Аллергия на молоко у ребенка грудное вскармливание

Сегодня мы поговорим об аллергии на грудное молоко у детей. Вы узнаете основные причины ее возникновения и как избежать нежелательной реакции. Кроме того, в статье приведено несколько вариантов меню.

Грудное молоко женщины имеет достаточно сложный состав. В нем содержатся все необходимые для новорожденного вещества:

белки;
жиры;
углеводы;
микро- и макроэлементы;
витамины;
ферменты;
гормоны;
иммунные вещества, защищающие ребёнка от инфекций

Состав грудного молока не постоянен, питание матери напрямую влияет на содержание в нем тех или иных веществ, в том числе аллергенов (веществ, вызывающих аллергию). В норме аллергены не содержатся в грудном молоке, а поступают туда при употреблении их в пищу матери.

Таким образом, ответ на вопрос, может ли быть аллергия на грудное молоко, очень прост: аллергия возникает не на грудное молоко, а на аллергены, появляющиеся в его составе при неправильном питании женщины.

Важно не путать аллергию на материнское молоко с галактоземией — врожденным наследственным заболеванием. Оно характеризуется недостатком ферментов, участвующих в расщеплении галактозы — вещества, в большом количестве содержащегося в молоке и молочных продуктах. Тест на галактоземию — обязательное исследование, которое проходит каждый новорожденный в любом родильном доме России.

Другое состояние, схожее по клинической картине с аллергией на грудное молоко — непереносимость лактозы, или лактазная недостаточность. Это заболевание связано со снижением активности фермента лактозы. Более подробно клинику, диагностику и лечение данного состояния рассмотрим ниже.

Что на самом деле вызывает аллергию у грудничка

Рассмотрим подробнее продукты, которые могут вызвать аллергию на грудное молоко у грудничков.

Прежде всего, самой частой причиной развития аллергии у грудничков при грудном вскармливании является белок коровьего молока. Аллергенность коровьего молока связана с такими веществами в его составе, как казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин.

Чай с молоком влияет на выработку молока?

Кормящей маме следует убрать из своей диеты молоко и молочные продукты. Очень часто встречается заблуждение, что стакан молока или зеленого чая с молоком перед кормлением улучшает лактацию.

На самом деле, молоко здесь ни при чём – стакан любого напитка, например, чая или воды за 30-60 минут до кормления окажет положительное влияние на лактацию, а коровье молоко лишь поспособствует развитию аллергии у ребенка.

Вторая по распространенности причина аллергии – куриные яйца. Наиболее значимыми аллергенами в этом случае выступают протеины белка яиц. Вещества, входящие в состав желтка, также могут вызвать аллергическую реакцию.

Сыпь на лице младенца Фото: Проявление пищевой аллергии на молоко матери на лице младенца

Третьим высокоаллергенным продуктом является рыба. Больше других аллергию вызывает треска, в то время как некоторые виды рыб, такие как скумбрия и тунец, содержат меньше аллергенов и могут быть включены в рацион матери в небольших количествах. Развитию аллергии также могут способствовать креветки и крабы.

Причиной развития аллергии также могут быть бобовые — арахис, бобы, зеленый горошек, а также кофе, шоколад, цитрусовые фрукты – лимоны, апельсины, грейпфруты.

У новорожденных аллергию могут вызвать и злаки (пшеница, рожь, ячмень), содержащие в составе особые белки – глютеновый комплекс. Не содержат глютен такие продукты, как рис, гречневая крупа, кукуруза, картофельный крахмал.

Аллергия на мясо (говядину, курицу, индейку) возникает значительно реже.

Симптомы аллергии на грудное молоко

Определить, есть ли аллергическая реакция не всегда просто, ведь проявления аллергии у грудничков весьма разнообразны. Для мамы очень важно знать, как проявляется аллергия. Тогда становится возможным вовремя распознать реакцию и своевременно начать лечение.

