Аллергия на ладонях у ребенка лечение

Аллергия на кистях и ладонях рук является одним из множественных проявлений аллергической болезни. В более частых случаях встречается самостоятельно, локализуется на руках и не имеет отношения к другим заболеваниям. Лишь в редких случаях можно отметить связь с другими кожными реакциями по всему телу или системными заболеваниями.

Общие сведения о заболевании

Сыпь на ладонях – достаточно распространенное заболевание аллергической этиологии, которое может возникнуть у каждого, вне зависимости от возраста.

Самым важным фактором в избавлении от данной болезни является устранение первопричины возникновения. А вот причин, к сожалению, может быть множество.В первую очередь нужно разобраться, что же это такое.

Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на какую-либо молекулу белковой или небелковой природы, которая в организме здорового человека такой реакции не вызывает.

Сенсибилизированный организм неадекватно реагирует на контакт с аллергеном, выбрасывая в месте контакта большое количество биологически активных веществ. В патогенезе аллергии участвуют такие вещества, как: гистамин, брадикинин, гепарин, лейкотриены и простагландины.

После первичного контакта и выброса цитокинов происходит вазодилатация (расширение) сосудов, выброс жидкости с кровеносного русла в ткани. В свою очередь, выброшенные биологически активные вещества разрушают клетки, которые были в контакте с аллергеном.

Спустя некоторое время в зону воспаления мигрируют иммунные клетки крови – лейкоциты. Именно их появление в месте поражения начинает стадию реконвалесценции – создание соединительной ткани на месте умерших клеток и восстановление дефектов.

В специальную группу отделяют псевдоаллергии. Они возникают у здорового человека при контакте с очень большим количеством какого-либо вещества, даже при условии отсутствия сенсибилизации организма.

Аллергические реакции имеют генетическую склонность, что означает, если родители ребенка аллергики, то у него значительно выше шанс так же стать аллергиком, чем у ребенка без такой патологии у семьи. Люди обретают аллергическую болезнь зачастую в детском возрасте.

Аллергия на ладонях у ребенка или взрослого человека зачастую имеет прямое отношение к более серьезным болезням, таким как атопический дерматит и бронхиальная астма.

Причины появления

Воспаления без контакта с провоцирующим веществом не существует. Если исключены все подозрения в существовании аллергена, нужно задуматься над другой причиной болезни, ведь многие заболевания могут вызывать схожую клиническую картину.

Для начала такого локального воспаления контакт с аллергеном должен осуществятся на самих руках. Вот пример самых частых причин, вызывающих шелушение ладоней и другие проявления аллергии кистей:

• Бытовая химия. Все, даже самые дорогие и гипоаллергенные химические вещества способны вызвать реакцию. Чаще это моющие средства для посуды, мебели или ванной комнаты.
• Средства гигиены. Как и в случае с бытовой химией, даже проверенное годами советское мыло, к сожалению, может быть причиной. Все шампуни, жидкие мыла, гели для душа и косметика, которые имеют контакт с руками.
• Производственные химикаты и вредности труда. Даже при использовании самых передовых защитных средств, при работе с опасными веществами контакт никак не избежать.
• Паразиты. Все паразитарные существа и их продукты жизнедеятельности являются триггером для нашей иммунной системы. В одном случае причиной может стать обычная короста на любой стороне ладони. Так же может быть проявление другой паразитарной инвазии, скрытой под обычную аллергию – гельминтов в кишечнике, печени или других органах.
• Контакт с грибками и продуктами их жизнедеятельности.
• Контакт с некоторыми видами бактериальных возбудителей и наипростейших.
• Продукты питания. Имеется в виду не только контакт с пищей напрямую при готовке еды, но и последствия контакта с аллергеном при приеме пищи.
• Холодовая аллергия. Патогенез данной нозологии отличается от классического, ведь роль триггера отыгрывает наш же измененный белок под названием криоглобулин. Люди с такой формой аллергии невосприимчивы к перепадам температуры или их сильному понижению. По своей логике, обострения чаще наблюдаются в зимний период года.
• В более редких случаях, красные пятна на ладонях и другие признаки являются не самостоятельной болезнью, а симптомом более обширного заболевания. Примером может послужить атопический дерматит.

Разновидности и варианты

Как уже говорилось раньше, можно выделить истинную аллергию и псевдоаллергию. Разница между ними в количестве триггерного субстрата.

Так, при истинной форме у людей шелушатся ладони при контакте даже с невидимым для нашего глаза количеством возбудителя, когда при псевдоаллергии должно произойти взаимодействие с огромным количеством вещества.

