Аллергия на манту у ребенка фото с пояснениями
Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.
Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.
Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.
О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.
Общие сведения
Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.
Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:
- Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
- Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.
- Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
- В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
- Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.
Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.
Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.
Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.
Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:
-
Постановка пробы ребенку с противопоказаниями. Перед постановкой пробы медицинские работники должны убедиться в том, что ребенок здоров и не имеет в анамнезе случаев ложноположительной реакции на Манту. - Контакт ребенка с человеком, который болен туберкулезом, в первые три дня после постановки пробы. Если палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, попадет в организм, она заставит активироваться специфические антитела, которые возникли там благодаря поставленной во младенчестве вакцине БЦЖ. Они предотвратят инфицирование, но также приведут к появлению ложноположительного результата. Если это произошло, пробу нужно ставить повторно.
- Генетика. Ребенок может перенять у родителей предрасположенность к аллергии на компоненты пробы Манту: туберкулина и фенола.
- Влияние некоторых лекарственных средств. Если ребенок регулярно либо в период постановки туберкулиновой пробы принимает какие-либо медикаменты, следует об этом предупредить медиков, которые ставят пробы, либо обратиться к педиатру.
- Ошибки в уходе за пробой Манту. Место постановки пробы не следует чесать, тереть, заклеивать чем-либо, смазывать гелями или мазями, мочить. Если у ребенка возник очень сильный зуд, ему следует дать антигистаминный препарат, к примеру, таблетку Фенистила.
- Некачественная проба. В крайне редких случаях в пробе может быть большее количество фенола или туберкулина, чем положено по нормативам, что может спровоцировать возникновение аллергической реакции у многих детей.
Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.
В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо пищевого продукта.
к содержанию ↑
Перекрестная форма
Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий, наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.
На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.
Бактерии, вводимые ребенку, мертвы, но способны активировать выработку антител.
Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.
Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.
Фенол является токсическим веществом: один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.
Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.
Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, бытовую химию, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.
Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.
Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко.
к содержанию ↑
Признаки аллергической реакции
Аллергия на Манту у ребенка — фото:
Аллергическая реакция на Манту часто похожа на ОРЗ по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:
- температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
- наблюдается потеря аппетита;
- ребенок быстро теряет в весе;
- возникает кожная сыпь;
- у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
- увеличиваются лимфоузлы;
- в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
- присутствует папула большого размера.
Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.
О накопительном эффекте аллергии у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.
Список исследований, позволяющих выявить туберкулез:
- клинический анализ крови;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография (только для подростков старше 15 лет);
- лейкоцитарные тесты;
- КТ легких.
Диагностика аллергии:
- консультация с детским аллергологом;
- прик-тестирование;
- выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.
к содержанию ↑
Лечение
Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:
- Антигистаминные средства. Примеры: Зиртек, Супрастин, Диазолин (таблетки противопоказаны детям до года, а драже — до трех лет).
- Жаропонижающие. Применяются, если температура тела ребенка поднялась выше 38,5. Примеры: Панадол, Ибупрофен.
-
Сосудосуживающие средства, если у ребенка появился насморк. Примеры: Адрианол, Нафтизин. - Противовоспалительные мази. Примеры: Цинковая мазь.
Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.
При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:
- Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний. Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
- Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство.
- Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.
Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей.
Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.
Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Может ли быть аллергия на Манту у детей: фото симптомов.
Одним из приемов диагностики туберкулеза заболевания является проба Манту.
В целом препарат не представляет никакой опасности, при условии правильного проведения процедуры и применения качественного сырья.
Главное составляющие — туберкулин и консервант фенол, в малых количествах.
Манту ставится раз в год, с младенчества и вплоть до 14 летнего возраста.
При ослабшей иммунной системе или индивидуальных противопоказаний, у пациента могут развиться сложные аллергические реакции.
Аллергические проявления после пробы, могут проявляться всячески: это и локальная, и повсеместная сыпь и покраснения, повышение температуры тела, нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта.
После инъекции следует быть крайне внимательным к малейшим изменениям в поведении ребенка.
Возможно, что вследствие дискомфорта от проведенной реакции Манту, ребенок может стать плаксивым и нервозным. Это первые признаки аллергической реакции.
Когда нужна консультация врача-фтизиатра?
Положительный результат диагностического теста, сам по себе не является 100 % подтверждением туберкулеза.
Однако к нему стоит отнестись серьезно при наличии следующих факторов:
- увеличивается чувствительность к составу инъекции увеличивается ежегодно, по нарастающей;
- внезапное изменение «скачек» размера папулы на 6 мм (к примеру, в прошедшем году уплотнение было размером в 5 мм, а на данный момент 11 мм);
- пребывание в областях с повышенным уровнем зараженности туберкулезом;
- даже непродолжительный контакт с больным, с тяжелыми стадиями туберкулеза;
- непосредственный контакт (проживание) с болевшими, либо инфицированными близкими и родственниками.
Если вышеуказанные факторы исключены, но размеры папулы не поддаются нормальной оценке, то это однозначно указывает на аллергическое проявление.
Кроме этого, следует знать и учитывать стандартные варианты реакции организма на тест.
Как выглядит нормальная реакция Манту?
Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:
- отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
- сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
- положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.
Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.
Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.
Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.
Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.
Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.
Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.
Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.
До начала процесса введения инъекции, врач в обязательном порядке должен осведомиться об индивидуальной непереносимости компонентов у пациента.
Симптомы аллергической реакции Манту
Гиперергическая, она же аллергическая реакция имеет следующие признаки:
- припухлость в диаметре может достигать 17 мм;
- появляется чувствительное местное воспаление, вместе с нагноением, отеком и зудом;
- в месте укола развивается значительное покраснение;
- близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
- рвота, подташнивание, исчезновение аппетита, слабость во всем организме;
- кашель, увеличение температуры;
- повышенное потоотделение.
Как правило, вышеуказанные симптомы возникают по отдельности, но проявляются весьма ярко.
- Нередко проявления аллергической реакции выражены в потере аппетита и в тривиальных симптомах простуды.
- Иногда, места с нежной кожей, такие как: внутренние сгибы на локтях, ягодицы, область паха и лицо могут покрыться высыпаниями.
Последствия подобных аллергических реакций непредсказуемы: от мышечной слабости до анафилаксии.
Поэтому при незначительных, на первый взгляд, проявлениях после реакции Манту, категорически рекомендуем обратиться к врачу.
В случае когда вам заранее известна предрасположенность организма к аллергиям, то перед пробой Манту стоит посетить врача-фтизиатра и аллерголога.
Диагностический укол, как правило, все же вызывает небольший побочные эффекты у всех детей, такие как головная боль, кожные высыпания, запоры.
Противопоказания к проведению Манту
Если не брать во внимание состав препарата для реакции Манту, в частности фенол, то имеют место медицинские противопоказания.
К примеру, такие заболевания, как:
- эпилепсия;
- болезни аллергической природы;
- нарушения эпидермиса;
- инфекционные болезни.
При введении пробы Манту в присутствии данных заболеваний, побочные эффекты не заставят себя ждать.
Оказывать негативное влияние на результат пробы, могут и некоторые другие факторы.
Склонность к аллергии, генетическая наследственность, при проведении анализа — весьма немаловажны.
Гиперемия или ложноположительный эффект?
Незначительным проявлением аллергии является ложноположительная реакция на пробу Манту.
Есть несколько оснований для признания увеличения размера папулы в месте укола — ложным:
- осуществление укола в период болезни, или в сроке меньше четырех недель после нее;
- прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные средства, могут спровоцировать ложную реакцию, перед инъекцией, требуется рассказать врачу о препаратах, которые пациент принимал до настоящего времени;
- состав пробы на Манту, а точнее туберкулин в индивидуальных случаях имеет генетическую непереносимость;
- неправильный уход за « пуговичкой»;
- фенол в составе инъекции, как токсин, провоцирует аллергию.
Физически это выражается следующими эффектами:
- диаметральный охват папулы ( пуговички) более 1,7 см;
- опухлость руки, в которую была осуществлена инъекция;
- на месте инъекции появляется сильная боль, наряду с воспалительным процессом и нагноением;
- высокая температура может достигать значения 38,5-39 на обычном градуснике;
- слабость по всему организму.
Видео по теме
Источник
Аллергия на Манту является далеко не мифом, с этим побочным явлением за квалифицированной помощью обращаются обеспокоенные родители детей, которым был введен туберкулиновый раствор.
Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.
Аллергическая реакция на пробу Манту. Причины аллергической реакции
Диагностический метод рекомендован к применению ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста, но аллергия на состав способна проявиться с самых юных лет. Об аллергических реакциях обязательно уведомить специалистов, которые определяют возможность применения пробы Манту в будущем.
Внимание! Аллергические реакции после пробы Манту связаны с различной этиологией. К примеру, при фиксации массовых обращений с аллергическими реакциями их возникновение связывают с бракованными партиями вводимого препарата. Подобные ситуации случаются редко, больше вопросов возникает при наблюдении индивидуальных реакций на пробу.
Аллергические реакции у детей проявляются в ответ на консервант, входящий в туберкулиновый состав и представленный фенолом, характеризующимся оказанием токсического воздействия на нервную систему и вызывающим определенные побочные проявления. Фенол используется в растворе в небольших количествах, поэтому реакция на вещество со стороны взрослого организма практически сведена к нулю.
Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.
Речь идет о запрете ставить пробу Манту пациентам с инфекционными заболеваниями на стадии обострения, кожными недугами, бронхиальной астмой, эпилепсией.
Если проба Манту была поставлена в период обострения, а также в течение первых 30 дней с момента полного выздоровления, организм способен отреагировать остро.
Родители связывают характерные симптомы с аллергией на фенол, в то время как причиной симптоматики может выступать употребление определенных продуктов питания и контакты с другими аллергенами. Для избежания подобной путаницы врачи рекомендуют 3 дня с момента постановки пробы воздерживаться от употребления новых продуктов, избегать контактирования с известными аллергенами.
Симптомы аллергии на Манту
Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция, характерными чертами которой выступает:
- увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более,
- очевидная гиперемия,
- увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
- выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.
Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры, приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.
Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.
Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом, но также может быть связана исключительно с аллергией. Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.
Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?
Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:
- отрицательными: отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
- сомнительными, если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
- положительными, при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
- гиперергическими, характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.
Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.
В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.
С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.
Внимание! Нужно помнить, что при замерах папул у детей в учет специалистами берутся и размеры рубчика, сформировавшегося после вакцинации БЦЖ, поэтому самостоятельно определиться с результатами крайне сложно.
При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав.
Вам также будет интересно:
Лечение и профилактика аллергии на Манту. Можно ли делать Манту при аллергии?
Если присутствует чрезмерно выраженная реакция организма на Манту, не следует заниматься самолечением.
Важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит прием антигистаминных препаратов и противовоспалительных мазей для скорого устранения симптомов.
При острых аллергических реакциях, сопровождающихся кожными высыпаниями и отечностью мягких тканевых структур, необходимо быстрое купирование признаков.
Рекомендован прием Диазолина. Если наблюдаются нарушения дыхания, важно безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь.
С побочными явлениями после постановки пробы Манту сталкиваются аллергики, поэтому о подобных индивидуальных особенностях организма нужно уведомить врача до проведения процедуры.
Важно! Рекомендуется профилактика в виде приемов антигистаминных препаратов за 3-7 дней до посещения медицинского учреждения, но назначением лекарственных средств обязан заниматься только врач.
Если же аллергические реакции представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, повторное применение туберкулиновых растворов исключается. При анафилаксии, сопровождающейся отечностью мягких тканей и затруднением дыхания вплоть до удушья, пациенту назначают другие методы диагностики туберкулеза.
Важной профилактической мерой выступает укрепление иммунитета. Отмечено, что аллергические реакции наблюдаются на фоне ослабления защитных сил. Настоятельно рекомендуется поддерживать иммунитет на должном уровне.
Аллергия на Манту у ребенка. Фото
Фото 2. Можно делать Манту при аллергии только в том случае, если за 3-7 дней был прием антигистаминных препаратов, которые назначил врач.
Фото 3. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта, можно ли делать Манту, если ребенок аллергик.
Фото 4. Если Вы не успели подготовиться перед процедурой, обязательно проконсультируйтесь с врачем, можно ли ставить Манту при аллергии.
Фото 5. Аллергия на Манту у ребенка. Симптомы: увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более, очевидная гиперемия, увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола, выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.
Фото 6. Реакция Манту. Аллергическая реакция, фото образцов.
Полезное видео
Поствакцинальная аллергия на пробу Манту. Возможная аллергическая реакция на Манту у ребенка.
Аллергия — быть или не быть
Развитие аллергических реакций зависит от ответственного подхода специалистов, которые ставят пробы Манту. Обязательно учитываются существующие противопоказания и все провоцирующие факторы. Процедура доверяется как государственным, так и частным клиникам.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
