Аллергия на лактозу у ребенка

Главная » Аллергены » Пищевые

Лактоза (молочный сахар) – это углевод из группы дисахаридов, содержащийся в молочной сыворотке. Она широко используется в фармацевтической промышленности для создания твердых основ для таблеток и капсул (преимущественно – в форме моногидрата) и производства пенициллина – антибиотика, синтезируемого из плесневого грибка. Аллергия на лактозу встречается очень редко: ее распространенность, по разным данным, составляет от 3,1 % до 7,4 %. Многие путают истинную аллергию с непереносимостью лактозы. Этого разные заболевания, требующие различного подхода к лечению и соблюдения определенных рекомендаций. В основную группу риска входят младенцы и дети в возрасте до 3 лет, поэтому родители должны знать симптомы аллергии на лактозу и особенности ее проявления.

Аллергия или непереносимость лактозы?

Истинная аллергия на молочный сахар у детей встречается крайне редко, и многие родители под этим термином понимают плохую переносимость лактозы, вызванную лактазной недостаточностью. Это патология, при которой в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество фермента (лактазы), расщепляющего лактозу на молекулы глюкозы и галактозы. До шестимесячного возраста лактазная недостаточность является нормой, так как пищеварительный тракт ребенка продолжает свое формирование в течение 4-6 месяцев после рождения. Чтобы снизить интенсивность неприятных симптомов при плохом усвоении молочного сахара, рекомендуется сократить интервал между кормлениями и уменьшить объем порции, так как в возрасте 2-4 недель количество лактазы в организме ребенка является достаточным для переваривания небольшого объема грудного молока.

К признакам лактазной недостаточности у грудничков можно отнести следующие симптомы:

• обильный водянистый стул с большим количеством слизи и непереваренными створоженными частицами (понос возникает в результате связывания молекул лактозы с молекулами воды в толстом кишечнике);
• вздутие живота и напряжение брюшных мышц;
• затрудненное отхождение газов;
• частые срыгивания, во время которых из желудка может выходить до 60 % съеденной порции молока.

При плохом усвоении молочного сахара ребенок ведет себя беспокойно во время кормления, сучит ножками, подгибает их к животу, может отпускать грудь или бутылочку через минуту после начала кормления. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также часто испытывают подобные симптомы, так как заменители грудного молока могут содержать до 85 % молочного сахара.

Важно! Наличие признаков лактазной недостаточности, которая встречается примерно у 18 % младенцев в возрасте до 5-6 месяцев, не является поводом для прекращения грудного вскармливания.

В особо тяжелых случаях врач может назначить прием растительных или микробных ферментов (Лактазар, Лактаза Бэби). Детям-«искусственникам» могут быть рекомендованы безлактозные смеси.

Аллергия на молоко и аллергия на лактозу – это одно и то же?

Истинная аллергия на лактозу у ребенка подразумевает отказ от любых молочных продуктов, в составе которых есть молочный сахар. Не стоить путать ее с аллергией на молоко, которая может развиваться в отношении конкретного типа молока, например, конского или коровьего. Иммунопатологическая реакция при употреблении молока чаще всего связана с содержащимися в нем лактоглобулинами – плазменными белками, входящими в состав молочной сыворотки молока животных. В материнском молоке такие белки отсутствуют, поэтому детей с аллергией на коровье или козье молоко не нужно переводить на искусственное вскармливание.

Если у ребенка появились признаки аллергии на молочный сахар, из рациона исключаются любые молочные продукты, включая грудное молоко. Таких детей переводят на кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых отсутствует лактоза.

Симптомы истинной аллергии

Аллергия на молочный сахар может проявляться различными симптомами, в том числе, не связанными с работой желудочно-кишечного тракта. У младенцев первого года жизни аллергия проявляется нарушением стула, болезненными кишечными коликами, отставанием в росте и развитии, медленным набором массы. Эти явления связаны с расстройством пищеварения и нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике, что приводит к дефициту важнейших витаминов и минералов, необходимых для полноценного роста и развития младенца. У детей раннего возраста проявлениями аллергической реакции также могут быть обильные поносы, фонтанирующая рвота (возникает не сразу после кормления, а в течение часа после употребления молока или смеси), кожные высыпания.

