Аллергия на лидокаин чем обезболить
Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?
Причины
Лидокаин метаболизируется в печени и отличается сложным химическим составом. Непереносимость лекарственного вещества обусловлена его кардиотоксическим и нейротоксическим действием. Под влиянием компонентов препарата возникают кожные реакции, меняется тонус сосудов.
Аллергия на лидокаин чаще встречается у людей преклонного возраста и детей. Это связано с особенностями работы печени, перерабатывающей лекарство. У младенцев ферментативная система не окончательно сформировалась. У пожилых лиц замедлен кровоток в органе. Поэтому выведение метаболитов препарата отнимает больше времени. Этот же фактор объясняет аллергию при хронических болезнях печени и почек.
В состав ЛС с лидокаином входят вспомогательные компоненты, которые тоже считаются потенциальными аллергенами.
- Парабены. Особенно часто провоцируют реакции гиперчувствительности. Используются практически во всей бытовой химии и косметических средствах. Регулярное проникновение консервантов в организм вызывает сенсибилизацию.
- Динатриевая соль ЭДТА. Содержится в таких анестетиках, как новокаин и лидокаин. Способна раздражать кожные покровы, слизистые дыхательных путей и глаз. Также вещество вызывает признаки бронхита.
- Сульфиты или стабилизаторы. Могут спровоцировать приступы бронхиальной астмы.
В некоторых случаях причина аллергии – частицы латекса, из которого изготавливают медицинские инструменты (жгуты, перчатки, катетеры, трубки), резиновые пробки флаконов.
Симптомы
Клиническая картина при сенсибилизации имеет разную степень выраженности. У многих иммунный ответ ограничивается покраснением, зудом и высыпаниями на коже. Возможны и более серьезные проявления. Чем выше чувствительность организма, тем больше выброс гистамина и тяжелее симптоматика.
Основные признаки аллергии:
- Припухлость в месте инъекции раствора лидокаина. При легкой степени аллергии отек незначительный. В опасной форме опухают слизистые ротовой полости, лицо. При ангионевротическом отеке – шея, гортань, губы, руки.
- Аллергический кашель. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, появляются хрипы.
- Аллергический ринит. Отмечаются отек слизистой и заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание.
- Раздражение конъюнктивы, слезотечение, припухлость, краснота и зуд век.
- Общие нарушения: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обмороки.
- Анафилактический шок. Развивается на фоне передозировки препарата.
Диагностика
Чтобы предположить риск развития аллергии на лидокаин, врачи проводят опрос больного. Обязательно выясняется, возникали ли в прошлом необычные реакции на медицинские препараты, какова их переносимость. Изучается семейный анамнез.
При необходимости медицинский специалист назначает экспресс-тест на повышенную чувствительность к лидокаину. С этой целью подкожно на внутренней стороне предплечья вводят 0,1 мл препарата. Через 20 минут проводится оценка результатов. Если местных изменений не возникло, то применение ЛС разрешается. Стопроцентной гарантии того, что аллергия не возникнет, вышеперечисленные методы не дают.
Более точный и информативный способ диагностики – кожные пробы. Они позволяют выявить в крови антитела и определяют вид аллергена.
Лечение
Схема терапии аллергии составляется индивидуально для каждого пациента. Учитывается, какая система подверглась атаке лидокаина.
При возникновении зудящего дерматита и сыпи:
- Используйте мазь от солнечных ожогов. Она уменьшает раздражение кожи.
- Прикладывайте к месту высыпаний холодный компресс. Он состоит из отваров или настоек противовоспалительных трав.
- Принимайте прохладный душ.
- Пейте больше воды.
- При головокружении ложитесь на спину, приподняв выше ноги.
- Промойте желудок, примите энтеросорбент. Препарат улучшит выведение токсинов лекарственного средства, избавит от болей в брюшной полости, тошноты.
Медикаментозное лечение аллергии включает прием антигистаминных препаратов. Делают это в течение нескольких дней. Врач может назначить Зодак, Лоратадин. Они отличаются наименьшим токсическим действием.
Если аллергия на лидокаин проявляется ринитом, то больному показано введение сосудосуживающих капель. При поражении бронхолегочной системы применяют препараты, облегчающие дыхание. Симптомы аллергического конъюнктивита устраняют капли Галазолин, Азеластазин. При крапивнице помогут местные средства: Адвантан, гель Фенистил, Гистан Н.
Обязательное условие успешного лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Это нужно для предотвращения поступления в организм новых видов аллергенов. Из рациона исключите апельсины, мед, шоколад, морепродукты.
