Аллергия на окружающую среду у ребенка
В последние десятилетия из-за социально-политических, экологических, технических и других причин состояние окружающей среды претерпевает глубокие изменения, многие из которых напрямую или косвенно влияют на здоровье человека. По данным ВОЗ, еще в 2000 г. более чем 150 000 смертей в год были связаны с изменением климата.
Прямые последствия изменения климата проявляются в увеличении частоты обострений сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА). Косвенно с изменением климата связаны распространенность многих инфекционных заболеваний, аллергенная нагрузка, недоедание и вынужденная миграция населения.
По мнению большинства ученых, на здоровье человека наиболее сильное влияние оказывают такие внешние факторы, как экстремальные природные явления, температура, загрязнение воздуха, уровень аллергенов, а также связанные с этими факторами инфекционные и аллергические заболевания. Некоторые из этих факторов (аллергены, вирусные инфекции, поллютанты) являются также так называемыми триггерами и не только обусловливают развитие аллергических заболеваний, но и провоцируют появление их основных симптомов.
Аллергия на окружающую среду
Экология и аллергия тесно связаны, многочисленные публикации освещающие эпидемиологические и экспериментальные данные о роли запыленности и загрязнения воздуха у пациентов с бронхиальной астмой и поллинозом, подтверждают прямую взаимосвязь между развитием обострений заболевания и увеличением уровня поллютантов.
Основные механизмы влияния загрязняющих веществ атмосферы на аллергические заболевания — воздействие на клетки иммунной системы, нарушение функции эпителиального барьера и модификация иммунного потенциала пыльцы.
Загрязнение воздуха существенно увеличивается в связи с быстрым ростом числа автомобилей в мире, которые выбрасывают в атмосферу огромное количество выхлопных дизельных частиц и других вредных веществ (оксид углерода, углеводороды, оксид азота и т.п.). Другими загрязнителями являются твердые частицы фракции РМ2,5 и озон.
Неблагоприятное воздействие загрязняющих частиц на здоровье связано с их способностью легко проникать в легкие и кровоток. В литературе обсуждаются несколько базовых механизмов действия загрязняющих веществ атмосферного воздуха: воздействие на клетки иммунной системы, нарушение функции эпителиального барьера, а также модификация иммунного потенциала пыльцы. Последние данные свидетельствуют о стимулирующем влиянии поллютантов на продукцию специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE).
Ухудшение экологической ситуации, загрязнение воздуха, может быть причиной повышения концентрации пыльцевых аллергенов, к которым сенсибилизированы пациенты. Существуют убедительные доказательства того, что состав и уровень пыльцы существенно изменились из-за климатических факторов. Давно известно, что аллергенность пыльцы деревьев и трав увеличивается в несколько раз под влиянием высоких концентраций диоксида углерода. Кроме того, повышение температуры и атмосферного CO2 может повлиять на сроки и уровень их продукции.
Так, изменение климата уже привело к росту концентрации аллергенной пыльцы и продолжительности поллинации березы и амброзии полыннолистной. Повышение температуры, раннее начало весны и теплые летние дни в Северной Америке способствовали продлению сезона поллинации амброзии примерно на 1 мес. Доказана прямая связь между увеличением в окружающей среде концентрации пыльцы и учащением случаев обращения к врачам и госпитализации больных бронхиальной астмой (БА) и аллергическим ринитом.
Озон также является важнейшим фактором, повышающим аллергенность пыльцы березы. Недавно американские ученые подтвердили достоверную связь между высокими концентрациями озона, PM2,5 и пыльцы деревьев в атмосферном воздухе и существенным увеличением количества госпитализаций детей с бронхиальной астмой (БА). Накопление озона связано со снижением показателей функции внешнего дыхания, увеличением частоты обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций, а также с преждевременной смертностью больных БА.
Хроническое воздействие озона также повышает риск развития обострений у больных ХОБЛ, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Последние исследования показывают, что к 2050 г. более 2500 преждевременных летальных случаев может быть связано с воздействием озона как результатом влияния антропогенных факторов и увеличения выбросов в атмосферу.
При вдыхании в высоких дозах некоторые токсические вещества (пары, газы, дым) ведут себя как ирританты.
Особую опасность длительное воздействие поллютантов представляет для дыхательных путей ребенка. В недавнем проспективном исследовании, включавшем 1900 детей, проживающих в Швеции, ученые оценивали влияние твердых взвешенных частиц окружающей среды (преимущественно дизельной сажи) на развитие аллергических заболеваний к 8 годам жизни.
Результаты были получены с помощью непрерывного контроля содержания в воздухе мелких частиц в местах расположения дома и школы каждого наблюдаемого ребенка. В возрасте 8 лет среднее значение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду было значительно ниже у детей с атопией, подвергшихся воздействию высоких уровней транспортного загрязнения воздуха еще в первые месяцы жизни.
