Аллергия на лекарства анализ крови
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
——————-
Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства
Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.
Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.
Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).
Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.
Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.
Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.
Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:
- наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
- приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
- наследственные факторы предрасположенности,
- данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
- исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.
Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию
Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.
]
Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам
Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.
Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.
Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.
Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
- генетическая предрасположенность;
- атопические болезни;
- предшествующие инфекции;
- рецидивирующий кандидоз;
- иммунодефицитное состояние;
- аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
- системные заболевания матери;
- искусственное вскармливание;
- интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
- дисбактериозы;
- гельминтозы;
- аллергия на вакцины;
- эндокринные нарушения;
- ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
- высокоаллергенные свойства лекарств;
- одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
- гестозы I и II половины беременности;
Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).
Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).
В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование
Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
- лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
- провокационные тесты на больном.
Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).
При возникновении побочного действия медикамента необходимо:
- определить, является ли реакция на них аллергической;
- выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится
Определение aллepгии к лекapственным препаратам
Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)
код | Медикамент | Латинское |
Аллергия на антибиотики | ||
c1 | Пенициллин G — HSA | Penicilloyl G |
c2 | Пенициллин V — HSA | Penicilloyl V |
c50 | Ампициллин — HSA | Ampicillin |
c54 | Цефалотин — HSA | Cefalotin |
с55 | Цефалоспорин — HSA | Cephalosporin |
c56 | Амоксициллин — HSA | Amoxycillin |
c57 | Триметоприм — HSA | TMP (Trimethoprime) |
c58 | Сульфаметоксазол — HSA | SMZ (Sulfamethoxazole) |
c59 | Тетрациклин — HSA | Tetracycline |
c60 | Гентамицин — HSA | Gentamycin |
c61 | Эритромицин — HSA | Erythromycin |
c62 | Доксициклин — HSA | Doxycyclin |
c64 | Пиперациллин — HSA | Piperacillin |
c66 | Стрептомицин — HSA | Streptomycin |
c67 | Клоксациллин — HSA | Cloxacillin |
c94 | Тобрамицин — HSA | Tobramycin |
c95 | Неомицин — HSA | Neomycin |
с104 | Клиндамицин — HSA | Clindamycin |
с108 | Ципрофлоксацин — HSA | Ciprofloxacin |
c115 | Линкомицин — HSA | Lincomycin |
c116 | Оксациллин — HSA | Oxacillin |
с118 | Офлоксацин — HSA | Ofloxacin |
с119 | Бакампициллин — HSA | Bacampicillin |
с120 | Карбенициллин — HSA | Carbenicillin |
с122 | Нистатин — HSA | Nystatin |
с128 | Миноциклин — HSA | Minocyclin |
с130 | Азлоциллин — HSA | Azlocillin |
с152 | Левомицетин — HSA | Chloramphenicol |
с153 | Метронидазол — HSA | Metronidazol |
с161 | Рокситромицин — HSA | Roxithromycin |
с162 | Ванкомицин — HSA | Vancomycin |
c165 | Цефаклор — HSA | Cefachlor |
c170 | Кларитромицин — HSA | Clarithromycin |
c175 | Норфлоксацин — HSA | Norfloxacin |
c194 | Азитромицин — HSA | Azithromycin |
c200 | Клавулановая кислота — HSA | Clavulansäure |
c308 | Цефуроксим — HSA | Cefuroxim |
Чувствительность на анальгетики и НПВС | ||
c51 | Ацетилсалициловая кислота — HSA | Acetylsalicylic |
с52 | Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA | Pyrazolone |
c65 | Фенилбутазон — HSA | Phenylbutazone |
c77 | Пироксикам — HSA | Piroxicam |
c78 | Ибупрофен — HSA | Ibuprofen |
c79 | Диклофенак — HSA | Diclofenac |
c85 | Парацетамол — HSA | Paracetamol |
c90 | Пропифеназон — HSA | Propyphenazon |
c91 | Анальгин — HSA | Dipyron/Metamizol |
c93 | Индометацин — HSA | Indomethacine |
c11 | Напроксен — HSA | Naproxene |
c11 | Фенацетин — HSA | Phenacetine |
c12 | Пеницилламин — HSA | Penicillamin |
c12 | 5-Аминосалициловая кислота — HSA | 5-Aminosalicylicacid |
с17 | Кетопрофен — HSA | Ketoprofen |
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты | ||
c53 | Алкурониум — HSA | Alcuronium |
c68 | Артикаин / Ультракаин — HSA | Articaine |
с82 | Лидокаин / Асилокаин — HSA | Lidocaine / Xylocain |
c83 | Прокаин / Новокаин — HSA | Procaine |
c86 | Бензокаин — HSA | Benzocaine |
c87 | Карбокаин — HSA | Carbocain |
c88 | Мепивакаин / Полокаин — HSA | Mepivacain |
c89 | Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA | Bupivacain |
c10 | Прилокаин / Цитанест — HSA | Naproxene |
c16 | Суксаметоний — HSA | Suxamethonium |
c20 | Диазепам — HSA | Diazepam |
c20 | Атропин Сульфат | Atropinsulfat |
c21 | Тетракаин / Дикаин — HSA | Tetracain |
c39 | Метопролол — HSA | Metoprolol |
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | ||
c96 | Амброксол — HSA | Ambroxole |
c97 | Бромгексин — HSA | Bromhexin |
c15 | Ацетилцистеин — HSA | Acetylcystein |
Аллергия на гормональные препараты | ||
c70 | Протафан Пенфилл (инсулин) | Insulin (Protaphane Penfill) |
c71 | Инсуман (инсулин) | Insulin (Insuman Rapid) |
c73 | Инсулин хумалог / Инсулин лизпро | Insulin (Humalog) |
c99 | L-тироксин — HSA | L-Tyroxin |
c15 | Преднизолон — HSA | Prednisolon |
c155 | Кортизон — HSA | Cortison |
c196 | Эпинефрин — HSA | Epinephrin |
Реакции на ферменты | ||
c3 | Химопапаин — HSA | Chymopapain |
c75 | Бромелайн — HSA | Bromelaine |
c179 | Химтрипсин — HSA | Chymotrypsin |
c312 | Лактаза — HSA | Lactose |
Аллергические реакции на прочие лекарства | ||
c80 | Столбнячный анатоксин — HSA | Tetanus- Toxoide |
с81 | Теофиллин / Аминофиллин — HSA | Theophylline / Aminophylline |
c10 | Изопреналин / Орципреналин — HSA | Isoprenalin / Orciprenalin |
c106 | Витамин B1 (тиамин) | Vitamin B1 (Thiamine) |
c107 | Каптоприл — HSA | Captoprile |
c109 | Витамин B6 | Vitamin B6 |
c112 | Тартразин — HSA | Tartrazin |
c113 | Тирамин — HSA | Tyramine |
c114 | Триптофан — HSA | Tryptophan |
c117 | Бета-каротин — HSA | Beta-Carotin |
c124 | Кофеин | Coffein |
c129 | Эритрозин B — HSA | Erythrosin-B |
c133 | Витамин B12 (цианокобаламин) | Cyanocobalamin Vitamin B12 |
c138 | Гингко — HSA | Gingko |
c143 | Ранитидин — HSA | Ranitidin |
c145 | Эхинацея — HSA | Echinacea |
c146 | Цикламат — HSA | Cyclmat |
c156 | Ангидрид малеиновой кислоты — HSA | Maleinacidanhydrid |
c157 | Гексагидрофталевая кислота — HSA | Hexahydrophthalicacid |
c158 | Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA | Methyltetrahydrophthalicacid |
c169 | Гепарин — HSA | Heparin |
c181 | Аскорбиновая кислота (витамин С) | Ascorbinsäure |
c186 | Гидрохлортиазид — HSA | Hydrochlorothiazid |
c192 | Омепразол | Omeprazol |
c193 | Бензалкония хлорид — HSA | Benzalkoniumchlorid |
c207 | Маркумар — HSA | Marcumar |
c208 | Пантенол (декспантенол) — HSA | Panthenol |
Источник
Анализы на лекарственную аллергию
Диагностика лекарственной аллергии
Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются.
Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.
Как делают анализ на аллергию к лекарствам
Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE – независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами. В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение данных исследований лицам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.
Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:
- выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
- обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
- выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.
В настоящее время «лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков. В данном случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Поэтому нужно быть бдительными и если у вас имеется склонность к данным проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.
Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В данном случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.
Иногда нужно будет пройти дополнительные обследования у терапевта и аллерголога и сдать все анализы, только тогда аллергию на лекарственные препараты можно полностью выявить и определить для себя список лекарств-аллергенов. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача-аллерголога для более точной постановки диагноза.
Где сделать анализ на лекарственную аллергию
Анализы на лекарственную аллергию
Аллергия на лекарства — специфическая реакция организма на химические соединения, содержащиеся в медикаментозных средствах. Это не побочный эффект, а ответ иммунной системы на длительный контакт с лечебными препаратами. Подобным недугом нередко страдают медики и фармацевты, также им может осложняться лечение хронических больных.
Основные причины развития:
- наличие других форм аллергических реакций;
- долгое применение либо непосредственный контакт с медикаментами;
- приём препаратов продлённого действия (к примеру, психотропных средств);
- одновременное употребление большого количества лекарств;
- наследственность;
- передозировка лечебных препаратов.
- покраснение кожи, зуд, шелушение;
- различные высыпания (крапивница, волдыри, пятна);
- насморк;
- кашель и хрипы;
- слезотечение;
- удушье, отёк гортани;
- анафилактический шок.
Исследование аллергии на лекарства осложнено тем, что механизм её развития отличается от других аллергических реакций. За счёт того, что иммуноглобулины IgE — независимые, выявить раздражитель методами, как при любой другой форме болезни, невозможно.
Анализ аллергии на медикаментозные препараты проводится следующим образом:
- Для начала врач консультирует больного и выясняет, какие лекарства он принимал в недавнее время.
- Далее в лабораторных условиях у него забирается кровь на тестирование.
- Исследование выполняется одним из видов диагностики: на наличие свободных антител в сыворотке крови и других секретах; на присутствие антител, проникающих в тромбоциты, нейтрофилы и пр.; на чувствительность иммунитета к В- и Т-лимфоцитам.
- В большинстве случаев аллергию выявляют на антибиотики, обезболивающие средства, спазмолитики, транквилизаторы и витаминосодержащие препараты. Также нередко возникает реакция на анестетики либо на применение сразу нескольких лекарственных средств (перекрёстная аллергия).
Лечение заболевания основывается на прекращении приёма препарата, вызывающего аллергическую реакцию. В отдельных случаях для устранения симптомов могут быть назначены стероидные и антигистаминные средства. Если реакция организма угрожает жизни, не обойтись без медицинской помощи.
Бесплатный подбор
Другие статьи по темам
Актуальные данные о выбранной услуге
4,79 средний рейтинг
Адрес клиники
Образование и опыт
Врач высшей квалификационной категории.
Сертификаты: аллергология и иммунология, ФМБА (2012 г.).
Адрес клиники
Образование и опыт
Образование: клиническая ординатура по клинической аллергологии (1986 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1984 г.).
Сертификаты: клиническая аллергология и иммунология (2013 г.).
Членство в профессиональных объединениях: член Российской ассоциации аллергологии и клинической иммунологии (РААКИ).
Публикации: автор 12 статей в специализированных изданиях.
Медицинский опыт – 31 год.
Район
Адреса клиник
Образование и опыт
Врач-терапевт первой квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – терапия (2001 г.); Омская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Индивидуальные аллергены. Лекарства
Тест на аллергию на лекарства
Тест на аллергию на лекарства обязательно требуется пациентам, страдающим повышенной чувствительностью. Реакция на медикаменты обычно развивается очень быстро, протекает в тяжелой форме. Чаще всего ее симптомами являются удушье, отек гортани, анафилактический шок. Аллергия на лекарства может проявляться также сыпью, зудом, покраснением кожи, насморком, кашлем и слезотечением. Такие симптомы могут быть связаны с непереносимостью компонентов лекарств,побочными эффектами. Иногда сходные проявления вызваны нарушением дозировки, токсическим поражением или даже низким качеством медикаментов. Только анализ крови может выявить наличие антител к лекарствам и подтвердить аллергию.
Анализ на аллергию на лекарства включает в себя сразу несколько показателей. Их можно разделить на 2 большие группы:
Реакцию могут вызывать все сразу или отдельные вещества.
Кроме этого, тест на реакцию на медикаменты включает в себя проверку антител к коровьему желатину. Это вещество входит в состав всех препаратов, которые выпускаются в капсулах. Также его содержат многие витаминные комплексы. Аллергия на желатин не обязательно сопровождается непереносимостью лекарств. Она является общим признаком повышенной чувствительности организма. Больным, у которых ее обнаружили, рекомендуется дополнительно сдать анализы на аллергию на коровье молоко и говядину, а также тесты на шерсть животных.
Post Views:
1 094
Источник