Аллергия на лбу у новорожденного

Сыпь на лбу Многие родители часто сталкиваются с сыпью на лице ребенка, особенно на щеках и лбу. Часто эти проявления вызваны аллергией – иммунным ответом организма на чужеродные вещества, которые он по ошибке воспринимает враждебно. При попадании аллергена клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые подавляют его распространение. Данное состояние сопровождается наличием высыпаний, покраснения, мелких прыщиков и других подобных симптомов.

Нередко сыпь на лбу появляется из-за нарушения в работе внутренних органов (поджелудочной железы, печени и т.д.). Очень важно правильно установить причину, которая вызвала такую реакцию организма, и как можно быстрее устранить ее.

Факторы и группы риска

Организм младенца считается практически стерильным, поэтому он очень ярко и остро реагирует на знакомство с окружающим миром. Любая белковая пища, которая в него поступает, является чужеродной и может спровоцировать мощную аллергическую реакцию. Поэтому родителям необходимо с осторожностью вводить в рацион питания новые продукты и внимательно следить за состоянием ребенка.

Среди факторов, которые провоцируют развитие аллергии, выделяют:

генетическую предрасположенность: если у одного из родителей есть аллергия на определенный вид продуктов, то с вероятностью в 50% она может передаться и ребенку после рождения;
незрелость пищеварительной системы: она не всегда может справиться с количеством съеденной еды, поэтому организм подает сигнал в виде аллергической реакции;
слабая иммунная система: новорожденный становится мишенью для внешних и внутренних раздражителей;
инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания плода: токсоплазмоз, герпес, краснуха, ОРВИ или грипп;
прием антибиотиков мамой или ребенком;
хронические заболевания печени и поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, или опорно-двигательного аппарата (патологии ревматоидного характера), эндокринные нарушения.

Все они, кроме первого фактора, негативным образом воздействую на иммунитет – снижают защитные силы организма, в свою очередь, иммунная система не справляется в возложенными на нее функциями или работает неправильно.

Этиология аллергических реакций

Причины аллергических реакций

Причина	Особенности
Злоупотребление высокоаллергенной пищей во время беременности	Определенный продукт, часто и в больших количествах употребляемый беременной, может вызвать сенсибилизацию у крохи после рождения.
Несоблюдение рациона питания при грудном вскармливании	С молоком матери в организм малыша попадают все вещества из ее меню, поэтому употребление высокоаллергенных продуктов может стать спусковым крючком для развития пищевой аллергии.
Искусственное вскармливание	Если мама по определенным причинам вынуждена отказаться от грудного вскармливания, малыш переводится на искусственное. Однако у него могут возникнуть аллергия на коровье или козье молоко, на основе которых созданы большинство адаптированных смесей, а также на сою. Нарушения пищеварительной системы могут быть симптомами не аллергии, а непереносимости лактозы.
Неправильное введение прикорма	Заболевание встречается, если малышу слишком рано начинают вводить прикорм, дают пищу в большом объеме или используют продукты, которые относятся к категории потенциальных аллергенов. Врачи рекомендуют до 6 месяцев не кормить ребенка ничем, кроме грудного молока или смеси.
Одежда и белье из синтетических тканей	Такой текстиль часто вызывает раздражение кожи и сыпь. На лбу они могут появиться из-за контакта с постелью, шапочками и другими головными уборами крохи.
Бытовая химия	Для стирки вещей младенцев необходимо использовать специальные стиральные порошки без агрессивных химических веществ.
Некачественная косметика	Для ухода за малышом надо использовать только специализированные средства: лосьоны, присыпки, кремы и т.д.
Домашние животные	Вызвать иммунный ответ могут шерсть, частички эпидермиса, слюна и продукты жизнедеятельности питомцев.
Укусы насекомых	Спровоцировать сильный отек и другие симптомы могут яды не только ос и пчел, но и комаров и других насекомых.
Лекарственные средства	Некоторые препараты имеют такое побочное действие.
Пыльца растений	Поллиноз отличается сезонностью и приносит много неудобств больному.
Пыль	Частички пыли подстерегают человека везде, особенность – в невозможности исключения аллергена.
Вакцинация	В составе некоторых вакцин есть аллергенные вещества, например, яичные белки, которые являются высокоаллергенным продуктом.
Антисептические средства	Поскольку детская кожа очень нежная, не рекомендуется использовать их для ее обработки.
Добавки в продуктах	Различные консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, эмугаторы и т.д. способны не только спровоцировать аллергию, но и в целом нанести вред ребенку. Поэтому нужно как можно позже знакомить детей с содержащей их пищей.
Солнце	Прямые солнечные лучи порой становятся причиной фотодерматита.

