Аллергия на лекарства лечение в домашних условиях
Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.
У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.
Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.
Проявление лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.
Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.
Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.
Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.
Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.
Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:
- антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
- препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
- препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
- противоэпилептические средства;
- инсулин;
- миорелаксанты;
- нейролептики;
- витамины;
- хининсодержащие продукты;
- и даже травяные гомеопатические препараты.
Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.
Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.
Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.
Лекарственная аллергия — симптомы
Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.
В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.
Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:
- Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
- Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
- Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
- Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
- Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
- Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
- Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.
Симптомы анафилаксии могут быть следующими:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- быстрый или слабый пульс;
- аритмия;
- синяя кожа, особенно губ и ногтей;
- отек гортани;
- головокружение;
- покраснение кожи, крапивница и зуд;
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- беспокойство;
- нечеткая речь.
Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.
Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:
- изменение цвета мочи;
- боли в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- опухоль лимфатических узлов горла.
Диагностика лекарственной аллергии
Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.
После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:
- Общий анализ крови, мочи и кала;
- Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
- Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;
Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.
Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?
Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.
Кожное тестирование на аллергены
Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.
Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.
Патч-тест
Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.
Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.
Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?
В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.
Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.
Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.
Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.
Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.
Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.
Профилактика лекарственной аллергии
Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать точную дозировку.
- Обращать внимание на сроки годности.
- Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
- Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
- Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.
Навигация по записям
Источник
Практически каждый из нас периодически принимает какие-то медикаменты. Соответственно, любой человек может столкнуться с аллергией на лекарства — не слишком распространенным, но достаточно опасным состоянием.
Что это такое?
Аллергия на лекарства или лекарственная аллергия — это особенная патологическая реакция иммунитета на медикаменты (определенные компоненты препаратов). Такое состояние может развиться при терапии любого заболевания вследствие приема определенных лекарств, также оно может иметь вид профессиональной болезни и возникать по причине продолжительных контактов с препаратами (что типично для медиков, фармацевтов и пр.). Аллергическая реакция на медикаменты может появиться при внутреннем употреблении лекарств, при их местном нанесении либо парентеральном введении.
Лекарственная аллергия может вызывать общие либо местные симптомы недомогания. Основная специфика данного нарушения состоит в том, что его проявления возникают лишь в результате повторного использования медикаментов.
Причины реакции на медикаменты
Медики не могут определить, в чем состоит точная причина развития аллергии, хоть и выяснили механизмы развития патологических реакций. Многие люди могут без опаски контактировать с явными аллергенами и принимать их вовнутрь, но не испытывать никаких нарушений самочувствия. Другим же достаточно неявного контакта, чтобы испытать массу неприятных симптомов. Есть теория, что склонность к развитию аллергии передается на генетическом уровне. Также многие медики предполагают, что распространенность патологических реакций иммунитета в современном мире объясняется тем, что люди на сегодняшний день сталкиваются с инфекциями сравнительно редко, соответственно, их иммунитет не работает в полную силу. От безделья иммунная система переключается на аллергические реакции. Четко установлена взаимосвязь между уровнем развития стран и частотой встречаемости в них аллергии: аллергия считается болезнью цивилизации.
Если говорить именно о патологической реакции иммунитета на лекарства, то она возникает в результате повышенной сенсибилизации (чувствительности) клеточек человеческого тела, которая постепенно нарастает при повторном применении препаратов. Риск развития аллергии на медикаменты особенно высок у тех людей, которые склонны к возникновению подобных реакций (на другие вещества), а также имеют близких родственников с лекарственной аллергией.
Препараты, чаще вызывающие
Медики выделяют довольно-таки обширный список медпрепаратов, способных вызывать аллергические реакции. В частности, такая особенность типична для:
- Антибиотиков пенициллинового ряда.
- Сульфаниламидов.
- Сывороток, разнообразных вакцин.
- Иммуноглобулинов.
- Анальгетиков и многих противовоспалительных медикаментов.
- Барбитуратов.
- Инсулина.
Отдельно стоит сказать об аллергии на лекарства с природным составом (в том числе настои, отвары, ванны с травами и пр.). Риск появления реакции на них высок у пациентов с бронхиальной астмой либо поллинозом.
