Аллергия на манту у новорожденного
Может ли быть аллергия на Манту у детей: фото симптомов.
Одним из приемов диагностики туберкулеза заболевания является проба Манту.
В целом препарат не представляет никакой опасности, при условии правильного проведения процедуры и применения качественного сырья.
Главное составляющие — туберкулин и консервант фенол, в малых количествах.
Манту ставится раз в год, с младенчества и вплоть до 14 летнего возраста.
При ослабшей иммунной системе или индивидуальных противопоказаний, у пациента могут развиться сложные аллергические реакции.
Аллергические проявления после пробы, могут проявляться всячески: это и локальная, и повсеместная сыпь и покраснения, повышение температуры тела, нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта.
После инъекции следует быть крайне внимательным к малейшим изменениям в поведении ребенка.
Возможно, что вследствие дискомфорта от проведенной реакции Манту, ребенок может стать плаксивым и нервозным. Это первые признаки аллергической реакции.
Когда нужна консультация врача-фтизиатра?
Положительный результат диагностического теста, сам по себе не является 100 % подтверждением туберкулеза.
Однако к нему стоит отнестись серьезно при наличии следующих факторов:
- увеличивается чувствительность к составу инъекции увеличивается ежегодно, по нарастающей;
- внезапное изменение «скачек» размера папулы на 6 мм (к примеру, в прошедшем году уплотнение было размером в 5 мм, а на данный момент 11 мм);
- пребывание в областях с повышенным уровнем зараженности туберкулезом;
- даже непродолжительный контакт с больным, с тяжелыми стадиями туберкулеза;
- непосредственный контакт (проживание) с болевшими, либо инфицированными близкими и родственниками.
Если вышеуказанные факторы исключены, но размеры папулы не поддаются нормальной оценке, то это однозначно указывает на аллергическое проявление.
Кроме этого, следует знать и учитывать стандартные варианты реакции организма на тест.
Как выглядит нормальная реакция Манту?
Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:
- отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
- сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
- положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.
Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.
Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.
Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.
Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.
Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.
Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.
Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.
До начала процесса введения инъекции, врач в обязательном порядке должен осведомиться об индивидуальной непереносимости компонентов у пациента.
Симптомы аллергической реакции Манту
Гиперергическая, она же аллергическая реакция имеет следующие признаки:
- припухлость в диаметре может достигать 17 мм;
- появляется чувствительное местное воспаление, вместе с нагноением, отеком и зудом;
- в месте укола развивается значительное покраснение;
- близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
- рвота, подташнивание, исчезновение аппетита, слабость во всем организме;
- кашель, увеличение температуры;
- повышенное потоотделение.
Как правило, вышеуказанные симптомы возникают по отдельности, но проявляются весьма ярко.
- Нередко проявления аллергической реакции выражены в потере аппетита и в тривиальных симптомах простуды.
- Иногда, места с нежной кожей, такие как: внутренние сгибы на локтях, ягодицы, область паха и лицо могут покрыться высыпаниями.
Последствия подобных аллергических реакций непредсказуемы: от мышечной слабости до анафилаксии.
Поэтому при незначительных, на первый взгляд, проявлениях после реакции Манту, категорически рекомендуем обратиться к врачу.
В случае когда вам заранее известна предрасположенность организма к аллергиям, то перед пробой Манту стоит посетить врача-фтизиатра и аллерголога.
Диагностический укол, как правило, все же вызывает небольший побочные эффекты у всех детей, такие как головная боль, кожные высыпания, запоры.
Противопоказания к проведению Манту
Если не брать во внимание состав препарата для реакции Манту, в частности фенол, то имеют место медицинские противопоказания.
К примеру, такие заболевания, как:
- эпилепсия;
- болезни аллергической природы;
- нарушения эпидермиса;
- инфекционные болезни.
При введении пробы Манту в присутствии данных заболеваний, побочные эффекты не заставят себя ждать.
Оказывать негативное влияние на результат пробы, могут и некоторые другие факторы.
Склонность к аллергии, генетическая наследственность, при проведении анализа — весьма немаловажны.
Гиперемия или ложноположительный эффект?
Незначительным проявлением аллергии является ложноположительная реакция на пробу Манту.
Есть несколько оснований для признания увеличения размера папулы в месте укола — ложным:
- осуществление укола в период болезни, или в сроке меньше четырех недель после нее;
- прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные средства, могут спровоцировать ложную реакцию, перед инъекцией, требуется рассказать врачу о препаратах, которые пациент принимал до настоящего времени;
- состав пробы на Манту, а точнее туберкулин в индивидуальных случаях имеет генетическую непереносимость;
- неправильный уход за « пуговичкой»;
- фенол в составе инъекции, как токсин, провоцирует аллергию.