Симптоматика аллергии на лбу

Сыпь на лбу у ребенка

Признаки аллергии на лице

Она встречается часто и имеет характерные особенности:

цвет может быть от красного до белого;
всегда сопровождается очень сильным зудом;
появляется небольшая отечность;
при касании может быть небольшая боль;
повышается температура тела (при аллергии инфекционного характера у ребенка наблюдается лихорадка);
шелушение верхних слоев кожи (в случае контактного дерматита);
по форме может быть рельефной, плоской или неровной.

Помимо этого, аллергии сопутствую и другие признаки: насморк, отечность слизистых, сыпь на руках и ногах, могут также быть рвота и тошнота, понос или запор, ребенок становится капризным, плохо кушает и спит.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке и анафилактический шок. При ангионевротическом отеке наступает опухание дыхательных путей, что приводит к удушью. Если не оказать пострадавшему незамедлительную помощь, возможен летальный исход.

Диагностика

В первую очередь необходимо удостовериться, что сыпь на лбу – это симптом аллергии, а не потницы или другого заболевания со схожими признаками: краснухи, ветрянки, дерматита и т.д. Необходимо показать ребенка педиатру, на основании сбора анамнеза и осмотра пациента он поставит предварительный диагноз. Может также потребоваться консультация аллерголога, дерматолога и иммунолога.

В зависимости от анамнеза детям могут назначить:

анализ крови на наличие иммуноглобулина Е;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
исследование крови на наличие паразитарных организмов;
анализ кала на дисбактериоз;
аллергопробы.

Последняя группа исследований включает в себя:

Кожные пробы. На кожный покров пациента наносят несколько видов аллергенов в виде капель/аппликаций или вводят их подкожно в качестве инъекции или специальным аппаратом, также может делаться царапина скарификатором. Если спустя время появляется отечность или покраснение, раздражитель считается установленным.
Провокационный тест. Назначается, если предыдущие исследования не помогли установить причину аллергии или результат не точен. Под язык, в нос или непосредственно в бронхи вводят небольшое количество аллергена и следят за реакцией пациента. Проводят исследование исключительно в стационарных условиях и под наблюдением доктора, поскольку возможны сильные реакции.

Маленьким деткам аллергопробы не проводят ввиду их опасности. Некоторые аллергологи не советуют их делать до 5 лет, так как в таком возрасте у ребенка постоянно происходят изменения в организме, в том числе меняется и отклик на различные вещества.

Поэтому малышам-аллергикам рекомендован метод элиминации. Он предполагает поочерёдное исключение потенциальных аллергенов, в том числе и пищевых. Затем их возвращают в жизнь ребенка снова, при этом постоянно наблюдают за его реакцией.

Лечение

После получения результатов комплексного обследования пациенту подбирают эффективную схему терапии. Она включает в себя прием медикаментов и гипоаллергенную диету. В случае пищевой аллергии рекомендуется полностью исключить продукт, который вызвал такую реакцию. Если ребенок находится на грудном скармливании, это касается кормящей матери.

Антигистаминные препараты

Среди медикаментов назначают:

антигистаминные средства: для грудничков – фенистил, зодак, кларитин в виде капель, для детей постарше: супрастин, диазолин и т.д. в таблетках;
энтеросорбенты, снимающие интоксикацию: активированный уголь, энтеросгель и др.;
мази и кремы для местного применения: фенистил (с рождения), эпидел (с 3 мес.), элоком (с 6 мес.), протопик 0,03% (с 2 лет), которые помогают устранить зуд, шелушение и отечность;
жаропонижающие препараты при высокой температуре тела: нурофен, панадол беби.

Дозировку и курс приема подбирает врач индивидуально, самолечение может вызвать серьезные осложнения.

Иногда молодые мамы прибегают к народной медицине, для это используют:

настои и отвары лекарственных растений (ромашки, череды, зверобоя и т.д.), ими протирают пораженный участок несколько раз в день, однако такое средство может подсушивать кожу, а использование кремов во время аллергии запрещается;
настой из корня сельдерея принимают внутрь.

Однако лечить ребенка исключительно народными методами нельзя, это может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к тяжелым последствиям из-за несвоевременно начатого медикаментозного лечения. Можно использовать травы в качестве вспомогательного средства и только при согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Молодым родителям необходимо помнить: лучше вовремя предупредить или купировать аллергию и делать все, чтобы реакции не повторялись, чем потом ее лечить. В профилактических целях рекомендуется выполнять следующее:

вводить прикорм не ранее 6-месячного возраста и только после предварительной консультации с педиатром, который учтет все индивидуальные особенности малыша;
правильно питаться во время беременности и кормления грудью;
не применять средства с содержанием спирта для обработки кожи;
одевать малыша только в качественные вещи из натуральных тканей;
использовать только гипоаллергенные косметические средства;
стирать детские вещи специальным порошком;
укреплять иммунитет и закалять малыша;
при наличии наследственной предрасположенности на определенный продукт не спешить давать его ребенку.

Источник

Ученые начали наблюдать и изучать аллергические реакции только в начале 20 века. Аллергия в различных формах встречается у 30% детского населения. Причинами ее являются неблагоприятные экологические факторы, генетическая предрасположенность, а также увеличивающееся количество заболеваний, которым подвергаются родители до зачатия и рождения ребенка. Чаще всего к гиперчувствительности склонны новорожденные и дети первого года жизни.

Так выглядят признаки пищевой аллергии

Что такое аллергия?

Аллергией называется иммунопатологический процесс, обусловленный сверхчувствительностью иммунной системы организма. Вещество, которое запускает аллергическую реакцию, получило название «аллерген».

При повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный организм, иммунная система в ответ производит иммуноглобулины Е. Они в свою очередь вызывают ряд изменений, способствующих развитию характерных симптомов.

Виды аллергии у грудничка и симптомы, которые их сопровождают

По видам и симптомам повышенную чувствительность у детей младшего возраста можно условно разделить на три группы:

Кожные поражения:

экссудативный диатез, молочный струп (кожа лица, лба, щечек, груди, ягодиц, животика краснеет, шелушится, мокнет, зудит) (рекомендуем прочитать: что это такое, если у ребенка за ухом мокнет?);
сыпь, покраснения разнообразного характера (от мелких точек на лбу и щеках до пятен крапивницы по всему телу);
гнейс (себорея) под волосиками на голове и бровях;
долго не вылечиваемые опрелости (за ушками, в паховых складках, в подмышечных впадинах);
избыточная потница даже при небольшом перегреве;
аллергический конъюнктивит.

Нарушения функции пищеварительной системы:

кишечные колики – спазмы кишечной мускулатуры, метеоризм;
частые и обильные срыгивания, рвота;
неустойчивый нерегулярный стул (жидкий с пеной, зеленоватого цвета, запор);
дисбактериоз кишечника.

Проявления со стороны системы дыхания:

аллергический ринит (длительный насморк, затруднение носового дыхания);
бронхоспазм (затрудненное свистящее дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки), возможен переход в бронхиальную астму.

Особенно опасным проявлением аллергической реакции является отек Квинке (ангио-невротический отек). Это состояние характеризуется отеком подкожно-жировой клетчатки лица, шеи, реже конечностей, гортани, и, как следствие, удушьем. Крайняя форма аллергической реакции – анафилактический шок.

Причины аллергической реакции

По причине возникновения аллергия у грудного ребенка может быть пищевой, контактной, лекарственной. Патогенами выступают пища, грудное молоко, средства бытовой химии, детская парфюмерия, лекарственные препараты, вакцины, укусы и яд насекомых.