Кожная сыпь локализуется преимущественно на локтевых сгибах и животе (в отличие от диатеза), может иметь вид небольших бледно-розовых точек или крупных красных пятен. В большинстве случаев сыпь сопровождается интенсивным зудом, жжением, раздражением и шелушением кожи.

У взрослых и детей любого возраста проявлениями аллергии на лактозу также могут быть:

• симптомы аллергического конъюнктивита (покраснение глазных склер, зуд и воспаление конъюнктивы, жжение, ощущение песка или инородного тела в глазах);
• аллергический ринит (водянистые выделения из носа, чихание, отек и гиперемия слизистой носа, затрудненное носовое дыхание);
• кашель;
• кожные заболевания (крапивница, экзема);
• дерматит волосистой части головы.

При длительном употреблении молока людьми с аллергией на молочный сахар наблюдается снижение массы тела, понижение резистентности организма к вирусным и бактериальным патогенам, астенический синдром (синдром хронической усталости).

Важно! Наиболее агрессивными признаками аллергии являются анафилактический шок и ангионевротический отек, который может привести к ларингоспазму (отеку гортани) и бронхоспазму (сужению бронхиального просвета).

Симптомы у грудничков наиболее опасны, так как асфиксия у младенцев первого года жизни без своевременной оказанной помощи наступает в течение 15-40 минут после начала приступа.

Как лечить?

Лечение истинной аллергии на лактозу у пациентов младше 15 лет предполагает исключение аллергена, вызывающего системную иммунопатологическую реакцию, и прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и ингибирование механизмов, запускающих аллергическую реакцию (блокирование гистаминовых рецепторов). Для системного лечения аллергии применяются гормональные препараты из группы стероидных гормонов: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон. Их нельзя применять в течение длительного времени (дольше 10 дней), так как глюкокортикостероиды повышают риск остеопороза и разрушения суставов, поэтому любые гормональные препараты должны назначаться врачом короткими курсами.

Для купирования симптомов аллергии применяются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Цефазолин.

Детям раннего возраста рекомендуется давать Фенистил в форме капель (от 5 до 15 капель 3 раза в день). Этот препарат обладает щадящим действием и разрешен к использованию с 1 месяца. Для устранения зуда и жжения можно использовать гель Фенистил: его следует наносить на кожу 1-2 раза в день до полного устранения симптомов.

Подросткам старше 15 лет и взрослым для лечения применяется иммунотерапия, заключающаяся в периодическом введении микродоз аллергена под кожу для выработки стабильного иммунного статуса.

Обратите внимание! Аллергия на молоко и непереносимость лактозы лечатся с использованием других препаратов, поэтому использовать любые лекарства можно только по назначению врача.

Кто в группе риска?

Несмотря на очень низкую распространенность аллергии на молочный сахар, следует знать, какие факторы могут способствовать ее появлению. В 90 % случаев данный вид аллергии выявляется на первом году жизни ребенка, поэтому такая форма аллергии чаще всего является врожденной. На ее развитие могут влиять следующие факторы:

• курение и употребление алкоголя во время беременности;
• работа на вредных производствах (особенно это касается первого триместра, когда происходит формирование дыхательной системы плода);
• несоблюдение режима питания, рекомендованного беременным.

Генетический фактор также играет большую роль в формировании иммунной системы плода. Если у родителей или ближайших кровных родственников диагностирована плохая переносимость молочных продуктов или любые формы аллергии, риск патологии у ребенка будет в 2 раза выше по сравнению с детьми здоровых родителей, при этом провоцирующий аллерген может быть не связан с продуктами питания.

Грудничков с признаками аллергии на молочный сахар необходимо переводить на кормление адаптированными молочными смесями, но только в том случае, если факт наличия истинной аллергии будет установлен врачом аллергологом или иммунологом.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы разберемся, по каким причинам у ребенка может возникать аллергия на лактозу, как она проявляется, что нужно в этом случае делать родителям.

Аллергия на лактозу у детей

Все чаще у маленьких детей диагностируется аллергическая реакция на лактозу, то есть неспособность ребенка переваривать молочный сахар, содержащийся в молоке, вследствие недостаточной выработки детским организмом фермента лактазы.

Симптоматика заболевания бывает различной, а некоторые проявления подобной аллергии требуют немедленной профессиональной помощи.

Причины и симптомы аллергических реакций на лактозу

Одной из главных причин непереносимости лактозы выступает наследственность. Также медики выделяют еще ряд причин, из-за которых появляется аллергия на лактозу у детей:

• Проблемы в период беременности и родов: плохая экология, токсикоз, гестоз, материнские стрессы, угрозы выкидыша, роды, которые протекали тяжело, гипоксия плода.
• Рацион матери при кормлении грудью (меню должно быть гипоаллергенным, в частности, следует отказаться от сладких молочных продуктов в сочетании с аллергенными орехами, медом, морепродуктами и проч.).
• Искусственное вскармливание.

Непереносимость лактозы у грудничка бывает врожденной либо приобретенной, объясняется она недостатком либо отсутствием производства фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы.

Симптомы

Как проявляется детская аллергия на лактозу? Каждый признак у грудничка может проявиться отдельно или же вместе с некоторыми другими симптомами.

К наиболее часто встречающимся признакам аллергической реакции относятся:

• Боли в животе, газообразование, частое срыгивание.
• Нарушения стула (чаще всего диарея).
• Крапивница.
• Разнообразного характера сыпь на коже (живот, ягодицы, шея), зуд, покраснения кожи.
• Воспалительные процессы на слизистых.
• Корочки на голове.
• Стоматит.
• Аллергический ринит, кашель, затрудненное дыхание со свистом, бронхоспазмы.
• Отек Квинке (быстро распространяющаяся отечность, очень опасное проявление, чреватое летальным исходом).
• Анафилактический шок.

Негативные проявления могут возникать сразу либо спустя некоторое время после кормления.

Любые появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения родителей к специалисту-аллергологу.

Особенно это касается дыхательной недостаточности, бронхоспазма, которые могу вызвать анафилактический шок. Нужно сразу вызывать скорую помощь для срочной госпитализации малыша.

Нельзя даже при легкой симптоматике лечить ребенка никакими травяными сборами, поскольку это может вызвать уже другой вид аллергии.

Аллергическая реакция на лактозу у грудных детей лечится исключительно аллергологом, все необходимые средства и методы предписываются врачом.

Диагностирование, лечение

Аллергия на лактозу у ребенка ни в коем случае не предполагает самостоятельного родительского лечения.

Если врач исключил близкие по проявлениям болезни и состояния (к примеру, отравление, кишечная инфекция), он назначит диагностические мероприятия, чтобы определить аллерген.

Это могут быть кожные пробы (для трехлетних детей и старше), либо анализ крови на иммуноглобулин Е.

Лишь после подтверждения того, что аллергеном выступает лактоза, специалист-аллерголог назначит лечение.

Как лечится заболевание

При проявлении аллергических реакций у малыша на лактозу суть лечения сводится к назначению диеты для матери грудничка либо правильной смеси для ребенка.

Чаще всего у грудных детей встречается не полная, а частичная лактазная недостаточность. Поэтому врач может разрешить не прекращать полностью кормление грудью, а совмещать его с использованием безлактозных или низколактозных смесей.

Кроме того, врач предпишет матери диету без молочных продуктов и без продуктов, отличающихся высокой аллергенностью (шоколад, орехи, мед и проч.).

При искусственном вскармливании врач посоветует смеси на основе, например, козьего молока или соевого. Если симптомы аллергии не проходят, специалистом назначаются безлактозные смеси.

Дети часто «перерастают» аллергию на лактозу к трем-четырем годам, по мере формирования иммунной системы.

Однако вводить коровье молоко в детский рацион следует чрезвычайно осторожно: возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Чтобы значительно уменьшить риск аллергии на лактозу, нужны профилактические меры.

Мама обязана позаботиться о здоровье ребенка еще в период его ожидания, особенно если в семье есть аллергики.

Речь идет о здоровом питании, отсутствии стрессов при вынашивании малыша, своевременных обследованиях.

Важно запомнить

1.   Аллергическая реакция на лактозу у грудничка возникает вследствие неспособности ребенка переваривать молочный сахар. Причиной выступает дефицит фермента лактазы.
2.   Любой симптом аллергии на лактозу, появляющийся после кормления ребенка, является поводом для обращения родителей к аллергологу.
3.   Только врач лечит подобный вид аллергии. Самостоятельное лечение недопустимо.

До встречи в следующей статье!