Аллергия на молоко средний уровень
[21-627]
Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
970 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к коровьему молоку.
Синонимы русские
- Специфический иммуноглобулин класса Е к коровьему молоку
- Коровье молоко
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the milk, Spec. IgE to the milk (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к молоку.
Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков.
Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин.
Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности.
Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
- Для оценки риска развития аллергических реакций на молоко.
Когда назначается исследование?
- Когда при употреблении молока и молочных продуктов возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
- При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
- Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
- Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
- При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
- При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
- При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Что означают результаты?
Референсные значения
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 — 0,35 | Отсутствует | |
0,351 — 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 — 3,49 | 2 | Средний |
3,5 — 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 — 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 — 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций к молоку;
- атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам молока.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Также рекомендуется
- Фадиатоп (ImmunoCAP)
- Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллерген f78 — казеин, IgG
- Аллергокомпонент f76 — альфа-лактальбумин nBos d4, IgG (ImmunoCAP)
- Аллергокомпонент f77 — бета-лактоглобулин nBos d5, IgG (ImmunoCAP)
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Berg A et al. The effect of hydrolyzed cow’s milk formula for allergy prevention in the 1rst year of life: The German Infant Nutritional Intervention Study, a randomized double-blind trial. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40.
- Bergmann RL et al. Atopic diseases in infancy. The German multicenter atopy study (MAS-90). Pediatr Allergy Immunol 1994;5 (Suppl 1):19-25.
- Dolen W.K., Allergy Review Series X: Progress in diagnosis of allergy in vitro. IgE antibody in the serum – detection and diagnostic significance. Allergy 2003; 58: 717-723.
- Høst A et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002;13 (Suppl 15):23-28.
- Kulig M et al. Long-lasting sensitization to food during the 1st two years precedes allergic airway disease. Pediatr Allergy Immunol 1998;9:61-67.
- Sampson H.A., Ho D.G., Relationship between food-specific IgE concentrations and the risk of positive food challenges in children and adolescents. J Allergy Clin Immunol, 1997; 100: 444-51.
- Schäfer T et al. Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in school children. J Allergy Clin Immunol 1999;104:1280-84.15.
- Shek LPC et al., Determination of Food- Specific c IgE Levels over time can be used to Predict the Development of Tolerence in Cow Milk and Hens’s Egg. Allergy, Journal of Allergy & Clinical Immunolgy, 2004, in press.
- Söderström L, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H., Lange C.-E, Paganelli P., Roovers M.H.W.M., Sastre J., A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy 2003: 58: 921-928.
- Warner JO, for the ETAC Study Group. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001;108:929-37.
- Williams PB, Barnes J.H, Szeinbach S.L, Sullivan T.J., Analytic precision and accuracy of commercial immunoassays for specific IgE: Establishing a standard. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1221-30.
- Yunginger JW, Ahlstedt S, Eggleston PA, Homburger HA, Nelson HS, Ownby DR, Platts-Mills TAE, Sampson HA, Sicherer SH, Weinstein AM, Williams PB, Wood RA, Zeiger RS., Quantitative IgE antibody assays in allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1077-84.
Источник
Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к молоку.
Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков.
Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин.
Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности.
Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
- Для оценки риска развития аллергических реакций на молоко.
Когда назначается исследование?
- Когда при употреблении молока и молочных продуктов возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
- При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
- Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
- Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
- При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
- При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
- При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Источник
Аллергия на молоко – получившая в последние годы достаточно широкое распространение аллергическая реакция организма человека на молочный протеин под названием казеин, причем у некоторых людей наблюдается непереносимость только коровьего молока, тогда как козье или овечье молоко они воспринимают вполне нормально, а вот другие люди напротив, реагируют абсолютно на все молочные продукты.
Педиатрами было установлено и доказано, что в случае раннего введения в рацион ребенка молочных смесей на основе коровьего молока и собственно самого коровьего молока, оно является наиболее значимым фактором, влияющим на численность аллергических заболеваний. Аллергия на молоко развивается вследствие того, что белок для еще не полностью сформировавшейся пищеварительной системы малышей не подходит, что выражается в агрессивном иммунном ответе на крупные частицы нерасщепленных молекул казеина. Иммунная система распознает их как чужеродные агенты, вырабатывая в ответ специфические антитела, что и появляется в виде различных аллергических проявлений. Аллергия на молоко у детей нередко встречается уже с самого рождения, причем у некоторых грудничков развиваются симптомы аллергии даже на материнское молоко.
Последствия аллергии на молоко на здоровье малыша сказываются неблагоприятным образом: дети страдают от постоянного газообразования и вздутия живота, они часто отрыгивают и непрерывно плачут, у некоторых после кормления наблюдается тошнота и запоры.
Аллергия на грудное молоко может возникнуть в том случае, когда женщина непосредственно перед кормлением новорожденного грудью съела или выпила какой-либо содержащий молоко продукт
Аллергия на молоко – причины развития
Некоторые люди коровье, козье, верблюжье, буйволиное, овечье, кобылье и другие виды молока животных не могут употреблять по некоторым определенным причинам. Первая причина – полная или частичная непереносимость молочного сахара (лактозы). С помощью лактазы (специальный кишечный фермент) лактоза в организме человека расщепляется на галактозу и глюкозу. В случае недостаточного количества или полного отсутствия данного фермента и развивается аллергия на молоко. Данный вид молочной непереносимости встречается у более 95% жителей Азии и порядка 15% жителей Европы. Вторая причина, по которой люди вынуждены отказаться от молока – аллергия, которая обусловлена непереносимостью содержащегося в молоке белка.
В случае развившейся аллергии на коровье молоко, никакие его замены (на овечье, козье и пр.) недопустимы вследствие того, что как в коровьем, так и молоке прочих животных, содержание лактозы и животного белка находится примерно на одном уровне. Правильной заменой будет только молоко растительного происхождения. Ниже мы немного подробнее расскажем об основных его видах.
• Соевое молоко является наиболее распространенным видом растительного молока. Данный продукт производят из соевых бобов и приготовить его самостоятельно не составляет практически никаких проблем. Для этого следует предварительно замоченные в теплой воде соевые бобы варить до состояния пюре, после чего полученный отвар аккуратно слить, затем отфильтровать и остудить. В соевом молоке содержится до 40% белка и все необходимые человеку минералы и аминокислоты
• Рисовое молоко. Данный продукт можно купить как уже готовый к употреблению, так и приготовить самостоятельно. Приготовление в домашних условиях заключается в следующем: в сваренный рис следует добавить несколько стаканов кипяченой воды, после чего тщательно взбить в блендере и отфильтровать. По вкусу некоторые люди добавляют ваниль или сахар
• Овсяное молоко. Данный продукт считают очень хорошим средством от простуды. Самостоятельно овсяное молоко готовится также предельно просто: следует 200 гр промытого овса (с шелухой) томить на слабом огне чуть больше часа, после чего остудить и процедить. По вкусу можно добавить мед или сахар
• Кокосовое и миндальное молоко. В чистом виде данные продукты практически не употребляют, а используют в качестве компонентов для блюд или коктейлей. Миндальное молоко несложно приготовить самостоятельно, для чего следует на ночь замочить миндальные орехи в воде, после чего перемолоть их в блендере и отфильтровать жидкость. Кокосовое молоко зачастую является основой соусов и супов (чаще в полинезийской и тайской кухнях). Кокосовое и миндальное молоко назвать безопасными и полноценными заменителями коровьего достаточно сложно, так как орехи сами по себе зачастую являются сильными аллергенами
Аллергия на молоко – симптомы
Аллергия на белок молока у большинства малышей обычно проходит к трем годам, вот только в последствии у практически половины из них развивается какой-либо другой вид аллергии. В случае если у малыша присутствует аллергия на молоко, чаще всего симптоматика развивается практически сразу после употребления ребенком молокосодержащего продукта или самого молока. Основные симптомы аллергии на молоко у детей:
• Тошнота, присутствие постоянного отрыгивания после кормления
• Диарея. Не смотря на то, что диарея является достаточно распространенным явлением у новорожденных, появление в испражнениях вкраплений крови является признаком сильной аллергии на молоко
• Раздражение на кожных покровах, сыпь
• Измененное поведение ребенка. Страдающие от аллергии новорожденные дети продолжительно и часто плачут
• Изменение веса ребенка. О серьезном аллергическом расстройстве может свидетельствовать полное отсутствие или совсем незначительная для текущего возраста прибавка в весе
• Повышенное газообразование иногда принято считать аллергической реакцией на молочные протеины
• Слизь в горле и носу, затрудненное свистящее дыхание – часто встречающиеся симптомы аллергии на молочные протеины
• Потеря аппетита и обезвоживание
Наиболее часто встречаемые симптомы аллергии на молоко это кожные высыпания, которые включают в себя ангионевротический отек, атопический дерматит, покраснение, зуд и крапивницу. При наличии аллергической реакции на прочие аллергены (аллергия на плесень, аллергия на кошек и пр.), аллергия на молоко может быть особенно острой. Простуда, стресс и табачный дым также могут усугубить аллергические проявления
Аллергия на молоко – лечение
В случае однозначного диагностирования аллергии на молоко, данный продукт следует в обязательном порядке исключить из рациона. Также следует начать очень внимательно следить за составом смесей для прикорма, так как большинство из них изготавливают на основе молока. На данном этапе заменителями молока могут выступить соевое, овсяное и рисовое молоко.
По прошествии нескольких месяцев необходимо аккуратно попробовать приучить малыша к молоку, постепенно вводя в его рацион кисломолочные продукты в минимальных количествах, так как было доказано, что именно кисломолочные продукты детский организм воспринимает более лояльно. Для адаптации малыша к молочным протеинам следует в небольших количествах вводить в рацион кефир или/и приготовленный из него творожок. В случае отсутствия аллергической реакции можно проверить, как малыш будет реагировать на домашние йогурты. Однако покупные молочные продукты следует продолжать избегать.
Диета при аллергии на молоко заключается в кормлении малыша безмолочными смесями, или смесями, в основе которых лежит молоко растительного происхождения. В случае полного исключения молока из повседневного рациона, диета при аллергии должна быть составлена с учетом восполнения потребности организма в кальции, так как именно молоко является его основным поставщиком в организм ребенка. В случае если наблюдается аллергия на молоко у взрослых, для восполнения поступления кальция следует ввести в повседневный рацион рыбные блюда, овощи и орехи.
Наиболее действенной профилактикой аллергии на молоко у новорожденного читается его полное отсутствие (помимо естественно материнского) в рационе грудничка до года. При возможности грудного вскармливания на этот период, пренебрегать этим не следует. Прикормочные смеси следует покупать адаптированные, не содержащие коровьего молока. После года педиатры рекомендуют вводить молоко в рацион постепенно, первоначально в пропорции с кипяченой водой 1:10, наблюдая при этом очень внимательно за реакцией ребенка. В случае малейших подозрений на аллергическую реакцию, ввод молока необходимо немедленно прекратить, а малыша показать специалисту.
Source: vlanamed.com
Читайте также
Вид:
Источник