Физически это выражается следующими эффектами:
- диаметральный охват папулы ( пуговички) более 1,7 см;
- опухлость руки, в которую была осуществлена инъекция;
- на месте инъекции появляется сильная боль, наряду с воспалительным процессом и нагноением;
- высокая температура может достигать значения 38,5-39 на обычном градуснике;
- слабость по всему организму.
Видео по теме
Источник
Туберкулиновая проба (Манту) – это распространенная диагностическая процедура, которая позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития.
Прививку делают детям ежегодно, и она не представляет опасности для здоровья, но многих родителей интересует вопрос о том, может ли развиться аллергия после прививки.
Симптом появляется в том случае, если у ребенка есть определенные ограничения или непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную реакцию.
Может ли быть аллергия на Манту
Проба ставится в качестве профилактической цели такой болезни, как туберкулез, в возрасте 1 -14 лет. Если человек не входит в группу риска, прививку делают 1 раз в 12 месяцев. При частом контактировании с носителем заболевания – 1 раз в полгода.
Любая вакцинация может сопровождаться проявлением различных побочных явлений, поэтому большинство родителей интересует, а бывает ли аллергия на туберкулин в случае, если отсутствует контакт с больными людьми. На этот вопрос можно однозначно дать положительный ответ.
Поствакцинальная аллергия возникает даже у совершенно здорового ребенка.
После пробы в организме на протяжении длительного времени сохраняются остатки туберкулина. Это вещество, для производства которого берется вытяжка микобактерий туберкулеза.
Согласно многочисленным исследованиям, такая прививка не представляет опасности для организма, не способна спровоцировать развитие патологии.
Возможные причины
Спровоцировать появление отрицательной реакции на прививку Манту может низкое качество вакцины. Врачи выделяют и другие причины.
Индивидуальная непереносимость фенола
Вещество является одной из основных составляющих туберкулинового средства.
Отмечается его негативное воздействие на иммунную и нервную системы, что сопровождается проявлением характерных признаков.
Поскольку фенол присутствует в составе в небольшом количестве, то вероятность проявления аллергии у ребенка более старшего возраста будет низкой.
Противопоказания
Категорически запрещается делать инъекцию при наличии определенных ограничений, например, при заболеваниях онкологического характера. Кроме того, не рекомендуется обследование в восстановительный период после оперативного вмешательства.
Болезни
Отрицательная реакция на Манту часто возникает в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась при наличии дерматологического заболевания, астмы или эпилептических приступов.
Когда туберкулин вводят при обострении болезни, самочувствие пациента значительно ухудшается.
Лекарственные средства
Если ребенок вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, об этом необходимо поставить специалиста в известность.
Несоблюдение правил по уходу за пробой
После инъекции пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие побочного эффекта в виде аллергической реакции.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Место укола категорически запрещается тереть, мочить, расчесывать. Также нельзя накладывать лейкопластырь, наносить мази или гели.
При наличии ярко выраженного зуда разрешается принять антигистаминный препарат. Это становится основной причиной активизации специфических антител, возникновению которых способствует поставленная в период младенчества вакцина БЦЖ.
Они предотвращают проникновение инфекции, но в результате не исключается получение ложноположительного результата, что дает основания для повторной постановки пробы.
Контакт с больным туберкулезом
Если в первые несколько дней после прививки у ребенка был контакт с человеком, больным туберкулезом, то риск попадания в организм палочки Коха повышается в несколько раз.
Не исключено, что аллергия появляется в ответ на сторонние раздражители. Это может быть шерсть животного, бытовая химия, цветочная пыльца. По этой причине врачи не рекомендуют на протяжении трех дней после пробы исключить контакт с подобными раздражителями.
Кто больше всего подвержен аллергии на Манту
В большей степени гиперергической реакции подвержены лица с генетической предрасположенностью к проявлению аллергии на фенол или туберкулин.
Реакция может проявиться у людей с ослабленной иммунной системой на фоне патологических процессов, протекающих в хронической форме.
В этой ситуации перед тем, как делать прививку, необходима предварительная консультация врача.
Признаки побочного явления
Аллергия на туберкулиновую пробу проявляется следующими симптомами:
- отечность в месте инъекции до 1,7 см;
- нагноение;
- зуд;
- покраснение окружающих мягких тканей;
- увеличение лимфатических узлов;
- общая слабость;
- кашель;
- приступы тошноты;
- повышение потоотделения.
Подобная клиническая картина проявляется по отдельности, но признаки имеют яркую степень выраженности.
Если кожа относится к чувствительному типу, могут возникнуть кожные высыпания, локализующиеся в области локтевого сгиба, паха и ягодиц.
Нередко аллергия на Манту сопровождается появлением тривиальных простудных симптомов и отсутствием аппетита.
Когда требуется помощь специалиста
Не редки случаи, когда гиперергическая реакция проявляется более яркими признаками, такими как:
- повышение температуры тела выше +39 °С;
- стремительное снижение веса;
- повышенная утомляемость.
В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобное состояние может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока.
Что предпринять при появлении аллергии
Если аллергия на Манту имеет начальную стадию проявления, то обращаться за помощью к специалистам нет никакой необходимости.
При появлении первых признаков негативной реакции организма рекомендуется дать ребенку медикаментозное средство антигистаминной группы, оказывающее быстрое действие. Для этого, можно использовать Зиртек, Зодак или другие препараты третьего поколения.
При острой реакции нужно воспользоваться такими препаратами, как Делаксин, Димексид. Также эффективны будут другие противовоспалительные средства. Диазолин является одним из наиболее действенных веществ, позволяющим бороться с более выраженными проявлениями.
В том случае, если прививка Манту сопровождается высокой температурой, ребенку следует дать жаропонижающее средство. При насморке хорошо помогает Нафтизин и другие сосудосуживающие спреи.
Справиться с высыпаниями на фоне аллергии можно при помощи отвара ромашки. Для этого полотенце смачивают в растворе и прикладывают к проблемным участкам.
Какие могут быть последствия
Какие-либо серьезные осложнения на фоне пробы Манту практически исключены. Иногда ребенка могут беспокоить головные боли, запоры, нарушения в поведении, проблемы с кожей. Иногда отмечается головокружение, повышение температуры и лихорадка.
Одним из опасных последствий считается развитие анафилактического шока, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Делать ли Манту аллергикам
Несмотря на доступность и быстроту проведения пробы при склонности к аллергии специалисты советуют отказаться от прививки. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить развитие неприятных побочных явлений.
В том случае, если симптоматика имеет слабо выраженную картину и не сопровождается ухудшением общего самочувствия, то за пару дней до Манту врачи советуют принять противоаллергический препарат.
Однако во избежание осложнений лучше использовать альтернативные способы проверки на туберкулез.
Как отличить аллергию от других реакций
Поскольку в процессе такого терапевтического мероприятия отмечается атака антител, то не исключено подавление иммунитета, что способствует обострению других патологий.
Аллергия на пробу нередко проявляется практически сразу после инъекции. Ввиду того, что симптомы имеют определенное сходство с другими патологиями, например, простудой, одышкой или потницей, важно уметь различать аллергическую реакцию на прививку от других клинических проявлений.
Для ознакомления можно посмотреть фото ниже, на которых видны отрицательные последствия Манту у взрослого и ребенка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие аллергии, нельзя делать прививку при наличии определенных противопоказаний. Накануне назначенной даты стоит принять протиоаллергический препарат.
Заключение
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Проба Манту – это один из самых безопасных способов диагностики туберкулеза. Однако не стоит забывать, что даже такая безобидная методика может сопровождаться негативными последствиями.
Родители должны иметь представление о том, что делать в случае развития аллергической реакции, чтобы не навредить ребенку.
Предыдущая
ДиагностикаАльтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов
Следующая
ДиагностикаЧерез сколько после болезни можно делать Манту
Источник
Туберкулиновые пробы (прививки Манту) являются наиболее точным способом выявления такого заболевания у ребенка, как туберкулез, на ранней стадии. Эта процедура не опасна в плане возникновения инфекционных процессов, однако в редких случаях отмечается аллергия на Манту.
При помощи этого теста можно определить присутствие в организме пациента инфекции. Не следует путать проведение вакцинации и Манту. Вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме и называется она БЦЖ. Реакция Манту не способна защитить от туберкулезного инфицирования, она лишь выявляет его присутствие в организме.
Каждый родитель должен понимать, что даже БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулезной инфекции. После нее остается в организме туберкулиновая палочка и при взаимодействии с носителем болезни или сопутствующими факторами она может быть толчком для возникновения туберкулеза.
Именно поэтому рекомендуется делать пробу Манту. Однако абсолютно не обязательно, что поствакцинальная аллергия способна проявиться сразу и сохраниться на всю жизнь. В редких случаях она возникает у новорожденных, но затем проходит. Но бывает и наоборот, хорошо переносимая прививка у грудных детей может вызвать реакцию в школьном возрасте.
Факторы провоцирующие аллергию
Причин, в результате которых возникает аллергия на Манту, достаточно много.
Наиболее распространенными являются:
- нередко аллергическая реакция могла возникнуть у ребенка при тесном контакте с носителем туберкулезной инфекции;
- ОРВИ и все воспалительные заболевания дыхательных путей. В этом случае ослабленная иммунная система способна отреагировать воспалительными процессами;
- причиной негативной симптоматики может быть несоблюдение условий ухода после проведения пробы;
- длительный прием медикаментозных средств, которые ослабляют иммунную систему;
- наследственная предрасположенность к аллергиям;
- негативная симптоматика выявляется на взаимодействие организма с фенолом, который минимально содержится в туберкулине. Этот компонент является высокотоксичным, поэтому не удивительно, что может развиться аллергическая непереносимость на фенол. У пациентов с хорошим иммунитетом присутствие фенола не причиняет вреда. Для тех, кто предрасположен к заболеванию, реакция после проведения туберкулина неизбежна.
Довольно часто поствакцинальная реакция на Манту ошибочно принимается за пищевую аллергию. Несмотря на то, что симптомы, как правило, при обоих видах заболевания идентичны, все-таки реакция на прививку имеет свои характерные признаки.
Симптоматика заболевания
Определить симптомы аллергической реакции на туберкулин довольно сложно. Иногда она выглядит, как обычное простудное заболевание.
Нередко симптоматика у ребенка протекает в следующих формах:
- отмечается разлитая сыпь по всему телу;
- пациент чувствует слабость и быструю утомляемость;
- нередко симптомы аллергии на прививку сопровождаются гипертермией;
- у ребенка наблюдается потеря аппетита, резкое похудение в течение короткого промежутка времени;
- аллергия на Манту характеризуется увеличением лимфатических узлов;
- в месте проведения пробы наблюдаются местные симптомы, выражающиеся болью, жжением, сильным зудом;
- папула превышает 17 мм.
Эта симптоматика может быть не только после пробы в типичном месте (внутренняя поверхность предплечья), куда рекомендуется делать Манту. Негативные проявления способны появиться на всем теле, поскольку симптомы аллергии являются гиперергическим (усиленным) ответом иммунной сферы, обусловленным повышением лимфоцитов.
Противопоказания к выполнению пробы Манту
Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.
Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:
- любые проблемы с кожными покровами;
- повышенная чувствительность к компонентам раствора;
- патологические процессы аутоиммунного характера;
- не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
- обострения астматического синдрома;
- нельзя делать туберкулин при эпилепсии;
- при обострении инфекционных процессов.
Кроме этого, результат пробы зависит от правильной техники проведения и качества туберкулина. Искажение возникает при неправильном хранении и транспортировке препарата. Изменить «картину» способен тесный контакт с аллергенами (шерсть) и менструальный цикл.
Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.
Техника проведения
Чтобы предотвратить симптомы аллергической реакции, следует знать правила ее выполнения.
Манту рекомендуется делать в определенной последовательности, установленной графиком прививок:
- один раз в год в отношении здоровых детей, не имевших контакт с инфицированными туберкулезной палочкой людьми;
- один раз в 6 месяцев проводится проба детям, у которых было контактирование с туберкулезными больными;
- при постоянном контакте ребенка с людьми, болеющими туберкулезом, Манту следует делать 1 раз в 3-4 месяца. При необходимости можно проводить чаще.
Для организованных детей, посещающих детские учреждения, туберкулин делают планово, в соответствии с графиком прививок. Для этого в школу и детские сады приезжает специальная бригада врачей и среднего медицинского персонала с допуском для проведения туберкулиновой пробы. Процедура выполняется организованно при отсутствии противопоказаний и в условиях полной стерильности.
Классификация реакции Манту
Туберкулин делается детям в возрасте 1 год — 18 лет. Таким образом, можно создать защиту для ребенка от возможных инфицирований. Взрослые пациенты проводят процедуру по собственному желанию, а также по врачебной рекомендации.
Ответы на реакцию Манту бывают:
- отрицательными;
- сомнительными;
- положительными;
- ложноположительным;
- ложноотрицательным.
Проверять результат следует не ранее 3 суток после выполнения инъекции. При нарушении этих условий можно неправильно его «прочитать».
Лечение
Положительные симптомы в результате выполнения туберкулиновой пробы становятся поводом для консультации с фтизиатром. Врач может рекомендовать дополнительное обследование в виде рентгенографии и лабораторных анализов. После подтверждения диагноза назначается специальное лечение.
- Как правило, местного лечения не предусмотрено. Назначение противоаллергических средств до проведения Манту, а также после возникновения негативной симптоматики, не способно оказать должного воздействия. Это связано с минимальным присутствием гистаминов IV группы.
- При явных признаках можно нанести противовоспалительные мази с растворами Деласкина и Димексида.
- Наличие аллергических признаков у ребенка указывает на присутствие туберкулезного инфицирования, что требует консультации специалистов, после чего будет назначена соответствующая терапия.
В последующем необходимо предупреждать врачей, что возможна аллергия на Манту и соответствующая негативная реакция на остальные прививки. Это позволит избежать нежелательных осложнений.
Источник