Опубликованные литературные данные свидетельствуют о влиянии локальных факторов, различий в погодных условиях на размер загрязняющих частиц, преобладающих в разных местах. Так, в Калифорнии была выявлена прямая связь между этими параметрами, тогда как в Нидерландах и Германии обнаружен незначительный эффект такого воздействия.
Практически все ранее опубликованные исследования включали оценку краткосрочных последствий влияния загрязнения атмосферного воздуха на частоту ежегодных летальных случаев. При изучении взаимосвязи между уровнем PM2,5 частиц и ежедневной смертностью в одном крупном промышленном городе Тайваня повышенный риск летальности всех больных был достоверно связан с высоким уровнем поллютантов в воздухе. Кроме того, недавно было установлено, что количество таких загрязняющих веществ в воздухе, как NO, толуол, коррелирует с симптомами атопического дерматита.
Известно, что при вдыхании в высоких дозах некоторые иммунологически активные сенсибилизаторы ведут себя как ирританты. В классификации профессиональной астмы отдельно выделена так называемая ирритантная астма, в том числе синдром реактивной дисфункции дыхательных путей, развивающийся вследствие контакта с экстремально высокими концентрациями токсических веществ (паров, газов, дыма) (табл. 8).
Для ирритантной формы профессиональной астмы в истории болезни обязательно должно быть указание на впервые развившиеся астмаподобные симптомы в течение 24 ч после вдыхания раздражающих газов, паров, дыма, аэрозолей в высоких концентрациях с персистенцией симптомов от нескольких дней до 3 мес.
Влияние экологии помещений на развитие аллергии
Следует отметить, что врачи и пациенты часто недооценивают роль загрязнения воздуха внутри помещений, где большинство людей проводит до 90% своего времени. Экология помещения и развитие аллергии имеют прямую взаимосвязь, в помещении концентрация загрязняющих веществ может быть в 2-5 раз выше, чем в открытом пространстве.
К источникам загрязнения воздуха внутри помещений относят продукты сгорания топлива для обогрева дома и приготовления пищи, табачный дым, химические средства, используемые для очистки, строительства и отделки домов и т.п. Другие источники — синтетические ковровые покрытия, мебель, поливинилхлоридные предметы и т.п. Пестициды и различные продукты хлорирования в питьевой воде способны вызвать эпигенетические изменения, связанные с повышенным риском развития раковых заболеваний. Действие этих и других (например, никеля) химических веществ окружающей среды на развитие заболеваний дыхательных путей на сегодняшний день изучено слабо.
В помещениях, особенно при отсутствии надлежащей вентиляции, имеет место более высокий уровень микробного загрязнения, которое включает сотни видов бактерий и грибов. В свою очередь, рост данных микроорганизмов тесно связан с повышенной влажностью. Как показано в недавнем многоцентровом исследовании, которое включало 7104 человека из 13 стран Евросоюза, есть прямая связь между впервые диагностированными случаями бронхиальной астмы (БА), тяжестью ее течения и наличием сырости (плесени) в доме.
Загрязнение воздуха, изменение климата привели к увеличению аллергенности пыльцы, а также к увеличению продолжительности и интенсивности поллинации.
Грибы могут быть источником различных аллергенов, которые способны вызвать аллергическую астму у сенсибилизированных лиц. Уровень плесени увеличивается в условиях изменения климата, возможно, из-за повышенной концентрации диоксида углерода. Свое влияние оказывают и строительные материалы, которые способствуют росту токсичных грибков в помещениях и повышению температуры и влажности в них.
Для детей важную роль в поддержании персистирующих симптомов аллергии играет экология помещений дошкольных учреждений и школ. В помещении школ могут определяться различные загрязнители воздуха, включая плесень, бактерии, аллергены, летучие органические соединения, формальдегид и т.п. Также школы являются важным источником экспозиции аллергенов кошки и собаки. Уровни аллергенов таракана и пылевых клещей выше в школах, чем в домах.
Еще одним распространенным источником загрязнения воздуха в помещениях является табачный дым. Известно, что воздействие табачного дыма, особенно на плод и в раннем возрасте, повышает риск развития бронхиальной астмы (БА) и инфекций нижних дыхательных путей.
Зависимость аллергии от погодных условий
При влажной, сырой погоде резко возрастает риск развития острых респираторных инфекций. Инфекции нижних дыхательных путей, а также пневмонии у детей чаще регистрируют в зимний период в районах с умеренным климатом, тогда как в тропических районах заболеваемость выше во время ежегодного сезона дождей. Кроме того, на скорость передачи инфекций влияет увеличение времени пребывания человека в закрытом помещении из-за осадков, а также скопление и воздействие биотоплива, дыма и уменьшение воздействия солнечных лучей (снижение уровня витамина D).
Высокая относительная влажность воздуха способствует увеличению скорости распространения простейших, клещей, бактерий и вирусов. Все они могут стать причиной обострения аллергии и инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Во всем мире имеют место сезонные колебания частоты обострений бронхиальной астмы (БА), особенно у детей. Начало школьных занятий в сентябре прочно ассоциируется с повышенным риском приступов заболевания и внеплановых посещений лечащего врача. В конце осени отмечается второй подъем частоты обострений, длящийся с колебаниями в течение всей зимы со снижением летом.
Считается, что глобальное потепление и достоверный рост экстремальных природных явлений (пожары, штормы, затопления и т.п.) влекут за собой увеличение уровня загрязняющих веществ в воздухе и т.п. Также при сухих погодных условиях в воздухе присутствует больше пыльцы, пыли, грибков, которые могут вызывать раздражение эпителия органов дыхания, обострения хронических заболеваний дыхательных путей и бронхиальной астмы (БА).
Засушливые условия могут стать причиной передачи некоторых инфекционных болезней, в том числе кокцидиоидомикоза, увеличения концентрации грибковых спор в воздухе из разрушенной почвы. При нарушении водоснабжения во время засухи резко повышается риск инфекционных заболеваний из-за снижения частоты мытья рук.
В то же время тайфун и проливные дожди также сопровождаются увеличением концентрации взвешенных в воздухе аллергенов, пыльцы, озона и грибков, которые являются причиной аллергических заболеваний.
По прогнозам ученых, экологические последствия изменений климата на здоровье людей в будущем только усилятся. Получая больше научных сведений о механизмах воздействия климатических факторов и загрязнения окружающей среды на развитие бронхиальной астмы (БА) и аллергии в целом, а также других заболеваний дыхательных путей, можно определить новые стратегии лечения и профилактики у этих пациентов.
© Д.м.н. Д.Ш. Мачарадзе, врач-аллерголог Х.А. Адаева, З.А. Муслимова, к.м.н. В.И. Пешкин
Источник
Как проявляются различные виды аллергии, что ее вызывает, какая диета рекомендована во время беременности для профилактики аллергии, как справиться с атопическим дерматитом и другими видами аллергии у детей.
Что такое аллергия у детей
Аллергия — это гиперчувствительность организма к какому-либо инородному веществу (антигену) с последующим иммунным ответом. Согласно научным данным, сама эта особенность не наследуется, а вот предрасположенность к ней — да. У детей, родители которых страдают аллергией (особенно если это касается обоих из них или только матери), она может развиться с большей вероятностью.
Когда мы контактируем с аллергеном, тело реагирует таким образом, чтобы блокировать доступ «опасных», согласно его данным, веществ в кровь. Это выражается в воспалительных явлениях, которые возникают благодаря выделению иммуноглобулина Е и гистамина — гормона, регулирующего различные функции организма.
Гистамин вызывает отек тканей, застой крови в капиллярах, понижение давления, заставляет сердце биться чаще — все эти изменения должны помогать организму быстрее доставить как можно больше лейкоцитов — защитных клеток крови — к тем участкам, где нужно их присутствие.
Излишняя чувствительность организма к тому или иному аллергену приводит к выделению чрезмерного количества гистамина, именно поэтому при аллергии врачи назначают антигистаминные препараты.
Считается, что в России страдают аллергией от 15 до 35 % людей.
Каковы симптомы аллергии у детей? Среди распространенных проявлений этого состояния можно назвать следующие:
- насморк;
- чихание;
- кашель;
- зуд;
- слезящиеся глаза или сухость глаз;
- затрудненное дыхание;
- озноб;
- сыпь или покраснение кожи, экзема;
- воспаление слизистых оболочек;
- проблемы с пищеварением — при пищевой аллергии.
В случае острой аллергии может развиться опасный для жизни анафилактический шок, когда возникает отек легких, нарушается дыхание и снижается давление.
Какие виды аллергии бывают
В список основных аллергенов входят:
- пыль — в ней содержится сразу несколько аллергенов, от пыльцы растений и пылевых клещей до чешуек эпителия домашних животных;
- пыльца — аллергия может развиться и на пыльцу домашних растений;
- шерсть домашних животных и частицы их кожи, а также пух и перья;
- споры грибков или плесени;
- продукты питания. Пищевая аллергия у детей — нередкое явление. Очень важно позаботиться о ее профилактике еще на этапе беременности матери;
- укусы насекомых — как правило, это осы, шершни, пчелы, шмели и муравьи. Такая аллергия возникает у 0,4 — 0,8 % населения. Организмы этих и других насекомых выделяют различные яды, которые могут вызывать реакцию от крапивницы или отека до судорог, диареи, удушья и шока. При возникновении аллергической реакции важно очень быстро попасть в больницу или в течение первого часа дать ребенку необходимые лекарства, о чем нужно заранее проконсультироваться с педиатром;
- некоторые лекарственные препараты. Заранее проверить, какие лекарства вызывают аллергическую реакцию, как правило, сложно. Кроме того, аллергия на конкретный препарат может появиться в любой период жизни, даже если ранее у человека ее не было;
- латекс — такая аллергия может проявляться очень по-разному и, как правило, развивается у людей, которые вынуждены часто надевать латексные перчатки, например у врачей.
