиния – омнисканом, гадовистом, ультравистом, примовистом, дотаремом.

Время сканирования после классического введения в вену определяется режимом программного обеспечения оборудования в зависимости от органа, подвергающегося обследованию.

Томография после инъекции контрастного соединения проводится через 5-15 секунд после заполнения аорты. Анализ артериальной перфузии проводят при изучении поджелудочной железы, кишечника, почек.

В большинство органов кровь притекает по артериям, удаляется по венам. Уникальную микроциркуляцию имеет печень и легкие.Обильное венозное кровоснабжение печени обеспечивается за счет портальной вены. По печеночной артерии поступает только 15% крови.

Артериальная кровь в легкие заносится из большого круга, а венозная из малого.

Анатомические особенности органов определяют необходимость отслеживания контраста в артериальную или венозную стадию.

Оценку гепатобилиарных структур лучше проводить во время усиления венозного кровотока.

В зависимости от вида введения выделяют 2 разновидности контрастирования:

Болюсное;
Динамическое.

Проведение МР-томографии с болюсным контрастированием основано на последовательном введении солей гадолиния с помощью капельницы или инъекционного шприца. Способ помогает осуществлять направленное усиление в нужное время.

Если с контрастом синхронизируются фазы получения томограмм, методика называется динамическим контрастированием.

Качество визуализации определяется интенсивностью микроциркуляции и объемом поступления гадолиния в сосудистое русло исследуемой области.

МРТ с контрастом ребенку

Хелаты гадолиния можно вводить детям любого возраста. Особенность сканирования ребенка – необходимость лекарственного обеспечения неподвижности. Для получения качественных томограмм нельзя двигаться на диагностическом столе. Детям сложно не сохранять стабильное положение 30-40 минут, поэтому перед обследованием нужно делать наркоз или внутривенную седацию. Первая процедура требует присутствия врача-анестезиолога, что будет входить в стоимость услуги мрт с контрастом в клиниках СПб, Москвы и других городов.

Современные магнитносовместимые инкубаторы достаточно комфортны. Нахождение в них ребенка не составляет проблем. Только при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) используется оборудование открытого типа, в котором существует возможность нахождения родственников или родителей рядом. Такие устройства уступают по качеству высокопольным аппаратам мощностью 1,5-3 Тесла, но в большинстве случаев решают поставленные диагностические задачи.

При поиске, где можно сделать МРТ ребенку с клаустрофобией, обратите внимание на клиники с наличием аппаратов открытого типа.

Из-за седации или наркоза малыш не получает стресса от процедуры внутривенной инъекции контраста.

Врачи-радиологи некоторых медицинских центров СПб и Москвы позволяют родителям находиться рядом с ребенком даже при сканировании на аппаратах закрытого типа. В большинстве случаев родственники находятся в приемной или смежной комнате, оборудованной переговорным устройством с процедурным помещением, где проходит исследование.

Нужно учитывать шум, который издает оборудование при работе. Для его подавления можно надеть наушники. В некоторых клиниках для повышения комфорта пациента во время обследования играет приятная музыка.

МРТ контрастирование – это достоверный, информативный способ диагностики, дополняющий нативный аналог. Исследование имеет большую ценность для онкологов, так как помогает выявить небольшие опухоли и метастазы на начальной стадии, когда нет клинических симптомов.

Зачем используют контраст при МРТ?

При описании, для чего нужен контраст при МРТ, в первую очередь отметим повышение достоверности визуализации опухоли, очагов рассеянного склероза, подкожных метастазов, в которых собственная сосудистая сеть

Читать статью

МРТ с контрастом: противопоказания и вред

Противопоказания к МРТ с контрастом редки. Аллергия после введения омнискана, дотарема, магневиста возникает в 1 случае на 10000 населения, другие побочные эффекты, осложнения встречают еще реже.

Читать статью

Подготовка к МРТ с контрастом

Перед МРТ с контрастированием проводится тщательная подготовка, предварительные анализы крови, очищение кишечника при сканировании брюшной полости с помощью клизмы или активированного угля

Читать статью

Source: xn—-xtbekk.xn--p1ai

Область исследования

Мрт головного мозга с контрастом позволяет с максимальной точностью продиагностировать все структуры. Томография выполняется с введением в организм специального вещества (контраста) в зависимости от поставленной цели и области исследования.

МРТ без использования контраста выявляет в организме человека следующие патологии:

Наличие вегетососудистой дистонии;
Поражения артериальных стенок (очаговые);
Повышенный уровень кровяного давления внутри черепа.

МРТ – это неинвазивное исследование, в ходе которого никаких воздействий на кожу человека и на его внутренние органы не осуществляется. Это идеальный вариант исследований для пациентов, которые тяжело и болезненно переносят какие-либо манипуляции со своим организмом.

Контрастированный анализ назначается в рамках диагностики при необходимости высокой информативности результатов для точной постановки диагноза. Мрт головы с использованием контрастного вещества позволяет сразу выделить наличие заболеваний и участков с поражениями. Такая высокоточная диагностика выявляет следующие патологические отклонения:

Наличие травм головы, которые повлекли за собой нарушения деятельности мозга;
Новообразования (доброкачественного и злокачественного типа);
Болезнь Альцгеймера;
Нарушения, связанные с иммунной системой;
Заболевания, причиной которых стало наличие инфекции в организме;
Нарушения деятельности нервной системы.

