Аллергия на коже кто лечить
Когда идти к специалисту при аллергии?
Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.
Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.
Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:
- Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
- Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
- Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
- Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.
При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.
Также должны насторожить следующие признаки:
- длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
- эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
- частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).
Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.
Организация оказания медицинской помощи при аллергии
Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:
- Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
- Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).
Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:
- о потребности в повторном приеме;
- о необходимости назначения анализов;
- о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.
В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».
К какому врачу обратиться при аллергии?
Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.
Терапевт, педиатр, семейный врач
Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:
- Провести первичный, повторный осмотр.
- Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
- Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
- При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.
Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.
Врач-аллерголог
Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:
- аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
- поллиноз;
- бронхиальная астма и др.
Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.
Аллерголог-пульмонолог
Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:
- аллергический бронхит;
- гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
- бронхиальная астма.
Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).
Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.
Консультации смежных специалистов
Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:
- Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
- Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
- Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
- Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
- Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
- Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).
Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Главная » Разное »
Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние у взрослых и детей проявляется по-разному. Симптомами заболевания могут быть: насморк, конъюнктивит, отек лица и других частей тела, кашель, сыпь и кожный зуд.
.jpg "Пациент на приеме у врача")
Какой врач лечит аллергические реакции у взрослых?
Взрослый человек, обнаруживший у себя один или несколько подобных признаков, должен сначала обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и выдаст направление к узкому специалисту. Осмотреть пациента может и врач общей практики, который способен самостоятельно назначить лечение аллергической реакции легкой степени.
Врач по аллергиям называется аллерголог. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, имеющих аллергическую природу, к которым относятся:
- конъюнктивит;
- ринит;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- дерматит;
- отек Квинке;
- лекарственная, пищевая и аллергия на укусы насекомых.
Аллерголог-иммунолог может дополнительно проконсультировать по болезням иммунной системы. Аллерголог-пульмонолог специализируется по лечению заболеваний бронхов и легких, наступивших в результате повышенной иммунной реакции.
Опасным для жизни является отек Квинке, который выражается в быстро проявляющейся отечности слизистой, кожи и подкожной клетчатки, часто сопровождается крапивницей.
Отек Квинке может спровоцировать приступ удушья, обморок, рвоту. При этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.
К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?
Первичную диагностику заболеваний у детей проводит врач – педиатр. В зависимости от вида проявлений заболевания он направляет пациента к узким специалистам: детскому аллергологу, дерматологу или инфекционисту, чтобы исключить инфекционный процесс с похожей симптоматикой. Ребенка может осмотреть и семейный врач – так по-другому называется врач общей практики.
Консультации смежных специалистов
Поскольку заболевания, вызванные аллергией, поражают различные системы организма, пациенту могут выдать направление к доктору узкой специализации. При сыпи или других проявлениях на кожных покровах нужно обратиться к дерматологу. Если болезнью вызваны нарушения нервной системы, необходимо пройти осмотр невролога.
При поражении респираторной функции пациента обследует лор-врач.
Гастроэнтеролог консультирует по вопросам нарушений в работе органов пищеварения. Если присутствует патология сердечно-сосудистой системы, пациенту будет рекомендован осмотр кардиолога. С аллергическим конъюнктивитом выдается направление к офтальмологу. Беременным женщинам нужно также посетить гинеколога для коррекции лечения и снижения рисков для плода.
Как проходит прием врача?
После посещения врача широкого профиля, который собирает анамнез и выдает нужное направление, пациент идет к узкому специалисту. Аллерголог во время первичного приема собирает информацию о симптомах, выявляет причину их развития, описывает историю заболевания, интересуется наследственностью пациента.
Доктор также проводит осмотр тела на наличие аллергической реакции кожных покровов и воспаления. На этом этапе врач предполагает вероятный аллерген и уточняет характер заболевания.
Затем назначается лабораторное исследование для точного определения аллергена. Проводится симптоматическое лечение. Основную терапию врач рекомендует на дальнейшем этапе на основании результатов полного обследования.
Как подготовиться к приему?
Перед посещением аллерголога пациенту следует подготовить информацию для анамнеза: особенности быта, наличие проявлений болезни у родственников, сведения о продуктах питания.