Проявление экссудативного атопического дерматита на лице грудничка

Пищевая аллергия у грудничков наиболее распространена и проявляется преимущественно в виде экссудативного атопического дерматита, нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта:

Возникшая аллергия на щеках у ребенка на грудном вскармливании (ГВ), говорит о реакции на пищевые продукты в мамином рационе, индивидуальной непереносимости грудного молока.
Детские молочные смеси – наиболее частая причина аллергии новорожденных на искусственном вскармливании (рекомендуем прочитать: как выглядит аллергия на смесь на теле ребенка?). В этом случае аллергия на лице у ребенка может свидетельствовать также о непереносимости ингредиентов смеси, лактазной недостаточности.
Аллергия у детей до года возникает и в момент введения прикорма. Согласно рекомендациям, прикорм начинают в возрасте не менее четырех месяцев, пробуя новый продукт не чаще, чем раз в неделю.

Аллергическая сыпь

Контактная аллергия у месячного ребенка проявляется в виде разнообразной сыпи. Высыпания появляются на участках кожи, непосредственно контактирующих с аллергеном, а затем диссеминируют по всему телу. В этом случае возможно возникновение сверхчувствительности к домашней пыли, шерсти и продуктам жизнедеятельности домашних животных, а также тканям детского белья, средствам для его стирки, специальным детским косметическим средствам – кремам, подгузникам, влажным салфетками.

Аллергическая реакция контактного типа

Аллергическая реакция на лекарства чаще всего дебютирует мелкой красной зудящей сыпью, склонной к сливанию. Это может быть не что иное, как побочное действие антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, жаропонижающих сиропов либо вакцин.

В весенне-летний период года аллергия у грудничка может быть реакцией на цветение растений (поллиноз). В этом случае аллергеном выступает пыльца деревьев и трав. Поллиноз у младенца выражается насморком, чиханием, конъюнктивитом, имеет ярко выраженную сезонность.

Поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит у младенца

Как понять, на что у малыша аллергия?

Диагностика аллергии и выявление аллергена проводится только врачами-специалистами: педиатром, аллергологом-иммунологом. Обязателен осмотр ребенка, исследование крови, дополнительные методы инструментального обследования.

Наличие повышенного уровня IgE, эозинофилов в анализе крови позволяет понять и точнее распознать аллергическую реакцию, и узнать основной аллерген. Определить связь между воздействием определенных факторов, приемом продуктов и симптомами гиперчувствительности помогает опрос родителей, ведение пищевого дневника.

Чем аллергия опасна для грудных детей?

Не принятые меры по купированию аллергической реакции в любом проявлении у грудных детей прежде всего опасны осложнениями.

Наиболее частое встречающееся осложнение – бронхиальная астма, длительно текущее заболевание инфекционно-аллергической природы с частыми обострениями.
Возможно развитие хронического поражения системы кроветворения – гемолитической анемии. Основным признаком этого заболевания становится ускоренное разрушение эритроцитов.
Однако самыми опасными состояниями признаны ангионевротический отек и анафилактический шок. Эти состояния появляются внезапно, развиваются стремительно и лечатся только в стационарных условиях.

Лечение патологии у малышей до года

Чтобы вылечить аллергию у младенца, необходимо в первую очередь убрать аллерген. При грудном вскармливании женщина должна тщательно выбирать продукты питания. Полностью исключаются из рациона цитрусовые, мед и продукты пчеловодства, красные фрукты и овощи, сдоба, шоколад, консервированные и копченые продукты, молоко, орехи, рыба и морепродукты.

Косметические средства для малыша выбираются только гипоаллергенные (рекомендуем прочитать: какие гипоаллергенные детские смеси полезнее всего?). Детскую комнату важно как можно чаще проветривать и проводить в ней влажную уборку, удалить накопители пыли (ковры, шторы, мягкие игрушки).

Чем лечить, какое лекарство дать ребенку, чем помазать кожные поражения? Препараты назначает строго врач, при этом выбираются медикаменты общего и местного действия.

Использование сорбентов

Энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Белый уголь – чаще используются в терапии пищевой аллергии. Возможно применение уже с рождения, а также в 6-7 месяцев – при введении прикорма.

Энтеросорбенты не всасываются из пищеварительного тракта. Проходя по гастроинтестинальному тракту без изменений, нивелируют токсические и аллергические реакции, способствуют снижению нагрузки на печень и почки, связывают патогены в кишечнике, ускоряют их вывод из организма путем активации перистальтики.

