Аллергия на латекс у ребенка

5523

Близкие по теме

Аллергия на латекс
Подробно…

Химики подарили человечеству множество нужных и полезных вещей, в отсутствии которых мы не сможем уже обойтись. Но, многие компоненты резин..

Аллергия на латекс – это патологическая реакция организма в виде местных или системных изменений, которые появляются после контакта с компонентами латекса. Существует ошибочное мнение, что данное состояние может возникнуть только у взрослых людей после использования барьерных видов контрацепции (презервативов) и у медицинских работников, которые постоянно работают в резиновых перчатках. Если же у ребенка возникают симптомы аллергического заболевания, то латекс, как возможный аллерген, не принимается во внимание. Но среди вещей, которыми пользуется малыш, есть предметы с содержанием данного вещества. Обратив внимание на состав некоторых пустышек и игрушек, можно увидеть латекс, как один из компонентов материала.

Причины возникновения аллергии на латекс

Долгое время считалось, что латекс – это гипоаллергенный материал. Современные научные исследования доказали, что есть определенная патогенетическая связь между аллергическими симптомами и латексом.

Латекс – природный материал, который изготовляется из каучукового дерева. Данное растение часто называют «резиновым деревом». В чистом виде этот материал не вызывает аллергической реакции. Но переработка каучука обычно «не завершена», то есть кроме основного вещества, в нем находится большое количество полимеров, которые и вызывают аллергические реакции.

Сегодня латекс широко используется в производстве многих предметов: медицинского оборудования, игрушек, детских сосок, одежды и др. Но не у всех людей, контактирующих с латексом, возникает аллергия. От чего это зависит? В первую очередь, у детей с отягощенным анамнезом (наличие другого аллергического заболевания) риск возникновения аллергии на латекс выше. Важную роль также играет наследственность. Если у родителей есть аллергия, ребенок более подвержен аллергическим заболеваниям.

Существует еще один момент, который часто упускается. Есть такой феномен, как «перекрестная аллергическая реакция» – аллергия на несколько веществ и соединений, которые похожи между собой по своим антигенным свойствам. У детей с пищевой аллергией на бананы, авокадо, киви, каштаны может быть аналогичная симптоматика при контакте с латексом. Иммунная система реагирует на некоторые фракции белков, запуская ответную аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии на латекс

Существует три основных варианта патологической реакции организма на латекс:

1. 1. Простой контактный дерматит. Данное состояние не является аллергическим заболеванием, но выступает следствием частого контакта с латексом. Признаки болезни:
      • сухость и шелушение кожи;
      • жжение;
      • зуд;
      • покраснение.

Патология протекает легко, хорошо поддается медикаментозному лечению.

1. Аллергический контактный дерматит – заболевание, которое относится к иммунопатологической реакции замедленного типа. Оно возникает быстрее, в отличие от предыдущего состояния, и характеризуется более выраженными симптомами. Часто патологический процесс возникает не только в месте контакта кожи с латексом, а распространяется на другие участки. Симптомы такие же, как и при простом контактном дерматите, может ухудшаться общее состояние (повышается температура, появляется общая слабость и недомогание).
2. Аллергическая реакция немедленного типа развивается быстро (в течение несколько минут–часов после контакта с латексом) и может проявляться:
   • атопическим дерматитом (появление зудящей сыпи, начиная с лица, отек);
   • аллергическим риноконъюнктивитом (чиханье, заложенность носа, обильное выделение слизи из него, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь);
   • признаки обструкции бронхов (затрудненное дыхание, приступы удушья);
   • очень редко могут возникнуть отек Квинке и анафилактический шок.

Диагностика аллергии на латекс

Диагностика аллергических заболеваний осуществляется следующим образом:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Важно выявить генетическую предрасположенность, выделить все факторы риска возникновения аллергии.
2. Осмотр всего кожного покрова, проведение пальпации и аускультации.
3. Назначение общих лабораторных анализов (общего анализа крови и мочи, анализа кала на яйца гельминтов).
4. Аллергические пробы (например, прик-тест) проводятся детям после 5 лет.
5. Иммунограмма.
6. ALEX (Allergy Explorer) тест — комплексный тест для диагностики аллергических реакций.

Диагностика аллергии на латекс в младенческом возрасте с помощью лабораторных методов не проводится. Основным критерием постановки диагноза является клиническая картина и данные анамнеза.

Методы лечения аллергии на латекс

Основная цель лечения аллергии на латекс – это предупреждение последующего контакта с аллергеном. Зачастую это позволяет полностью купировать симптомы заболевания. Но существует еще одна проблема – это перекрестная аллергия. В таких ситуациях аллергенов много, и важно исключить их все. Для этого ребенку (а также кормящим матерям) назначается гипоаллергенная диета.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

• антигистаминных и глюкокортикоидных средств при аллергии немедленного типа;
• местных препаратов для уменьшения кожных симптомов;
• в случае сужения просвета бронхов назначаются ингаляции с бронходилататорами (системные глюкокортикоиды также улучшают проходимость дыхательных путей);
• седативных средств.

Последствия аллергии на латекс

Аллергия на латекс – это заболевание, которое редко дает какие-либо осложнения. Одним из вариантов тяжелого течения аллергии немедленного типа является анафилактический шок. Такое состояние имеет место при любой реагиновой аллергии.

Долгое время латекс считался гипоаллергенным веществом. Но в конце 1980-х – начале 1990-х годов стала распространяться аллергия к нему, особенно среди медицинских работников, постоянно контактирующих с латексными перчатками.

