Аллергия на коровий белок у грудничка анализ

Аллергия на коровий белок у ребенка – все чаще встречающееся заболевание у крох первого  года жизни. Лечение его возможно только с помощью специальной диеты, исключающей поступление в организм потенциальных аллергенов.

Что в этом случае является аллергеном?

Молоко состоит из разных видов белков, пятая часть которых является сывороточными, а остальная – казеиновыми.

Из сывороточных белков аллергию может вызвать любой из них, особенно часто аллергия у ребенка возникает на альфалактоальбумин и беталактоглобулин.

Встречается и аллергия конкретно на казеин, но чаще всего у младенца  диагностируется смешанный вид аллергии. То есть и на сывороточные белки и на казеиновые.

Однако именно он того на какой белок у малыша развивается аллергическая реакция и зависит какое питание ему можно назначить.

Спасением для мам малышей с аллергией на коровий белок являются смеси на козьем молоке, соевые смеси, гидролизованные смеси и смеси на аминокислотах.

Анализ при аллергии на коровий белок

Для того чтобы начать лечить кроху, нужно правильно поставить диагноз.

Общие симптомы аллергии на белок коровьего молока:

• Крапивница, раздражение кожи, покраснения в местах сгибов и складочках,
• Одышка и отеки, кашель (редко),
• Сильные расстройства пищеварения – диарея, запор, колики.

…не скажут маме ничего, так как они (симптомы) слишком общие, поэтому необходима консультация с лечащим врачом.

Существует несколько видов анализов, с помощью которых можно диагностировать это заболевание:

• Анализ крови,
• Анализ кала,
• Прик-тест,
• Элиминационная диета.

В этой статье мы расскажем именно об анализе крови, который используется для диагностики заболевания.

Анализ крови при разных видах аллергии вообще очень популярен и имеет свои преимущества:

• Один анализ позволяет определить наличие аллергии к огромному количеству потенциальных аллергенов.
• Можно конкретно оценить насколько сильна аллергическая реакция на тот или иной аллерген.
• Нет контакта с потенциальным аллергеном (как есть при провокационной пробе), а, значит, исключены негативные реакции организма. Это особенно важно при диагностике аллергии (на коровий белок в том числе) у младенцев до года, когда нежелательны всяческие воздействия на организм.
• Анализ крови можно делать даже в период обострения аллергии.
• Он необходим, когда дерма человека (и ребенка в том числе) существенно поражена вследствие сильной аллергической реакции.

Для младенцев анализ крови при диагностике аллергии на коровий белок является хорошим выходом. Это быстро, это позволяет конкретно и сразу узнать на какой тип и вид белка у крохи аллергия. При этом нет никаких «шоковых» воздействий на организм, как, например, при провокационной пробе (хотя она-то как раз и считается точнейшим анализом в этом случае).

Анализ крови у младенцев стараются делать только, когда крохе уже исполнилось полгодика, но по показаниям могут сделать и раньше.

Кровь забирается из вены и педиатры советуют не кормить кроху пару часов до процедуры.

Что выявляет анализ крови у младенца?

Как и при любом другом анализе крови в первую очередь смотрят на уровень эозинофилов и IgE (иммуноглобулина Е). Повышенный уровень эти показателей точно говорит о том, что в организме протекает какая-то аллергическая реакция.

Эозинофилов обычно не бывает больше 5% от всего количества лейкоцитов.

Иммуноглобулин же имеет уровень разный у каждого человека в разном возрасте. Примерные нормы таковы:

• дети с рождения до 1 года (0 – 15 ед./мл);
• 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
• 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
• 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
• старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

Однако даже на них нельзя ориентироваться, так как состав крови меняется в зависимости от времени года, региона проживания, особенностей питания и т.д.

Поэтому, как бы он ни был легок и удобен, анализ крови на коровий белок у младенца не является точным способом выявления заболевания. Состав крови новорожденных детей вообще очень индивидуален.

Как правило, в результатах анализа крови на белок коровьего молока можно увидеть следующие показатели:

• lgE (U/ml),
• Альфалактоальбумин (KU/l),
• Беталактоглобулин (KU/l),
• Казеин – (KU/l).

Первый показывает уровень иммуноглобулина в крови новорожденного.

Остальные как раз и показывают степень реакции организма ребенка на каждый белок в составе коровьего молока.

Подытоживая, скажем, что анализ крови на коровий белок у ребенка может в целом показать наличие аллергической реакции, но не показывает 100% аллергию именно на коровий белок.

