Аллергия на молоко лечение у детей

Аллергия на молочные продукты у ребенка встречается часто. Особенно в первые 1-5 лет жизни. В России заболеванием страдает 1 из 50 детей. О причинах и методах лечения далее.

Причины.

Негативная реакция на молоко коровы — результат гиперчувствительного иммунного ответа на белок молока или группу молочных белков.

Если человек не переносит коровьего молока, значит иммунная система сверх меры реагирует на протеин в нем. Организм думает, что эти белки — «вредные захватчики». И начинает с ними бороться. Это вызывает негативную реакцию.

Причиной ответа может быть лактазная недостаточность. Происходит это, когда в организме не хватает лактазы. Лактаза — фермент, расщепляющий лактозу. Протеин перерабатывается частично, а «лишнее» воспринимается иммунитетом как вредоносное.

Примечание: Аллергическая реакция на коровий белок — не то же самое, что нетерпимость к лактозе. При «нетерпимости» пищеварительным органам трудно перерабатывать молочное.

Симптомы и признаки.

Симптомы аллергии на молоко у ребенка:

• затрудненное дыхание;
• охриплость;
• кашель;
• непроходимость горла;
• желудочные расстройства;
• рвота и понос;
• зуд, припухшие глаза;
• крапивница;
• снижение артериального давления.

В разное время симптомы могут отличаться. Иногда реакция мягкая, например, сыпь, крапивница, насморк. Но это не значит, что в следующий раз ответ будет аналогичным.

Встречаются дети, у которых симптомы проявляются позже. Реакция наступает спустя несколько часов или дней.

Симптомы:

• рыхлый стул (возможно, с кровью);
• рвота, диарея;
• отказ питаться;
• раздражительность, колики;
• кожная сыпь, экзема.

Аллергия на коровье молоко у ребенка показывает себя спустя 2-5 недель после первого приема в пищу формулы на его основе. Однако встречаются исключения.

Примечание: Когда у грудничка наблюдаются подобные проблемы, матери лучше не потреблять молочные продукты. Особенно перед кормлением.

Устанавливаем аллергию на протеин.

Главный индикатор — симптомы. После обнаружения признаков обращаются к педиатру.

Доктор задаст вопросы и проанализирует признаки болезни. Осмотрит ребенка.

Назначают анализы стула и крови. Выпишет направление к аллергологу.

Аллерголог проведет кожные тесты. Во время тестирования, на кожу пациента наносят молоко и делают царапину. Если ребенок реагирует на аллерген, кожа в области царапины набухает.

Выявляем лактазную недостаточность.

Непереносимость лактозы — не «молочная» аллергия. Последнее — реакция иммунитета на протеин в пище.

А лактазная недостаточность — неспособность пищеварительной системы разрушить лактозу, вызывая вздутие живота, боли, диарею. С иммунным ответом недостаточность не связана.

Какая болезнь у ребенка, определяют тестовым рационом. Рацион назначает врач.

Из меню кормилицы и ребенка исключают продукты с лактозой:

• смеси для кормления на основе лактозы (заменяют безлактозными);
• грудное материнское молоко;
• молочные и кисломолочные продукты.

Если во время диеты аллергического ответа у ребенка замечено не было, значит имеет место лактазонедостаточность. При аллергии на протеин проявления не уходят быстро, а устраняются постепенно.

Развитие аллергии на молоко.

Обычно молочное плохо воспринимает желудок грудничков. Это естественное явление. Иммунная система и микрофлора кишечника не до конца сформированы. К трем годам аллергия обычно проходит.

Также появление и развитие аллергии регулируют условия окружающей среды и наследственность.

Группу риска составляют следующие обстоятельства:

• кормящая мать или другие родственники склонны к аллергии;
• тяжело протекающая беременность (угрозы выкидыша, стрессы, сильный токсикоз, гипоксия плода);
• беременная женщина проживала в неподходящих условиях (экологически неблагоприятный район, работа на «вредном» предприятии);
• перенесенная ротавирусная инфекция;
• проблемы с кишечником.