Сыпь на лице у грудничка Фото: Сыпь на щеках грудничка проявление аллергии на проникающие через грудное молоко мамы белки

Наиболее часто аллергия на молоко мамы проявляется симптомами со стороны кожи и пищеварительной системы. Это может быть:

боль в животике,
срыгивание,
тошнота,
рвота,
понос.

Появиться они могут сразу после кормления или через несколько часов.

Типичны также кишечные колики, возникающие сразу после кормления: ребенок кричит, живот напряжен, ножки подтянуты к животу.

Часто проявлением пищевой аллергии могут быть высыпания на коже, например, крапивница.

Обычно они небольшого размера, красные или розоватые, расположены хаотично, но в основном на лице. Малыш беспокоится, потому что сыпь зудит, а иногда даже причиняет боль.

Лечение аллергии у грудничка

Пищевые аллергены Аллергенные продукты

Основным принципом лечения пищевой аллергии новорожденного является гипоаллергенная диета женщины. Необходимо сбалансированное питание и полное исключение продуктов, на которые у ребенка возникла аллергия, а также продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты.

Исключаются: пряные, острые и соленые блюда, маринады, копчености, коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и цитрусовые.

Диета доктора Комаровского – один из вариантов гипоаллергенной диеты при кормлении грудью.

Вариант меню при гипоаллергенной диете:

Время дня	Рекомендуемые блюда
Завтрак	Творог 5% с фруктовым джемом, овсяное печенье, чай зеленый
Первый перекус	Хлебцы рисовые, йогурт, яблоко
Обед	Куриная грудка отварная/тушеная; картофель отварной; салат из овощей, зелени с оливковым маслом; чай черный с медом
Второй перекус	Фруктовый салат (без цитрусовых)
Ужин	Гречневая каша, индейка на пару

Второй вариант меню:

Время дня	Рекомендуемые блюда
Завтрак	Каша пшенная с маслом на воде, зефир, чай черный
Первый перекус	Творог нежирный с медом или джемом
Обед	Рис бурый, говядина тушеная/ на пару
Второй перекус	Йогурт, яблоки
Ужин	Куриная грудка, запеченная с овощами

В период обострения аллергии, помимо гипоаллергенной диеты матери к лечению могут быть добавлены противоаллергические (антигистаминные) препараты (Фенистил), а также энтеросорбенты – препараты, способные связывать и выводить вредные вещества, в том числе аллергены, из желудочно-кишечного тракта ребенка (Смекта, Энтеросгель)

Полезные видео

Аллергия на грудное молоко и питание матери — мнение доктора Комаровского.

Дифференциальная диагностика

Важно различать пищевую аллергию и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – дефицит в организме новорожденного фермента, расщепляющего лактозу. Лактоза (основной белок грудного молока) содержится в грудном молоке, коровьем молоке, молочных смесях.

Проявления лактазной недостаточности следующие: беспокойство ребенка после кормления, вздутие живота, возникающий после кормления частый жидкий стул, имеющий характерный вид: пенистый, желтоватого цвета, с кислым запахом.

Причиной лактазной недостаточности часто служит перегрузка лактозой из-за неправильного режима кормления. Во избежание этого матери следует придерживаться нескольких простых правил:

Менять грудь лишь тогда, когда ребенок полностью опустошил ее;
Нельзя сцеживать молоко после кормления;
Добавить ночные кормления;
Заканчивать кормления только после того, как ребенок полностью насытился;
Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Аллергия на собственное молоко у кормящей матери

Аллергия на молоко у ребенка грудное вскармливание Фото: Чаще всего причиной в области груди является воспаление. Например, мастит

Еще один насущный вопрос, волнующий многих мам: может ли быть аллергия на собственное грудное молоко. Ответ однозначный: не может. Аллергия может развиться только на вещества, поступающие извне: пищевые аллергены, аллергены растений (пыльца), аллергены животных (шерсть).

Аллергию также может вызвать пыль, укусы насекомых, и прочие вещества. Состав грудного молока физиологичен и не может вызвать аллергию у матери.

Причинами покраснения, отека и любых других изменений в области молочных желез при грудном вскармливании может послужить только воспаление. При подобных симптомах важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.

Также существует заблуждение о возникновении аллергии на грудное молоко при наступлении повторной беременности. Если новая беременность развивается благополучно, прекращать грудное вскармливание не следует, и на развитие аллергии данная ситуация никак не повлияет.

Атопический дерматит при кормлении грудью — аллергическая реакция на грудное молоко?

В разделе «Вопрос-ответ врачам» уже обсуждался вопрос аллергии у матери и ребенка во время лактации. Читайте здесь.

Ответы на частые вопросы

Приведем список часто задаваемых вопросов по поводу аллергии на грудное молоко и ответов на них:

Через какое время после кормления грудным молоком может появиться аллергия?

Аллергия не может развиться после первого кормления, так как для возникновения аллергии требуется некоторое время, когда происходит процесс ее развития – сенсибилизации организма грудничка. Но когда аллергия возникла, она проявляется после кормления грудью – либо непосредственно сразу после кормления, либо через несколько часов (отсроченная реакция).

Может ли аллергия у матери передаваться через грудное молоко ребёнку?

Во время беременности организм матери приобретает дополнительную защиту от аллергии – в крови увеличивается уровень гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. К тому же, передаваться от матери к ребенку может лишь только генетическая предрасположенность к аллергии, но не сама аллергия.

Аллергия матери не является противопоказанием к беременности, родам и грудному вскармливанию. Но все же, женщине, страдающей аллергией, при планировании беременности рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Может ли курение вызвать аллергию?

Курение вызывает комплекс реакций, усугубляющих проявления аллергии: токсины сигаретного дыма тормозят моторику пищеварительного тракта ребенка, никотин влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы – ребенок становится капризным, плаксивым, мало спит.

Курение снижает количество иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке – ребенок значительно больше подвержен различным инфекционным заболеваниям.

Может ли появиться аллергия у ребёнка в возрасте 1 месяца?

То, как быстро проявляется и возникает аллергия, зависит от питания матери. При включении в пищу матери высокоаллергенных продуктов, аллергия может возникнуть на любых сроках кормления, в том числе и в возрасте 1 месяца.

Всегда ли аллергия на грудное молоко сопровождается аллергией на искусственную молочную смесь?

Не всегда. Искусственные молочные смеси имеют разные составы, при возникновении у ребенка аллергии рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси.

Можно ли кормить ребёнка грудным молоком при наличии аллергии у мамы?

Аллергия у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Но в этом случае рекомендуется консультация врача-аллерголога для решения вопроса о лечении аллергии у матери.

Может ли возникнуть аллергия на кашу на грудном молоке?

Если грудное молоко содержит аллергены, поступившие при несоблюдении диеты и употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов (коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые), каша на грудном молоке также может вызвать аллергию у ребенка.

Может ли появиться аллергия на грудное молоко во время месячных?

Многочисленными исследованиями доказано, что состав грудного молока во время менструации никак не меняется. Аллергия при грудном вскармливании может появиться лишь тогда, когда в молоке содержатся аллергены, поступившие при несоблюдении мамой правил питания.

Литература

Диетотерапия при пищевой аллергии у детей раннего возраста.- Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г.- Российский Аллергологический Журнал (Приложение к No 4, 2004) https://rusalljournal.ru/attachment/232_dietoterapiyapripischevoyallergiiudeteyrannegovozrasta.pdf
Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии у детей.- Казначеева Л. Ф., Ишкова Н. С., Казначеев К. С..- Практическая медицина № 45/2010 https://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnaya-forma-pischevoy-allergii-u-detey
Аллергия к белкам коровьего молока: стратегия выбора лечебного питания. – Казюкова Т.В.-Эффективная фармакотерапия.-№30/2013 https://umedp.ru/upload/iblock/4ac/4acd13c17cd9489668ae23ad18491912.pdf
Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей.- Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А.- М.: Династия, 2002
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.- М.: Союз педиатров России, 2011
The diagnosis and management of cow milk protein intolerance in the primary care setting.- Ewing W.M., Allen P.J.- Pediatr. Nurs. 2005.

