Аллергия на молочку когда пройдет

У нас была аллергия на коровий белок, прошла только после 3 лет. Что только не пробовали, где только не лечились.

нам уже 3,4 — аллергия на молоко, сыр, творог, белок яйца…пока не прошла..(( надеюсь, что все-таки пройдет…

У нас была жуткая аллергия. Началось в 6 месяцев. Нам сказали так — либо минимум полтора года НИ ГРАММА белка и у вас есть шанс, либо — аллергия навсегда + возможна астма. Я не давала ни грамма полтора года. Потом постепенно начали вводить творожок (по ложке в день). Оказалось, что все прошло. До сих пор помню, как он ест творожок, а я плачу :(( не верила, что можно…. Так что все возможно.
Пока нельзя было ничего — питались соевыми продуктами: смесь соевая + творог соевый. Козье у нас тоже не пошло.

у нас была аллергия на белок молока, ели безмолочную смесь и ничего молочного до года не давали. Потом потихоньку стала давать кисломолочное. Сейчас 2,3 аллергии нет, т. е может если будет пить молоко что-нибудь и появиться, но он не пьет, а на творожки, молочные каши и кисломолочное никаких реакций аллергических нет.

У нас была аллергия с 10 месяцев. До сих пор не все в порядке. Молоко и молочные продукты ограничивали, давали совсем по чуть-чуть с полутора лет. К 3-м годам аллергия стала меньше, но открылась друга я проблема! Кальциурия. Это когда организмом выводится кальций в больших количествах. У нас превышена норма в 4 раза. И с 4 лет, нам запретили есть молочку уже по этой причине :(.

У Ксюши была аллергия, причем практически на все. Молоко (молочный белок) стоял в этом списке на первом месте. Переросли это после 3 лет. До этого была строжайшая диета. Сейчас лупит абсолютно все в любых количествах (ттт).

У обоих детей до года была аллергия на белок коровьего молока.Сына кормили козьим( после ГВ),
дочку смесью на сое.Сейчас употребляем молоко, творожки и йогурты.

У нас была с года, на любое молоко, пшеницу. Год питались безглютеновыми продуктами, пили соевую смесь, плюс давала кальций дополнительно, так как соевый творог поймать нигде не могла. Через год вводила все молочное по чуть чуть. Сейчас все вроде хорошо, цельное молоко начал пить только сейчас — в саду, ттт, реакции нет, до этого молоко только в кашах было, ну и творожки кефирчики. Скорее это не аллергия, а непереносимость была, из за несовершенства желудочно-кишечного тракта.

У Димы была аллергия на молочку. Когда первый раз попробовали творог в 6 мес — был жуткий отек. До года все каши были безмолочные, но оставалось ГВ и я не сильно беспокоилась за кальций. После года постепенно вводили козье молоко, кефиры, потом и творожки. Сейчас на молоко аллергии нет, но он его просто так и не пьет, только кисломолочное или в каше, а вот на рыбу пока есть реакция, но не на всю. У нас после 2-х лет значительное улучшение пошло, ттт.

У нас была на коровье молоко, так как ребенок был на грудном вскармливании, то все лишения достались маме. Вылечились с помощью гомеопатии и с 10 месяцев уже ели всю молочку.

У нас — с рождения. На всю молочку, творог и т.п. Ну, и до кучи еще на разное — на сою и козу в т.ч. Но — надеюсь, что уже была. Хотя первый год даже капля молока вызывала жутчайшую реакцию в области ухо-горла-носа — до ураганного отита.
Лечились гомеопатией у Аршанской (продолжаем ходить 2 раза в год). Медикаментозное лечение презультатов не дало.
С 3-3,5 лет ввели творог, с 4 — молоко. Сейчас в питании практически не ограничиваем.
Остатки, правда, еще есть, но выражается — ТТТ!!! — только при приеме некоторых лекарств (нафтизин) и пробы Манту.

Да, вот кстати, хотелось бы узнать у тех, кто отметился в этом топе — есть ли аллергия на Манту? У нас есть :(.
А вам участковый и фтизиатр тоже говорят, что «такого быть не может»? :009:

У Ады в год-полтора была небольшая реакция на молочное — кожа становилась сухой и шершавой. Прошло после того, как пролечились от лямблий.

А у моей дочки была аллергия на молоко с самого рождения, т.е. я пила молоко (она была на ГВ), и у нее высыпали прыщи. Я и не давала ей ничего. Творог она не ела, молоко не пьет до сих пор, вообще как видит белое — так ничего и не ест. В садике проблема — там их, я так считаю, просто закармливают молоком и молочными кашами — с устра ничего не ест — все молочное -(((.
Но, вообще-то, это у нас наследственное — дедушка у нее не ест даже сливочное масло — свекровь ему отдельно готовит. (Не представляю, как можно есть макароны без масла). Папа у нас тоже не ел молочку до армии, но там, видимо, так наголодался, что потом стал есть все -))).
Вот так. А кальций я даю в таблетках.

У нас была в нежном возрасте, еще когда Маня грудная была. Прошла к году сама

А вам участковый и фтизиатр тоже говорят, что «такого быть не может»? :009:
Алена, а как же 😉 . Правда, мы с фтизиатром уже три года не общаемся (3Т) — с учета нас сняли через год после первой Манту.

У нас тоже была аллергия на белок коровьего молока, классика с первой ложки прикорма (творожка). Козье молоко почти с 1 года пили, без проблем. НА молочку аллергия прошла к 3 годам. Сейчас можем пить и коровье молоко, но предпочитаем козье. В саду уже второй год с питанием проблем нет, а вот в яслях — некоторые были.

У нас была пищевая непереносимость коровьего молока, росли на козьем до 3 лет. Началось все с аллергии на уколы актовегина (его из бычьей сыворотки делают). Вводить продукты коровьего молока начали с масла, так как там меньше всего белка. Потом кисломолочное, кефир Ильюшка не пил, а вот йогурт с удовольствием. Потом ввели творог. Само молоко ввели уже после 3 лет. Сейчас все ничего, осталась реакция на все цитрусовые и шоколад (диатезом страдает попа в основном и редко, щеки). Аллергия на р. Манту есть ВСЕГДА, она у нас краснющая и пятно красное вокруг паппулы. Еще у нас крапивница на некоторые лекарства осталась…

К 3-м годам прошла окончательно. Ребенок может пить коровье молоко, только больше не хочет…. В прошлом году выпивал по 2л козьего. За день. А этим летом вообще отказался от любого молока….

У нас с рождения была аллергия на коровье молоко, возникали красные точки на лице. Поэтому долго сидели на козьей смеси (на нее аллергии не было). Когда в 1,8 я начала потихоньку заменять козу коровой — то все прошло отлично, аллергии больше не было.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании

Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой пр