Сначала считалось, что аллергия на латекс может возникать только у взрослых, которые длительное время носят перчатки: врачей, медсестер, лаборантов, уборщиков, парикмахеров, косметологов. Или же у людей, использующих барьерные методы контрацепции.

Но сегодня аллергия на латекс диагностируется и у детей. В частности, у детей с расщелиной позвоночника (spina bifida) сенсибилизация к латексу достигает 72 %.

И, хотя причина аллергии на латекс у людей с расщелиной позвоночника точно неизвестна, сенсибилизация может происходить вследствие раннего, интенсивного и постоянного контакта таких больных с латексными изделиями при многократных операциях, диагностических тестах и обследованиях.

Кроме того, источником аллергии на латекс у малыша может стать соска.

Почему латекс является аллергеном

Латекс – млечный сок каучукового или резинового дерева (гевеи), который содержит смесь воды, сахара и белков. В так называемой резиновой фракции каучукового сока содержится более 200 различных белков. А именно белки обычно провоцируют аллергические реакции нашего организма.

Сок каучукового дерева применяют в изготовлении разнообразных резиновых изделий: обуви, перчаток, шин, воздушные шариков, кондомов и других. В процессе производства к соку гевеи добавляют химические вещества, в частности, чтобы ускорить затвердевание.

Поэтому готовое изделие, кроме природного латекса, может содержать остатки добавленных при производстве белков и химикатов, которые также способны вызвать аллергические реакции. Однако такие реакции развиваются медленнее – от нескольких часов до нескольких дней. Они сопровождаются проявлениями аллергического контактного дерматита – красными высыпаниями и зудом.

Если для производства латексных изделий сок гевеи синтезируется искусственно, это не слишком меняет свойства конечного продукта. Тогда аллергическую реакцию на латекс вызывают искусственно синтезированные вещества, по строению и свойствам тождественные натуральным.

В случае с латексными перчатками проявления аллергии могут усиливать также материалы, которые облегчают надевание и снятие изделия. Например, кукурузный крахмал или тальк, слоем которого перчатки покрыты изнутри, сочетается с белками латекса и становится их носителем. При манипуляциях с перчатками эти крахмало-латексные частицы поднимаются в воздух и становятся аэроаллергенами. То есть они вступают в контакт со слизистыми оболочками горла, дыхательных путей и легких, вызывая возникновение реакций.

Какие симптомы характерны для аллергии на латекс

Белки из латекса провоцируют немедленные аллергические реакции, которые развиваются в промежуток времени от нескольких минут до часа. Проявления реакции зависят от того, насколько аллергенным является белковый компонент латекса, с которым контактировал человек, насколько он уже сенсибилизирован к аллергену, был ли это контакт с кожей или со слизистыми оболочками.

Существуют три основных варианта патологической реакции организма на латекс:

1.Аллергический контактный дерматит – заболевание, которое относится к иммунопатологическим реакциям замедленного типа. Признаки болезни:

• • сухость и шелушение кожи;
  • жжение;
  • зуд,
  • покраснение.

Часто патологический процесс не только возникает в месте контакта кожи с латексом, но и распространяется на другие участки. При этом может ухудшаться общее состояние: повышается температура, появляются слабость и недомогание.

2. Аллергическая реакция немедленного типа развивается быстро (за несколько минут или часов после контакта с латексом) и может проявляться:

• • крапивницей;
  • аллергическим риноконъюнктивитом (чихание, заложенность носа, обильное выделение слизи из него, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь);
  • признаками обструкции бронхов (затрудненное дыхание, приступы удушья);
  • очень редко – отеком Квинке и анафилактическим шоком. В виде анафилаксии симптомы аллергии на латекс проявляются у 10 % пациентов.

3. У ребенка, если контакт с латексом произошел на участке вокруг рта (например, при сосании пустышки) или когда ребенок вдохнул частицы латекса, могут появиться хрипы, проблемы с дыханием, зуд и отек вокруг рта.

Как чувствительность к латексу связана с аллергией к растительным продуктам и пыльце

Около 30-70 % больных аллергией на латекс имеют аллергию на продукты растительного происхождения. Это явление получило название синдрома «латекс – фрукты» и является проявлением перекрестной аллергии.

Возникает она из-за того, что природные белки сока гевеи имеют структуру, подобную структуре белков других растений. Например, основной аллергенный белок латекса относится к группе профилинов, в которую входит также белок березовой пыльцы. Поэтому реакция на латекс часто возникает у пациентов, которые реагируют на березовую пыльцу.

Другие белки из группы профилинов, содержащиеся в латексе, найдены в пыльце тимофеевки. Эта представительница злаков вызывает симптомы аллергии у более чем 40 % населения Украины. И поэтому люди, сенсибилизированные к пыльце тимофеевки, могут быть чувствительными и к аллергенам латекса.

Кроме этого, профилины также встречаются в киви, бананах, белках кукурузы и пшеницы, финиковой пальмы, сои, маслин, некоторых зонтичных (сельдерей, морковь).

Еще одна группа неспецифических белков, транспортирующих липиды, кроме как в латексе, есть в плодах розоцветных (яблоко, груша, слива, персик и другие), где эти белки – основной аллерген. Встречаются они и в пыльце сорняков (полынь), маслинах, орехах, семенах и овощах.

Эти белки не подвергаются перевариванию и не разлагаются при нагревании, когда готовится пища. Поэтому люди, чувствительные к латексу, могут реагировать и на перечисленные продукты.