Аллергия на ладонях рук красные пятна
Аллергия на кистях и ладонях рук является одним из множественных проявлений аллергической болезни. В более частых случаях встречается самостоятельно, локализуется на руках и не имеет отношения к другим заболеваниям. Лишь в редких случаях можно отметить связь с другими кожными реакциями по всему телу или системными заболеваниями.
Общие сведения о заболевании
Сыпь на ладонях – достаточно распространенное заболевание аллергической этиологии, которое может возникнуть у каждого, вне зависимости от возраста.
Самым важным фактором в избавлении от данной болезни является устранение первопричины возникновения. А вот причин, к сожалению, может быть множество.В первую очередь нужно разобраться, что же это такое.
Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на какую-либо молекулу белковой или небелковой природы, которая в организме здорового человека такой реакции не вызывает.
Сенсибилизированный организм неадекватно реагирует на контакт с аллергеном, выбрасывая в месте контакта большое количество биологически активных веществ. В патогенезе аллергии участвуют такие вещества, как: гистамин, брадикинин, гепарин, лейкотриены и простагландины.
После первичного контакта и выброса цитокинов происходит вазодилатация (расширение) сосудов, выброс жидкости с кровеносного русла в ткани. В свою очередь, выброшенные биологически активные вещества разрушают клетки, которые были в контакте с аллергеном.
Спустя некоторое время в зону воспаления мигрируют иммунные клетки крови – лейкоциты. Именно их появление в месте поражения начинает стадию реконвалесценции – создание соединительной ткани на месте умерших клеток и восстановление дефектов.
В специальную группу отделяют псевдоаллергии. Они возникают у здорового человека при контакте с очень большим количеством какого-либо вещества, даже при условии отсутствия сенсибилизации организма.
Аллергические реакции имеют генетическую склонность, что означает, если родители ребенка аллергики, то у него значительно выше шанс так же стать аллергиком, чем у ребенка без такой патологии у семьи. Люди обретают аллергическую болезнь зачастую в детском возрасте.
Аллергия на ладонях у ребенка или взрослого человека зачастую имеет прямое отношение к более серьезным болезням, таким как атопический дерматит и бронхиальная астма.
Причины появления
Воспаления без контакта с провоцирующим веществом не существует. Если исключены все подозрения в существовании аллергена, нужно задуматься над другой причиной болезни, ведь многие заболевания могут вызывать схожую клиническую картину.
Для начала такого локального воспаления контакт с аллергеном должен осуществятся на самих руках. Вот пример самых частых причин, вызывающих шелушение ладоней и другие проявления аллергии кистей:
- Бытовая химия. Все, даже самые дорогие и гипоаллергенные химические вещества способны вызвать реакцию. Чаще это моющие средства для посуды, мебели или ванной комнаты.
- Средства гигиены. Как и в случае с бытовой химией, даже проверенное годами советское мыло, к сожалению, может быть причиной. Все шампуни, жидкие мыла, гели для душа и косметика, которые имеют контакт с руками.
- Производственные химикаты и вредности труда. Даже при использовании самых передовых защитных средств, при работе с опасными веществами контакт никак не избежать.
- Паразиты. Все паразитарные существа и их продукты жизнедеятельности являются триггером для нашей иммунной системы. В одном случае причиной может стать обычная короста на любой стороне ладони. Так же может быть проявление другой паразитарной инвазии, скрытой под обычную аллергию – гельминтов в кишечнике, печени или других органах.
- Контакт с грибками и продуктами их жизнедеятельности.
- Контакт с некоторыми видами бактериальных возбудителей и наипростейших.
- Продукты питания. Имеется в виду не только контакт с пищей напрямую при готовке еды, но и последствия контакта с аллергеном при приеме пищи.
- Холодовая аллергия. Патогенез данной нозологии отличается от классического, ведь роль триггера отыгрывает наш же измененный белок под названием криоглобулин. Люди с такой формой аллергии невосприимчивы к перепадам температуры или их сильному понижению. По своей логике, обострения чаще наблюдаются в зимний период года.
- В более редких случаях, красные пятна на ладонях и другие признаки являются не самостоятельной болезнью, а симптомом более обширного заболевания. Примером может послужить атопический дерматит.
Разновидности и варианты
Как уже говорилось раньше, можно выделить истинную аллергию и псевдоаллергию. Разница между ними в количестве триггерного субстрата.
Так, при истинной форме у людей шелушатся ладони при контакте даже с невидимым для нашего глаза количеством возбудителя, когда при псевдоаллергии должно произойти взаимодействие с огромным количеством вещества.
В отдельную форму выделяют термонепереносимость – холодовая или тепловая аллергия, в патогенезе которой важную роль играют криоглобулины. Отличительной чертой данной формы является то, что от нее практически невозможно избавится.
Тогда как классический вариант может регрессировать при отмене контакта с аллергеном и приёме лекарственных средств, данный вариант не поддаётся медикаментозной терапии. Можно лишь уменьшить количество эпизодов возникновения – избегать сильного изменения температур, использовать теплые варежки и так далее.
Классическая клиническая картина
Большинство аллергиков привыкают, что у них возникают прыщи на ладонях, зудящая боль, покраснение и отечность. Стоит разобраться, какие признаки являются классической клинической картиной дерматита.
Покраснение ладоней является первым признаком после контакта с аллергеном. Кожа приобретает сначала светло-красный оттенок, который со временем становится более насыщенным.
Практически параллельно с покраснением (гиперемией) возникает и опухлость мягких тканей. Более явно этот симптом проявляется на тыльной поверхности кисти, что обусловлено анатомическими особенностями оттока крови. Отеки начинаются в месте наибольшего количества рыхлой соединительной ткани и постепенно распространяются на другие участки.
Аллергия на ладонях рук проявляется и более неприятным симптомом – зудом. Интенсивность варьируется от незначительной до сильнейшей, при которой больной принимает его за болевые ощущения. Часто сопровождается расчесыванием места зуда, от чего происходит повреждение эпителия, возникают дефекты (красные точки, пузырьки) и волдыри на ладонях.
Такой исход событий приводит к возникновению вероятности вторичного бактериального инфицирования, ведь повреждённая кожа начинает шелушиться, чесаться и не может выполнять свою защитную функцию.
В большинстве случаев больные жалуются и на то, что у них появились прыщики на ладонях. Сыпь чаще возникает после всех вышеперечисленных признаков на внутренней или внешней стороне ладони, и является достоверным признаком аллергии. Имеет тенденцию к слиянию, образованию конгломератов. После исчезновения пятнышек на коже остаются малозаметные зоны гиперкератоза, которые со временем пропадают.
У детей на ладошках так же может возникнуть аллергическая реакция. Её особенностью является нечеткая клиническая картина, в которую могут входить лишь несколько описанных симптомов.
Похожая симптоматика может возникать и на стопах. Кожа ног часто подвергается действию грибковых токсинов, грязи и других химических веществ.
Лечение, направленное на первопричину
Первоначальное вмешательство должно быть направленно на устранение аллергена. В неясных случаях для выяснения причины можно провести дополнительное исследование в форме специфических аллергических тестов, прик-тестов и так далее.
Помочь в этом также может и анализ крови, с помощью которого можно исключить некоторые причины и подтвердить присутствие самой аллергической реакции.
Лишь определив первопричину и элиминировав ее влияние, стоит переходить к медикаментозной симптоматической терапии.
Патогенетически оправданным методом есть применение группы препаратов, которые уменьшают действие биологически активных веществ на ткани. Группа Н1-Гистаминоблокаторов идеально для этого подходит.
Лечение гистаминоблокаторами можно проводить и в домашних условиях. В зависимости от побочных действий выделяют несколько групп данных препаратов, от чего меняется и их цена. Антигистамины производятся во множестве форм, и подойдут как для перорального, так и для местного применения.
Можно использовать более старые генерации: Клемастин, Прометазол, Димедрол, Супрастин. Но стоит учитывать, что противогистаминные средства І поколения обладают седативным побочным действием. Не рекомендуется использовать водителям или людям с ответственной работой – крановщикам, диспетчерам и так далее.
Другое поколение препаратов, более очищенное, не имеет снотворного действия. К нему относятся: Эбастин, Лоратадин, Цетиризин, Фософенадин и другие.
В случаях резистентности, к вышеперечисленной группе препаратов, необходимо использование более тяжелой гормональной терапии – глюкокортикостероидов. Но стоит отметить, что препараты данной группы обладают большим количеством побочных действий, и их длительное применение приводит к необратимым последствиям.
Как избежать возникновения аллергии и её рецидивов?
С целью предотвращения развития сенсибилизации к аллергенам, рекомендуется избегать контакта с домашней пылью, моющими средствами, шерстью животных, химическими веществами на производстве и дома и пр.
Также, обычный отдых в теплых краях раз в год может сыграть главную роль и оградить организм от такой страшной патологии как аллергия.
Навигация по записям
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Красные пятна на ладонях: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Любые изменение структуры и цвета кожи на руках обращают на себя внимание.
Появление красных пятен на ладонях может быть причиной личного дискомфорта и нарушения социальных контактов.
Виды пятен на ладонях
Пятна на ладонях классифицируют в первую очередь по механизму их возникновения:
- Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
- Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
- Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.
Причины появления красных пятен на ладонях
Появление красных пятен на ладонях может быть вызвано разнообразными причинами: от аллергических реакций до серьезных системных, аутоиммунных заболеваний. Важно вовремя установить причину и начать лечение.
- Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.
Крапивница появляется в виде волдырей – отечных красных элементов кожи, которые очень похожи на ожоги крапивой.
Элементы склонны к слиянию, сильно зудят и появляются после контакта с аллергеном (например, после употребления в пищу аллергена или при укусе насекомых).
- Контактный аллергический дерматит возникает у людей с повышенной чувствительностью к различным химическим веществам. Бывают случаи появления красных пятен и пузырей после нанесения временных татуировок, особенно у детей.
Возможно появление пятен при ношении украшений или после контакта с моющими и косметическими средствами.
- Среди дерматологических заболеваний, приводящих к появлению красных пятен на коже ладоней, следует выделить красный плоский лишай. При этом заболевании поражается не только кожа, но и ногти, волосы, слизистые оболочки. Несмотря на название, этот вид лишая относится к аутоиммунному поражению кожи, при котором воспаление возникает без воздействия инфекционного агента, иными словами – заболевание не заразное. Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими уплотнениями (папулами) розовато-красного цвета с незначительным шелушением. Пятна появляются группами в виде колец или линий, иногда высыпания могут сопровождаться выраженным зудом.
- Дисгидротическая экзема (дисгидроз) характеризуется рецидивирующим появлением пузырьков и уплотнений красного цвета на коже, которые чаще всего появляются на пальцах рук и ног. Заболевание может сопровождаться повышенной потливостью ладоней и стоп.
Обострение этого заболевания чаще всего возникает при стрессовых ситуациях.
- Одно из самых распространенных кожных заболеваний – псориаз – тоже может быть причиной появления красных пятен на ладонях. Псориаз — это хроническое заболевание, которое сопровождающееся появлением бляшек на коже и зудом.
- Симптом «рука-нога-рот» (вирус Коксаки) встречается чаще у детей (взрослые болеют редко), преимущественно в теплое время года и вызывается энтеровирусами, которые относятся к семейству герпес–вирусов. Болезнь сопровождается подъемом температуры, болями в животе, жидким стулом. При высокой температуре появляются высыпания в виде пузырьков на ладонях, подошвенной поверхности стоп и на слизистой оболочке ротовой полости. Пузырьки окружены небольшой краснотой.
- В практике дерматолога часто встречаются грибковые инфекции (дерматомикоз) рук, которые вызываются дерматофитами (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) и другими плесневыми или дрожжевыми грибками. Заболевание проявляется покраснением кожи ладоней с шелушением. В основном поражается одна ладонь, в процесс так же могут вовлекаться и стопы. Другим грибковым агентом, способным вызвать появление красных пятен на ладонях, является Cladosporium werneckii. При кладоспориозе появляется четко отграниченное пятно красного цвета, медленно увеличивающееся в размере.
- Чесотка также может быть причиной появления красных пятен на ладонях и в областях между пальцами, а также на стопах, в подмышечных впадинах и на запястьях. Пораженные участки выглядят как уплотнения красного цвета с мелкими лунками, проникающими вглубь — это место, куда чесоточные клещи «прогрызают себе ходы».
Чесотка сопровождается выраженным, мучительным зудом, что связано с движением клещей внутри слоев кожи.
- Некоторые системные и аутоиммунные заболевания могут приводить к появлению красных пятен на ладонях: при пурпуре Шенлейна–Геноха появляются красные пятна на конечностях, не исчезающие при надавливании (из-за пропитывания кровью участков кожи). Заболевание сопровождается болями в суставах и в животе, иногда появляется кровь в моче.
- Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) встречается как правило у детей до 5 лет. В основе заболевания лежит системный васкулит, с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Заболевание начинается с высокой температуры тела, сопровождается покраснением конъюнктивы глаз, трещинами губ, воспалением слизистых оболочек носа, глотки и увеличением шейных лимфатических узлов. На 2–5-й день заболевания возникают отечность и покраснение ладоней и ступней.
- При циррозе печени появляются красные «печеночные» ладони (пальмарная эритема), которые возникают из-за тяжелого нарушения функции печени. При циррозе печени также характерны следующие яркие симптомы: желтуха с зудом, увеличение живота, расширение вен на животе, появление сыпи и сосудистых звездочек.
- Инфекционный эндокардит – не самая очевидная причина появления на ладонях красных пятен. Изменения кожи на ладонях названы по фамилии врачей, впервые описавших эти элементы при инфекционном эндокардите: узелки Ослера — болезненные подкожные узлы величиной с половину горошины, имеющие лиловый оттенок, располагаются на подушечках пальцев рук и ног, а также на возвышении большого пальца и мизинца. Пятна Джейнуэя — маленькие геморрагические пятна или папулы на ладонях и подошвах, иногда буро-синюшного цвета. Клиническая картина при инфекционном эндокардите включают в себя фебрильную лихорадку, озноб, учащение сердцебиения, шелушение кожи, геморрагические высыпания на конъюнктивах глаз, полости рта.
- При ожогах кожи I степени возможно появление красных пятен на ладонях, при ожогах II степени появляются пузыри.
Особенно внимательно необходимо относиться к ожогам у детей раннего возраста и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с особенностями кожных покровов детей и развития общих реакций организма в ответ на повреждение может произойти резкое ухудшение состояния ребенка, несмотря на относительно маленькую поверхность ожога.
К каким врачам обращаться?
В случае, если человека беспокоят только кожные проявления: покраснение, шелушение и зуд, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Если красные пятна на ладонях сопровождаются другими симптомами, потребуется консультация
терапевта
или
педиатра
. По показаниям терапевт или педиатр назначают консультации других специалистов. Среди них может быть
кардиолог
, хирург, ревматолог, гепатолог.
Диагностика и обследование при появлении красных пятен на ладонях
В связи с тем, что красные пятна на ладонях могут быть симптомом различных заболеваний, при первичном обследовании решающую роль играет осмотр врачом. После консультации врач определит объем лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечень обследования могут войти:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
{{ANALYSIS_LIST|1515}}
- Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, мочевой кислоты, креатинина, аспартатаминотрансферазы (АСТ));
{{ANALYSIS_LIST|43}}{{ANALYSIS_LIST|27}}{{ANALYSIS_LIST|22}}{{ANALYSIS_LIST|9}}
- Исследование соскобов и отпечатков кожи;
{{ANALYSIS_LIST|502}}
- Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО);
{{ANALYSIS_LIST|44}}{{ANALYSIS_LIST|1204}}{{ANALYSIS_LIST|125}}{{ANALYSIS_LIST|126}}{{ANALYSIS_LIST|42}}
- Исследование уровня гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона;
{{ANALYSIS_LIST|62}}{{ANALYSIS_LIST|63}}
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
{{DIAGNISTIC_LIST|710}}
- Электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
{{DIAGNISTIC_LIST|N93}}{{DIAGNISTIC_LIST|735}}{{DIAGNISTIC_LIST|750}}
{{DIAGNISTIC_LIST|786}}
- Для оценки стадии цирроза печени используют комплекс исследований, не требующих биопсии печени: ФиброТест и ФиброМакс.
{{ANALYSIS_LIST|3ФТ}}{{ANALYSIS_LIST|2ФМ}}
Лечение красных пятен на ладонях
Лечение напрямую зависит от выявленной причины появления красных пятен на ладонях.
При аллергической реакции исключают контакт с аллергеном (основное требование при всех аллергиях), применяют антигистаминные препараты, топические стероиды. В тяжелых случаях назначают системные глюкокортикостероиды.
При псориазе, васкулитах лечение подбирается врачом в зависимости от выраженности симптомов и выявленного диагноза. Самостоятельный подбор терапии недопустим.
Дерматологические заболевания перед началом лечения требуют подтверждения диагноза (иными словами, поиска причины или возбудителя), так как от результатов диагностики зависит тактика проводимой терапии.
При грибковых инфекциях назначаются антимикотики (противогрибковые препараты), ограничивают общие ванны для профилактики переноса грибковой инфекции на другие участки тела.
При чесотке требуется лечение не только пациента, но и его окружения. Препараты для лечения чесотки применяют в вечернее время, что связано с ночной активностью паразитов. После проведенного лечения требуется дезинсекция постельного и нательного белья, обуви, а также необходима ежедневная влажная уборка помещения.
При всех кожных заболеваниях важно соблюдение правил личной гигиены.
При циррозе печени лечение подбирается с учетом причины развития и степени компенсации этого серьезного заболевания. Среди общих рекомендаций: отказ от приема алкоголя, ограничение жирной пищи.
При энтеровирусной инфекции лечение, как правило, симптоматическое: применяют жаропонижающие препараты, энтеросорбенты и дробное питье глюкозо-солевых растворов.
Что делать при появлении красных пятен на ладонях?
Появление красных пятен на ладонях обращает на себя внимание окружающих, вызывает психологический дискомфорт и очень часто является симптомом заболевания. Все вышеперечисленное требует незамедлительного обращения за медицинской помощью для выявления причины возникновения красных пятен.
Источники:
- Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с.
- Вейнберг С., Проуз Н., Кристал Л. Детская дерматология. Атлас; пер. с англ. / Под ред. Н.Н. Потекаева, А.Н. Львова. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2015. – 336 с.
- Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2011. – 688 с.: илл.
- Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. –592 с.: илл.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Генетические исследования
Гены — это участки молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), составляющей основу хромосом. Собственно ДНК состоит из простых «кирпичиков» — нуклеотидов.
Источник