Аллергия на новокаин можно лидокаин

Лидокаин входит в группу препаратов, которые применяются для местной анестезии. Однако для большинства людей, склонных к аллергическим реакциям, этот препарат может быть довольно опасным. При аллергии на лидокаин возникают такие реакции: дерматиты различного генеза и крапивница. Но этот препарат также может вызывать и сложные аллергические реакции, например, отек Квинке, анафилактический шок.

Общие сведения об аллергии

Причин негативной реакции на препарат может быть много. В первую очередь это генетическая предрасположенность, а также сложный химический состав препарата, что может вызывать негативные последствия даже у здорового человека, но аллергик может страдать долгое время. Врачи придерживаются мнения, что сам препарат довольно редко является причиной негативной реакции, и на самом деле большая часть побочных эффектов связана с различными расстройствами нервной системы и психическими дисфункциями.

В состав препарата входит добавка метилпарабен, который нередко применяется в качестве консерванта, а также является мощным антисептиком, вызывающим нежелательные реакции у больного. Эта добавка входит в группу парабенов, и поэтому большая часть этих веществ вызывает анафилактический шок. При использовании препарата следует учесть его состав и входящие в него компоненты во избежание побочных эффектов.

При любом взаимодействии с организмом человека лидокаин очень быстро реагирует, нейронные мембраны стабилизируются; довольно сильно снижается проницаемость ионов натрия, что, в свою очередь, препятствует проведению электрических импульсов. Мозг перестает получать сигналы о боли. В результате довольно сложных химических реакций организм может не принять лекарство и вызвать тяжелые последствия.

Проявления и симптомы

Неадекватный ответ иммунной системы на вводимый препарат проявляется различными кожными раздражениями. При реакции на лидокаин побочные эффекты будут следующими:

Аллергическая реакция сопровождается крапивницей, дерматитом. Возможно появление коньюктивита и насморка, а также отечность слизистых оболочек, что, в свою очередь, может привести к затруднению дыхания. Если помощь будет оказана несвоевременно, то все может закончиться летальным исходом.
При плохой непереносимости препарата возможны следующие симптомы: отек Квинке, анафилактический шок.
Возникает временное слезотечение и выход слизи из носа, непрерывное и непроизвольное чихание, ощущение постороннего предмета в глазном яблоке.

Необходимо различать симптомы токсического действия, вызывающие новокаином и лидокаином при передозировке. Лечение таких состояний ведется совсем не так, как в случае с аллергией.

При аллергии на лидокаин симптомы могут быть следующими:

Резкое падение артериального давления.
Замедление сердцебиения.
Замедление частоты дыхания, вплоть до полной его остановки.
Сильные головные боли.

Аллергия на новокаин и симптомы делятся на два типа: острые, подострые. Острые проявления аллергии могут выглядеть так:

Изменение цвета кожи, а также зуд в месте введения препарата.
Мелкая сыпь и волдыри.
Отек Квинке, который может привести к летальному исходу.

Второй тип может проявляться в следующем:

Приступы рвоты.
Сильным головокружением.
Потерей сознания.

Аллергическая реакция у ребенка

Как известно, детский организм более подвержен различным болезням и негативным реакциям, так как в этом возрасте он находится в режиме перестройки. В этом случае реакция на лидокаин может носить индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Например, при первом употребление лидокаина никаких аллергий не наблюдалось, а при последующем пользовании препарата возникает острая реакция.

Поэтому рекомендуется каждый раз перед применением этого препарата делать кожные аллергопробы. Если заведомо известно, что аллергия на лидокаин присутствует, то необходимо заменить этот препарат на похожий по воздействию и химическому составу. Хотя анестетики нового поколения стоят значительно дороже, чем лидокаин, но действуют более эффективно, и возможность побочных эффектов сводиться к минимуму.

Диагностические мероприятия

При возникновении подозрения на аллергию на анестетик, его применение стараются свести к минимуму. Но полностью исключить препарат иногда не представляется возможным, так как альтернативой являются анестетики общего действия, а это не всегда приемлемое решение. В основном такие препараты, как лидокаин и прокаинамид, назначают при аритмиях, что делает их замену невозможной. Но все же нужно оценивать риск, который может нанести препарат, и соизмерять риск от отказа лидокаина.

Если же предыдущие реакции на лидокаин привели к неутешительным последствиям, то необходимо полностью отказаться от него. Следует помнить, что перед проведением кожной пробы на препарат необходимо уведомить больного о цели этого теста и о возможных негативных реакциях и осложнениях со стороны организма. Заведомо необходимо взять письменное соглашение на проведение провокационной пробы, а если тест проводится для ребенка, то письменное согласие должны дать его родители.

Подбор безопасного средства для анестезии следует начать именно с лидокаина. Если тест отрицателен, то риск появление побочных эффектов сводится к минимуму, но не исключает их вообще.

Если больной заведомо знает, что организм плохо переносит этот препарат, то будет оптимальным решением провести внутрикожный тест. Этот тест производится посредством подкожного введения препарата. После проведения инъекции больной сидит 15−20 минут, затем врач проводит осмотр места введения и делает определенные выводы о целесообразности применения препарата. Стоит помнить, что использование лидокаина для беременных нежелательно.

Замена анестетика

В современном мире благодаря высокому уровню медицины существует огромное количество анестетиков, которые похожие по своему действию с лидокаином, а побочные эффекты сведены к минимуму. Одним из таких препаратов является БлоккоС. По силе действия он превосходит лидокаин в 4 раза, а побочные эффекты этого препарата сведены к минимуму. Используют этот анестетик чаще всего при травмах, хирургическом вмешательстве и во время родов. БлоккоС также с успехом применяется в стоматологии.

В современной медицине существует метод сочетания местных анестетиков с эпинефрином и адреналином. Такую связку препаратов используют при аллергиях немедленного типа, например: укусах насекомых, введении других аллергенов и при анафилактическом шоке. Врачи рекомендуют пациентам, склонным к аллергии различной этиологии, исключить все препараты с окончанием «-каин», потому что принцип действия этих препаратов практически одинаков и вызывает одни и те же побочные эффекты.

Если человек является аллергиком, то стоит помнить, что перед каждым введением анестетиков и других препаратов необходимо обязательно сделать кожную пробу на предмет нежелательных реакций.

Проба на антибиотики

Как правило, антибиотики можно вводить внутривенно, внутримышечно, в виде аэрозолей. При любом способе введения возможна негативная реакция со стороны организма. Для того чтобы узнать, противопоказан антибиотик больному или нет, необходима проба на антибиотики. Алгоритм действия следующий.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом, протереть их стерильной салфеткой. Затем обработать этиловым спиртом и надеть одноразовые стерильные перчатки.
Для постановки пробы антибиотик необходимо развести.
Получившуюся смесь набрать в шприц и положить в стерильный лоток.
В этот же лоток положить ватные тампоны, смоченные этиловым спиртом.
Предложить пациенту присесть комфортно и освободить место пробы от верхней одежды.
Протереть место инъекции тампоном и ввести в одну руку 1 тыс. ЕД смеси.
Во вторую руку ввести 0,1 мл 0,9-процентного натрия хлорида.

Результат пробы будет известен через 10−20 минут. Если на месте инъекции образовался отек или сильное покраснение ткани, то этот тест считается положительным, и прием такого антибиотика строго противопоказан больному. Если же никаких следов, кроме прокола, нет, то проба считается отрицательной.

Методы лечения аллергии

Нужно помнить, что лечение аллергии должно быть комплексным и воздействовать на весь организм в целом. Но если аллергическая реакция застала врасплох, то необходимо придерживаться следующих правил, которые помогут сохранить жизнь:

При проявлениях дерматита или крапивницы по возможности принять охлаждающий душ, а также неплохими помощниками являются компрессы на место высыпания. Еще при сильном зуде могут помочь различные мази от солнечных ожогов. Необходимо убедиться, что ткань одежды, которую носит человек, не вызывает раздражения.
В домашней аптечке обязательно должны находиться различные антигистаминные препараты.
Если при приеме лекарства началась аллергическая реакция, а также проблемы с дыханием, то незамедлительно нужно выпить бронхолитическое средство.
Если больной почувствовал головокружение, нужно незамедлительно лечь на кровать и сделать, так чтобы ноги были выше головы. Это делается для того, чтобы привести систему кровообращения в норму.
При приеме оральных антисептиков нередко у больного начинается рвота, это сигнал того, что организм пытается отчиститься. В этом случае необходимо провести промывание желудка, и начать прием сорбентов, которые поспособствуют ускоренному выведению аллергенов. В аптечке должны присутствовать такие сорбенты, как активированный уголь и энтеросгель.

А также врачи рекомендуют употребить большое количество жидкости для ускоренного выведения добавок, входящих в состав лидокаина. Это качается всех: мужчин, женщин и детей.