Источник

новорожденный лежит на спине и смотрит в сторону

«У моего малыша аллергия на мое молоко!» — так может думать мама, когда видит, что с малышом происходит что-то не то.

И начинаются хождения по мукам: строгие диеты, пристальное наблюдение за малейшими изменениями состояния ребенка, консультации у врачей, перевод малыша на смесь и т. д.

Здесь и сейчас рассматриваем этот вопрос и развенчиваем мифы по вопросу: аллергия на грудное молоко.

Что такое пищевая аллергия как таковая?

Скажите честно: когда ваш ребёнок начинает беспокоиться, плакать, плохо спит, первое о чем вы думаете — болит животик, потому что я съела что-то вредное?

Вы, возможно, думаете, что у вашего грудного ребенка аллергия на грудное молоко. Спешу вас успокоить: скорее всего — нет.

Такое состояние в большинстве случаев является физиологически нормальным для грудных деток. Оно связано с процессами дозревания и адаптации, которые проходят все системы его организма в первые месяцы жизни.

А как же сыпь? Зачастую это тоже не непреложный признак аллергии.

Очень может быть, что ребенка высыпало из-за жары, потому что он потеет. Читайте статью Потница у новорожденного>>>

Либо появилось раздражение от мокрых пеленок, плохого качества ткани, из которой они изготовлены. Называется это атопическим дерматитом, и в большинстве случаев никакого отношения к вашему молоку не имеет.

Читайте также Опрелости у новорожденного>>>

Пищевая аллергия — это реакция иммунных белков на другие белки, которые по какой-то причине воспринимаются, как враждебные.

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения аллергии на материнское молоко при грудном вскармливании, то здесь очень важно понимать, что в первозданном виде такие «враги» не проникают в молоко матери и не всасываются в ЖКТ ее ребенка.

Откуда возникает аллергия у деток на ГВ?

Ученые предполагают, что организм человека вырабатывает белковые молекулы, сходные с теми, из которых состоит употребляемая им пища.

То есть, получается, что с молоком грудничок получает не белки, например, куриного мяса, а белки маминого молока, очень похожие на куриные.

Именно они и возбуждают неокрепшую иммунную систему, и у грудничков возникает аллергия на грудное молоко, как это обычно называют. А фактически — на его компонент.

Читайте еще статью по теме Аллергия на белок коровьего молока у грудничка>>>

Отсюда становится понятен механизм исчезновения аллергической симптоматики при отказе мамочки от данного продукта: ее организм перестает вырабатывать эти похожие белки.

Хочу также отметить, что эти самые аллергенные соединения образуются в крови и проникают в молоко. Соответственно, присутствуют во всем его объеме равномерно – сцедить «аллергенную часть» не получится.

Тревожные симптомы

Что же чаще всего тревожит мамочек в состоянии их грудничков?

Нельзя каждый симптом, который беспокоит вас в состоянии ребенка, причислять к симптомам аллергии на грудное молоко (точнее, на содержащийся в нем пищевой раздражитель).

Например, это может быть:

мелкая красноватая сыпь – наиболее частый симптом;
чрезмерно сухая кожа;
мокнущие, шелушащиеся, покрасневшие участки на коже ( читайте о шелушении кожи у новорожденных>>>);
рвота;
появление крови в стуле грудничка;
заложенный носик и насморк (читайте о том, Как почистить носик новорожденному>>>);
красные, отекшие веки.

