Аллергия на мотилиум у грудничка

«Мотилиум» — это препарат, который по фармакологическим свойствам относится к группе противорвотных средств, но может применяться и для купирования диспепсических расстройств: изжоги, вздутия, тяжести после приема пищи, метеоризма.

Детям средство назначается чаще всего при признаках пищеварительных расстройств при гастрите, эзофагите и других патологиях желудочно-кишечного тракта.

При неправильном применении препарат может навредить здоровью ребенка, поэтому перед использованием необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией.

Описание препарата в форме сиропа, суспензии, таблеток

«Мотилиум» в трех фармацевтических формах: круглых таблеток белого цвета для перорального приема (покрытых растворимой пленочной оболочкой, которая переваривается под воздействием пищеварительных ферментов) и таблеток для рассасывания, а также в форме сладкой суспензии, которую многие ошибочно называют каплями или сиропом.

Детям чаще всего лекарство назначают в форме суспензии, поэтому ее обычно называют детским «Мотилиумом» или «Мотилиумом» для детей. Таблетки также могут назначаться в детском возрасте, но только детям старше 5 лет.

Действующее вещество в каждой лекарственной форме — домперидон. Это синтетическое соединение, которое является антагонистом (блокатором) по отношению к дофаминовым рецепторам, отвечающим за синтез гормона пролактина и перистальтику стенок желудочно-кишечного тракта. Каждая таблетка «Мотилиум» содержит 10 мг домперидона. Содержание основного компонента в суспензии для детей — 1 мг в 1 мл препарата.

Терапевтическое действие

Главное действие препарата заключается в блокировании рвотного центра центральной и периферической нервной системы. Кроме этого, препарат повышает давление в пищеводе, стимулируя эвакуацию (продвижение) пищевого содержимого в желудок и кишечник.

После приема «Мотилиума» стенки желудочно-кишечного тракта начинают сокращаться активнее — это препятствует застою пищи в желудке и возникновению диспепсических расстройств. Лекарство помогает быстро устранить следующие симптомы:

• изжогу;
• чувство вздутия и тяжести в желудке;
• боли в эпигастрии и абдоминальной области (органы брюшной полости);
• метеоризм;
• повышенное газообразование;
• тошноту и рвотные позывы.

Важно! Многие считают «Мотилиум» симптоматическим препаратом, но это не так. Курсовое применение лекарства способствует профилактике желудочно-пищеводных рефлюксов и лечению гастроэзофагельной рефлюксной болезни.

Когда назначается ребенку?

Детям «Мотилиум» может назначаться при признаках гипотонии желудочных стенок и связанной с этим затрудненной эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В качестве симптоматического средства препарат может использоваться для устранения диспепсических расстройств, в том числе связанных со следующими явлениями:

• нарушение диеты для кормящих мам;
• слишком сильное и интенсивное укачивание (включая длительные поездки в автомобиле);
• обильное питание (включая неправильное введение прикорма в первый год жизни ребенка);
• проведение медицинских манипуляций (например, эндоскопического исследования или ведения желудочного зонда);
• прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих циклическую рвоту.

Дети, получающие химиотерапию или радиационное лечение, также могут принимать «Мотилиум» для снижения побочных эффектов от терапии, основными из которых при большинстве опухолей являются рвота и сильно выраженная тошнота.

Препараты домперидона также могут включаться в комбинированные схемы лечения следующих заболеваний:

• постоянный заброс содержимого желудка в пищевод с последующим поражением нижних отделов пищевода (гастроэзофагельная рефлюксная патология);
• рефлюкс-эзофагит;
• нарушение кислотности желудочной среды;
• язвенное поражение желудка или кишечника.

Важно! Перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как в некоторых случаях могут иметься индивидуальные противопоказания. Также может потребоваться коррекция схемы приема или дозировки, особенно если ребенку еще не исполнился один год.

Можно ли давать «Мотилиум» новорожденным?

Препарат не противопоказан для применения в период новорожденности, но использоваться он может строго по назначению врача и под его постоянным контролем. Новорожденным (первые 2-3 месяца жизни) «Мотилиум» может назначаться при частых и обильных срыгиваниях, а также циклической рвоте. Давать препарат необходимо перед кормлением (желательно не смешивать его с молоком или смесью).

Важно! В редких случаях у детей младше 1 года возможно развитие неврологических патологий (судороги, заикание и т. д.), поэтому принимать лекарство и менять режим дозирования без консультации с врачом нельзя.

