Аллергия на ношение зубных протезов
В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы. Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука. Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.
Причины аллергии на металлические протезы
Стоматология активно развивает свое самое перспективное направление – частичное или полное протезирование. Современные технологии позволяют вернуть роскошную улыбку даже в безнадежной ситуации. Отсутствие коренных зубов устраняется установкой имплантатов на основе керамики, пластмассы, каучука и циркония. Иногда ортодонт создает уникальную конструкцию, при изготовлении которой используется несколько типов материала: металлы, сплавы, специальный стоматологический клей или цемент, покрытия, имитирующие эмаль.
Записаться на бесплатную консультацию:
Различные типы аллергической реакции встречаются у каждого второго человека. Врачи диагностируют настоящий всплеск этого сложного заболевания и отмечают резкий рост числа аллергиков во всем мире. Это связывают с загрязненной экологией, большим количеством химических добавок в пище и воде, генетической предрасположенностью. Иногда аллерген проявляется в достаточно зрелом возрасте. В стоматологической практике нередко встречается отторжение имплантатов и осложнения после приема антибиотиков, наркоза или обезболивающего.
Чаще всего фиксируется аллергия на зубные протезы, которые содержат в себе следующие металлы:
Записаться на бесплатную консультацию:
- медь;
- кобальт;
- магний;
- никель;
- хром.
Такие соединения необходимы для изготовления недорогих коронок или замков, на которые конструкция крепится к культе зуба. Еще несколько лет назад из них выплавляли накладки на жевательные моляры. Они отличаются невысокой ценой и служат долгое время, доступны по карману большинству пациентов. Но недобросовестные поставщики материалов иногда предлагают соединения, содержащие неочищенные примеси или добавки. Более безопасными считаются изделия из золота и платины, редко дающие аллергическую реакцию и воспаление слизистой.
Аллергия на протезы из сплавов возникает из-за химических реакций окисления. Они происходят под воздействием слюны или желудочного сока, который иногда забрасывается при рефлюксе. На заболевание влияет гормональный дисбаланс или изменение состава ферментов, содержание добавок в принимаемой пище. Иногда отторжение имплантата начинается через несколько месяцев или лет, когда у человека возникают болезни кишечного тракта, гастрит или язва, развивается сахарный диабет.
Записаться на бесплатную консультацию:
Проблемы с пластмассовыми имплантатами
Второе место по праву занимает аллергия на пластмассовые протезы. Это съемные конструкции из акрила или специального пластика, которые предлагаются для временной защиты передних зубов перед установкой виниров или полнейшая имитация челюсти. В них практически не применяются сплавы металлов, но может присутствовать силикон или полимерные акрилаты. При нормах, заведенных в стоматологии, последних должно быть не более 1% от общей массы. При нарушении технологии или попытке удешевить протез техник-ортопед иногда увеличивает содержание компонента до 8%.
Чтобы понять, как проявляется аллергия на зубные протезы, необходимо увидеть природу возникновения проблемы.
Записаться на бесплатную консультацию:
Метилметакрилат является сложным полимером, который добавляется в акриловую массу для застывания. Он придает необходимую прочность и пластичность, облегчает процесс формирования искусственных десен и неба. Но его летучие соединения могут вступать в реакцию с остатками пищи и реагировать на некоторые виды белков, давая аллергию на зубной протез. Этот процесс развивается длительное время, и первые симптомы начинают беспокоить только через несколько месяцев.
Как определить аллергию на зубной протез
В отличие от пищевого типа аллергии, негативные реакции на зубные конструкции редко проявляются сразу после установки. Исключением являются вкручивающиеся имплантаты, которые вживляются в кость челюсти. Они непосредственно соприкасаются с пародонтом и кровеносными сосудами, постепенно обрастают слизистой. Для безопасности их изготавливают из дорогостоящих сплавов титана и циркония. Последний хорошо переносят даже аллергики, всегда болезненно реагирующие на золото и платину.
Записаться на бесплатную консультацию:
Но всегда остается небольшой процент людей, у которых через несколько дней или недель наблюдается аллергия на вкрученный зубной протез. У 2–5% пациентов может возникнуть:
- сильная боль внутри десны;
- отек вокруг штифта;
- выделение крови из ранки.