До врачебного приема нельзя принимать антигистаминные препараты, так как они снижают проявление симптомов.
Какие анализы назначает врач, лечащий аллергию?
Для постановки диагноза пациент сдает общий анализ крови. Повышенное количество клеток эозинофилов будет указывать на аллергию или заражение гельминтами. Если наличие паразитов исключается дополнительным исследованием, назначают анализ крови на содержание иммуноглобулина Е(антитела, которые уничтожают чужеродные клетки). Если его уровень выше нормы, диагностируется аллергия.
В окружающей среде существуют тысячи различных аллергенов, поэтому задача врача – определить причинный фактор в каждом случае.
Для упрощения диагностики их делят на группы – аллергические панели:
- пищевая (пищевые аллергены);
- ингаляционная (аллергены, попадающие через органы дыхания);
- смешанная (объединяющая первые две группы);
- педиатрическая (аллергены, характерные для детей).
Диагностика может быть проведена с помощью анализа крови на иммуноглобулины E и G, а также методом кожных проб на аллерген. При первом способе некоторое количество крови смешивают с различными аллергенами и определяют, насколько он опасен для человека. Таким образом выявляют до 150 реакций за 1 процедуру.
Путем постановки кожных аллергопроб проверяют 10-15 аллергенов. Доктор производит микропорезы на коже, наносит препарат из панели и отслеживает наличие реакции. Детям до 3 лет диагностируют аллергию только при помощи анализа крови.
Источник
Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с аллергическими проявлениями на коже. Спровоцировать аллергию может что угодно. Особенно уязвимыми являются дети. Именно детский организм еще не способен нормально распознавать некоторые компоненты. Иммунная система в раннем детстве еще не сформирована, и практически каждый новый продукт расценивается, как аллерген. Но, к сожалению, во взрослой жизни аллергия тоже не редкость. Иммунитет слабеет на фоне неблагоприятной экологической ситуации в регионе проживания, нездорового образа жизни.
Основные причины аллергической реакции на коже
Для того, чтобы аллергическая реакция проявилась на коже одного попадания в организм аллергена недостаточно. Важна раздраженная иммунная система, которая и дает эту самую реакцию. Поэтому, основной причиной любой аллергической реакции является слабый иммунитет. Большую роль играет наследственность. Очень часто встречаются случаи наличия аллергических реакций семьи в нескольких поколениях. Если оба родителя страдают от любого вида аллергии, вероятность аллергической реакции у ребенка резко возрастает в разы.
Также, спровоцировать аллергическую реакцию на коже могут разнообразные системные заболевания, нарушения функционирования разных систем и органов организма. Нередко, можно встретить аллергию на коже из-за гормональных нарушений. Дисфункция эндокринной системы провоцирует и нарушения иммунной системы. Так, можно отметить такие заболевания:
- Дисфункция надпочечников;
- Нарушения функционирования гипофиза;
- Опухоль гипофиза;
- Сахарный диабет;
- Гормональные нарушения у женщин.
Очень часто аллергическая реакция на коже возникает в результате нарушений работы органов пищеварительной системы. Повышенная проницаемость кишечника позволяет проникнуть в кровь некоторым молекулам и элементам, которые разносятся по всему организму. Также, аллергия на коже может указывать на наличие гельминтов, который чаще всего обитают в желудке, кишечнике и печени. Пусковыми факторами аллергии на коже могут быть разные причины.
Продукты питания
Проявление аллергии на коже очень часто возникает на фоне употребления некоторых продуктов питания. Пищевая аллергия может появится на любое блюдо как у детей, так и у взрослых. Но, все же, есть определенный ряд продуктов, которые считаются аллергенами. Их употребление, особенно в больших количествах вызывает аллергию на коже. К таким стоит отнести следующие:
- Натуральное коровье молоко;
- Куриные яйца;
- Оранжевые и красные овощи и фрукты;
- Цитрусовые;
- Шоколад;
- Грибы;
- Мед;
- Орехи;
- Морепродукты.
Употреблять их стоит с особой осторожностью. Особенно это касается детей для которых какой-либо продукт является новым. Также, чрезмерное потребление чревато последствиями. Очень часто мы наблюдаем такую картину, как диатез на коже. Возникает у деток на фоне излишнего употребления шоколада, цитрусовых. Если не следить за своим рационом, кожные проявления перерастут в настоящую пищевую аллергию. И от продукта аллергена придется отказаться навсегда.
Домашние животные
Аллергическая реакция на коже может возникнуть из-за контакта человека с шерстью животных. При этом, аллергеном служит не именно шерсть или волосы, а само животное. Дело в том, что в организме собак и котов выделяется определенный белок, который вредит человеку. Он распространяется со слюной, мочой домашнего питомца. Облизывая себя, питомец оставляет данный белок и на шерсти. Исходя из этого, стоит отметить, что даже бесшерстные породы кошек не смогут уберечь от заболевания. Человек с ослабленным иммунитетом обязательно обнаружит у себя проявления аллергии на коже. Данное заболевание называется аллергией на шерсть животных.
Растения
Достаточно распространенным катализатором к возникновению реакции на коже является пыльца цветущих растений. Данный вид аллергии называется поллинозом, или сенной лихорадкой. Начинает проявляется с конца марта, когда расцветают деревья. Длится данный период до конца сентября, когда отцветают последние сорняки. Поэтому в это время людям, страдающим от такой аллергии лучше находится дома, совершать прогулки только вечером, после дождя.
Химические соединения
Конечно же, аллергия на коже обязательно проявится при использовании некачественных средств бытовой химии, декоративной косметики. Список опасных химикатов достаточно обширен. Поэтому выделить какие-то конкретные и самые опасные химикаты не представляется возможным. Многие девушки сталкивались с аллергическими высыпаниями на коже лица при использовании кремов. Организм может не переносить не только химикаты, но и определенные витамины. Поэтому так важно тщательно изучать состав всех средств, которые Вы собираетесь приобрести.
Химикаты могут входить в состав парфюмов. Нередко причиной аллергических реакций на коже выступают лекарственные препараты. В период лечения аллергия на коже является побочной реакцией. В таких случаях медикамент необходимо заменить. Так, вызвать реакцию могут следующие средства:
- Антибиотики;
- Препараты для лечения сахарного диабета;
- Сердечные лекарства;
- Гормональные оральные контрацептивы;
- Препараты для гормонозамещающей терапии;
- Антигистаминные препараты.
Физические факторы
Спровоцировать реакцию на коже может любое физическое воздействие — сдавливание, трение, вибрации. Также, такое воздействие оказывает холод или тепло. Аллергия на холод встречается достаточно редко. Чаще можно обнаружить аллергию на солнце и тепло. Даже кратковременное пребывание под солнечными лучами (до 5 минут) способно спровоцировать серьезную аллергическую реакцию на коже. Не говоря уже о длительном приеме солнечных ванн.
Виды и симптомы аллергии на коже
Любая аллергическая реакция на коже сопровождается характерными признаками. Есть как общие симптомы, так и характерные для каждого отдельного вида аллергии. Так, сыпь на кожных покровах всегда сопровождается сильным зудом или жжением. У пациента может повышаться температура тела, ощущается общая слабость. Далее кожные аллергии делятся на несколько видов с характерными проявлениями.
В первую очередь, стоит отметить крапивницу. Данное кожное проявление имеет вид мелких розовых прыщиков, похожих на ожог от крапивы. Возникает на любом участке тела, и очень быстро распространяется по всем кожным покровам. При этом, реакция на коже сопровождается очень сильным зудом. Крапивница на кожных покровах возникает при следующих воздействиях:
- Стрессовая ситуация;
- Холод;
- Солнечные лучи;
- Морская вода;
- Физические нагрузки;
- Любой вид аллергии.
Еще одной аллергической реакцией на коже является экзема. При этом на кожных покровах появляются чешуйчатые красные пятна. Возникают они на загрубевшей сухой коже. В тяжелых случаях пятна сливаются воедино, и образовывают бляшки. Наиболее распространенными местами такой реакции являются колени, шея, локти, голова, щеки. Очень часто появляется у детей, и с возрастом проходит самостоятельно.
Под воздействием аллергена на организм развивается такое кожное проявление, как нейродермит. Данная сыть распространяется на лице, шее, изгибе локтей, под коленями. Далее высыпание распространяется в область промежности, половых губ, мошонки. Пятна имеют четкие овальные очертания. Обычно, сыпь имеет красный окрас, реже светло-розовый.
Очень часто у детей наблюдается такая аллергическая реакция, как атопический дерматит. Основной причиной данной реакции является пищевая аллергия. При соблюдении диеты, высыпания проходят самостоятельно. На фоне приема некоторых медикаментозных препаратов может появиться синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже после введения в организм некоторых лекарств. Считается очень тяжелой аллергической побочной реакцией. Характеризуется некрозом эпидермиса.
Лечение аллергии на коже
Любое лечение начинается с выявления основной причины заболевания. Кожные аллергии требуют тщательной диагностики. Диагностика начинается с опроса специалистом. Уже по рассказу больного можно предположить причину аллергии. Далее, необходимо провести биохимический анализ крови. Он поможет определить наличие или отсутствие иммунноглобулинов, антител. Наиболее точным методом анализа являются кожные пробы. На небольшие участки кожи наносятся средства с предполагаемыми аллергенами.
Чтобы устранить симптомы аллергии на коже требуется устранить фактор, который ее спровоцировал. Это может быть, холод, солнце, продукт питания, косметика, медикаментозный препарат, животное и так далее. Если же полностью прекратить контакт с аллергеном невозможно, стоит его максимально ограничить. Но, часто этого недостаточно. Аллергия на коже подразумевает наличие аллергии внутри организма. Поэтому специалисты обязательно назначают медикаментозные препараты для лечения аллергии.
При любом виде аллергии назначаются антигистаминные препараты. На сегодняшний день существует три их поколения. Последнее из них имеет минимальное количество противопоказаний и побочных реакций. Но, в детском возрасте не все они разрешены. Поэтому такие таблетки назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Наиболее популярными препаратами антигистаминного действия являются следующие:
- Тавегил;
- Супрастин;
- Телфаст;
- Зиртек;
- Фенкарол;
- Цетрин.
Обязательным условием при лечении аллергической реакции на коже является применение местных средств. К таким стоит отнести кремы, мази, гели. Различают гормональные и негормональные кремы и мази. Первые используются очень осторожно, только по назначению врача, и под его строгим присмотром. Даже небольшое количество гормонов, входящих в состав таких средств, способно вызвать гормональный сбой организма при проникновении в кровь через кожные покровы. Врачи рекомендуют такие средства только в тяжелых запущенных случаях. Гормональными мазями являются следующие: Афлодерм, Лоринден, Адвантан, Элоком, Белодерм, Дермовейт.
Чаще всего, при лечении аллергических высыпаний на коже используют негормональные кремы и гели. Их разрешено использовать в любом возрасте, даже новорожденным малышам. Противопоказаний такие средства не имеют. Они оказывают быстрый противовоспалительный, охлаждающий, противоаллергический эффект. За счет этого, пациент быстро избавляется от зуда, жжения, отечности кожных покровов, покраснения. Популярностью пользуются следующие негормональные кремы и гели:
- Вундехил;
- Фенистил гель;
- Псило бальзам;
- Бепантен;
- Пантенол;
- Скин-кап;
- Ла-кри.
Для быстрого выведения аллергена из организма рекомендуют принимать энторосорбенты. Такие препараты помогают нейтрализовать все токсины, которые оказывают пагубное воздействие на организм больного. Наиболее эффективным считается энтеросорбент Энтеросгель. Если аллергическую реакцию на коже спровоцировал стресс, рекомендовано использовать успокаивающие седативные средства. А при наличии хронических инфекций в организме, которые проявляются на коже, необходимо проходить курсы лечения антибиотиками.
Чтобы закрепить положительный результат, предотвратить возможные рецидивы, врачи советуют принимать иммуномодулирующие средства, витамины. Очень полезными для кожи являются грязевые ванны, обертывания. Некоторые доктора назначают курс физиотерапии электрофорезом, УФ-облучением. В последнее время при лечении аллергических заболеваний кожных покровов популярностью пользуется метод парафиновой аппликации.
Source: allergiianet.ru
Читайте также
Вид:
Источник