Применение антигистаминных препаратов

Антигистамины уменьшают проявления гиперчувствительности в виде отеков, зуда, высыпаний. До достижения месячного возраста ребенку никакие антигистаминные средства не назначаются. На сегодняшний день существует несколько поколений этой группы препаратов.

Ранняя генерация (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Диазолин) помимо противоаллергического действия, имеет выраженный седативный эффект, принимать их надо два – три раза в сутки. В домашних условиях эти средства у грудничков не используются.

Препараты следующих поколений (I, II) более адаптированы к приему ребенком – Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Левоцетирезин, Фексофенадин, Диметинден. Обладают суточным направленным и избирательным действием, отсутствует седативный эффект. Если ребенку исполнился месяц, то разрешено лечение каплями, например, Фенистилом. По достижении малышом возраста 6 месяцев можно использовать капли Зиртек.

Средства для местного применения

Все средства для местного применения подразделяют на гормоносодержащие и негормональные. Выпускаются в виде крема, геля, мази.

Средствами, не имеющими гормонов в своем составе, можно пользоваться длительное время. К таким кремам относится Бепантен, Фенистил, Элидел, Вундехил. Если ребенку уже исполнился месяц, аллергия на лице, лбу, щеках купируется таким препаратом, как Бепантен (подробнее в статье: используем правильно крем Бепантен для кормящих мам и новорожденных). Он также выпускается для детей в удобном виде эмульсии и охлаждающей пенки.

Мази и кремы, имеющие в своем составе кортикостероидные гормоны, используются в случае неэффективности других средств при сильной аллергии только по назначению доктора. Они активно и быстро снижают зуд и уменьшают кожные проявления, при этом всасываясь в кровь. Относительно безопасные препараты для детей (Адвантан, Мометазон) начинают использовать с шестимесячного возраста, сколько времени ими можно мазать кожу, решает только специалист. Если резко прекратить лечение такими веществами, возможно возникновение «синдрома отмены» и рецидивирования основного заболевания.

Рецепты народной медицины

Из всего арсенала рецептов народной медицины грудничкам и детям младшего возраста разрешено только наружное применение.

Ванночки, примочки, протирания отварами трав не стоит противопоставлять традиционным методам, они – всего лишь дополнение к основной терапии. После полного заживления пупочной ранки в ванночку для купания малышу вливают отвар череды, календулы, ромашки, дубовой коры – это увлажнит и успокоит кожу. Примочки и протирания из сока алоэ уменьшат зуд и покраснение.

Общие рекомендации по уходу

Что делать родителям, когда ребенку поставлен диагноз аллергия? Прежде всего – не паниковать! Неспецифические методы лечения и профилактики рецидивов болезни несложно проводить в домашних условиях каждый день.

Для предотвращения аллергических реакций у грудничка необходимо строго следовать всем правилам ухода за крохой

Необходимо:

соблюдать питьевой режим и поддерживать водный баланс организма малыша;
строго следовать диетическим рекомендациям в питании и новорожденного и мамы;
подбирать постельное белье младенца только из мягких натуральных тканей швами наружу, одежду надевать только чистую и сухую;
детскую комнату регулярно проветривать, делать влажную уборку, не допуская скопления пыли;
вовремя купать, подмывать малыша, использовать подгузники только проверенных марок;
обрабатывать кожные складки защитным кремом, при возникновении хотя бы нескольких элементов сыпи использовать специальный крем (например, Бепантен);
не откладывая обращаться к педиатру при подозрении на прогрессирование аллергии, своевременно и правильно соблюдать его рекомендации.

Через сколько аллергия проходит?

Скорость выздоровления ребенка очень индивидуальна, и зависит от многих факторов. Каков был аллерген, как долго он воздействовал (см. также: известные продукты-аллергены, которые вредны при грудном вскармливании)? Через какое время после появления аллергии было назначено лечение и было ли оно эффективным?

Комплекс проявлений аллергии может исчезнуть без следа через два-три дня, а может потребоваться длительное лечение. При соблюдении всех рекомендаций есть надежда, что к пяти годам аллергия пройдет, так как иммунная система и пищеварительный тракт закончат свое формирование и совершенствование. Будьте здоровы!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник