Аллергия на лице и за ушами
Экзема в ушах является хроническим аллергическим заболеванием кожных покровов, которое сопровождается их сильным воспалением. Характерными проявлениями такой патологии служит сильное жжение, отек тканей, гиперемия и папуло-везикулезная сыпь, которая сменяется мокнущими эрозиями. Диагностика сыпи за ушами у взрослого включает проведение внешнего осмотра и дерматоскопии, которая при наличии показания может быть дополнена биопсией и аллергопробами. Лечение заболевания включает применение гипосенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, антибиотиков, кортикостероидных мазей и иглотерапию.
Причины заболевания
Экзема является дерматологическим заболеванием, и в основе его развития лежит нарушение функции нервной системы. Кроме этого, причины сыпи на ушах у ребенка могут скрываться в нарушениях работы эндокринных желез, повышенной чувствительности организма к воздействию различных раздражителей и генетических аномалиях. Чаще всего аллергия на ушах развивается у тех детей, которые имеют склонность к экссудативно-катаральному диатезу.
Спровоцировать покраснение за ухом могут следующие причины:
- Заболевания органов эндокринной системы. Чаще всего сыпь на ушах появляется как результат нарушения нормального функционирования половых желез, надпочечников и гипофиза. Кроме этого, провоцирующим фактором может служить гипотиреоз и сахарный диабет, которые нередко становятся причиной сбоев в работе иммунной системы.
- Воздействие внешних факторов на ушную раковину. Вызвать ушной дерматит может постоянное механическое трение, сильное переохлаждение организма и взаимодействие кожи с химическими веществами и косметикой.
- Снижение защитных сил организма. Нередко сыпь на ушах у детей и взрослых развивается как результат сбоев в функционировании иммунной системы, обусловленных недостаточным поступлением в организм витаминов и хроническими стрессами. Ушной дерматит может появляться при слишком длительном приеме цитостатических лекарств, проведении лучевого лечения и при раковых заболеваниях.
- Присутствие в организме очагов хронической инфекции. Источником патогенных микроорганизмов могут служить не пролеченные кариозные зубы, отиты и тонзиллиты. Возбудители могут попадать на кожу ушной раковины контактным или лимфогенным путем, что становится причиной дерматита.
Часто аллергия за ушами диагностируется у маленьких детей, и среди основных причин можно выделить экссудативный диатез, туберкулез и рахит. Кроме этого, развитие патологии возможно при различных физических повреждениях кожи и проникновении в образовавшиеся раны инфекционных агентов.
Стадии заболевания
Существуют следующие стадии аллергии на ушах у взрослого, которые сопровождаются появлением определенной симптоматики:
- Корочковая стадия. Для такой стадии заболевания характерно высушивание образовавшегося секрета и формирование желтых корок. При не проведении своевременной эффективной терапии состояние человека существенно ухудшается, эпидермис разрушается, чешется ушная раковина и высока вероятность распространения инфекции.
- Мокнущая стадия. Такая стадия характеризуется как период обострения и происходит вскрытие ранее сформировавшихся пузырей. Из них наружу выделяется патогенная жидкость, которая становится причиной сильного раздражения и мокнет кожа за ушами.
- Появление высыпаний. На коже у больного появляются пузыри, внутри которых скапливается жидкость. При таком патологическом состоянии сильно чешутся ушные раковины, но делать этого нельзя.
- Эритематозное состояние. Для такой стадии заболевания характерно незначительное покраснение кожных покровов и их уплотнение.
Важно как можно раньше диагностировать дерматит в ушах и начать его лечение. Это обусловлено тем, что аллергия на ушах может переходить в хроническую форму. В таком случае характерная симптоматика возникает у больного с некоторой периодичностью, а рецидивы сменяются короткими ремиссиями.
Дерматит в области уха у взрослого
Виды заболевания
В дерматологии существует классификация экземы с учетом вида поражения. В период заболевания человек не заразен, поэтому его изоляция от окружающих не требуется.
Выделяют следующие типы патологии:
- Абортивный тип характеризуется формированием множественных пятен, которые сопровождаются зудом и шелушением. Они могут быть овальной или круглой формы, а при сильном раздражении пятна начинают мокнуть. Нередко высыпания такого типа появляются у пациентов в период болезни тонзиллитом или респираторными заболеваниями. У детей абортивный вид экземы протекает особенно ярко и дополняется сильным зудом и экссудацией.
- Истинная форма экземы уха характеризуется образованием на нем микровезикул, которые достаточно быстро вскрываются и на их месте формируются множественные эрозии. Кожа мокнет за ушами и причиняет выраженный дискомфорт. Постепенно некоторые пузырьки не лопаются, а подсыхают, что вызывает образование своеобразной корки и пузырей.
- Профессиональная форма диагностируется в том случае, если орган слуха взаимодействует с различными химическими веществами, отрицательно воздействующими на поверхность кожи. Чаще всего такая аллергия на ушах отмечается у тех людей, которые работают на промышленном производстве.
- Микробная форма возникает в том случае, если пациент все время расчесывает высыпания на кожных покровах и тем самым заносить в раны инфекцию. Последствием такого явления становится повторное развитие воспалительного процесса хронического характера. Именно по этой причине, если шелушатся и опухли уши, то необходимо не расчесывать кожные покровы и следить за гигиеной полости уха.
В детском возрасте чаще всего заболевание сопровождается появлением признаков истинного и себорейного вида экземы, которые проявляются в различных комбинациях.
Характерные симптомы
Определить ушной дерматит можно по появлению характерных признаков, которые сходи с мокнущим дерматозом, возникающим на различных участках тела.
На начальной стадии развития патологического процесса пациент может заметить появление:
- покраснения кожи за ухом у взрослых;
- постоянный зуд;
- утолщение кожи в зоне ушного прохода;
- отек ушной раковины;
- формирование высыпаний, внутри которых скапливается экссудат.
О том, что экзема ушной раковины перешла в хроническую форму, может свидетельствовать следующая симптоматика:
- частые рецидивы недуга, которые чаще всего отмечаются в холодный период года;
- деформация и покраснение за ушами, а также переход патологического процесса на мочку;
- сужение слухового прохода по причине повышения эпидермиса;
- локализация трещин рядом с наружным проходом уха.
Опасность кроется в том, что хроническая экзема поражает все слои эпидермиса и сильно мокнет ухо.
Методы диагностики
Себорея в ушах сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, поэтому диагностировать ее не составляет особого труда. При возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или дерматовенерологу, которые проведут обследование больного. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и специфической клинической картины. Особое внимание обращается на наличие эндокринных заболеваний, состояние иммунной системы, условия труда и склонность к аллергическим высыпаниям.
Диагностика экземы на ушах включает следующие методы обследования:
- визуальный осмотр;
- дерматоскопия;
- отоскопия.
Кроме этого, проводятся аллергопробы, позволяющие определить вещества, к которым у человека имеется повышенная чувствительность. В том случае, если отсутствует возможность дифференцировать экзематозный дерматит от иных патологий эпидермиса, то проводится биопсия кожи.
Особенности лечения
При красных ушах у ребенка важно ежедневно проводить туалет уха и выполнять обработку кожных покровов, что позволит не допустить попадания бактериальной инфекции. Выбор того или иного метода лечения ушного дерматита определяется тем, на какой стадии находится болезнь. В том случае, если у пациента мокнут уши, то показаны обработки кожных покровов аэрозолем гидрокортизона либо окситетрациклина.
Облегчить состояние пациента при себорейном дерматите в ушах удается с помощью мазей с противовоспалительным действием, которые обладают выраженным сосудосуживающим и противозудным эффектом. Такие лекарственные средства необходимо наносить на воспаленную кожу 2 раза в сутки в течение нескольких недель.
Медикаментозное лечение красных пятен у ребенка за ушами может включать применение:
- хлорида кальция;
- аскорбиновой кислоты;
- никотиновой кислоты;
- тиосульфата натрия; витаминов группы В.
Кроме этого, может назначаться прием средств при дерматите в ухе с содержанием витамина Р и использование таких противоаллергических препаратов, как Тавегил и Супрастин.
При экземе на ушах показан прием следующих медикаментов:
- Седативные препараты помогают нормализовать работу вегетативной нервной системы. Ярким представителем препаратов такой группы служит Мелисон и Глицин.
- Кортикостероиды помогают восстановить гормональный фон и тем самым нормализовать процесс метаболизма в клетках. При лечении экземы могут назначаться такие препараты, как Лемод и Целестон.
- Антигистаминные препараты помогают вылечить отек ушей и зуд за счет ингибирования синтеза медиаторов воспаления.
- Подсушивающие препараты помогают избавиться от мокнущих пузырьков, и тем самым устранить многокамерные везикулы.
При лечении экземы на ушах может назначаться промывание наружного уха Резорцином, обработка зон воспаления нитратом серебра и прикладывание к органу слуха повязок, смоченных в свинцовой воде. Облегчить состояние при шелушении кожи возможно с помощью ихтиоловой мази, а при лечении хронических форм патологии показано применение дегтярных препаратов.
Сыпь за ушами может вызывать развитие опасных осложнений и чаще всего появляются выделения с примесью гноя из назальной полости. Облегчить состояние пациента при экземе наружного уха и купировать неприятные симптомы удается с помощью препаратов с противовоспалительным, подсушивающим и противозудным действием.
Во время лечения аллергии на ушах у ребенка рекомендуется придерживаться специального питания и исключить из рациона острые, соленые, копченые и жареные блюда. Необходимо ограничить потребление сладостей и сдобы, поскольку они активизируют развитие грибка. Лучше всего наполнить свой рацион овощами и фруктами с достаточным содержанием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить процесс регенерации тканей.
Народные средства
Облегчить состояние пациента удается как с помощью традиционных методов лечения ушного дерматита у людей, так и средствами народной медицины. Для того, чтобы эффект был более выраженным при аллергии в ушах, рекомендуется проводить комплексную терапию. Народные средства разрешается применять при аллергии у грудничка на лице, голове и ушах.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения такой патологии, как сыпь на ушах:
- При себорейном дерматите в ушах рекомендуется промывать пораженные участки кожных покровов соком сырого картофеля, который необходимо готовить непосредственно перед применением. Проводить такую процедуру рекомендуется несколько раз в течение дня, что позволяет подсушить воспаленные участки эпидермиса и не допустить их намокания.
- Ускорить процесс регенерации поврежденной кожи удается с помощью травяных отваров, которые оказывают выраженное антисептическое действие. Можно заварить ромашку, череду или календулу и промывать раствором воспаленные участки кожи. Кроме этого, мощным эффектом обладает водная настойка коры дуба.
- В домашних условиях можно приготовить настойку из скорлупы грецкого ореха. Для этого нужно взять не созревший грецкий орех, тщательно измельчить его скорлупу и залить водкой. Образовавшуюся смесь следует настаивать в течение 5-7 дней, после чего процедить и добавить такое же количество прополиса.
Вылечить сыпь за ухом можно с помощью примочек из отвара луковой шелухи, настоя сухих листьев крапивы и касторового масла с добавлением яичного желтка.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнения при экземе наружного уха становятся последствием присоединения вторичной бактериальной инфекции при воспалении эрозий и расчесов. Следствием такого патологического процесса становится появление фурункулеза и импетиго, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма человека. Ранозаживляющим и регенерирующим свойством обладает и сок моркови, который можно также использовать для лечения экземы на коже.
В некоторых случаях экзема уха может вызывать развитие эритродермии, лимфаденита и лимфангита. Поражение слухового прохода может сопровождаться сужением его просвета, а формированием полной атрезии при слишком длительном течении заболевания с постоянными рецидивами может преобразовываться в нейродермит.
Профилактика патологии
Для того чтобы избежать появления экземы на ушах, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:
- сделать свое питание сбалансированным и рациональным, наполнив его витаминными комплексами;
- следить за своим эмоциональным фоном;
- соблюдать правила гигиены по уходу за телом;
- пользоваться лишь качественной косметикой и соблюдать правила по ее хранению;
- много времени проводить на свежем воздухе.
Выздоровление во многом зависит от возможности устранить этиологические факторы и провести коррекцию различных нарушений, возникших в работе органов и систем. При своевременной диагностике болезни и начале эффективного лечения справиться с острой формой удается на 20-25 сутки. В том случае, если у ребенка красное воспаленное ухо, и оно сильно шелушится, то необходимо показать его врачу и не заниматься самолечением.
Источник
Высыпания в области головы могут быть расположены как на волосистой части, так и на лице. Кроме того, может появляться сыпь за ушами. Характер элементов в этом месте бывает различным, как и их происхождение. Поэтому очень важно понимать причины появления высыпаний и знать, какие именно элементы могут возникнуть.
Причины возникновения
Высыпания за ушами первое время могут остаться незамеченными, поскольку не будут сопровождаться субъективными ощущениями, такими как боль или зуд. И пациент обратит на них внимание только тогда, когда сыпь распространится на более обширные участки или появятся осложнения.
Наиболее частой причиной, почему появляется сыпь за ушами у ребенка, является аллергия. У взрослых чаще преобладают контактные реакции и себорейный дерматит.
Перечень факторов, вызывающих появление сыпи за ушами, таков:
- Аллергические реакции.
- Контактный дерматит.
- Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, клещей, пауков и других).
- Себорейный дерматит.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, туберкулезный процесс в коже, краснуха, корь, герпетическая инфекция и другие).
- Болезни внутренних органов, при которых отмечается появление сыпи.