Профилактика заболевания

Один из лучших способов не допустить нежелательной реакции на лидокаин — стараться избегать применения этого препарата в любых его формах, а по возможности найти ему альтернативу. Но лучше перед медицинскими процедурами сообщить лечащему врачу, что возможна аллергическая реакция на лидокаин и сделать кожную пробу. После окончания пробы врач проверит место инъекции и сможет определить тип реакции (положительная или отрицательная) на препарат. В случае если тест показал положительный результат, врач сможет подобрать альтернативу лидокаину.

Обязательно перед применением лидокаина необходимо изучить инструкцию. В любом случае пользоваться в домашних условиях различными анестетиками не рекомендуется, а также если возникла аллергическая реакция, то ни в коем случае не рекомендуется устранять ее самостоятельно, так как существует большая вероятность усугубления состояния.

Для того чтобы снизить риск появления аллергии, необходимо как можно меньше пользоваться средствами косметологии и бытовой химии, в составе которой присутствуют парабены. Необходимо знать, что лидокаин входит в состав многих лекарств, например «Стрепсилс плюс», «Отипакс». Поэтому перед применением препаратов с анестезирующими свойствами необходимо убедиться, что в состав не входит лидокаин.

Как правило, при негативной реакции на лидокаин обычно используют новокаин. В случае если новокаин вызывает отрицательную реакцию, то есть возможность заменить его на димедрол. Так как аллергия может передаваться наследственным путем, то перед применением необходимо выяснить наличие аллергии у родственников, и узнать, на какие препараты их организм реагирует негативно.

Таким образом, при первых признаках аллергии нужно срочно обратиться к врачу. Большинство больных недостаточно серьезно относятся к первым симптомам заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться летальным исходом. Берегите свое здоровье.

Source: chebo.biz

Что такое анестезия?

Анестезия это вид лекарственных препаратов, способных снять нейронную чувствительность (боль и любой другой вид тактильности) со всего организма (применяют общую анестезию) или с определенного его участка (используют местную анестезию).

Анестезия

Проведение стоматологических или гинекологических процедур, незначительных хирургических вмешательств нуждается в местных анестетиках. Лидокаин чаще всего используют в местной анестезии благодаря его высокой эффективности и доступности.

Однако, перед любой манипуляцией с лидокаином необходимо брать во внимание возможность возникновения ответной реакции сверхчувствительности – аллергии.

Реакция на лидокаин может проявляться в самых разнообразных формах: от незначительного отека и покраснения в месте введения препарата, до развития опасных для здоровья и жизни пациента состояний. Поэтому, перед использованием анестетика необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

В каких случаях показано использовать Лидокаин?

Лидокаин применяют в местной анестезии в качестве проводникового, инфильтрационного, терминального анестетика для:

проведения различных хирургических вмешательств;
выполнения офтальмологических вмешательств;
стоматологических манипуляций;
местного обезболивания в различных акушерских и гинекологических процедурах;
проведения отоларингических процедур.

Анестезия при хирургии

Также лидокаин используют в качестве:

растворителя для антибиотиков из группы цефалоспорины;
профилактики фибрилляции желудочков сердца при остром коронарном синдроме;
аппликаций для лечения невралгии, миозита, вертебрального заболевания.

Когда противопоказан Лидокаин?

Использовать лидокаин запрещено в случаях наличия:

Сверхчувствительности по отношению к активному веществу лекарственного средства или иных местных анестетиков.
Эпилептических судорог.
Тяжелой брадикардии.
Тяжелой артериальной гипертензии.
Кардиогенного шока.
Сердечной недостаточности 2-й и 3-й степени.
Синдрома слабости синусового узла.
Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Существенного уменьшения функций левого желудочка сердца.
Инфекционного поражения в месте использования лидокаина.
Нарушений в процессах свертывания крови.
Перенесенного инфаркта миокарда (менее 90 дней).
Синдрома Адамса-Стокса.
Тяжелых нарушений в функционировании печени и почек.

Особенности использования Лидокаина

Перед использованием лидокаина необходимо не только знать противопоказания к применению, но и ознакомится с особенностями использования препарата.

Для детей в различных манипуляциях лидокаин начинают использовать по достижению ими 18 лет. Однако, если использование препарата необходимо в более раннем случае, применяют 1% или 0,5% раствор с расчета максимальной разовой дозы 3 миллиграмма на килограмм массы тела. Используют препарат крайне осторожно, под врачебным наблюдением.

