Аллергия на коровий белок козье молоко
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня говорим в статье о том, что возможность заменить коровье молоко козьим при аллергии ребенка на белки коровьего является мифом, а не истиной.
Козье молоко способно вызвать тяжелую аллергическую симптоматику.
Можно ли давать ребенку козье молоко при непереносимости коровьего
Среди педиатров до сих пор распространен миф о возможности и пользе молока козы вместо коровьего в том случае, когда у маленького ребенка диагностирована аллергия на белок молока коровы (БМК).
При такой аллергической реакции обычно назначается гипоаллергенная диета, из рациона убираются все продукты, содержащие молочный белок.
И весьма часто в рамках такой диеты родителям советуют заменить коровье молоко козьим.
В Италии медиками проводилось обследование детей раннего возраста, у которых была выявлена аллергия на БМК.
Выяснилось, что в подавляющем большинстве случаев молоко козы тоже провоцировало аллергическую реакцию.
Исследованиями занимались и медики других стран. Но легенда о пользе козьего молочного продукта для детей-аллергиков все еще до конца не развеяна.
Аллергия на молочный белок
Довольно давно учеными установлено, что молоко коровы отличается очень высоким уровнем аллергенности.
Аллергия на молочный продукт возникает как ответ иммунной системы: защитные силы организма относятся к молочному белку как к враждебному агенту и начинают с ним борьбу.
Происходит выброс гистамина, активизируется производство иммуноглобулина Е в крови, в результате начинается аллергическая реакция.
Строение белков у козьего и коровьего молока похоже, вот почему козье тоже относится к аллергенным продуктам, хотя среди педиатров существует ложное мнение о его гипоаллергенности.
Главным образом, молоко козы является перекрестным раздражителем, запуская аллергический процесс у детей с аллергией на БМК. Но иногда белок молока козы может быть и отдельным, а не перекрестным аллергеном.
Если маленький ребенок реагирует на коровий белок аллергией, риск аллергической реакции на козье чрезвычайно велик: он равен, как установлено западными учеными, 90%.
Аллергия только на молоко козы при отсутствии непереносимости БМК в нашей стране практически неизвестна.
Молоко козы плохо изучено отечественными аллергологами, аллергопробы на него не проводятся, да и козье молоко в России пьют редко.
На вопрос родителей: у ребенка аллергия на коровье молоко, можно ли козье, способны дать ответ исследования зарубежных медиков, исходя из результатов которых можно сделать вывод, что козье молоко само по себе способно вызывать бурную аллергическую симптоматику.
Родителям лучше поостеречься и не кормить малыша, не переносящего коровий белок, смесями, изготовленными из молока козы. Их гипоаллергенность весьма сомнительна.
Миф о гипоаллергенности
Итак, козье молоко никоим образом не относится к продуктам, отличающимся гипоаллергенностью. Вызывает ли козье молоко аллергию у детей, не переносящих БМК? Безусловно да, и очень часто.
Аллергенный потенциал козьего молочного продукта объясняется наличием в нем белков, способных запустить аллергическую реакцию, ведь в козьем молоке содержатся те же основные белки, что и в коровьем.
Количества «опасных» белков в составе того и другого продукта различны. В козьем меньше главного виновника детской аллергии, а именно белка s1-казеина.
Считается, что поскольку этот белок находится в козьем молоке в менее концентрированном виде, формируется более мягкий творожный сгусток, и лактоглобулин (белок молочной сыворотки) переваривается в организме ребенка несколько лучше.
Однако и такие концентрации s1-казеина в козьем молочном продукте (и при детской непереносимости БМК, и при нормальной переносимости) с очень большой долей вероятности могут вызвать аллергию.
Количество s1-казеина в молоке козы может быть разным: это зависит от сезона, породы животного и от того, чем коза питается.
Но в любом случае, независимо от небольшого увеличения или уменьшения содержания казеина, чуть лучшее переваривание козьего молочного лактоглобулина абсолютно не снижает аллергенность продукта.
Если ребенку, у которого имеется аллергия на БМК, давать смеси на основе козьего молока, малыш получит все белки, тождественные БМК.
Родители должны помнить, что по данным проведенных в мире исследований и тестов козье молоко при аллергии у ребенка на БМК вызовет аналогичную аллергическую реакцию у девяти детей из десяти.
Пороговая дозировка козьего молочного продукта, провоцирующая аллергическую симптоматику, несколько выше в сравнении с пороговыми дозами коровьего, что не отменяет опасности козьего молока.
Итак, выявлено два вида аллергических реакций на козье молоко:
- Аллергия и на БМК, и на белок в козьем молочном продукте.
- Аллергия только козье молоко с нормальной переносимостью коровьего.
В России чаще всего сталкиваются с первым типом аллергических реакций.
Однако зарубежные медицинские журналы сообщают о среднем и тяжелом течении аллергии и второго типа (вплоть до анафилактических реакций).
В России при диагностировании пищевой аллергии у детей в тесты не включены пробы на аллергены козьего молока.
Таким образом, когда педиатры советуют родителям, у которых ребенок страдает аллергическими реакциями на БМК, перейти на козье молоко, например, на смеси, тесты на аллергенность козьего продукта не проводятся.
Получается, что врачи назначают детям замену, которая в 90 случаях из 100 способна спровоцировать аллергический процесс.
Сейчас существуют международные рекомендации, посвященные диагностированию аллергии к БМК и применению при терапии этого заболевания (в частности, при назначении гипоаллергенной диеты) молока других животных.
В этих рекомендациях четко указано, что при непереносимости БМК козье молоко тоже исключается из меню ребенка из-за большой вероятности серьезных аллергических реакций.
Родителям следует основываться на выводах международных экспертов. Если у вашего ребенка аллергия на молочный коровий белок, козье молоко может стать очень опасной альтернативой. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.
Важно запомнить
- Козье молоко содержит в своем составе те же основные белки, что и коровье.
- Если у ребенка аллергия на БМК, существует огромный риск, что употребление козьего молока вызовет серьезную аллергическую реакцию.
- Иногда педиатры советуют родителям детей-аллергиков заменить коровий молочный продукт козьим. Не стоит. Имеются международные рекомендации, запрещающие давать детям козье молоко, если диагностирована аллергия на БМК.
До встречи в следующей статье!
Источник
Молоко привычно считается одним из наиболее полезных продуктов питания. Его ценят за натуральный, поистине уникальный состав – в молоке содержатся легкоусвояемые белки, а также жир, кальций, витамины. Несмотря на то что молоко представляет собой жидкость, оно может утолить жажду и голод, используется в качестве самостоятельной пищи или как основа для приготовления каш, каких-либо напитков.
Популярность молочных продуктов чрезвычайно высока, поэтому молоко как компонент рациона часто предлагается детям. При этом не исключён риск аллергии, проявляющейся различными симптомами – от быстро проходящей сыпи до шоковых состояний. Аллергия на молоко у ребёнка должна быть выявлена своевременно, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
«Молочная» аллергия
Аллергия на молочные продукты у ребёнка – ситуация, которая требует обязательного вмешательства как со стороны родителей, так и со стороны лечащего врача. Необходимо понимать, что аллергическая реакция может проявляться в различной форме и, кроме того, нередко создаёт предпосылки для формирования иных, куда более стойких, с трудом поддающихся лечению патологий.
Повышенная чувствительность к коровьему и козьему молоку у детей представляет собой разновидность пищевой аллергии. При этом аллергия на белок коровьего молока у грудничка является наиболее распространённым вариантом обсуждаемой патологии.
Белок коровьего молока называют наиболее значимым аллергеном детского возраста. Спровоцировать реакцию могут такие компоненты как:
- бета-лактоглобулин;
- альфа-лактальбумин;
- гамма-глобулин;
- альфа-казеин;
- бета-казеин;
- бычий сывороточный альбумин.
У 90% детей с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко обнаруживается перекрёстная аллергия на молоко коз.
Результаты исследований свидетельствуют: аллергия на коровье молоко у ребёнка более вероятна, чем чувствительность к козьему молоку. Хотя второй из названных продуктов реже становится провокатором иммунопатологических состояний, он также способен приводить к тяжёлым аллергическим реакциям – как уже упоминалось ранее, дети могут не переносить оба варианта молока, хотя основным аллергеном является всё же коровье. Возможно также возникновение аллергии к козьему молоку при сохранении толерантности к другим видам молока, в том числе коровьему.
Гастроэнтерологические проявления
Возникновение признаков поражения системы пищеварения – один из наиболее вероятных вариантов чувствительности к молоку коров и коз. Какими могут быть симптомы? Аллергия на молочный белок у грудничка характеризуется:
- тошнотой;
- срыгиваниями;
- рвотой;
- диареей;
- запором;
- появлением колик;
- появлением слизи, крови в кале;
- отсутствием или снижением аппетита.
Перечисленные симптомы нельзя назвать специфичными, поскольку они наблюдаются при огромном количестве заболеваний желудочно-кишечного тракта, могут носить как функциональный, так и органический характер. К тому же представленные признаки не обязательно появляются одновременно и проявляются у всех пациентов одинаково. Например, рвота (однократная или упорная, истощающая) иногда возникает сразу после приёма пищи, иногда – спустя несколько часов. Выраженность боли в животе варьирует от умеренной до интенсивной – вплоть до предположения об острой хирургической патологии. Это значительно затрудняет диагностику, замедляет диагностический поиск.
Гастроэнтерологические проявления аллергии к белку молока, как правило, сочетаются с признаками железодефицитной анемии.
Снижение аппетита оказывает неблагоприятное влияние на рост и развитие ребёнка. Может наблюдаться гипотрофия, отставание в росте, постоянная вялость, сонливость. Кроме того, аллергия не проходит бесследно. При постоянном контакте с антигеном-провокатором нарушаются механизмы функционирования пищеварительной системы,
меняется состав микрофлоры, усугубляются воспалительные проявления, инициируется каскад иммунопатологических реакций. Возникает хронический воспалительный процесс.
Аллергия на козье молоко у ребёнка способна сопровождаться всеми признаками, описанными выше. Для поиска аллергена в таком случае ведётся пищевой дневник, оценивается состав рациона. Козьим молоком могло быть заменено коровье при выявлении аллергической реакции на него – это необходимо обязательно учитывать.
Респираторные проявления
Хотя аллерген-провокатор поступает в организм перорально (путём проглатывания), могут возникать разные симптомы. Аллергия на молоко у ребёнка способна клинически выявляться как респираторная патология:
- Ринит (насморк).
- Появление одышки, кашля.
- Появление свистящего дыхания.
Для ринита аллергической природы свойственно внезапное возникновение, выраженный отёк и нарушение носового дыхания, выделение большого количества серозного назального секрета, зуд области крыльев носа, носогубного треугольника. Респираторные симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом (покраснение глаз, слезотечение, отёк и зуд век). Наиболее тяжёлый вариант аллергической реакции – отёк гортани, при котором пациенту необходима неотложная медицинская помощь.
Дерматологические проявления
Говоря о том, как проявляется аллергия на молоко у детей, нельзя забывать о патологических изменениях кожи:
- крапивница;
- отёк Квинке;
- постоянные опрелости;
- атопический дерматит.
Если отёк Квинке и крапивница представляют собой острые проявления аллергии, атопический дерматит протекает хронически. Крапивница характеризуется наличием зудящих волдырей, интенсивным зудом, иногда – жжением в месте локализации сыпи.
Сыпь при крапивнице проходит в период до 24 часов без появления вторичных элементов.
При отёке Квинке поражаются веки, щёки, гениталии и другие участки, где мало соединительной ткани, но развита подкожная клетчатка. Если отекает слизистая оболочка гортани, затрудняется дыхание. Особенностями названного состояния являются такие признаки как:
- отсутствие зуда;
- ощущение распирания вплоть до болезненности;
- разрешение в течение 3 суток или после начала терапии без вторичных изменений.
При атопическом дерматите молоко нельзя рассматривать как единственный провокатор. Существуют различные клинические формы – например, с преобладанием пищевой, пыльцевой аллергии, а также понятие «атопической кожи», чувствительной к широкому спектру раздражителей. Заболеванию свойственны:
- Хроническое течение с наличием рецидивов.
- Типичное расположение, симметричность сыпи (лицо, шея, область паха, волосистой части головы и др.).
У маленьких детей, страдающих атопическим дерматитом, кожа склонна к сухости. Появляется покраснение, отёк, сыпь в виде пузырьков, эрозии, мокнутия, трещины и корки. В дальнейшем отмечается утолщение кожи, усиление кожного рисунка, возникновение папул, бляшек, геморрагических корок и шелушения. В период обострения характерен зуд различной интенсивности.
Лечение
Несмотря на появление большого количества открытий в медицинской науке, лучшего способа терапии, чем исключение контакта с аллергеном, не существует. Само по себе понятие «лечение аллергии» является неоднозначным. Многообразие форм аллергических реакций требует подбора терапии в соответствии с наблюдаемыми признаками. Аллергия на коровье молоко у грудничка может быть устранена только с помощью элиминационной диеты, то есть отказа от продукта, вызывающего симптомы.
Тактика лечения зависит, прежде всего, от вида вскармливания. Если ребёнок получает грудное молоко, необходимо обратить внимание на состав рациона матери. Ей запрещается употреблять в пищу не только продукты, содержащие белок коровьего и козьего молока, но также мясо животных (говядину, телятину). Нельзя забывать о том, что пищевая аллергия не всегда ограничена конкретным продуктом. Следует отказаться от яиц, сои, арахиса и других видов пищи, отнесённых к потенциальным аллергенам.
При возможности грудное вскармливание необходимо сохранять в полном объёме.
Ребёнок, которого кормят грудью, должен получать пищу в том количестве, которое требуется для роста и развития. Восполнить дефицит кальция в рационе матери можно с помощью назначения таблетированных препаратов. Приостановление грудного вскармливания применяется только с диагностической целью при тяжёлых формах аллергии.
Если у ребёнка аллергия на молоко, чем заменить данный продукт? При выборе смесей для искусственного вскармливания питание не должно содержать натуральных молочных белков. Отказаться стоит не только от коровьего, но и от козьего и овечьего молока. Оптимальным вариантом является смесь, включающая высокогидролизованный белок (Пептикейт) или аминокислоты (Неокейт Эдванс).
Детям старше 1 года необходима гипоаллергенная диета.
Медикаментозная терапия включает:
- Адреналин, Дексаметазон в случае генерализованной реакции;
- Сальбутамол при бронхиальной обструкции;
- Дезлоратадин, Цетиризин и другие антигистаминные препараты.
Назначение лекарственной терапии и выбор дозировки препарата проводится только лечащим врачом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник