Аллергия на нейлоновые протезы в

Аллергия на нейлоновые протезы в thumbnail

Аллергия на зубные протезы

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Требования к зубным протезам

Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

  • акрил;
  • цирконий;
  • металлокерамика;
  • пластмасса.

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.

причины симптомы аллергии

Воспаление слизистой полости рта

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

  • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
  • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
  • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
  • затрудненное дыхание;
  • ринит;
  • гастрит;
  • повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

Что делать с аллергией в домашних условиях?

Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

что делать

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

как избежать аллергии

Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

  • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
  • избегать слишком твердой пищи в рационе;
  • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Источник

Одним из редких, но неприятных осложнений после протезирования становится аллергическая реакция на новую конструкцию или коронку. С одинаковой частотой она встречается у людей разного возраста, проявляется в виде болезненных высыпаний, раздражений или отечности. Это мешает нормальной адаптации и требует дополнительного лечения, замены материалов для основы или штифта.

Как проявляется аллергия на зубные протезы

как проявляется аллергия на протезы

Под аллергией врачи понимают негативную реакцию человеческого организма на определенные раздражители. Она проявляется после контакта с красителями, химическими соединениями, солями или сплавами металлов, входящими в состав конструкции. Характерные признаки – сыпь, покраснение и воспаление, мешающие правильной фиксации замков и кламмеров.

В последние 10–15 лет заболевание стало настоящей проблемой. В разной степени аллергические симптомы проявляются у каждого третьего человека. Они могут возникнуть в зрелом возрасте после работы с химикатами, проживания на экологически загрязненной территории или гормонального сбоя. При аллергии врачам приходится с особой осторожностью проводить любые зубопротезные процедуры и обезболивание.

Читайте также:  Может быть аллергия на спандекс

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет

какие протезы менее аллергенные

Специалисты подметили, что чаще возникают реакции и негативные симптомы на следующие виды протезов:

  • акриловые полные и частичные;
  • бюгельные мосты;
  • штифты из недорогих сплавов;
  • коронки из дешевых металлов, пластика.

Более безопасными считаются зубопротезные изделия, содержащие частицы драгоценных металлов, титан или качественный нейлон. На них крайне редко возникают болезненные проявления аллергии, высыпания или припухлость десен.

Требования к зубным протезам

требования к зубным протезам

Современные протезы изготавливаются индивидуально и должны учитывать особенности здоровья человека, его непереносимость определенных металлов или сплавов. Среди основных требований пациентов:

  • прочность при употреблении горячей пищи;
  • максимальная естественность и красота улыбки;
  • надежные крепления и разные способы фиксации;
  • невозможность материалов влиять на вкус продукта;
  • легкость в повседневном уходе.

В последнее время все чаще пациенты требуют использования безопасных и гипоаллергенных материалов. Токсичные соединения становятся не только причиной аллергии, но и попадают в желудок, вызывают раздражение слизистой, разные формы гастрита.

Причины аллергии на протез

причины аллергии на протезы

Клинические наблюдения, которые регулярно проводятся стоматологами, выделяют несколько основных причин аллергии на протез:

  • При контакте с металлическими деталями происходит постоянное раздражение слизистой и десны, внутренней стороны щеки.
  • При употреблении определенных продуктов меняется химический состав слюны, микрофлора перестает защищать от бактерий и вирусов.
  • Недорогие сплавы в коронках и штифтах под воздействием влаги поддаются коррозии, выделяют опасные соединения в ткани пародонта.
  • Недобросовестные дантисты нарушают технологию изготовления базиса, добавляя дешевые мономеры или реагенты малоизвестного производителя.

Симптомы аллергии чаще возникают на соединение кобальт-хром, медь, акриловые мономеры, которые отторгаются организмом.

Симптомы аллергической реакции

Развитие патологии не всегда начинается сразу после протезирования. Иногда токсичные соединения начинают выделяться через 3–6 месяцев и даже лет. Аллергия на зубные протезы имеет разные симптомы:

  • Покраснение на внутренней стороне щек, деснах, может появиться одутловатость нижней половины лица и шеи.
  • Возникает зуд под протезами, который провоцирует сильный дискомфорт, эмоциональное напряжение.
  • Слизистая покрывается мелкой сыпью, которая может выделять сукровицу, болеть при приеме горячей пищи.
  • При аллергии слюна меняет оттенок и структуру: появляется тягучесть, вязкость, она становится мутной.
  • Меняется оттенок еды, формируется горький или острый оттенок, ухудшающий аппетит.
  • Больно жевать или просто смыкать челюсти с протезами.

При длительном ношении у больного начинает формироваться хронический насморк без признаков простуды. Его беспокоит постоянная температура 37–37,5°, сухость во рту и першение, появляются язвочки в уголках губ. В наиболее тяжелых ситуациях возникает сильная отечность гортани, способная перерасти в опасный отек Квинке. Без экстренной помощи ситуация грозит удушьем.

Что делать с аллергией в домашних условиях

лечение аллергии на протезы дома

Первое правило при лечении патологии – срочное удаление протезов и искусственных зубов, спровоцировавших отек и раздражение. Это лучше доверить специалисту, который проверит тип и состав конструкции, что крайне важно для дальнейшего протезирования и лечения. При необходимости пациенту дают направление в лабораторию для выявления основного аллергена.

Если обнаружена аллергия на зубные протезы, что делать в домашних условиях должен подсказать стоматолог:

  • В течение 7–10 дней ежедневно принимать антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Тавегил, Кларитин).
  • Первые 2–3 дня рекомендуются капельницы с добавлением Супрастина.
  • Для очищения организма от аллергенов необходимо принимать абсорбирующие препараты: активированный или Белый уголь, Энтеросгель, Полифепан.
  • Несколько раз в день рот аккуратно ополаскивают содовым или соляным раствором, антисептиками на основе хлоргексидина.

Утром и вечером воспаленные десны обрабатывают мазью Солкосерил или Метрогил Дента.

Как избежать аллергии на протезы

избегаем аллергии на зубные протезы

Чтобы протезирование не спровоцировало аллергии на зубные протезы, необходимо:

  • внимательно подойти к выбору стоматологической клиники и специалиста-ортодонта;
  • соблюдать рекомендации врача в период адаптации;
  • не пренебрегать ежедневной гигиеной конструкции и ротовой полости;
  • не экономить на протезировании.

Необходимо заранее обсудить с дантистом хронические заболевания, перенесенные реакции на анестезию, наличие сахарного диабета.

Под аллергией врачи понимают негативную реакцию человеческого организма на определенные раздражители. Она проявляется после контакта с красителями, химическими соединениями, солями или сплавами металлов, входящими в состав конструкции

Аллергия в зависимости от типа протеза

Во многих конструкциях используется сразу несколько материалов и соединений. Но аллергия чаще возникает на определенный компонент. Это можно определить по характерным симптомам и развитию заболевания.

Причины аллергии на металлические протезы

аллергия на металлокерамические протезы

Чаще всего аллергия на зубной протез и болезненные симптомы возникают на металлы:

  • хром;
  • никель;
  • кобальт;
  • медные сплавы.

Они используются для шинирования изделия и изготовления фиксирующих кламмеров, замков или основы для бюгельного моста.

бюгельный титановый мост аллергия

Причины аллергии на акриловые (пластиковые) протезы

При изготовлении акриловой основы стоматолог использует специальный мономер. Химическая жидкость необходима для соединения пластика и формирования необходимой формы изделия. Именно этот компонент становится причиной тяжелой аллергии, которая проявляется при ношении протеза из акрила. Нередко воспаление начинается при накоплении зубного налета, который остается под основой на небе.

аллергия на нейлоновые протезы фото

Аллергия на нейлоновые протезы

Нейлон считается относительно гипоаллергенным, но иногда возникает индивидуальная непереносимость материала. Проблема появляется при нарушении технологии и добавлении большого количества примесей, полимеров и акрилатов (свыше 5–6% от массы). Они удешевляют услугу, но провоцируют появление осложнений в виде аллергической реакции, боли и сильной отечности десен.

На сегодняшний день к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования

  • уменьшение примесей и полимеров для минимальной дозировки;
  • использование только сертифицированных компонентов;
  • строгое соблюдение технологии.
Читайте также:  Первая помощь при укусе пчелы аллергия

Необходимо 1–2 раза в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки от налета.

Как определить аллергию на зубной протез

Если возникает аллергия на бюгельные или акриловые зубные протезы, важно своевременно заметить признаки:

  • во рту появляется привкус металла;
  • сухость не устраняется после питья;
  • появляется ноющая боль при жевании;
  • тяжело глотать слюну или пищу;
  • десны сильно чешутся и зудят.

При подозрении на непереносимость лучше обратиться к стоматологу, не дожидаться развития более серьезных патологий, открытых язв и сыпи.

Видео по теме

Заключение:

Следует отметить, что аллергия на зубные протезы проявляется крайне редко. Зачастую ее провоцирует нежелание пациентов соблюдать все правила очищения искусственных коронок от налета. При внимательном отношении к здоровью ротовой полости риск можно значительно уменьшить. Если проблема все же появилась, единственным вариантом становится выбор других материалов и способа протезирования.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое нейлоновые протезы зубов,
  • показания и противопоказания,
  • отзывы на нейлоновые протезы, цена на 2020 год.

Нейлоновые протезы начали широко использоваться в стоматологии около 15-20 лет назад – в качестве альтернативы традиционным съемным протезам из акриловой пластмассы. Особенность этого варианта стоматологического протезирования заключается в том, что базис таких протезов сделан из легкого полупрозрачного розового нейлона, что делает их намного более эстетичными – в сравнении как с пластмассовыми, так и бюгельными протезами. Кроме того, одной из основных характеристик протезов из нейлона – считается их гибкость (эластичность).

Эта новая характеристика не свойственна традиционным типам зубных протезов (за исключением протезов Acry-freу). Она широко используется в рекламе и сулит пациентам комфорт при ношении протезов. И действительно – на нейлоновые протезы отзывы пациентов сходятся к тому, что пациенты отмечают их небольшой вес и объем, а также их незаметность на зубах. Однако пациенты предъявляют к ним и большое количество жалоб, которые мы отразили ниже в этой статье.

Нейлоновые протезы: фото

   

Показания к применению протезов из нейлона  –

  • частичное отсутствие зубов,
  • полное отсутствие зубов,
  • при аллергии на протезы из традиционной акриловой пластмассы,
  • при аллергии на металлы (т.е. при невозможности протезирования металлическими и металлокерамическими коронками, и при финансовой недоступности коронок из безметалловой керамики).

Нейлоновые протезы: положительные отзывы

Гибкие нейлоновые протезы действительно обладают рядом преимуществ, которые отличают их в лучшую сторону (от других типов зубных протезов). Вам несомненно понравятся их следующие характеристики…

  • Эти протезы практически незаметны во рту  –
    у большинства людей цвет слизистой оболочки немного разный, но благодаря тому, что нейлону можно придать различные оттенки розового цвета, а также степень полупрозрачности – можно получить настоящий «протез-невидимку», который будет невиден во рту. Цвет и прозрачность нейлона подбирается врачом на первичной консультации, и согласовывается с пациентом.

    Если речь идет о частичном съемном нейлоновом протезе – очень важно то, что удерживающие кламмера такого протеза (предназначенные для его фиксации за сохранившиеся зубы) – сделаны не из металла, а также из розового нейлона. Бюгельные и пластмассовые протезы имеют кламмера из металла (рис.4-5), и если они попадают в линию улыбки, то, конечно же, портят эстетику.