В группе риска находятся люди с повышенным артериальным давлением, заядлые курильщики и женщины, страдающие остеопорозом. Поэтому для лучшего срастания специалист обрабатывает металлическую основу будущего зуба ионами фосфора или кальция, напыляет частички фтора.
Записаться на бесплатную консультацию:
Сложнее проявляется аллергия на съемные зубные протезы, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Она часто напоминает стоматит и пациенты просто не связывают раздражение с ношением конструкции. У некоторых людей первые неприятные ощущения начинаются через несколько лет. Поэтому лучше обратиться к ортодонту, если наблюдается:
- отекание десен и их сильное увеличение в объеме;
- человек отмечает появление во рту привкуса металла, горький оттенок или кислинку;
- воспаление не проходит после курса полосканий антисептиком;
- на внутренней стороне щек выступает сыпь или покраснение;
- десна чешется или зудит;
- может начаться повышенное выделение слюны или сухость языка, отек гортани или носоглотки.
Иногда частички металла попадают со слюной в желудок. У больного развивается настоящая аллергическая реакция с высыпаниями по всему телу, повышением температуры и слабостью. Такое состояние не проходит неделями и очень изматывает пациента. В тяжелых ситуациях начинается обострение астмы, которое грозит опасным для жизни отеком Квинке.
Записаться на бесплатную консультацию:
Как избавиться от аллергии
При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:
- Кларитина;
- Лоратадина;
- Тавегила;
- Фексадина;
- Зиртека.
Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.
Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.
При аллергии на зубной протез не разрешается повторно использовать конструкцию, которая стала причиной дискомфорта.
Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.
Источник
Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.
Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам
Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:
- Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
- Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
- Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
- Акриловая пластмасса.
Видео: Аллергия на зубные протезы
Акриловые зубные протезы могут стать причиной аллергии в ряде случаев:
- В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
- Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
- Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
- Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
- Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
- Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.
На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:
- Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
- Надежная фиксация и стабильность протезов.
- Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
- Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.
Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы
Существуют определенные явления, под влиянием которых впитывание аллергена в кровь усиливается:
- Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
- Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
- Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
- Повышение кислотности слюны.
- Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.
Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!
Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.
В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.
В зависимости от материала, из которого изготовлен протез, симптомы могут различаться.
При установке металлических изделий, со стороны пациентов могут возникать следующие жалобы:
- Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
- Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
- Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
- Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
- Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
При запущенных состояниях самочувствие пациента ухудшается, происходит обострение хронических заболеваний, связанных с работой желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих протоков.
Аллергия на пластмассовые протезные материалы имеет такие симптомы:
- Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
- Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
- Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
- Насморк.
- Слезотечение, отекание век.
- Гастрит.
Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?
Для выявления указанного патологического состояния прибегают к следующим мероприятиям:
- Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
- Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
- Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
- Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
- Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.
Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.
Съемные конструкции следует немедленно извлечь и тщательно прополоскать ротовую полость обычной водой.
Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.
Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:
- Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
- Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.
Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному
- Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
- Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
- Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
- До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
- При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.
Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?
Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.
Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.
После установки съемных конструкций необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
- После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
- Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
- Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.
Для предотвращения аллергических реакций лучше всего использовать изделия из благородных металлов — однако далеко не всем это по карману.
Источник
В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.
Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.
Требования к зубным протезам
Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.
Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?
Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:
- акрил;
- цирконий;
- металлокерамика;
- пластмасса.
Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.
Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.
Причины аллергии на протез
Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?
- Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
- повышение кислотности слюны;
- изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
- травмы слизистой.
Воспаление слизистой полости рта
Симптомы аллергической реакции на протез
Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?
- Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
- боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
- жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
- затрудненное дыхание;
- ринит;
- гастрит;
- повышение температуры, как местное, так и общее.
Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.
Что делать с аллергией в домашних условиях?
Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.
Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.
Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.
Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).
Помощь врача
Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.
Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.
Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.
Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории
Как избежать аллергии на протезы?
Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.
Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.
Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?
- Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
- избегать слишком твердой пищи в рационе;
- хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.
Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.
Источник