Как принимать: инструкция по дозировке

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, средство назначается в форме суспензии.

Стандартная дозировка составляет 0,25-0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка. Необходимое количество суспензии также можно отмерить при помощи специального шприца-дозатора, на котором нанесено деление дозировок в зависимости от массы тела ребенка (с шагом в 1 кг).

«Мотилиум» следует давать перед приемом пищи (за 15-30 минут) 3-4 раза в день. При сильно выраженных симптомах пищеварительных расстройств средство можно давать перед сном в той же дозировке, что и в течение дня.

В некоторых случаях возможно увеличение дозировки, но важно следить, чтобы максимальное количество препарата в сутки не превышало 2,4 мл на килограмм веса. Если возраст ребенка больше 5 лет, но вес не превышает 35 кг, дозировка рассчитывается таким же образом.

Детям старше 5 лет «Мотилиум» можно давать в форме таблеток в следующей дозировке:

• от 5 до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день перед едой (но не более 4-6 таблеток);
• старше 12 лет — по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Минимальный рекомендуемый срок применения в детском возрасте составляет 5-7 дней.

Когда нельзя принимать?

«Мотилиум» противопоказан для использования, если у ребенка имеются заболевания, связанные с нарушением синтеза пролактина, например, гиперпролактинемия. Абсолютным противопоказанием также является пролактинома — опухоль передней доли гипофиза, которая чаще имеет доброкачественную природу.

Среди других противопоказаний специалисты отмечают следующие состояния:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• прободение любого органа пищеварительной системы.

Обратите внимание! Таблетки «Мотилиум» содержат молочный сахар (лактозу), поэтому их нельзя принимать детям с непереносимостью лактозы, а также нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Возможные побочные эффекты

Негативные реакции во время лечения препаратом возникают довольно редко, но исключить вероятность их появления нельзя.

Чаще всего у детей отмечаются кожные проявления: зуд, сыпь, покраснение. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на головную боль, сонливость, слабость.

Могут отмечаться повышенная нервозность. При склонности к неврологическим расстройствам у ребенка может появиться нервный тик, тремор конечностей, судороги.

Другие побочные эффекты, которые могут появиться у ребенка при приеме «Мотилиума»:

• жажда;
• запор;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• повышение уровня пролактина при лабораторном исследовании крови.

У девочек-подростков может наблюдаться отсутствие менструации, а также галакторея — выделение жидкости из молочных желез.

Важно! Во время лечения «Мотилиумом» были зафиксированы анафилактические реакции, поэтому при появлении любых признаков аллергии или непереносимости прием лекарства следует прекращать.

Симптомы передозировки

Родителям необходимо строго следить за соблюдением рекомендованных врачом дозировок, так как превышение дозы может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

• судорожный синдром;
• нарушение ориентации в пространстве;
• спутанность сознания;
• нарушение речи.

При случайном превышении рекомендуемой дозы необходимо выполнить промывание желудка раствором натрия хлорида и дать ребенку любой сорбент («Смекту», «Энтеросгель» и т. д.). Консультация специалиста после оказания неотложной помощи обязательна.

С какими лекарствами нельзя совмещать?

Категорически запрещено принимать «Мотилиум» одновременно со следующими лекарствами (и их производными):

• «Кетоконазол»;
• «Эритромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Амиодарон».

Обратите внимание! Одновременный прием «Эритромицина», «Кетоконазола» и «Мотилиума» может вызывать изменения н электрокардиограмме, поэтому данное исследование лучше проходить после окончания лечения.

Если обследование ЭКГ необходимо по жизненным показаниям, прием препаратов следует отменить за несколько дней до исследования.

Аналоги

При необходимости «Мотилиум» можно заменить аналогичными лекарствами на основе такого же действующего вещества. К ним относятся:

• «Мотилак»;
• «Пассажикс»;
• «Дамелиум»;
• «Мотинорм»;
• «Домстал».

Эффективность перечисленных лекарств примерно одинаковая, но выбирать препарат необходимо совместно с лечащим врачом, так как состав может отличаться вспомогательными компонентами, на которые у ребенка может иметься индивидуальная реакция непереносимости.

«Мотилиум» — эффективный препарат, который можно применять, начиная с младенческого возраста. Обязательным условием лечения с использованием лекарства является строгое соблюдение дозировок, так как неправильное применение может привести к тяжелым последствиям и нанести вред здоровью ребенка.

Суспензия для детей Мотилиум относят к группе противорвотных средств блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Предпочтительная лекарственная форма для детей – суспензия. Действующий компонент быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается спустя 1 час после употребления.

Средство используется для устранения тошноты и рвоты органического и  инфекционного происхождения. Используется для устранения синдромы срыгивания после приема пищи у новорожденных. Средство помогает избавиться от вздутия живота. Применяя препарат для детей важно соблюдать дозировки, описанные в инструкции. Прием в больших дозах может стать причиной проявления побочных эффектов. Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится в форме суспензии, предназначенной для приема внутрь. Смесь имеет однородную консистенцию и белый цвет. Активным компонентом выступает домперидон.

Состав

В состав препарата также входят вспомогательные компоненты:

• некристаллический жидкий сорбитол;
• натрия сахаринат;
• полисорбат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• очищенная вода;
• гидроксид натрия.

Препарат реализуется в сети аптек во флаконах из темного стекла, вместимостью 100 мл. В обязательном порядке средство сопровождается инструкцией по применению, описывающей рекомендуемые дозировки.

Показания к применению

Препарат Мотилиум используют при диспепсических проявлениях, связанных с медленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Прием лекарственного состава показан при наличии следующих симптомов:

• неприятное ощущение в подложечной области;
• метеоризм;
• заброс кислого содержимого из желудка в пищевод;
• вздутие живота;
• поражение слизистых оболочек пищевода;
• боли в кишечнике;
• отрыжка;
• рвотные позывы, рвота.

Показаниями к приему состава также могут являться:

1. Органические и функциональные нарушения с присутствующей тошнотой или рвотой.
2. Препарат назначают детям в период инфекционных заболеваний для предотвращения проявления симптомов интоксикации как результата воздействия вредоносных микроорганизмов.
3. Используют при дисфункции желудочно-кишечного тракта.
4. Средство применяют при существенных нарушениях диетической основы.
5. Применяется для профилактики и лечения срыгивания у грудничков.

Зачастую средство переноситься хорошо, но, несмотря на это перед его приемом следует проконсультироваться с доктором. Только специалист сможет подобрать наиболее удобную дозировку лекарственного состава. Потребление средства в некоторых случаях противопоказано, побочные реакции возникают редко.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Лекарственный препарат Мотилиум рекомендуют принимать за 20-30 минут до приема пищи. Подобное ограничение связано с тем, что при употреблении после еды всасывание действующего вещества замедляется и снижается эффективность. Продолжительность использования лекарственного состава не должна превышать 28 суток. Связано это с формированием медикаментозного привыкания, на фоне которого возникает снижение эффективности препарата.

Рекомендуемые дозировки суспензии для детей выглядят следующим образом:

1. Дети от 12 лет с массой тела более 35 кг принимают по 10-20 мл лекарственного средства 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мл лекарственного состава.
2. Дети в возрасте до 12 лет и младенцы – 0,25-0,5 мг средства на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
3. Рекомендуемую дозу может корректировать специалист с учетом состояния пациента. При этом максимальный объем потребляемого в сутки лекарства не должен превышать 80 мл.
4. Показано существенное снижение дозировок для пациентов с нарушениями функций почек. При длительном использовании состава рекомендуется отслеживать функциональную активность органов.
5. Препарат противопоказан при серьезных нарушениях функций печени, тем не менее, врач может назначить средство в строго ограниченных дозировках.
6. Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендуют применять препарат в форме таблеток.

Пациентам следует обратить внимание на то, что превышать рекомендуемую дозировку не следует. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. В отношении грудных детей в целях профилактики срыгивания и нормализации моторики кишечника средство может использоваться в течение 3 месяцев в малых дозах.

Как применять суспензию

Непосредственно перед приемом лекарственного состава в форме суспензии флакон следует осторожно взболтать, при этом важно не допустить образования пены.

Лекарственное средство должно храниться в индивидуальном флаконе с защитой от случайного вскрытия детьми. Родители должны проверять плотность закрытия упаковки после использования состава.