В отдельную форму выделяют термонепереносимость – холодовая или тепловая аллергия, в патогенезе которой важную роль играют криоглобулины. Отличительной чертой данной формы является то, что от нее практически невозможно избавится.

Тогда как классический вариант может регрессировать при отмене контакта с аллергеном и приёме лекарственных средств, данный вариант не поддаётся медикаментозной терапии. Можно лишь уменьшить количество эпизодов возникновения – избегать сильного изменения температур, использовать теплые варежки и так далее.

Классическая клиническая картина

Большинство аллергиков привыкают, что у них возникают прыщи на ладонях, зудящая боль, покраснение и отечность. Стоит разобраться, какие признаки являются классической клинической картиной дерматита.

Покраснение ладоней является первым признаком после контакта с аллергеном. Кожа приобретает сначала светло-красный оттенок, который со временем становится более насыщенным.

Практически параллельно с покраснением (гиперемией) возникает и опухлость мягких тканей. Более явно этот симптом проявляется на тыльной поверхности кисти, что обусловлено анатомическими особенностями оттока крови. Отеки начинаются в месте наибольшего количества рыхлой соединительной ткани и постепенно распространяются на другие участки.

Аллергия на ладонях рук проявляется и более неприятным симптомом – зудом. Интенсивность варьируется от незначительной до сильнейшей, при которой больной принимает его за болевые ощущения. Часто сопровождается расчесыванием места зуда, от чего происходит повреждение эпителия, возникают дефекты (красные точки, пузырьки) и волдыри на ладонях.

Такой исход событий приводит к возникновению вероятности вторичного бактериального инфицирования, ведь повреждённая кожа начинает шелушиться, чесаться и не может выполнять свою защитную функцию.

В большинстве случаев больные жалуются и на то, что у них появились прыщики на ладонях. Сыпь чаще возникает после всех вышеперечисленных признаков на внутренней или внешней стороне ладони, и является достоверным признаком аллергии. Имеет тенденцию к слиянию, образованию конгломератов. После исчезновения пятнышек на коже остаются малозаметные зоны гиперкератоза, которые со временем пропадают.

У детей на ладошках так же может возникнуть аллергическая реакция. Её особенностью является нечеткая клиническая картина, в которую могут входить лишь несколько описанных симптомов.

Похожая симптоматика может возникать и на стопах. Кожа ног часто подвергается действию грибковых токсинов, грязи и других химических веществ.

Лечение, направленное на первопричину

Первоначальное вмешательство должно быть направленно на устранение аллергена. В неясных случаях для выяснения причины можно провести дополнительное исследование в форме специфических аллергических тестов, прик-тестов и так далее.

Помочь в этом также может и анализ крови, с помощью которого можно исключить некоторые причины и подтвердить присутствие самой аллергической реакции.

Лишь определив первопричину и элиминировав ее влияние, стоит переходить к медикаментозной симптоматической терапии.

Патогенетически оправданным методом есть применение группы препаратов, которые уменьшают действие биологически активных веществ на ткани. Группа Н1-Гистаминоблокаторов идеально для этого подходит.

Лечение гистаминоблокаторами можно проводить и в домашних условиях. В зависимости от побочных действий выделяют несколько групп данных препаратов, от чего меняется и их цена. Антигистамины производятся во множестве форм, и подойдут как для перорального, так и для местного применения.

Можно использовать более старые генерации: Клемастин, Прометазол, Димедрол, Супрастин. Но стоит учитывать, что противогистаминные средства І поколения обладают седативным побочным действием. Не рекомендуется использовать водителям или людям с ответственной работой – крановщикам, диспетчерам и так далее.

Другое поколение препаратов, более очищенное, не имеет снотворного действия. К нему относятся: Эбастин, Лоратадин, Цетиризин, Фософенадин и другие.

В случаях резистентности, к вышеперечисленной группе препаратов, необходимо использование более тяжелой гормональной терапии – глюкокортикостероидов. Но стоит отметить, что препараты данной группы обладают большим количеством побочных действий, и их длительное применение приводит к необратимым последствиям.

Как избежать возникновения аллергии и её рецидивов?

С целью предотвращения развития сенсибилизации к аллергенам, рекомендуется избегать контакта с домашней пылью, моющими средствами, шерстью животных, химическими веществами на производстве и дома и пр.

Также, обычный отдых в теплых краях раз в год может сыграть главную роль и оградить организм от такой страшной патологии как аллергия.

Навигация по записям

Проявление высыпаний на кожных покровах является не только эстетически непривлекательным явлением, создающим психологический дискомфорт. Часто они сопровождаются зудом разной интенсивности, а сами по себе свидетельствуют о развитии патологического процесса. Поэтому надо лечить именно заболевание, которое спровоцировало данное явление. Сыпь на ладонях является серьезным симптомом не только у взрослых. Кожа малышей очень нежная, часто реагирует на любые раздражения, однако указанная локализация требует оперативного обращения в поликлинику.

Виды высыпаний

При отсутствии внешних раздражений и расстройств в функционировании внутренних органов и систем кожный покров имеет здоровый вид. Как только происходят патологические сбои, свидетельством о них станут явления, возникающие на коже. Именно о такой природе шелушения, зуда, красной сыпи можно с большой уверенностью утверждать.

Красная сыпь, которая локализуется на ладонях и руках, может различаться не только по причине образования, но и по внешнему виду:

1. Пузырьки, представляющие собой полости с содержащейся внутри жидкостью серозного типа. Обычно их размеры не превышают 10 мм, могут быть одномерными и многомерными. Вскрытие приводит к образованию язвочек и эрозий.
2. Гнойники, в полости которых располагается жидкость гнойного характера. Образования могут быть глубокими, фолликулярными, поверхностными.
3. Папулы с узлами 10-30 мм, из-за присутствия которых цвет кожных покровов, их консистенция могут меняться.
4. Волдыри – кожные образования, небольшие по размерам. Имеют розовый оттенок и относительно быстро пропадают. В ряде случаев медицинской помощи не требуется.
5. Пятнышки – способствуют изменению кожи, но при этом не отличаются по уровню от остальных неповрежденных участков.

Если сыпь на ладошках наблюдается при одновременном увеличении температуры, болезненности горла, ощущениях ломоты и возникновении другой симптоматики, то следует обратиться к врачу. Особенно это относится маленьких пациентов.

Основные причины высыпаний

Сыпь в области ладоней, рук, а у детей и ступней может провоцироваться разнообразными факторами. Есть относительно безобидные, например, переохлаждение, но существуют и опасные причины, свидетельствующие о патологии.

Аллергические изменения

Отличием дерматита данного вида является его аллергическая природа – сыпь красного оттенка появляется как ответ на аллерген. Такая реакция возможна при изначальной предрасположенности организма. При этом проявляется она не сразу, а спустя время. В зависимости от провоцирующих факторов проявляется данная форма дерматита по-разному:

1. Аллергия на холод, выступающая типичной реакцией на низкие температуры. Часто ее сопровождают разнообразные воспалительные изменения. Пятна покрывают не только ладони, но и верхнюю поверхность кистей. Они шелушатся, ощущается зуд, растрескиваются. Из-за появления мелких волдырей визуализируется припухлость.
2. У людей часто возникает кожная реакция на прием антибиотиков, например, пенициллиновой группы, сульфаниламидов. Обычно крапивница охватывает кисти рук, могут образовываться красные волдыри или простые пятна. Допускается распространение на тело, но, как правило, реакция ограничивается конечностями. Прекращение терапии приводит к исчезновению явлений и нормализации состояния кожи.
3. Аллергическая крапивница проявляется большими волдырями, схожими с укусами, которые не ограничены локализацией на кистях, а встречаются по всей поверхности конечностей. Ощущается сильный зуд. Может вызываться перепадом температур, влиянием медикаментов, красителей пищевого типа, консервантов. Часто наблюдается у детей до 13 лет.
4. Детская сыпь. Проявляется аллергия на ладонях, кистях и руках малыша. Провокатором выступает пища, отличается хроническим течением или наследственностью. Часто происходит на фоне слабого иммунитета. В месте возникновения красной сыпи наблюдается шелушение и огрубение кожи, ощущается зуд.

Дерматиты

Контактный дерматит обычно имеет аллергическую природу, поскольку возникает из-за воздействия непосредственно на руки раздражителей. Красная сыпь свидетельствует о кожных недугах или неосторожным обращением с агрессивной средой. Возникают пузырьки, водяные прыщики, после разрыва которых остаются следы. Пациент ощущает зуд. Спровоцировать недуг способны патологии сердца, желудочно-кишечного тракта, заболевания крови.

Атопический дерматит в основном присущ детям. Появляется мелкая сыпь красного оттенка, у которой отсутствуют границы. Наблюдается зуд и шелушение.