В период вынашивания ребенка использовать лидокаин противопоказано, поскольку препарат способен проникать через плацентарный барьер и может вызвать брадикардию у плода. Использование лидокаина для беременной женщины возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Если лидокаин необходимо использовать в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Препарат во время беременности строго запрещен!

Перед использованием лидокаина для людей пожилого возраста необходимо учитывать имеющиеся возрастные изменения в работе сердечнососудистой системы, печени и почек. Также необходимо учитывать уменьшения скорости метаболизма в пожилом организме, что моет стать причиной накопления лидокаина в организме и перидозировки.

Какую связь имеет Лидокаин с Новокаином?

Лидокаин и новокаин относятся к местным анестетикам со схожим химическим строением. 0,5% растворы этих средств имеют одинаковую токсичность.

Однако, лидокаин в более высоких концентрациях является менее токсичным и имеет большее анестезирующее влияние. Поэтому препарат находит более широкое применение в медицинской практике.

Аллергия на Лидокаин симптомы

Аллергическая реакция на лидокаин может быть спутана с индивидуальной непереносимостью либо с побочными эффектами от использования средства. Все эти явления наблюдаются после применения лекарственного средства, имеет нежелательный характер, однако природа их формирования абсолютно разная. Поэтому приравнивать все явления к аллергии недопустимо.

Лекарственная аллергия

Аллергия – реакция чувствительности иммунной системы по отношению к определенному веществу, которая наблюдается после контакта организма с аллергенов. Первичный контакт вызывает формирование иммунной памяти и чувствительности, при этом внешние аллергические проявления отсутствуют.

Повторный контакт организма с аллергеном вызывает активацию особых, чувствительных по отношению к аллергену, иммунных клеток и выброс в кровоток гепарина, сератонина и прочих веществ, вызывающих формирование аллергической симптоматики.

Аллергическая симптоматика проявляется:

дерматитом (покраснение эпителия, шелушение, формирование участков мокнутия);
крапивницей (мелкая сыпь на коже, сопровождающаяся отеком, чувством зуда и жжения);
аллергическим ринитом;
аллергическим конъюнктивитом;
аллергическим бронхитом и бронхоспазмом.

При этом, интенсивность симптоматики может иметь абсолютно любую степень выраженности.

В тяжелых случаях возможно возникновение приступов бронхиальной астмы (длительного сухого удушливого кашля), отека Квинке или анафилактического шока.

Бронхиальная астма

Если использовать лидокаин аллергические реакции формируются в течение нескольких минут (иногда – часов), после применения.

Однако формирование аллергической реакции может быть вызвано не только основным действующим веществом лекарственного препарата, но и дополнительными компонентами, консервантами и сульфатами, входящими в его состав.

Аллергия и непереносимость: в чем отличия?

Формирование побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – более частые явления, нежели истинная аллергическая реакция на лидокаин.

Индивидуальная непереносимость и побочные эффекты являются следствием воздействия активного компонента средства, тогда как аллергия – следствие иммунного ответа.

После использования лидокаина могут наблюдаться такие изменения неаллергического характера, как:

изменения тонуса периферических сосудов сердечнососудистой системы;
местные дерматологические изменения;
изменения сердечного ритма в форме аритмии или брадикардии;
судороги и коллапс;
помутнение сознания;
головные боли;
воспаление, отечность или некроз тканей в области инъекции.

Аллергия на Лидокаин чем заменить анестетик?

Когда поставлен диагноз аллергии на анестезирующее средство, необходимо знать, какое другое средство не вызовет формирование аллергической симптоматики и может быть использовано в случае необходимости. В частности, необходимо знать, чем заменить лидокаин.

Анестетик, не вызывающий гиперчувствительность имеет иное химическое строение. Подобные по строению анестетики будут причиной возникновения перекрестной аллергической реакции.

Лидокаин является амидом. Поэтому, заменять лидокаин рекомендуют производными эфира бензойной кислоты:

Новокаином;
Анестезином;
Дикаином.

Перед использованием любого местного анестетика рекомендовано поставить кожную пробу.

Более точно подобрать безопасный и эффективный в каждом индивидуальном случае анестетик поможет специалист врач-аллерголог.

Может ли быть аллергия на Лидокаин?

Если использовать в качестве местного анестетика лидокаин аллергия может развиться по причине его сложного химического строения. Благодаря чему средство является не только обезболивающим, но и антиаритмическим препаратом.