Аллергия у ребенка
Аллергия на лидокаин у детей приводит к резкому ухудшению самочувствия и развитию выраженных изменений в организме. Поэтому сначала нужно выяснить переносимость препарата. Перед медицинскими процедурами проводят пробные тесты. Если установлено, что ребенок остро реагирует не только на лидокаин, но и на другие анестетики, то все манипуляции осуществляются под общим наркозом.
Аллергия на лидокаин у детей проявляется более остро и тяжело, чем у взрослых.
При уже возникшей сенсибилизации назначается аналогичное взрослым лечение. При этом учитывают дозировку лекарств, рекомендованную в педиатрии. Обязательно малышу дают Полифепан или Активированный уголь. Прием энтеросорбентов длится в течение нескольких дней.
Чем заменить
Отменить медицинские манипуляции, при которых нужна местная анестезия, не всегда возможно. В связи с этим врачи выбирают специальные анестетики. У них обезболивающий компонент отличается от лидокаина строением. Хорошо себя зарекомендовали Блокко С, Эпинефрин плюс местноанестезирующие средства.
Безопасными считаются препараты на основе бензойной кислоты: Анестезин, Дикаин, Новокаин. Перед их применением необходима проба. При аллергии на большинство местных анальгетиков назначают общий наркоз. Препараты для него подбираются в зависимости от длительности всей манипуляции. Они легко переносятся больным и не провоцируют негативные реакции после выхода из наркоза.
Профилактика
Чтобы сократить риск аллергии, реже используйте косметику, особенно низкокачественную. Пользы не принесут и средства бытовой химии, содержащие парабены. Если хотите заменить один анестетик другим, учитывайте возможность перекрестной аллергии. При непереносимости лидокаина высока вероятность появления нежелательной реакции на Артикаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Прилокаин. Заранее предупреждайте врача о хронических болезнях, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку.
Лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов. В их числе – Отипакс, Проктогливенол, Стрепсилс Плюс. Поэтому перед приемом ЛС с обезболивающим эффектом тщательно изучайте их состав.
Особую осторожность нужно проявлять людям, чьи родственники страдают от аллергических реакций на анестетики. Часто эта особенность организма наследуется генетически. Перед применением таких препаратов рекомендована консультация аллерголога.
Аллергия на лидокаин может появиться в любом возрасте. Чтобы свести к минимуму ее негативные последствия, любые медицинские манипуляции нужно проводить в больничных условиях. Каждому аллергику желательно держать под рукой список препаратов, содержащих раздражитель. Если заболевания не удалось избежать, потребуется помощь грамотного доктора.
Источник
При использовании медикаментов важно помнить о риске развития негативных побочных или аллергических явлений. Особенно внимательно нужно относиться к подбору анестетиков – лекарственных средств, способных снижать чувствительность тканей, обезболивать. К таким медикаментам относится Лидокаин. Благодаря своим качествам он давно применяется в медицине. Аллергия на Лидокаин появляется редко, но она опасна. Этому способствует химическая структура вещества, а также дополнительные примеси в медикаменте.
Где применяют препарат
Используется Лидокаин в разных отраслях медицины для обезболивания, снижения чувствительности, при обработке ожогов, во время снятия швов, для облегчения боли при лечении зубов. В виде капель вещество используют при операциях на роговице. В кардиологии – при желудочковой аритмии, лечение инфаркта миокарда и во многих других случаях.
Современная косметология предлагает использовать этот анестетик при пилинге на особо чувствительной коже – на лице, в зоне подмышечных впадин, в области бикини. Эпиляция тоже может быть проведена, по мнению косметологов, с использованием Лидокаина в виде геля. Такое бытовое использование токсического лекарственного препарата требует знаний об этом средстве, чтобы избежать осложнений.
В ряде случаев применение Лидокаина противопоказано:
- беременность, кормление малыша грудью;
- обострение хронических патологий;
- инфекционные заболевания;
- патологии сердца;
- низкое артериальное давление;
- онкологические новообразования на участке применения медикамента;
- индивидуальная непереносимость.
При необходимости использования обезболивания при противопоказаниях врач находит аналогичный препарат.
Причины непереносимости медикаментов
Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.
В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.
Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию. Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени. У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.
В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:
- сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
- парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
- динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.
У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.
Признаки негативной реакции
Симптомы аллергии на Лидокаин бывают самыми разными. Их легко можно спутать с признаками других патологий. Ведь не сразу появляются признаки негативной реакции на анестетик, а через 2-4 часа после использования.
Основные признаки аллергии:
- непереносимость света;
- усиленное чихание;
- усиленное слезотечение;
- покраснение кожи;
- заложенность носа;
- сильное жжение, шелушение на коже;
- появление волдырей;
- высокая температура тела;
- отёчность на месте укола, в особых случаях отекает горло, губы, руки;
- кашель, при тяжёлом течении – хрипы, трудности с дыханием.
В особенно опасных случаях есть риск резкого снижения давления, потери сознания. Чаще всего такие опасные для здоровья ситуации на обезболивание случаются при несоблюдении дозировки.
Особенности аллергии в детском возрасте
У детей аллергия на обезболивание бывает разной. Это зависит от состояния детского иммунитета в данный период. В первый раз негативная реакция может отсутствовать, но в другой раз проявится сильно. Вот почему перед каждым использованием обезболивания должна проводиться проба на Лидокаин. При невозможности его применять, нужно использовать аналог, например, Севоран. По мере взросления реакция организма меняется, в подростковом возрасте рекомендуется ещё раз сделать пробу.
Женщины и обезболивание
Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях. При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела. В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.
Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.
Как отличить аллергию и побочный эффект
Нужно отличать, что случилось – побочный эффект от приёма медикамента или аллергия на его применение. Чаще встречаются побочные реакции на Лидокаин, чем аллергия. В последнем случае негативный ответ будет спровоцирован не иммунитетом, а всем организмом. Особое отрицательное действие активных веществ идёт на периферические сосуды. Признаки побочных эффектов отличаются от аллергических.
Симптомы побочных нарушений:
- сбой работы пищеварительной системы;
- усиленный пульс;
- сонливость;
- судороги;
- тошнота;
- головокружение.
Побочные явления проходят постепенно, редко требуют лекарственной терапии. Обычно побочные реакции провоцируются смесью Лидокаина и Адреналина. От этого появляется аритмия и мигрень.
Лекарства с аллергеном
При аллергии на Лидокаин надо помнить препараты с этим веществом. Оно находится не только в растворах для уколов, но и иных средствах с анестезирующим действием, например, для снятия зубной боли.
Лидокаин имеется в составе таких медикаментов – Дентинокс, Ксикаин и прочих. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно изучать в прилагаемой инструкции состав лекарства перед покупкой или советоваться с доктором.
Как выяснить аллергию на препарат
Медики перед применением анестетиков выявляют реакцию на них. Детям такие тесты сдают с 5 лет с разрешения родителей. Перед тем, как проверить, есть ли аллергия на Лидокаин, изучается медицинская карта пациента. Первая проба может не дать точного ответа, а запись всегда делается при аллергии.
Для быстрой проверки на гиперчувствительность под кожу на поверхность предплечья вводят минимальную дозу Лидокаина. Спустя 20 минут оценивают результат. Если не последовало раздражения, то пробу признают отрицательной. В составе смеси для пробы не должен находиться Адреналин, он спровоцирует ложную картину.
Существует ещё один метод. На предплечье иглой делают несколько царапин. Протирают их Лидокаином, наблюдают за проявлениями ответной реакции. Норма – отсутствия высыпаний, покраснений. Такая проба не является окончательной, её результаты не всегда точны. Для полной диагностики следует сдать кровь для выявления ИФА к данному медикаменту.
Узнать об особенностях своего организма стало проще, так как проверить аллергию на Лидокаин теперь можно самостоятельно. В аптеках продаются специальные тесты на аллергию. У человека нужно взять кровь, нанести на полоску. Результат появится через полчаса. Но такие проверки не очень достоверны, дают только приблизительный ответ. Реакция может оказаться положительной не на само вещество а, например, на консервант.
Действия при развитии аллергической реакции на препарат
При появлении симптомов негативной реакции надо срочно остановить введение медикамента, оказать помощь пациенту. Больной обязательно должен сообщить о дискомфорте, неприятных ощущениях, болях, медицинским работникам. Врачи принимают действия, которые ограничивают проникновения активного вещества в кровь, нормализуют артериальное давление, стабилизируют тонус сосудов.
Для этого выполняются такие действия:
- Выше места инъекции лекарственного препарата накладывается жгут, тугая повязка.
- Область укола охлаждается.
- Обкалывают Адреналином место инъекции. Дозировка учитывает возраст пострадавшего человека.
- В мышцу вводится антигистаминный препарат (Супрастин).
Пострадавшего госпитализируют, чтобы несколько дней наблюдать за реакцией организма.
Тактика лечения
Для улучшения состояния здоровья нужно быстро устранить причину негативной реакции. Если неизвестно на какой медикамент проявилась аллергия, то нужно исключить применение всех лекарственных препаратов по возможности. Следует в дальнейшем внимательно относиться к внутривенным инъекциям, особенно новым и комплексным. В смеси препаратов могут находиться те, которые вызывают отрицательные последствия.
Если аллергические проявления застали дома, то нужно принять прохладный душ, это поможет успокоить жжение, зуд на коже. На участках с сильными высыпаниями и зудом можно наложить холодный компресс, например, взять из холодильника замороженные продукты, обернуть в ткань, и прикладывать к зудящему месту на 10 минут. Затем, чтобы не было повреждения от холода, убирать на 5 минут, прикладывать снова.
Хорошо снимает зуд и раздражение любой косметический крем от солнечных ожогов. Одежду надо носить в этот период из натуральных тканей, чтобы она не усиливала раздражение.
Для выведения из организма токсических химических веществ нужно пить больше простой, чистой воды без газа. Делать это нужно небольшими порциями, чтобы не усиливать нагрузку на систему пищеварения. При рвоте нужно промывать желудок, давать пострадавшему сорбенты. Например, активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 1 кг веса или Энтеросгель, Полисорб (применять по инструкции). Эти препараты позволят собрать внутри системы пищеварения остатки вредных веществ.
Затруднённое дыхание нужно лечить бронхолитическими препаратами. При головокружении необходимо лечь так, чтобы ноги были выше головы. Через некоторое время станет легче, стабилизируется кровообращение, боль успокоится.
Если признаки недомогания не проходят, следует обратиться к доктору. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, особенно при аллергии. Доктор назначит специальные мази от раздражения на кожи, например, Гистан Н. Для снятия общих симптомов нужно регулярно принимать антигистаминные средства, например. Димедрол, Супрастинекс. При проявлениях ринита назначают Азеластин. Самолечение недопустимо. Только врач способен предусмотреть возможные реакции организма, учесть наличие хронических патологий, возможные последствия.
На фоне повышенной реакции организма возможно развитие аллергии на продукты питания. Даже если раньше её не было, лучше предусмотрительно исключить из меню самые аллергенные продукты:
- мёд;
- фрукты и овощи красного цвета;
- морепродукты;
- молочная продукция, молоко;
- орехи;
- цитрусовые;
- рыбу жирных сортов;
- яйца;
- какао, кофе;
- маринады, консервы.
Для людей с пищевой аллергией подходит диетический стол № 9. Там можно найти списки всех продуктов, вызывающих аллергические реакции организма.
Чем можно заменить Лидокаин
Если организм отрицательно реагирует на анестетик, врач знает, чем заменить Лидокаин. Существует богатый выбор обезболивающих препаратов. Заменить медикамент способен Анестезин, Новокаин, прочие средства. Перед их использованием обязательно будет проводиться кожная проба, без этого не начнётся медицинская манипуляция. При появлении аллергии на Лидокаин, чем его заменить – решают анестезиолог и аллерголог.
Профилактические меры
Нужно соблюдать особую осторожность в быту при наличии негативной реакции на какой-то лекарственный препарат или продукт. Важно понимать, что аллергия, это не просто неприятные изменения на коже и негативные симптомы. Если не принимать меры профилактики любая аллергия ведёт к бронхиальной астме.
Надо стараться реже использовать химические средства в быту и косметику. В них много парабенов, которые опасны для здоровья. При посещении любого врача надо обязательно предупреждать его о хронических патологиях и аллергиях. При замене одного анестетика на другой надо помнить о перекрёстной реакции между препаратами. Если на Лидокаин существует аллергия, то нельзя применять некоторые другие аналогичные медикаменты, например, Артикаин. Всё это учитывают анестезиологи и аллергологи при назначении анестетиков, вот почему самолечением заниматься опасно. Чаще применяют Новокаин. Он не вступает в перекрёстную реакцию. При непереносимости даже на этот медикамент пользуются Димедролом.
Особенно внимательным к своему здоровью нужно быть людям, чьи близкие родственники страдают лекарственной непереносимостью на обезболивающие средства. Такая особенность передаётся генетически. Чтобы узнать, есть ли аллергия на Лидокаин, надо обратиться к доктору.
Это лекарственное вещество входит в состав многих сложных препаратов, например, Отипакс, Стрепсилс Плюс. Нужно внимательно изучать компоненты медикамента перед покупкой, советоваться с лечащим доктором, чтобы избежать осложнений хронических заболеваний, которые вызывает аллергия.
Аллергия на всякий медикамент способна возникнуть неожиданно в любом возрасте. Чтобы предотвратить это, сделать минимальными негативные последствия для организма, лучше все медицинские процедуры проводить в условиях поликлиники или стационара.
Источник