Для того что бы открыть флакон следует надавить на крышку и прокрутить ее по направлению часовой стрелки. Для точного определения дозы следует использовать шприц, который идет в комплекте с препаратом. На вспомогательном элементе есть деления, которые помогают без труда определить рекомендуемую дозу. После использования шприц нужно разобрать и тщательно промыть водой, использовать моющие составы в этих целях не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику. Действующий компонент является антагонистом дофамина, но в отличие от собственных аналогов не обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Именно за счет подобного условия обеспечивается относительная безопасность состава и не высокий риск проявления побочных эффектов. Основная эффективность медикаментозного состава достигается за счет угнетения дофаминовых рецепторов наряду с периферическим действием. Секреторная функция желудка под воздействием средства существенно не изменяется.

Фармакокинетика

Активный компонент препарата быстро усваивается и принимает максимальную концентрацию в плазме крови в течение часа после употребления лекарственного средства. Активный компонент не собирается в организме, препарат полностью перерабатывается желудочно-кишечным трактов и выходит из организма пациента естественным образом вместе с продуктами жизнедеятельности. 31% выходит вместе с мочой, а 66% вместе с каловыми массами. Малая доля компонентов выводится из организма в исходном виде. Период полувыведения составляет около 8 часов, у пациентов с нарушениями функций печени и почек больше.

Внимание! В ходе лабораторных исследований было доказано, что активный компонент оказывает действие на функции головного мозга.

Побочные эффекты

Чаще всего средство переносится хорошо, описанные побочные эффекты проявляются редко. Среди перечня наиболее распространенных симптомов выделяют:

• неврологические расстройства в виде затяжной депрессии, повышенной возбудимости;
• постоянная сонливость и апатия;
• периодические головные боли;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• ощущение сухости во рту;
• отклонения в работе эндокринной системы;
• аллергические реакции.

При проявлении описанных побочных реакций следует обратиться к доктору и обсудить целесообразность назначения другого состава со схожим действием.

Внимание! Игнорировать проявление аллергической реакции и продолжать прием состава запрещается. Такие действия могут стать причиной развития анафилактического шока.

Неврологические расстройства чаще всего проявляются у детей в возрасте до года, поскольку гематоэнцефалический барьер в данный период не развит.

Противопоказания к приему

Перечень противопоказаний к употреблению состава небольшой. Принимать средство запрещено в следующих случаях:

• частная восприимчивость или непереносимость какого-либо компонента состава;
• нарушения функций печени и почек;
• кровотечения в отделах ЖКТ;
• пролактинома.

При наличии патологий сердечнососудистой системы, в том числе сбоев сердечного ритма средство применяют с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Данных о применении лекарственного средства в период беременности недостаточно, потому утверждать о его безопасности нельзя. Данные относительно повышения риска развития пороков у малыша получены не были, потому средство может использоваться при наличии острых медицинских показаний у матери, когда ожидаемая польза преобладает над возможным вредом. В период лактации препарат может использоваться, но следует учитывать, что средство проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендовано принимать Мотилиум смежно с антацидными и антисекреторными препаратами. При их взаимодействии нарушается активность домперидона.

Внимание! Активный компонент оказывает стимулирующие влияние на ткани пищевода и усиливает всасывание других лекарственных составов. Именно поэтому возможность смежного приема Мотилиума с другими препаратами следует обсуждать в частном порядке.

Не рекомендуется применять состав смежно с препаратами группы антибиотиков.

Правила хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом, прохладном и защищенном от детей месте. Хранить средство нужно в индивидуальной упаковке. Длительность срока хранения препарата в форме суспензии составляет 5 лет с момента производства.

Аналоги препарата

Заменить Мотилиум можно на следующие медикаменты:

1. Мотинорм — индийский препарат, содержащий в качестве активного компонента домперидон. Выпускается он в суспензии, разрешенной детям с года и таблетках, которые рекомендованы пациентам старше 5 лет и весом более 20 кг.
2. Пассажикс является полным аналогом Мотилиума. Это отечественное лекарственное средство, выпускаемое в жевательных таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, женщин в положении и кормящих грудью.
3. Перинорм является заменителем Мотилиума по клинико-фармакологической группе. Это противорвотное средство, которое бывает в таблетках, ампулах и растворе для приема внутрь. Препарат противопоказан детям, не достигшим 2-х лет, в I триместре и во время естественного вскармливания.
4. Церукал содержит в качестве активного компонента метоклопрамид. Выпускается препарат в таблетках и уколах. Может применяться у детей старше 2-х лет, во II и III триместре.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 288 рублей. Цены колеблются от 250 до 324 рублей.