Аллергия на металл на зубах
Редактор:
Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.
Причины аллергии
Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.
Аллергия на меттал при протезировании
Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.
ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Проявления аллергии
Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Диагностика аллергии
Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.
Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.
Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.
«Патч-тест»
Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.
Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.
Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.
ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.
Гибкий зубной протез, который не вызывает аллергию
Борьба с аллергией
К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.
Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.
Требования к зубным протезам
Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.
Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?
Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:
- акрил;
- цирконий;
- металлокерамика;
- пластмасса.
Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.
Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.
Причины аллергии на протез
Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?
- Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
- повышение кислотности слюны;
- изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
- травмы слизистой.
Воспаление слизистой полости рта
Симптомы аллергической реакции на протез
Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?
- Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
- боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
- жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
- затрудненное дыхание;
- ринит;
- гастрит;
- повышение температуры, как местное, так и общее.
Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.
Что делать с аллергией в домашних условиях?
Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.
Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.
Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.
Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).
Помощь врача
Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.
Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.
Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.
Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории
Как избежать аллергии на протезы?
Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.
Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.
Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?
- Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
- избегать слишком твердой пищи в рационе;
- хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.
Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.
Источник
Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику. Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла. Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.
Вероятность аллергии на зубной протез
В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез. В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом. По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.
При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.
Симптомы непереносимости материала конструкции
К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:
- отек и краснота слизистой оболочки рта;
- горький привкус вот рту;
- повышенное слюноотделение;
- боль, сухость и першение в горле;
- приступы астмы;
- высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
- гипертермия;
- отек губ или других частей тела.
Кроме того, может развиться отек Квинке. Такой симптом крайне опасен, поэтому нельзя игнорировать его признаки.
Аллергическое или инфекционное воспаление?
Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.
Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.
Лечение аллергии на протез
Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом. В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу. Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.
После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.
Профилактические меры
В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:
- обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
- индивидуальный подбор материалов изделия;
- использование биосовместимого материала;
- совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.
Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.
Источник
Протезирование зубов – очень востребованная процедура среди пациентов стоматологических клиник. Современные зубные протезы изготавливаются из различных материалов, и некоторые из них могут вызывать аллергические реакции. Давайте разберемся, что такое аллергия на зубные коронки, от чего она возникает, как проявляется, и что с этим делать.
Признаки аллергии на коронки и протезы
Аллергия представляет собой ответ иммунной системы организма на какое-либо вещество, которое называют аллергеном.
Чешется шея, появление сыпи, чувство жжения после установки коронки – все это проявление признаков аллергии
Многие пациенты после протезирования зубов сталкиваются с аллергией
Аллергия проявляется себя следующими симптомами:
- Во время еды человек испытывает болезненность и дискомфорт
- На языке и слизистых оболочках ротовой полости ощущается жжение
- Активизируется повышенная выработка слюны
- Десна, гортань, слизистые носа отекают
- Кожа покрывается сыпью
- Человек ощущает во рту горький или кислый привкус
- Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов)
- Появляется кашель и першение в горле
- Из десен сочится кровь
Как правило, индивидуальная непереносимость ортодонтических конструкций проявляется не сразу после их установки, а спустя некоторое время, например, через несколько месяцев, а иногда и через годы.
Нередко аллергия может проявиться после того, как пациент снимает старые коронки и ставит новые.
Аллергия на металлокерамические изделия
Наиболее распространенным материалом в зубопротезном деле является металлокерамика. Этот материал хорошо зарекомендовал себя благодаря прочности, долговечности и высоким эстетическим показателям. Изделия из него подходят для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Однако у него есть один существенный минус – он аллергенен.
Металлокерамика совмещает в себе два материала – керамику и металл.
Именно метал и вызывает аллергические реакции.
Давайте рассмотрим, какие именно металлы являются аллергенными, и за счет чего риск развития аллергии возрастает.
Металлы, вызывающие аллергию
Многие пациенты не переносят металлокерамические коронки и металлические с напылением.
Именно металлы, входящие в состав коронок, могут вызывать аллергическую реакцию
Аллергию провоцирует сам металл, из которого они сделаны. Таким металлом является кобальт, а иногда хром и никель.
Одним из гипоаллергенных металлов является золото, однако оно очень дорогое, поэтому далеко не каждый пациент может позволить себе установить золотые коронки. Кроме того, оно неэстетично выглядит на зубах. Если раньше золотые зубы были очень популярными, то сейчас они мало кому нравятся. В современном мире ценится белоснежная улыбка.
Причины развития аллергии
Существует несколько причин, провоцирующих появление аллергических реакций на ортодонтические конструкции:
- Пониженный иммунитет
- Наличие ран на слизистых оболочках
- Нарушение теплообмена между протезом и десенной тканью
- Индивидуальная непереносимость определенного металла
- Возрастной фактор (чем старше пациент, тем выше риск)
- Активность вещества, вызывающего непереносимость
Факторы, провоцирующие развитие аллергических реакций
Есть несколько факторов, которые увеличивают риск негативной реакции со стороны организма.
- Если коронка или протез недостаточно плотно прилегает к десне, то в процессе эксплуатации создается трение. Из-за трения в этой области повышается температура, десенная ткань разрыхляется, а кровеносные сосуды расширяются. В результате вещества, из которых сделана конструкция, проникают в кровь, вызывая ответ иммунной системы. Если такое происходит, нужно подобрать другую коронку, которая будет плотно прилегать к десне
- Каждое изделие имеет определенный срок службы. Даже при хорошем уходе материал, из которого оно сделано, со временем начинает разрушаться. Вот почему нужно своевременно менять коронки и протезы, даже, если они еще вполне хорошо выглядят
- При некоторых заболеваниях, а также при смене климата у человека меняется кислотно-щелочной баланс слюны (в сторону повышения кислотности). В результате металл начинает окисляться. Этот процесс называется гальваническим синдромом
- Организм некоторых людей реагирует на окрашенные коронки или протезы. Как известно, окрашивание применяют для улучшения внешнего вида искусственных зубов
- Иногда признаки аллергии появляются сразу же после установки протезов, в тот же день. В этом случае речь, как правило, идет не о непереносимости самого металла, а о реакции на лекарства, которые применял врач (например, на анестезию)
Диагностика аллергии
При появлении первых же симптомов непереносимости необходимо обратиться к стоматологу.
Иногда может понадобиться консультация других врачей – аллерголога, дерматолога, эндокринолога или иммунолога.
При постановке диагноза доктор оценивает состав и вязкость слюнной жидкости, видимые дефекты, а также степень износа протеза или коронки.
Врач назначает разные виды анализов: внутрикожные, провокационные, аппликационные
Также он собирает стоматологический и аллергологический анамнез – выясняет у пациента, нет ли у него предрасположенности к аллергии, не болеет-ли он экземой, астмой, аллергическим насморком и другими подобными болезнями.
Помимо этого, врач назначает разные виды анализов: внутрикожные, провокационные, аппликационные. С их помощью можно точно определить наличие непереносимости какого-то конкретного вещества.
Нередко врач снимает протез, и пациент некоторое время ходит без него, а врач наблюдает, как изменяется его состояние. После постановки диагноза доктор подбирает оптимальную схему лечения.
Первая помощь при аллергии
При появлении аллергической реакции необходимо как можно скорее убрать ее источник и купировать последствия.
Со съемным протезом дело обстоит просто: нужно снять его. В случае с коронками все немного сложнее: придется пойти к врачу, чтобы он снял их. Сделать это нужно как можно скорее, а до этого необходимо полоскать рот обеззараживающими растворами, а также принять противоаллергический препарат.
Полоскание рта обеззараживающими растворами, а также прием противоаллергических препаратов необходимо при появлении признаков аллергии
Доступными и эффективными препаратами являются: «Кларитин», «Тавегил», «Зодак». Для скорейшего вывода аллергена из организма стоит пропить курс энтеросорбентов (например, «Энтеросгель»). Если на слизистой имеются повреждения, поможет ранозаживляющее средство (например, гель «Холисал»). При выраженной боли можно принять обезболивающий препарат («Найз», «Нурофен»). Если эти меры не помогут, то нужно вызвать скорую помощь.
Единственным методом избавиться от аллергии является смена ортодонтических конструкций. Если этого не сделать, то состояние пациента будет только ухудшаться.
Бывают ли гипоаллергенные коронки?
Изделия, в которых нет металла, не вызывают аллергических реакций. Безметалловая керамика изготавливается из фарфора или диоксида циркония. Такие коронки хорошо переносятся организмом и выглядят очень эстетично. Однако стоят они дорого.
Более дешевым вариантом являются пластиковые коронки. Однако некоторые виды пластика тоже могут вызывать аллергию. Гипоаллергенный вариант – современная безакриловая пластмасса.
Источник