Элементы сыпи могут быть различными: как первичными, так и вторичными (которые возникают на фоне первичных элементов или как их исход). Одни и те же элементы сыпи могут встречаться при разных заболеваниях. Это нужно учитывать при диагностике.
Аллергия и сыпь за ушами
Аллергические реакции могут начинаться при употреблении некоторых пищевых продуктов, медикаментов, как реакции на металлы (например, на сережки), при использовании средств бытовой химии (шампуни для волос, средства для умывания, средства декоративной косметики). При этом могут появляться такие симптомы, как сыпь на ушах, на волосистой части головы, лице, за ушами.
В основном преобладают следующие элементы:
- Пятна (воспалительного и не воспалительного характера).
- Папулы (участок кожи, возвышающийся над ее поверхностью вследствие воспаления).
- Волдыри (элементы, не содержащие полости, размерами от 2 мм до 12 мм, могут чесаться), имеют окраску от бледно-розовой до ярко-красной.
- Эрозии.
- Трещины.
- Корки.
- Везикулы (образование с полостью внутри, содержащее серозную или кровянистую жидкость, размером до 5 мм).
- Буллы (такой же элемент, как везикула, но больших размеров).
Пятно — очаг сыпи, не возвышающийся над поверхностью кожи и не отличающийся по плотности от остальных участков. Воспалительные элементы возникают вследствие расширения сосудов кожи, а невоспалительные – кровоизлияний или нарушений пигментации. Воспалительные пятна могут быть розеолами (очень мелкие, до 5 мм в диаметре), мелкими пятнами (до 20 мм в диаметре) и эритемой (крупные очаги диаметром более 20 мм).
Невоспалительные пятна вследствие кровоизлияний при аллергии за ушами почти не встречаются. А вот пятна вследствие нарушения пигментации, которые называются невусами (из-за повышенного содержания меланина), могут встречаться. Существует даже специальная форма аллергии, при которой наблюдаются участки пигментации. Это заболевание получило название пигментной крапивницы, а ее более тяжелый вариант – системный мастоцитоз.
Если вы заметили у себя на коже ушей или за ушами при аллергии везикулу или буллу, необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие высыпания при аллергических реакциях характерны для острого отслоения эпидермиса и требуют неотложного лечения.
При выяснении причины высыпаний в этом случае почти всегда будут указания на прием какого-либо пищевого продукта или медикамента.
Контактный дерматит
В основе контактного дерматита также лежит аллергия. Разница с реакций на пищу или медикаменты состоит только в том, что аллергенами выступают вещества, непосредственно контактирующие с кожей, а не вызывающие высыпания через системную циркуляцию. В данном случае необходимо выяснить, было ли применение новых уходовых средств (косметика, шампунь и другие) или украшений. Особенно часто развивается аллергия на ушах при одевании серег из никеля, меди, хрома, кобальта и других металлов. За ушами и на лбу аллергия может появиться при надевании металлических обручей, диадем из этих же металлов. Также у пловцов может проявляться аллергия на шапочки для плавания, если они изготовлены из латекса.
При контактных реакциях элементы сыпи будут такие:
- Пятно.
- Папула.
- Везикула.
- Волдырь.
- Лихенификация (утолщенная кожа с усиленным кожным рисунком), если лечение отсутствует или оно неадекватное.
- Эрозии (дефект кожи в пределах ее верхнего слоя).
- Язвы (глубокий дефект кожи).
- Трещины (линейный дефект кожи, возникающий вследствие ее разрыва).
- Корки.
- Пигментация, а в некоторых случаях – депигментация (обесцвечивание участка кожи).
То есть, будут отмечаться элементы, аналогичные сыпи при аллергических реакциях на пищу и медикаменты. Нужно помнить, что аллергические реакции (будь то сыпь на пищу или на металлическое изделие) в большинстве случаев сопровождаются зудом и уходят после приема антигистаминных препаратов. Это один из наиболее четких дифференциально-диагностических признаков, по которому можно понять, принимают ли участие клетки аллергии в процессе развития болезни.
Себорейный дерматит
При себорейном дерматите, который развивается вследствие нарушения салообразования и активации сапрофитного грибка Malassezia furfur, элементы появляются за ушами и на ушах у взрослого намного чаще, чем у ребенка. Но дети тоже подвержены этому заболеванию.
Элементы себорейного дерматита:
- Жирные корки (результат высыхания везикул или пустул — гнойничков), разместившиеся на фоне покрасневшей воспаленной кожи.
- Воспалительные пятна.
- Чешуйки (скопление отторгшихся клеток кожи).
Кроме сыпи за ушами, которая является частым симптомом себорейного дерматита, скорее всего у пациента будет отмечаться зуд и высыпания в области волосистой части головы. При этом будет иметь место перхоть (жирная или сухая) на бровях, в области крыльев носа, то есть в тех местах, где расположено больше всего сальных желез. Такие проявления будут периодически возникать на одном и том же месте, так как себорея – это хроническое заболевание, и обостряться при употреблении жирной пищи или большого количества сладостей.
Признаком того, что сыпь за ушами или на ушах появилась как часть себорейного дерматита, является то, что эти высыпания уходят на фоне лечения противогрибковыми мазями или комбинированными препаратам, содержащими антимикотики, глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты.
Укусы насекомых
Укусы насекомых сложно спутать с чем-то другим, но все же бывают и такие случаи. Особенно если вы не видели насекомого, а наутро проснулись с несколькими элементами на коже, в том числе и в области ушей.
Укусы насекомых могут возникать при контакте с комарами, осами, пчелами, шершнями, шмелями, пауками, клопами, вшами, блохами, клещами. В некоторых случаях будет иметь место один элемент, как, например, при укусе, пчелы, осы, паука. А можно найти у себя на теле и несколько элементов, если покусали блохи, вши, клопы.
Для укусов насекомых характерны элементы:
- Папулы.
- Везикулы, которые затем могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы.
- При укусе ядовитых насекомых, таких как пауки, элементы могут иметь эрозии или язвочки в центре вследствие отмирания тканей, так как яд этих насекомых обладает некротическим действием.
- С учетом того, что укус насекомых чешется, то на коже тела и за ушами можно увидеть и следы расчесов.
Вышеописанные реакции всегда сопровождаются зудом. Это отличительная черта аллергических реакций на яд насекомых. Также элементы сыпи чешутся при одном из инфекционных заболеваний – чесотке. Это тоже реакция на укус насекомого – чесоточного клеща. Но обычно высыпания в этом случае не касаются ушных раковин, так как его удается диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях (на этапе сыпи на животе и между пальцами). Но в запущенных случаях чесоточный клещ будет мигрировать по всему телу, тогда можно увидеть элементы сыпи и за ушами.
Сыпь за ушами при инфекциях
Высыпания при инфекционных заболеваниях, особенно у детей, возникают не только за ухом, но и по всему телу. Это характерно для кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.
Кроме вышеуказанных болезней, сопровождаться высыпаниями по телу и за ушами могут вирусные инфекции, которые не будут иметь специфических признаков и характеристик сыпи (этапности, зональности и т. п.). Это такие болезни, как энтеровирусная инфекция, псевдотуберкулез, йерсиниоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис и другие.
При инфекционных заболеваниях чаще всего определяются такие элементы, как пятна и везикулы. Кроме того, сыпь в этом случае чаще всего сопровождается повышением температуры тела. Но в некоторых ситуациях все же приходится проводить дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической. Это сделать может только врач, поэтому не ждите, а как можно раньше обращайтесь за профильной помощью. Инфекционные заболевания в большинстве своем заразны.
Сыпь за ушами при внутренних болезнях
Сыпь за ушами, причиной которой являются заболевания внутренних органо редко появляется как единственный признак. В таком случае обязательно нужно прислушаться к своему организму и поискать другие проявления, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Например, гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, могут сопровождаться высыпаниями. В данном случае чаще всего это будут пятна.
Патология щитовидной железы часто сопровождается хронической крапивницей. При этой болезни высыпания связаны с образованием аутоантител и могут быть представлены различными элементами сыпи:
- Пятна.
- Папулы.
- Волдыри.
- Участки пигментации, а в отдельных случаях и депигментации (витилиго).
При болезнях аутоиммунной природы, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит, рассеянный склероз и других также могут появляться высыпания, особенно в острый период болезни. Поэтому, если вы знаете о наличии у себя таких заболеваний и увидели сыпь, которую трудно объяснить аллергией, контактной реакцией или укусом насекомого, обязательно свяжитесь со своим врачом. Это может свидетельствовать об активности процесса и потребовать назначения соответствующих препаратов.
Сыпь за ушами у взрослого и ребенка может иметь вид большинства из перечисленных выше элементов. Поэтому нужно внимательно наблюдать за эволюцией (видоизменением) этих элементов, так как сначала появляются первичные элементы, а на их месте затем могут возникать вторичные, причем один и тот же вторичный элемент может появляться вместо различных первичных высыпаний.
Кроме того, сыпь может возникать (и чаще именно так и бывает) не только за ушами, но и на других участках головы и тела. В таком случае диагноз поставить проще и быстрее, так как пациент скорее заметит сыпь на теле, чем за ушными раковинами.
Загрузка…
Источник