Самый точный анализ на коровий белок на сегодняшний день – это провокационная проба.

Лучшая пища для детей раннего возраста – грудное молоко. Только его может в полной мере усвоить незрелая пищеварительная система. Если по каким-либо причинам грудничок получает коровье молоко, это может вызвать у него пищевую аллергию.

Причины

Пищеварительная система малышей грудного возраста незрелая, поскольку кишечник еще только формируется. К двум годам или позже желудок и кишечник постепенно обретают способность противостоять воздействию вредных организмов и в полной мере усваивать продукты. Но до этой поры коровье молоко может вызвать аллергию. Непереносимость белка коровьего молока встречается у 5–8% грудничков и обычно проходит спустя несколько лет после рождения.

Аллергию на белок коровьего молока у грудничка может спровоцировать один или несколько факторов, среди которых:

• пищевая аллергия у родственников, особенно у матери;
• ранний переход на искусственное вскармливание;
• нарушение правил прикорма, в том числе преждевременный ввод продуктов, знакомство с новой пищей сразу после прививок, во время болезни или в сильную жару;
• непереносимость белка коровьего молока или лактозы, лактазная недостаточность.

Появлению аллергии на коровье молоко способствуют патологии беременности: гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, недоношенность. Риск развития аллергической реакции растет в условиях стресса или плохой экологической обстановки.

Симптомы

Аллергия на белок коровьего молока возникает после повторного употребления продукта. У одних малышей реакция развивается за несколько минут, у других она распространяется в течение двух суток. Неприятие продукта отражается на коже, органах пищеварения и дыхания.

Со стороны кожи возможно покраснение щек, шеи, предплечий, ягодиц. Иногда появляется молочная корка на голове, щеках и шее. У некоторых малышей возникает экзема – сыпь, элементы которой со временем вскрываются, вызывают зуд и раздражение, заживают с образованием корочек. Аллергическая реакция также может протекать по типу атопического дерматита (красных пятен, покрытых чешуйками) или крапивницы (сильно зудящих водянистых пузырьков, которые покрывают тело, как при ожоге крапивой). При развитии реакции по типу отека Квинке зуда нет, но кожные покровы отекают в области глаз, рта, гортани, повышается риск удушья.

Реакция органов пищеварения приводит к дисбалансу микрофлоры – число бифидобактерий снижается, а энтерококки, кишечная палочка и другие патогены начинают процветать. При аллергической реакции у грудничков появляется непереваренная пища в кале. Ребенок часто и обильно срыгивает, его тошнит, аппетит снижается. Возможны такие симптомы, как боли в животе, метеоризм, жидкий стул с пеной и кислым запахом.

Со стороны органов дыхания аллергическая реакция может выражаться в насморке, заложенности носа, кашле. Ребенок дышит тяжело, издает при этом свисты и хрипы.

Иногда аллергия на коровье молоко проявляется в том, что темпы прибавки веса останавливаются и отстают от норм. В редких случаях развивается анафилактический шок.

Диагностика

Симптомы аллергии на белок коровьего молока схожи с признаками многих заболеваний, а о некоторых звоночках родители могут лишь догадываться. Чтобы уточнить диагноз, ребенку необходимо пройти ряд анализов:

• аллергопробы;
• анализ кала на эритроциты;
• анализ крови на эозинофилы;
• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз.

Если аллергическая реакция имеет только кожные проявления, ее виновника можно вычислить с помощью пищевого дневника. Туда нужно записывать все, что съел малыш или употребила кормящая мама. Далее нужно исключать из рациона те или иные продукты и наблюдать за реакцией.

Аллергическая реакция со стороны пищеварительной и дыхательной систем требует исключительно лабораторной диагностики. В этом случае самые актуальные анализы – на иммуноглобулин Е и кожные пробы. Иногда помогает сбор семейного анамнеза. Если у кого-то из ближайших родственников в детстве была отмечена непереносимость коровьего молока, она может отмечаться и у ребенка.

В большинстве случаев аллергия на белок коровьего молока у ребенка проходит к 2–4 годам.

Признаки аллергии на белок коровьего молока могут напоминать лактозную непереносимость. Чтобы уточнить диагноз, врач может рекомендовать перевести малыша-искусственника на гипоаллергенные безлактозные смеси. В случае грудного вскармливания маме показана безмолочная диета. А если речь идет о ребенке, который уже активно получает прикорм, то из его рациона исключаются все молочные продукты. Если негативные признаки исчезают сразу после отмены продуктов, напрашивается вывод о лактазной недостаточности. При аллергии на коровье молоко симптомы исчезают постепенно.