Причиной аллергии может послужить любой компонент лекарственного средства. Часто в качестве виновника выступает метилпарабен – дополнительный ингредиент, выступающий в роли консерванта.

Как узнать есть ли аллергия на Лидокаин?

После первого использования лидокаина развития аллергической реакции не наблюдается. Развитие реакции гиперчувствительности происходит после повторного использования средства.

Оценить возможные риски для пациента может только специалист. С целью определения возможного ответа организма на лидокаин, врачу необходимо:

Провести опрос. Специалисту необходимо выяснить имеются ли у пациента аллергические реакции на лекарственные средства, какие анестетики использовались в прошлом и как отвечал на них организм.
Провести экспресс тест на чувствительность организма к лидокаину. Проба на лидокаин является самым достоверным методом определения возможных рисков после употребления средства.
Выполнить аллергопробы на лидокаин. При необходимости выполняют забор крови для постановки аллерогопроб с целью выявления соединения, способного провоцировать иммунную реакцию сверхчувствительности.

Забор крови

Проба на Лидокаин как провести?

Перед использованием любого лекарственного средства, в частности – анестетиков, необходимо выполнять пробы.

Как сделать пробу на лидокаин? Для пробы необходимо в области внутренней стороны предплечья с помощью стерильного одноразового шприца подкожно ввести 0,1 мл лидокаина. Через 15-20 минут проводиться оценка результатов пробы, которая заключается в регистрации изменений кожных покровов в области инъекции.

Аллергия на лидокаин как проявляется? Если место укола покраснело, отекло, покрылось сыпью, зудит, болит и чешиться – имеет место аллергическая реакция. В случае отсутствия местных дерматологических изменений говорят о допустимости дальнейшего использования анестетика без вреда для здоровья.

Первые действия при аллергии на Лидокаин

Использовать лидокаин допустимо только в условиях медицинского учреждения под квалифицированным врачебным наблюдением.

Если после применения лидокаина развивается аллергия, действуют в следующем порядке:

останавливают введение и использование лекарства;
больному рекомендуют постельный режим;
для устранения признаков анафилактического шока используют инъекции адреналина, дексаметазона или преднизолона;
ставят внутримышечные инъекции антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил);
в течение нескольких часов наблюдают за изменениями показателей артериального давления, работы дыхательной и сердечнососудистой систем организма.

Дексаметазон в ампулах

По достижению стабильного состояния пациента приступают к комплексу терапевтических мероприятий.

Терапия аллергии на анестетик

Лечение аллергической реакции на лидокаин заключается в устранении воздействия анестетика на организм и любых будущих возможных контактов, а также в устранении аллергической симптоматики.

Для снятия кожного зуда и жжения рекомендовано принимать прохладную ванну, использовать холодные компрессы на основе воды или отваров лекарственных трав (ромашка, календула, чабрец), использовать противозудные местные препараты (Фенистил, Гидрокортизон, Бетаметазон).

Энтеросорбенты применяют для устранения тошноты и боли в области желудка (Атоксил, Сорбекс, Активированный Уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Антигистамины устраняют отек, снимают воспаление, сыпь, чувства зуда и жжения (Цетрин, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенкарол, Кларитин, Эдем, Эриус).

Сосудосуживающие капли в нос облегчают течение аллергического ринита (Ксилен, Риностоп, Эвказолин Аква, Ринорус, Ринонорм, Нокспрей).

Риностоп

Бронхолитики и отхаркивающие средства облегчают симптоматику аллергического бронхита и бронхиальной астмы.

В тяжелых случаях аллергии используют лекарственные препараты из класса глюкокортикостероидов.

Аллергия на Лидокаин у детей: особенности лечения

Перед использованием лидокаина для детей обязательно необходимо проводить пробы, а также строжайше придерживаться правил дозирования препарата.

Реакция на лидокаин у детей, как и на любой другой местный анестетик, требует отказа от местной анестезии и использования общего наркоза.

Если о наличии аллергии узнали только после использования средства, для лечения аллергии используют энтеросорбенты и антигистамины. Также в течение нескольких дней используют Полифепан.

Подводим итоги

Развитие реакции сверхчувствительности по отношению к лидокаину возможно у абсолютно любого человека в любом возрасте. Использовать лидокаин необходимо в условиях медицинского учреждения, а перед применением анестетика рекомендуется проводить кожные пробы. Данные меры помогут предупредить возможность развития аллергической симптоматики и уменьшить вероятность формирования опасных для жизни и здоровья ситуаций.

Видео по теме: Аллергия на наркоз

Источник