       

    Гибкий нейлоновый протез имеет полупрозрачные розовые кламмера десневого типа, которые также обладают эластичностью (рис.6). Десневой тип кламмеров означает, что кламмер ложится не на шейку зуба, а на десну вокруг сохранившихся зубов. Таким образом, кламмера совершенно не заметны на фоне розовой слизистой оболочки полости рта.

  • Маленький вес и объем базиса протеза  –
    благодаря легкости и прочности нейлона удалось значительно снизить толщину базиса зубного протеза. Таким образом нейлоновый протез имеет значительно меньший вес, а также занимает значительно меньше места в полости рта – по сравнению с традиционными протезами из акриловой пластмассы. Попросите своего врача дать вам подержать протезы из нейлона и акриловой пластмассы – и вам сразу станет все понятно.
  • Гибкость (эластичность) протеза  –
    в нейлоновых протезах в качестве базисного материала используется термопластичный розовый нейлон, который обладает высокой степенью эластичности. При сжатии такого протеза пальцами – протез легко сгибается, а потом самостоятельно разгибается в первоначальное состояние (рис.7). Именно поэтому пациенты часто называют их терминами: мягкие протезы или гибкие протезы.
  • Гипоаллергенность 
    этот тип протезов не содержит мономера (метилметакрилата), который используется для изготовления протезов из обычной акриловой пластмассы. Именно на мономер у пациентов часто и бывает аллергия. Правда, нужно отметить, что за последние годы для таких пациентов появился новый вид протезов (Acry-free) – из акриловой пластмассы, которая в принципе не содержит мономера.

    Ради справедливости нужно сказать, что в 90% случаев аллергия на мономер акриловой пластмассы, это не аллергия, а токсическая реакция, которая развивается из-за избытка мономера в пластмассе. Такое происходит сплошь и рядом из-за того, что зубной техник в лаборатории при замешивании пластмассы наливает мономер на глаз. Мы видели сотни раз такую ситуацию, что при переделке протеза по правилам – аллергия на пластмассу у пациента сразу чудесным образом исчезала.

Нейлоновые протезы: видео

Нейлоновые протезы: негативные отзывы пациентов

Большинство адекватных стоматологов рекомендуют нейлоновые протезы только в качестве временного протеза, чтобы иметь возможность быстро получить хорошую эстетику, а также только в качестве микро-протеза на 1-2 зуба. На гибкие протезы отзывы пациентов и врачей-стоматологов сходятся в том, что основная характеристика этих протезов, т.е. их гибкость – одновременно является и их самым существенным недостатком.

Если вы уже ранее пользовались съемными протезами, то знаете, что бюгельные и пластмассовые протезы имеют жесткий негибкий базис. Именно жесткий базис протеза позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку с протеза на ткани протезного ложа (десну, костную ткань челюстей). Т.е. если вы накусываете только одной частью протеза, то нагрузка все-равно распределяется равномерно.

Читайте также:  Дипломная работа на тему пищевая аллергия у детей

Нейлоновые протезы зубов немного прогибаются в месте жевательного давления. Т.е. при накусывании какой-либо частью протеза – мягкий базис протеза в этом месте немного прогнется и передаст все жевательное давление именно на этот участок десны и подлежащей кости, а не равномерно распределит нагрузку по всему протезному ложу.

Последствия гибкости нейлоновых протезов  –

  • болезненность при пережевывании пищи,
  • быстрая атрофия костной ткани под протезом (за 5 лет вы потеряете 5 мм высоты челюстей),
  • быстрое проседание протеза,
  • травма десны под протезом, а также в области кламмеров.

Важно: в статье отзывы пациентов на нейлоновые протезы мы привели исчерпывающую информацию по данному вопросу – о том как и в каких случаях развиваются негативные последствия использования данного типа протезов, а также рассказали о лучших альтернативных типах протезирования (24stoma.ru).