Этот вид аллергии обычно проходит к 2–4 годам. Лактазная недостаточность требует лечения, но если она возникла в результате ротавирусной инфекции или лямблиоза кишечника, то можно стабилизировать состояние ребенка с помощью диеты.

Лечение

При лечении аллергии на белок коровьего молока продукты, которые его содержат, полностью исключаются из рациона ребенка и кормящей матери. Чтобы восполнить недостаток белка, мясо может вводиться в прикорм раньше обычного.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему необходимо подобрать смесь на основе сои, козьего молока или гидролизатов молочного белка. Из смесей с гидролизованным белком, как правило, рекомендуют «Фрисопеп», «Фрисопеп АС», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА», «НАН ГА», «Хипп ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА». Из смесей на козьем молоке рекомендуются «Нэнни», «Козочка».

Поскольку малыш может перерасти аллергию, через полгода после ввода таких смесей педиатр посоветует постепенно вернуть молоко в привычный рацион. При возобновлении симптомов ребенка снова переводят на гипоаллергенный рацион на полгода, после чего можно сделать новую попытку.

При выраженных аллергических реакциях назначается медикаментозное лечение:

• негормональные наружные средства для устранения симптомов со стороны кожных покровов: мази и гели Фенистил, Бепантен;
• антигистаминные средства для снятия отека, зуда и покраснения: Фенистил, Эриус, Супрастинекс, Кларитин, Зиртек;
• энтеросорбенты для ускоренного выведения токсинов: Энтеросгель, Лактофильтрум;
• гормональные препараты для блокирования тяжелых аллергических реакций в виде мазей, инъекций, таблеток или капель: назначаются только лечащим врачом.

При выборе лекарств нужно учитывать возраст ребенка. Так, с первого месяца жизни возможно применение Супрастина или Фенистила. А средства типа Зиртек и Перитол разрешены после 6-месячного возраста. Без ограничений применяются энтеросорбентные препараты Энтеросгель, Полисорб, Смекта.

Профилактика обострений

Основная мера профилактики аллергии на белок коровьего молока – это диета. Она может накладывать ограничения не только на молочные продукты, но и на потенциальные аллергены.

Если ребенок питается грудным молоком, запреты касаются рациона мамы. На период лактации придется отказаться от молока, творога, сметаны, сгущенки, сливок, сливочного масла, мороженого и других молочных продуктов, а также шоколада, яиц, цитрусовых и орехов.

При искусственном питании ребенка переводят на смеси, в состав которых входит соевый белок, козье молоко или гидролизаты молочного белка. Когда малышу исполнится год, в его рацион можно постепенно вводить ряженку, кефир, биолакт и другую пищу на основе переработанного коровьего молока. Во всех этих продуктах молоко подвергается гидролизу, то есть белок расщепляется на аминокислоты. Они лучше усваиваются, организм реже воспринимает их как аллергены. Для снижения аллергической нагрузки творог, орехи, яйца и рыбу нужно вводить в меню намного позже нормы.

Детям старшего возраста вместо коровьего молока можно предложить козье. Оно считается гипоаллергенным. Но и в этом случае следует следить за реакцией неокрепшего организма.

Средства для наружной обработки, энтеросорбенты, антигистамины для приема внутрь и стероидные противовоспалительные (если их назначил врач) всегда должны быть в аптечке. Эти препараты нужно применять при обострении аллергии с учетом возрастных ограничений.

Если аллергия проявляется в виде кожных реакций, ребенку требуются особые меры гигиены. Ежедневные водные процедуры помогают увлажнить и очистить кожу. Нежелательно пользоваться мочалкой, которая может вызвать раздражение. После выхода из ванной кожу малыша нужно слегка промокнуть, но не растирать полотенцем.

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка – непростое испытание для родителей. Но часто бывает, что в течение первых трех лет ситуация нормализуется. Работа пищеварительной системы становится более совершенной и устойчивой к аллергенам, хорошо справляется с расщеплением сахаров и перевариванием белков. Лактазная же недостаточность может пройти полностью или же остаться на всю жизнь. Тогда необходимо искать альтернативные источники кальция и белка. В любом случае родителям следует регулярно посещать аллерголога и тщательно следить за рационом ребенка. Так последствия аллергии будут сведены к минимуму.