Псориаз и экзема

У псориаза отсутствует инфекционная природа, этот недуг поражает слой дермы и носит хронический характер. В наибольшей степени красная сыпь проявляется в области ладоней – возникают небольшие сухие пятнышки. Помимо зуда, псориаз на ладонях неприятен и другим явлением – в результате расчесывания становятся бляшками. Обычно такой недуг оказывает негативное психологическое давление на пациента.

Экзема на ладонях имеет хронический характер течения, в ее основе лежат нервно-аллергические факторы. Сыпь имеет красный цвет, принимает форму пузырьков серозного типа. Они сильно зудят, а после вскрытия преобразуются в гнойники. По мере развития недуга кожа становится более сухой, а на месте лопнувших пузырьков появляются трещины с корочками. После некоторого ослабления симптоматики болезнь вновь проявляется рецидивом. Если к экземе присоединяется инфекция бактериальной природы, то начинается гнойниковое осложнение.

Чесотка

Вызывается болезнь действием чесоточного клеща, под действием которого и визуализируется красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, воспалительными образованиями в форме папул с пузырьками. Они обычно появляются на сгибах руки, пальцев, распространяются и за пределы верхних конечностей. Полиморфность недуга допускает возможность образования гнойников. Чесотка заразная, поэтому появление симптомов между пальцев и на запястье должно насторожить пациента. По мере прогрессирования у человека вырабатывается иммунитет.

Инфекционные болезни

Среди данной группы болезней существуют те, к которым мы уже привыкли, например, ветрянка или скарлатина, но существуют и новые, в частности, энтеровирусные инфекции, вирус Коксаки. От некоторых из них существует возможность провести вакцинацию.

Различают следующие виды инфекций, сопровождающихся высыпаниями на ладонях и руках:

1. Ветряная оспа – заразный недуг, передающийся воздушно-капельным путем. Пузырьки начинают локализоваться в области головы, а затем распространяются на все тело, ладони и стопы. Красные пятнышки превращаются через несколько часов в папулы, а в течение суток – в пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия образуется сухая корка. При легком течении возможно незначительное повышение температуры, в более тяжелых ситуациях проявляется лихорадка, озноб, тошнота с рвотой.
2. Краснуха проявляется красной или розовой мелкой сыпью на ладонях уже после того, как проявилась на лице. Постепенно высыпания распространяются по телу, а через 4-5 суток исчезают. При этом пятна сначала начинают белеть, хотя болезнь еще активна.
3. Корь – недуг вирусной природы сначала развивается как ОРВИ, а затем проявляется в виде конъюнктивита и появления больших красных пятен. Они постепенно начинают сливаться. Присутствует болезненность в горле. В течение недели недуг уходит. Взрослые тяжелей переносят воздействие вируса.
4. Скарлатина, которая сопровождается мелкой сыпью. Она возникает на шее и лице, а уже потом переходит по телу вниз. Обычной ей предшествует ангина стрептококкового типа. Наблюдается слабость и тошнота.
5. Менингит – является результатом действия менингококковой инфекции. Это опасный недуг с серьезными осложнениями. Парализация сосудов ведет к локальным кожным кровоизлияниям. На фоне сыпи растет температура, ощущается боль в голове. Сыпь сначала бледно-розовая, потом формируется багровое пятно, которое сменяет геморрагия с некрозом. Конечности подвергаются высыпаниям в первую очередь.
6. Энтеровирусы – ими болеют дети до 5 лет. Красная сыпь поражает ладони и ступни, напоминает развитие кори или краснухи. Покраснение ладоней происходит из-за появления пятен и папул. Присутствует повышение температуры, боль в голове, тошнота. Среди подобных инфекций известность получил в последнее время вирус Коксаки.
7. Кишечный иерсиниоз – источником заражения являются животные. Проявляется аллергическими явлениями, включая сыпь красного оттенка с тыльной стороны ладоней. Сопровождается насморком, кашлем, увеличенной температурой.

Эритроз

Болезнь Лане сопровождают высыпания на ладонях в виде красных пятен. При этом потоотделение будет отсутствовать. Это так называемая ладонная и подошвенная эритема наследственной природы. Сыпь будет присутствовать и в области стоп.

Гиповитаминоз

О таком состоянии нередко свидетельствует проявление гиперемии ладоней. Они становятся алыми, пальцы и кисти немеют. Если присутствует зуд с жжением, то следует провериться на дефицит витаминов группы В. Причиной развития выступает несбалансированное питание – дефицит полезных компонентов ухудшает работу сердца, сосудов, центральной нервной системы, подрывает иммунную защиту.