Ситуации, когда нельзя делать нейлоновые протезы  –

В виду существенных недостатков многие даже утверждают, что нейлоновые протезы в Европе запрещены, однако это не так. На самом деле просто есть четкие показания, когда эти протезы ни за что не стоит делать, и клинические ситуации в полости рта, при которых негативные черты гибких протезов практически не будут проявляться. Мы не рекомендуем использовать эти протезы «в принципе» – в следующих ситуациях…

  • При высокой степени атрофии костной ткани челюстей  –
    мы уже сказали, что протезы из нейлона приводят к атрофии кости челюстей со скоростью около 1 мм в год (5 мм за 5 лет). Так вот, нельзя делать протезы из нейлона, если атрофия костной ткани альвеолярного гребня уже превышает 20% от его прежней высоты. Таким образом, если вы уже давно пользуетесь съемными протезами, то вам лучше забыть про протезы из нейлона.
  • При подвижности зубов и воспалении десен  –
    если у вас есть хроническое воспаление десен или подвижность зубов, то делать гибкие протезы зубов из нейлона также нельзя. Дело в том, что кламмера у нейлоновых протезов прилежат именно к десне вокруг сохранившихся зубов, обеспечивая на них нагрузку. Нагрузка на воспаленную десну будет приводить к усилению воспаления и быстрой атрофии костной ткани вокруг зубов, увеличению подвижности этих зубов.
  • При полном отсутствии зубов  –
    да, при полном отсутствии зубов делать гибкие мягкие протезы категорически не рекомендуется. Дело в том, что фиксация полных съемных протезов осуществляется за счет «эффекта присоски» (разряженного пространства под протезом). Для того, что этот эффект возникал – необходим очень плотный и точный контакт краев базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа.

    У нейлоновых протезов при жевании происходит деформация базиса и, таким образом, края базиса протеза то в одном, то в другом месте – постоянно отходят от слизистой оболочки. В результате этого под протез будет попадать воздух, и эффект присоски исчезнет.

  • При частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях  –
    эти протезы нельзя делать, если у вас есть односторонний или двухсторонний концевой дефект зубных рядов (рис.9). Профессионально в стоматологии такие дефекты зубных рядов называются – «первый класс по Kennedy» и «второй класс по Kennedy». Это связано с тем, что при таких дефектах зубных рядов гибкий нейлоновый протез будет постоянно спадывать.

Реклама

В каких клинических ситуациях можно применять нейлоновые протезы  –

Мягкие протезы – отзывы специалистов сходятся в том, что они больше подходят для использования только в следующих клинических ситуациях…

Нейлоновые протезы: цена на 2020 год

Гибкие нейлоновые протезы значительно дороже своих пластмассовых собратьев из акрила. На нейлоновые протезы – стоимость указана нами на 2020 год (первая цифра соответствует стоимости в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках средней ценовой категории)…

  • полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
  • частичный съемный протез – от 26000 до 40000 руб.
  • микро-протез на 1-2 зуба – от 17 000 руб.

Для сравнения  –
полный съемный протез из акриловой пластмассы на 1 челюсть обойдется в среднем от 20 000 рублей. Самые низкие цены на протезы из нейлона можно найти на платном приеме в государственных стоматологических поликлиниках, а также в частных стоматологических клиниках эконом-класса.

Нейлоновые протезы нового поколения  –

Существуют новый вид съемного зубного протеза (Acry-free), который обладает всеми положительными качествами нейлоновых протезов, но при этом он лишен большинства его негативных характеристик. Этот тип протеза делают не из термопластичного нейлона, а из термопластичной акриловой акриловой пластмассы, не содержащей мономера.

Протезы Acry-free – обладают точно такими же эстетическими качествами, они не заметны в полости рта, имеют маленький вес и объем базиса, и совсем небольшой гибкостью. Благодаря тому, что гибкость этого типа протезов значительно меньше чем у нейлоновых – он не приводит к такой сильной атрофии челюстей, а также болезненному пережевыванию пищи.

В рекламе стоматологических клиник ошибочно называют Acry-free – усовершенствованными нейлоновыми протезами, но это делается для упрощения восприятия пациентами. Но по своим потребительским свойствам Acry-free – это действительно более совершенные нейлоновые протезы. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н).

Источник