Некоторые специалисты уверены, что вероятность появления аллергической реакции увеличивается при объемном списке принимаемых медикаментов. Кроме того, есть достаточно популярная точка зрения, что инъекции реже становятся причиной патологических реакций иммунитета, нежели таблетки, а самый высокий риск развития аллергии — при использовании местных препаратов.
Признаки лекарственной аллергической реакции
В принципе, симптомы аллергии на лекарства ничем не отличаются от проявлений прочих видов аллергии. Они могут включать в себя:
- Кожные реакции, в частности, покраснение, дискомфорт, зуд, крапивницу и пр.
- Ринит.
- Красноту глаз и навязчивое слезотечение.
- Нарушения в работе ЖКТ (диспепсию, нарушения стула и пр.).
- Одышку.
При этом кожные реакции при аллергии на лекарства фиксируются гораздо чаще, чем прочие симптомы.
В серьезных случаях могут развиться более грозные признаки, несущие непосредственную угрозу здоровью и даже жизни. В частности, возможно появление:
- Отека Квинке.
- Приступа бронхиальной астмы.
- Анафилактического шока.
- Нарушений в составе крови и аллергических синдромов.
Стоит признать, что в большинстве случаев аллергия на лекарства поначалу дает о себе знать лишь кожными признаками. Но если проигнорировать такую симптоматику, последствия могут быть печальными.
Как выглядит у детей?
Врачи подчеркивают, что истинная лекарственная аллергия никогда не появляется при первичном приеме препарата. На знакомство иммунитета с новым медикаментом уходит обычно несколько дней. Повторный прием (или инъекционное введение) может вызвать разнообразные симптомы недомогания:
- Крапивницу. Иногда после применения лекарства кожа тотчас реагирует на него появлением крупных и мелких волдырей — как после ожога крапивой. Такая реакция носит наименование крапивницы. Она приносит ребенку дискомфорт, ощутимо чешется. Но чаще всего быстро проходит. Лекарственная крапивница у детей ничем не отличается от обыкновенной крапивницы, типичной для других видов аллергии, что можно без труда рассмотреть на фото. Иногда перед появлением волдырей на коже у ребенка возникают головные боли, ощущение слабости, болезненность в суставах, а также озноб.
- Другие кожные изменения. Прогрессирующая сенсибилизация организма может приводить к появлению отдельных участков шелушения и мелкой красноватой или практически бесцветной сыпи на коже. Чаще всего такие симптомы локализуются на предплечьях, щечках, ягодицах. Если не обратить на них внимания, вскоре они станут более явными — красными, мокнущими и крупными.
- Колики. Иногда лекарственная аллергия приводит к болезненности в области живота. Малыши в таком случае подтягивают ножки, капризничают или даже сильно плачут, отказываются от еды.
Перечисленные симптомы являются наиболее благоприятными признаками. Но иногда лекарственная аллергия у детей вызывает более тяжелые симптомы. Риск их появления увеличивается при эмоциональных и физических стрессах, а также при перегревании либо переохлаждении.
Анафилактический шок
Такая аллергическая реакция считается наиболее тяжелой и возникает немедленно после попадания медикамента в кровоток. Типичные симптомы такого нарушения:
- Крапивница.
- Выраженный кожный зуд во всех участках тела.
- Падение показателей артериального давления.
- Спазм бронхов (удушье).
- Потеря сознания.
Анафилактический шок встречается довольно редко и требует немедленного оказания первой помощи. Для своевременного выявления такого состояния все инъекции потенциально опасных препаратов (вакцин) должны осуществляться в медучреждениях.
Сывороточная болезнь
Такое состояние может развиться при введении в детский организм чужеродного белка. Сывороточная болезнь возникает при использовании антитоксических сывороток и некоторых антибиотиков. Первые симптомы такого недомогания могут появиться лишь спустя неделю после использования лекарства, но срок реакции может ускоряться. Типичные симптомы:
- Сыпь на кожных покровах (может выглядеть по-разному, первые элементы обычно локализуются на руках, стопах, а также туловище).
- Увеличение температурных показателей.
- Легочная эмфизема (проявляется в основном одышкой и ослабленным дыханием).
- Заметное увеличение лимфоузлов.
- Отечность век и губ.
- Поражения суставов — они становятся болезненными при надавливании.
- Боли в мышцах.
- Тошнота и рвота, возможен понос.
- Головные боли.
Терапия сывороточной болезни чаще всего осуществляется в стационарном отделении. Но прогноз для больных является благоприятным.
Отек Квинке
Аллергический отек — это достаточно распространенная реакция при аллергии на лекарства. Развитие такого состояния можно заподозрить по:
- Появлению на кожных покровах бледной припухлости, способной быстро развиваться и расти.
- Видимой отечности губ, лица, а также половых органов. Еще часто отекают уши и конечности.
Отек Квинке так же, как и анафилактический шок, требует оказания первой помощи и немедленного вызова медиков. Такое состояние чревато набуханием гортани и миндалин, что может вызвать затруднения дыхания и удушье.
Аллергическая гранулоцитопения
Такое состояние может быть спровоцировано приемом ряда противоревматических и жаропонижающих лекарств, иногда виновником его возникновения становятся сульфаниламидные средства. Основные проявления недуга:
- Выраженная слабость.
- Озноб.
- Боли без четкой локализации, болезненность в мышцах. Возможны боли при глотании.
- Изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Высыпания на коже (встречаются не всегда).
- Изменение окраски кожи в сторону бледности с желтоватым оттенком.
При аллергической гранулоцитопении происходит склеивание лейкоцитов, что при отсутствии своевременной коррекции может привести к их компенсации костномозговой тканью, а затем — к истощению костного мозга.
Аллергическая тромбоцитопения
Такая разновидность аллергии на лекарства может развиться при применении антибиотиков, сывороток, барбитуратов и некоторых других медикаментов. При возникновении данного недуга в крови снижается уровень тромбоцитов, важных для свертывания крови. Болезнь дает о себе знать:
- Резким началом.
- Увеличением температурных показателей и ознобом.
- Кровотечениями из слизистых.
- Кожными проявлениями — подкожными кровоизлияниями.
В отличие от аллергической гранулоцитопении, тромбоцитопения легче поддается коррекции. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз для пациентов благоприятный.
Как проявляется у взрослых?
Клинические признаки лекарственной аллергии у взрослых в целом могут быть такими же, как и у детей. Наиболее актуальными симптомами такой реакции принято считать:
- Острую крапивницу.
- Полиморфные высыпания (разнообразные).
- Бронхообструктивный синдром (при таком состоянии нарушается полноценная проходимость воздуха по бронхам). Такое нарушение проявляется приступообразным кашлем, одышкой и периодическим удушьем.
- Отек Квинке.
Есть также риск тяжелых эксфолиативных проявлений, в частности, синдрома Лайелла либо синдрома Стивена-Джонсона. При таких состояниях у больного резко нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются температурные показания, а на теле появляется сыпь, которая довольно быстро трансформируется в пузыри либо эрозии.
Симптомы аллергии на медикаменты не зависят от вводимой дозы либо названия препарата. Каждое лекарство может стать причиной появления разнообразной негативной симптоматики. При этом один и тот же препарат способен вызывать разные признаки аллергии, к примеру, вначале стать причиной крапивницы, а при дальнейшем введении — вызвать нарастающий отек Квинке.
Симптомы реакции на противозачаточные
Противозачаточные медикаменты, как и любые другие лекарства, могут спровоцировать развитие аллергических реакций. При этом виновниками нежелательных реакций могут быть как основные компоненты таких препаратов, так и вспомогательные (красители и пр.). Чаще всего гормональные таблетки от нежелательной беременности вызывают крапивницу, но есть риск также развития:
- Отека Квинке.
- Разнообразных высыпаний.
- Бронхообструкции.
- Анафилактического шока и пр.
Редкие виды аллергии при приеме противозачаточных таблеток не диагностировались. Но даже при появлении невыраженного недомогания (к примеру, сыпи), лучше немедленно обратиться к врачу за консультацией и обсудить, как лучше прекратить прием препарата без вреда для здоровья.
К счастью, на сегодняшний день в продаже есть множество разновидностей контрацептивов, поэтому даже при аллергии на некоторые из них есть возможность подобрать более безопасную альтернативу.
Что делать, если возникла?
При появлении любых серьезных симптомов аллергии, лучше не медлить и вызывать скорую помощь. До приезда медиков стоит:
- Использовать любое антигистаминное средство, которое есть под рукой. При наличии у человека склонности к аллергии, нужно держать при себе шприц с лекарством (адреналином) и обязательно применять его в такой ситуации.
- Если реакция возникла после инъекции, допускается накладывание жгута выше раны.
- Расположить больного в горизонтальном положении (ровно), приподняв немного ноги. Голова должна быть повернута на бок, изо рта нужно устранить протезы и проследить, чтобы не запал язык.
- Отслеживать состояние пострадавшего, при необходимости приступать к реанимационным действиям: искусственному дыханию, массажу сердца.
При появлении не слишком выраженных симптомов аллергии ни в коем случае нельзя их игнорировать и надеяться на то, что они пройдут сами. Не стоит использовать лекарства повторно до консультации с врачом.
Как лечить реакцию на таблетки и уколы?
Терапия лекарственной аллергии зависит исключительно от тяжести имеющейся симптоматики. Крайне важно исключить употребление медикамента, спровоцировавшего негативные реакции. А при неуверенности в том, что именно стало причиной аллергии, необходимо отменить все принимаемые пациентом лекарства.
Если препарат принимался вовнутрь, больному прописывают:
- Промывание желудка.
- Очистительную клизму.
- Прием сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, активированного угля и пр.).
- Прием антигистаминных препаратов. Такие медикаменты есть смысл использовать только при обильной сыпи и/или выраженном зуде. Предпочтение отдают цетиризину, лоратадину, азеластину, дезлоратадину.
Для купирования серьезных аллергических реакций используют эпинефрин, адреналин или допамин. Такие лекарства могут применяться лишь медиками, когда есть непосредственная угроза для жизни больного.
Терапия выраженных симптомов аллергии требует использования гормональных препаратов. Обычно врачи применяют глюкокортикоиды, вводя их внутримышечно. Это позволяет купировать неприятную симптоматику буквально за несколько часов.
При развитии серьезных аллергических синдромов может потребоваться внутривенное вливание гормонов, а также поддерживающие инфузии. В таких ситуациях больных часто госпитализируют в реанимационное отделение.
Чем лечить медикаментозную сыпь на коже?
Обычно, если аллергия проявляется лишь сыпью, терапия осуществляется в домашних условиях. Пациенту необходимо:
- Не принимать никакие медикаменты (возможные исключения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке), кроме лекарств, предназначенных для лечения последствий медикаментозной аллергии.
- Придерживаться диетического питания и исключить контакты с возможными аллергенами. В период аллергии сенсибилизация организма повышена, поэтому есть риск развития нежелательных реакций даже на привычные продукты питания, пыль, шерсть животных и пр.
- Каждодневно принимать сорбенты (в течение 1—2 недель).
- При выраженной сыпи и сильном зуде использовать антигистаминные лекарства (пока неприятные симптомы не пройдут).
Простая сыпь на коже — это самый благоприятный вариант лекарственной аллергии. Подобное состояние легко поддается коррекции, но может всплыть с новой силой и нести серьезную угрозу для жизни при повторном попадании аллергена в организм.
Профилактика
На сегодняшний день возможности медицины не позволяют предугадать возникновение аллергии на те или иные медикаменты. Так что говорить о полноценной профилактике подобного состояния не представляется возможным. Однако медики владеют информацией о препаратах, потенциально опасных развитием аллергии, и их с особой осторожностью назначают пациентам, склонным к таковым реакциям организма. Таким людям необходимо использование лекарств с наиболее низким аллергенным потенциалом. Иногда перед применением новых медикаментов врачи настаивают на проведении специальных аллерготестов для выяснения их потенциальной опасности.
Очень важно информировать медиков о:
- Наличии в анамнезе аллергии на антибиотики, лекарства НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кожные мази либо кремы, а также прочие медикаменты.
- Имеющихся аллергических реакциях на что-либо.
- Наличии аллергии у родственников (особенно, если речь идет о назначении лекарств детям).
- Наличии грибковых поражений кожи либо ногтей (считается, что подобный диагноз увеличивает риск развития аллергии на пенициллин).
Стоит помнить, что самолечение потенциально опасно для здоровья, особенно если речь идет об антибиотиках. Появление признаков аллергии — повод немедленно отказаться от дальнейшего приема препарата и обратиться за медицинской помощью.
Загрузка…
Источник