Нарушения в работе печени

Часто взрослые жалуются на длительное покраснение в зоне ладоней. При этом присутствует зуд, а иной симптоматики не наблюдается, состояние пациента нормальное, недомогания нет. В такой ситуации целесообразно проверить функциональность печени. Злоупотребление вредной едой, алкоголем, частые инфекционные недуги приводят к регулярной интоксикации организма. Печень не может справиться с таким воздействием. Появление красных пятен на двух ладонях может быть признаком цирроза печени, гепатита.

Поражение паразитарной природы

Высыпания на коже, в том числе и на поверхности ладоней, у детей может стать симптомом развития гельминтов внутри организма. Этими паразитами продуцируются токсины, которые вызывают ответ со стороны иммунной системы. Начинается выработка защитных клеток, а эпидермис покрывается сыпью аллергической природы.

Крапивница на ладонях в таком случае будет не только сопровождаться зудом и воспалениями прилегающих тканей, но и другими симптомами:

• нарушением работы кишечника;
• потемнением участков кожи под глазами;
• прогрессирование анемии;
• ощущение зуда в анальном отверстии.

Не стоит забывать и о том, что кожа малышей весьма чувствительна. Поэтому на ней легко селятся и размножаются бактерии грибкового типа. В результате на ладошках и стопах возникают активные высыпания, преобразующиеся в эрозию с шелушением.

Инфекции, передающиеся половым путем

Существуют венерические недуги, которые имеют большое распространение среди взрослого населения. Заболевания заразны, а поэтому во время лечения следует ограничить половые отношения.

Сифилис

Болезнью поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы человека. По ладоням и рукам активно распространяются красные пятна, наблюдается отечность в области половых органов, проявляется зуд, пациент жалуется на постоянную слабость. Возникновение симптоматики требует оперативного обращения в мед. учреждение. Своевременная диагностика поможет начать терапию, которая, однако, будет достаточно длительной.

Гонорея

При данном недуге сыпь возникает нечасто и поражает в основном зону половых органов. В редких случаях высыпания проявляются в зоне кистей и в промежутках между фалангами пальцев. Если образования появились на руках, то папулы небольшие по размеру в пределах 15 мм.

Указанный симптом присутствует при острой фазе развития недуга. Именно в этот период большое количество бактерий проникает в кожные слои, что сопровождается выделениями в виде гноя. Зуда нет, повышается температура, пациент жалуется на слабость.

Особенности диагностики

Чтобы определить причину недуга и симптоматических проявлений, необходимо комплексное обследование. Часто источником выступает не дерматологическая природа, а факторы инфекционного характера.

В процессе диагностики болезни у взрослых проводятся такие мероприятия:

1. Осмотр пациента визуально, определение характерных особенностей сыпи, которые могут сказать о причинах появления.
2. Чтобы исключить инфекционную природу проводятся анализы на выявление возбудителей.
3. Исследование крови для характеристики общего состояния пациента и уточнения диагноза.
4. Проведение аллергопроб при подозрении на аллергический дерматит на ладонях.

Дети в большей степени подвержены инфекционным недугам, например, ветряной оспе, кори и краснухе. Поэтому в процессе дифференциальной диагностики малыш осматривается первично, врач должен ощупать сыпь с целью определения ее характерных особенностей. Клинический осмотр дополняется другими методами исследования. Учитывается особенность внешнего виды сыпи, характера и периодичности ее распределения.

Особенности лечения

Терапия красных высыпаний на ладонях определяется поставленным диагнозом. Если появление сыпи определяется развитием иных болезней, то медикаментозная терапия ориентируется на избавление основного недуга, а не признаков.

В ряде случаев не требуется особого лечения, а терапевтическое воздействие будет направлено на облегчение состояния пациента и устранения зуда с жжением. В таком случае могут прописываться антигистаминные средства, назначаться специальные мази местного применения (например, Скин-Кап или Пантенол). Чтобы исключить травмирование высыпаний, целесообразно подсушивать их антисептиком.

При лечении чесотки и вызываемой ею сыпи прописывают серную мазь. Устранить зуд и жжение можно при помощи мазей с кортикостероидами или обычными компрессами со льдом.

Дерматит аллергической природы требует первостепенного устранения действия раздражающего фактора. При этом желательно рассмотреть возможность корректировки плана питания, используемых косметических средств, моющих средств.

В ряде случаев потребуется ограничить контакт с растениями и животными. Антигистаминные препараты местного применения помог