В последних двух случаях аллергия приобретенная. Ее стараются устранить с помощью диеты.

Примечание: Рекомендуемое питание для новорожденного — грудное молоко. В нем — нужные малышу вещества. А «чужеродные» белки отсутствуют.

Как лечить аллергию на молоко у ребенка.

Ключевым лечением должна стать диета. Рекомендуемый подход — исключить этот продукт. Однако молочка важна для развития младенцев. И детей постарше. Убирать ее из рациона растущего организма нежелательно. Это ставит под угрозу его развитие.

И если у ребенка диагностирована аллергия, доктор назначает специальную гипоаллергенную формулу смеси, которая обеспечит облегчение симптомов и безопасность роста с развитием.

Если ребенок на смесях.

Если пациент — на покупных смесях, можно попробовать составы на базе гидролизата протеина. Это частично расщепленный белок, обладающий целебно-профилактическим действием.

Состав таких продуктов включает легкоусвояемый сывороточный белок, либо казеин – протеин из животного молока, производящийся в процессе створаживания.

Смеси-гидролизаты разделяют на высоко-, низко- и частично гидрализованные.

К высокогидролизованным относят:

• сывороточные (это такие смеси как Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ, запатентованная формула Nutrilon ПЕПТИ ТСЦ, смесь-порошок Friso PEP, а также Alfare);
• казеиновые (смесь Neocate, состав Pregestimil, а также Nutramigen и редко встречающийся Friso PEP АС).

Их приобретают при существенных формах аллергических ответов и в острый период проявления симптомов.

Гидролизованные частично используют для профилактики, а также при мягком или среднем протекании симптомов.

Рекомендуемые продукты:

• смесь Nutrilak ГА;
• порошок Nan ГА (который рекомендуют самым маленьким);
• состав Humana ГА:
• формула Тёма ГА (считается самым безопасным);
• и другие.

Низкогидрализованные составы применяются в предупреждающих целях.

Родителям знать: Смеси-гидролизаты различают по размеру белков. Чем он меньше, тем менее аллергичен состав. Уровень аллергичности серьезно уменьшается при объеме менее 5-6 кДа. Кроме того, в составе смотрят содержание аминокарбоновых кислот. Из-за них смесь становится горько-соленой. Оптимальная концентрация – 10-15%. Все указано на упаковке.

Если малыш питается молоком матери.

Молоко матери — лучший вариант для кормления новорожденного. Однако аллергия на молочку у грудничка способна затрагивать и его. Тогда стоит попробовать искусственные смеси-гидролизаты либо кисломолочный прикорм.

Важно: кисломолочку дают не ранее 7 месяцев.

Подходящие кисломолочные продукты:

• творог. Содержит концентрат молочного белка и жир (тоже молочный), которые хорошо воспринимаются «маленьким» организмом. Начинают давать с 1/2 чайной ложки в сутки. В течение месяца этот объем увеличивают до 30-40 г.
• кефир. Кефир дают не ранее 8 месяцев, начиная с 30 мл в сутки. Постепенно объем увеличивают до 200 мл.
• кроме того, можно прибегнуть к яичному желтку. Его смешивают с пюре. Но этот продукт дают уже после того, как аллергику исполнится хотя бы год. В противном случае у малышей возможно отравление.

Есть специальные кисломолочные продукты от производителей детского питания. Рекомендуется начинать именно с них. Кстати, таких много у «Агуши» и «Темы».

Если ребенок старше 3 лет.

Для детей старше трех лет принципы лечения остаются теми же. Из рациона ребенка исключают аллерген.

Изредка врач назначает препараты против аллергии — для внутреннего приема (с целью профилактики) и для наружного (с целью облегчить симптомы).

Что делать при обострении аллергии.

Если врач обнаруживает, что есть риск серьезной аллергической реакции, он прописывает автоинъектор с адреналином. Это небольшое портативное устройство для введения дозы адреналина. Используют в крайних ситуациях — при серьезных угрозах здоровью. Например, когда ребенок не может дышать или теряет сознание.

В остальных случаях при обострении требуются:

• покой;
• обильное питье;
• препараты для облегчения симптомов (например, капли от насморка или успокаивающая мазь в случае зуда).

Отдельно следует сказать об уходе за кожей во время обострения.

Малышу будут полезны:

• теплые ванны периодичностью через день. Они улучшат функции эпидермиса. Вода — дехлорированная, длительность — не более 10 минут;
• детский гипоаллергенный крем для чувствительной кожи. Наносить ежедневно 1-2 раза в сутки;
• исключение агрессивных средств вроде мочалок и грубой одежды.

Конкретные рекомендации может дать лечащий врач.

Лекарственные препараты.

Основные препараты:

• Энтеросорбенты. Связывают вещества-аллергены в кишечнике и не дают им поступать в кровь. Есть специальные энтеросорбенты для детей. Одно из популярных и эффективных средств при аллергии — Энтеросгель. Однако надежнее, если средство индивидуально назначит врач.
• Антигистаминные препараты. Подавляют производство организмом гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.
• Негормональные противоаллергенные мази и кремы. Малышам часто прописывают мазь Фуцикорт.
• Дополнительные (для смягчения симптомов):

1. Бронходилататоры. В случаях проблем с дыханием. Эффективны Сальбутамол и Кетотифен. Последний, помимо основного эффекта, уменьшает отёчность и зуд.
2. Назальные капли. Например, Ксилометазолин.
3. Глазные противоаллергические капли. Например, Кетотифен. Снимает зуд и устраняет слезотечение.
4. Часто малышам прописывают капли Фенистил — от зуда и покраснений.

Виды смесей и рекомендации.

Смесь для ребенка должен подобрать лечащий специалист. Особенно если аллергия на белки коровьего молока у грудничка. Доктор составляет индивидуальную гипоаллергенную формулу или просто помогает выбрать марку и состав. Здесь же рассмотрены общие рекомендации.

Смеси на основе сои.

Соевые детские составы не должны использоваться до шести месяцев.

Причина — высокое содержание в сое фитоэстрогенов. Это соединения, которые имитируют действие женского гормонального эстрогена и представляют риск для здоровья, а также роста малыша.

Даже в более старшем возрасте, например в 3 года, перед покупкой соевого молока консультируются с врачом.

Существует также перекрестная реактивность между молочным белком и соевым. Поэтому некоторые пациенты с непереносимостью коровьего протеина, имеют проблемы с соей.

Смеси на основе козьего молока.

Протеины козьего молока лучше усваиваются. Поэтому слизистая желудка раздражается меньше. И быстрее перерабатывает поступившую пищу. В 2020 году мамы начали очень часто использовать данную смесь для своих деток.

Однако хоть белки козьего и коровьего молока разные, оба типа чужеродны для организма малыша. Поэтому аллергия на козье может быть, а может и не быть. Нужно пробовать.

В целом, смеси на козьем молоке качественнее. Их стоимость больше.

Популярные смеси, рекомендуемые специалистами

Врачи рекомендуют следующие марки:

• Нэнни. Состав на основе молока козы. Подходит не всем пациентам, так как тоже может привести к ответной реакции. Если ее нет, аллергия сойдет на нет через 1-2 недели.
• Неокейт. Подходит грудничкам с незначительными аллергическими реакциями.
• Nutrilon Пепти Аллергия. Смесь с сильногидролизованными белками коровьего молока. Подходит малышам со средней непереносимостью молока.
  Смесь подбирают в соответствии с рекомендациями аллерголога. Кстати, врачи советуют детские продукты российского производства.

Чтобы проверить, подходит ли смесь, лучше дать ребенку 1-2 чайные ложки. Подождать 2-5 часов. На правильный состав реакции быть не должно.

Диета при аллергии на молочку у ребенка.

Диета при аллергии имеет исключающий характер. Родителям следует просто исключить контакт малыша с аллергеном.

Если известен конкретный белок-аллерген, составляется индивидуальный рацион.

Когда конкретный аллерген не установлен, малышу прописывают облегченную диету: меню без определенных молочных продуктов. Сначала их исключают из рациона, а потом постепенно вводят обратно.

Примечание: Молоко и его компоненты содержатся в составе многих других продуктов: выпечки, колбас, шоколада, мороженого, майонеза. Их тоже нужно исключить.

Если убрать из меню молочные продукты, а затем с каждым днем чуть-чуть давать их малышу (увеличивая порцию), симптомы аллергии могут сойти на нет. Особенно часто наблюдаются улучшения в состоянии кожи. Это — тренировка иммунной системы.

Когда система ребенка пищеварения малыша сформируется окончательно, молоко можно будет потреблять свободно. Происходит это примерно к 5-6 годам. В редких обстоятельствах аллергия сопровождает человека до пожилого возраста.

Замена молоком других млекопитающих.

Заменять коровье молоко другими типами не рекомендуется. Особенно в случае с детьми младше 1-2 лет. Молоко других млекопитающих тоже не панацея. Оно также может привести к нежелательной реакции. Особенно не походят овечье и козье.

Однако молоко разных млекопитающих отличается по белковому составу. Поэтому аллергия на молоко у ребенка может проявляться лишь при потреблении коровьего.

Напитки на зерновых или бобовых непригодны для детей младше 5 лет. Причина — недостаточно питательных веществ.

Однако путь замены стоит попробовать. Желательно под наблюдением врача. Педиатры рекомендуют кобылье молоко.

С чем можно спутать аллергию на молоко

Аллергию на молоко коровы часто путают с обозначенными болезнями:

• непереносимость лактозы. Наиболее распространенный случай «путаницы». При непереносимости человек не переносит вообще любые молочные продукты. Отличить одно от другого возможно с помощью рациона. О меню написано выше.
• кишечные инфекции. В замешательство вводят признаки вроде диареи или рвоты. Однако при кишечной инфекции нередко имеет место повышение температуры. Температура держится несколько часов.
• проблемы с верхними дыхательными путями. Бронхит, насморк, просто затрудненное дыхание. Перечисленные признаки могут быть лишь симптомами. Точный диагноз поставит доктор.
• нетерпимость к прочим продуктам. Выявляется анализами и сменой рациона.

У большинства непереносимость любой молочки исчезает к пяти годам. Изредка — к восьми.

Памятка родителям.

Следует помнить: Аллергия на молочку самоустраняется по мере формирования организма.

Обычно нетерпимость сохраняется первые 3 года жизни человека. Иногда больше. Согласно исследованиям, 50% избавляются от болезни к 7-8 годам. 30% — сохраняют ее до 16 лет.

Если аллергия на молочное не проявилась в течение 2-6 месяцев после рождения, скорее всего ее уже не будет (если не спровоцировать дополнительно).

Овечье и козье молоко способны вызывать негативный ответ организма. Покупать стоит с осторожностью.

В крайних обстоятельствах применяют автоинъектор с адреналином. Устройством вводят адреналин, предотвращая летальный исход.

Частично гидролизованные формулы недостаточно гипоаллергенны. Детские врачи рекомендуют приобретать сильногидролизованные варианты.

Молочную аллергию можно перепутать с другими заболеваниями.
Вкус профилактических смесей может не понравиться ребенку.

Белки-аллергены способны проходить в организм младенца вместе с молоком матери. Так что ей тоже следует следить за своим рационом.

Следует внимательно читать этикетки пищевых продуктов. Молоко появляется самых неожиданных местах.

Перед тем, как принимать решения самостоятельно, стоит проконсультироваться с врачом. Особенно по поводу лекарственных средств. Специалист проанализирует состояние ребенка, историю болезни. При грамотном подходе аллергия уйдет. Главное — систематичность.