А вот такие симптомы, могут свидетельствовать не только об аллергии:

Частые и обильные срыгивания. Не факт, что признак аллергии, ведь до 6 месяцев это физиологическая норма. Смотрите подробную статью о срыгивании у малышей>>>;
Повышенное образование газиков в кишечнике тоже может быть возрастной особенностью у ребенка. Особенно если в роддоме было раздельное содержание. Или вы докармливаете ребенка смесью, даете водичку, лекарства.

Как помочь ребенку смотрите в интернет-курсе Мягкий животик: как защитить ребенка от коликов и газиков>>>

Необъяснимое повышенное беспокойство.

Ребенок маленький, у него много сил уходит на адаптацию к внешнему миру. Яркий свет, неудобная поза, переутомление могут выражаться в плаче. Здесь нужно осваивать технику мягкого ухода и помогать ребенку чувствовать себя в безопасности.

Смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>;

Если вы заметили четкую связь между проявлением аллергической реакции и каким-либо продуктом, попробуйте отказаться от него на 1–2 недели. После этого съешьте его снова.

Читайте также статью Аллергия у новорожденного>>>

На какие продукты «грешить»?

Каждый грудной ребеночек индивидуален. Его развитие, реакции на различные раздражители, в том числе и пищевые — тоже.

Я уже сказала, что чужеродным маленький организм может посчитать белок совершенно любого продукта.

Но есть определенная группа, употребление продуктов из которой вызывает реакции чаще всего:

куриные яйца и мясо (читайте о мясе при грудном вскармливании>>>);
коровье молоко;
цитрусы;
шоколад;
продукты, содержащие глютен (некоторые крупы и хлеб и другая выпечка);
орехи;
продукты пчеловодства (прежде всего – мед);
соя;
экзотические фрукты или морепродукты.

Попробуйте отказаться от них и проследите, что будет происходить с малышом.

Аллергия на продукты или на мамино молоко?

Так может ли быть у ребенка аллергия на грудное молоко? До этого момента мы с вами говорили о том, что ее может вызвать какой-то продукт в вашем рационе.

Но возможно ли такое, что реакция у крохи возникнет на ваше молоко? То есть бывает ли аллергия на белок самого грудного молока?

Нет, так не бывает. Ведь если бы это было так, все дети с подобной реакцией просто умирали бы!

Природа позаботилась о том, чтобы мамино грудное молоко содержало оптимальное количество тех компонентов, которые необходимы именно ее ребенку. Его состав всегда индивидуален.

Именно поэтому ни одна смесь в мире не сможет на 100% его повторить. Может лишь до некоторой степени приблизиться к общему составу.

Так что, если доктор скажет, что у ребенка реакция именно на белки вашего молока — смело идите к другому.

А чтобы снизить нежелательные последствия для животика малыша, соблюдайте следующие простые рекомендации:

Кушайте часто, но понемногу. Большая порция одного продукта — сильная нагрузка даже на взрослую пищеварительную систему, что говорить о грудных детках?
Внимательно следите за принимаемыми препаратами — далеко не все лекарства разрешеныпри ГВ и безопасны для маленьких. Это же правило касается и травяных чаев.
Старайтесь не употреблять продукты, содержащие много химических компонентов (красители, консерванты, загустители, разрыхлители и т. д.). Даже, если они не вызовут аллергии, полезными для малыша их назвать уж точно нельзя.
Пейте в день не менее 2 литров жидкости, при этом старайтесь, чтобы большая часть ее была именно простая вода.

Надеюсь, главное, что вы вынесли из этой статьи — в природе не существует аллергии на грудное молоко родной матери!

Поэтому лучше выяснить, какие конкретно продукты дают нежелательные последствия, и отказаться от них.

Если первые месяцы после родов хотите питаться разнообразно и не вызвать аллергию у ребенка, то смотрите интернет-курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Питайтесь правильно!

Читайте также:

Что можно пить кормящей маме
Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании
Аспиратор для новорожденных

Источник