Мрт головного мозга с контрастом проводится не только в случаях выявления опухолей. Существует ряд показаний для проведения такой диагностической процедуры:

Патологические отклонения в работе сосудов головного мозга;
Нарушения слуховой и речевой деятельности;
Головокружения, боли головы;
Подозрение на инсульт;
Эпилепсия;
Аномалия в развитии сосудов головного мозга.

Ход процедуры

Для введения контраста при мрт мозга используют два метода:

Вливание гадолиния производится на подготовительном этапе, перед началом томографии;
Гадолиний вводится капельно в процессе проведения самого МРТ.

Для инъекций с гадолинием используются специальные шприцы или инъекторы, которые при внутривенном вливании регулируют установленную врачом дозировку препарата.

Среднее количество времени, которое необходимо на подобные манипуляции перед проведением обследования, составляет от 30 секунд до минуты. Это время введения внутривенно гадолиния.

Этапы подготовки:

Первичная диагностика. Первичная диагностика проводится без использования контрастного вещества. Пациент в этот момент находится в кабинете МРТ, в тоннеле самого устройства.
Если врач (лаборант) находится около томографа, происходит выдвижение стола с пациентом.
Введение контрастного вещества и наложение врачом жгута.
Стол с пациентом попадает обратно в тоннель томографа.

В том случае, если пациент по каким-либо причинам не согласен с проведением такого обследования или имеются какие-либо противопоказания, то пациенту должна быть предложена альтернативная диагностика. Заранее необходимо сообщить специалисту об индивидуальной непереносимости препаратов, в состав которых входит йод.

Мрт головного мозга с контрастированием в 90% случаев не доставляет болевых или дискомфортных ощущений пациентам. Редко могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, чувство холода в конечностях. Но на практике подобные симптомы были отмечены только у 3% из общего количество обследуемых лиц.

Мрт с контрастом: что можно увидеть

Такая диагностика используется с целью «обозначить» какой-то определенный участок головного мозга. Это позволяет рассмотреть определенные участки более отчетливо. Это необходимо для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, определить размер и структуру опухоли, а также наличие метастаз (при онкологических заболеваниях).

Контраст вводится для того, чтобы точно определить наличие и размер очагов патологии, поврежденных тканей и новообразований. Высокая степень результативности диагностики с контрастом обусловлена проникновением гадолиния в дефектные клетки, что делает их более заметными и четкими на снимке.

Мрт с контрастом головного мозга проводится при подозрении на инсульт, и уже через несколько минут отчетливо показывает пораженные очаги, где погибло большое количество нервных клеток. В подобной ситуации это наиболее быстрый и точный метод диагностики. Максимальная результативность исследования обусловлена тем, что пораженный участок мозга выделяется в связи с движением крови в сосудах.

Схема введения гадолиния

Мрт головного мозга с контрастированием предполагает два способа введения гадолиния. В первом случае вещество вводится внутривенно до начала проведения обследования. Дозировка устанавливается индивидуально исходя из веса пациента (на 1 кг 0,2мг).

При втором варианте контрастное вещество вводится посредством установки капельницы. Для определения дозы и введения используется устройство, и ввод раствора производится на протяжении всего периода сканирования. Такой метод получил название болюсного.

Болюсный метод чаще используется для диагностики сосудов и опухолей различного типа, так как дозированное поступление контрастного вещества позволяет ему проникать во все области мозга. Поэтому врачи могут наблюдать за процессами в режиме реального времени.

Единовременное введение определенной дозы вещества осуществляется посредством капельницы, минимальная дозировка составляет 10 мл гадолиния. В случае проведения повторной диагностики пациент должен находиться не менее часа в горизонтальном положении.

МРТ с контрастом детям

Магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества имеет схожие показания и противопоказания как для детей, так и для взрослых. Особенность исследования с контрастом в том, что на протяжении всего процесса сканирования больной должен пребывать в горизонтальном положении, не шевеля конечностями и не создавая никаких телодвижений.

В случае с детьми это не всегда является возможным. Поэтому мрт у маленьких детей может предусматривать общую анестезию или введение в состояние наркоза ларингеальной маской. При подобном наркозе ребенок засыпает не очень глубоким сном, поэтому дыхание не сбивается, как при общей анестезии.

Многие подвижные дети успокаиваются и лежат спокойно при присутствии рядом близкого человека, также практикуется использование успокоительных препаратов перед проведением обследования.

Для максимально точного проведения исследования, важно, чтобы пациент не совершал резких движений, так как это влияет на кровообращение организма в целом и головного мозга в частности.

Противопоказания

Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.
Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.
Аллергия. Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.
Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.
Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
Первый и второй триместр беременности.

Мрт сосудов головного мозга с контрастом – это современный диагностический метод исследования, который позволяет с максимальной точностью определить патологические процессы. Контрастное вещество сразу выделяет пораженные участки, поэтому врач может точно и в короткие сроки определить диагноз. Существенный минус обследования с контрастом заключается в его высокой стоимости. Мрт без контрастного вещества стоит практически в 2-2,5 раза дешевле, но в ситуациях, где необходимо тщательно исследовать какую-то определенную область, такой метод не даст высокоэффективных результатов, как мрт с гадолинием. Сегодня магнитно-резонансная томография является востребованным диагностическим методом, который позволяет не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти жизнь.

Source: nevrology.net