Среди других факторов риска — курение, использование газовой плиты, сухие корма для животных, бытовая химия и промышленные загрязнения. Считается, что вызвать аллергию может проживание ребенка в районе, где воздух загрязнен из-за близости к дороге.
Течение аллергии
- Аллергия у детей может развиться мгновенно — например, в случае укуса муравья — или в течение нескольких месяцев, как бывает, когда ее вызывает шерсть кошки или пыльца. Тут все зависит от того, насколько часто ребенок контактирует с аллергеном.
- Сезонная аллергия проявляется каждый год весной, летом и осенью, а аллергия на плесень может развиться, если на улице затянувшиеся дожди и дома повысился уровень влажности, что привело к росту микроорганизмов.
Важно понимать, что аллергия у детей может проходить и появляться, и точных объяснений этому нет.
Как отличить простуду от аллергии у ребенка
Простуда проходит — самое позднее — в течение 10 дней, а аллергия проявляется постоянно.
Вот явные признаки аллергии:
- ребенок постоянно шмыгает носом, особенно если отделяемое из носа прозрачное и жидкое, а не желтое или зеленое и густое;
- малыш постоянно чихает, его глаза красные, влажные и чешутся;
- у ребенка темные круги под глазами, нос постоянно заложен, и он дышит через рот;
- сухой кашель;
- кожа воспалена, покраснела и чешется.
Профилактика аллергии
Доказано, что возникновение гиперчувствительности к тому или иному аллергену может возникнуть у малыша, когда он находится еще в животе матери, на втором триместре беременности. Это означает, что еще до его появления на свет будущей маме необходимо соблюдать меры предосторожности:
- если у нее есть аллергия на то или иное вещество, необходимо избегать контакта с ним во время беременности;
- нужно отказаться от курения, приема лекарственных средств, не одобренных врачом, тщательно следить за тем, чтобы не было контакта с аллергенами на работе — ими могут оказаться соли платины, формальдегид, соединения никеля или хрома, пигменты, пестициды, эпоксидные и прочие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, в состав которых входят хлор, фтор и фосфор;
- несбалансированное питание, наличие в рационе аллергенной пищи, продуктов с химическими добавками. Лучше всего сформировать профилактическую диету, в которой не будет потенциальных аллергенов;
- свести к минимуму число стрессовых ситуаций.
После рождения ребенка необходимо:
1. Постараться наладить грудное вскармливание (о том, как это важно для иммунитета, мы пишем в отдельном материале;
2. Соблюдать диету (какие продукты в нее могут входить, а какие — нет, мы рассказываем здесь;
3. Закаливать малыша, следить за его здоровьем, делать ему укрепляющий массаж и заниматься с ним гимнастикой;
4. Если у родителей ребенка была бронхиальная астма или атопический дерматит, а также другие аллергические реакции, малыша нужно обследовать у аллерголога: чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение.
Однако важно понимать, что лучший способ лечения и профилактики аллергии состоит в том, чтобы исключить факторы, которые ее провоцируют.
Если у ребенка аллергия на пыль и перья, помимо лечения, нужно соблюдать гигиенические правила:
- матрасы и подушки должны быть в специальных пластиковых чехлах;
- следует использовать специальное постельное белье;
- если белье обычное, необходима его стирка и кипячение 1 — 2 раза в неделю;
- важно выбирать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем;
- в квартире должно быть минимум мягкой мебели;
- ковры или ковролин с резким запахом использовать нельзя;
- убираться с помощью специальных пылесосов, проводить влажную уборку.
Если у малыша чувствительность к плесени и грибку, нужно:
- насухо протирать поверхности в ванной комнате после купания;
- мыть ванную с помощью специальных растворов раз в месяц;
- удалять пар на кухне вытяжкой;
- сушить белье в специальном помещении, а не в комнате.
Если у ребенка аллергия на шерсть, следует:
- исключить одежду из шерсти, меха;
- не ходить в зоопарк, цирк и дома, где есть животные;
- если в вашей квартире раньше жила кошка или собака, помещение нужно тщательно убрать.
Если нужно защитить малыша от пыльцы:
- когда цветут растения, следует закрывать окна;
- не гулять в ветреную погоду;
- нужно быть осторожными с мылом и шампунями, содержащими растительные препараты.
Также важно избегать:
- стресса;
- переохлаждения или перегрева малыша;
- слишком высокой влажности;
- интенсивной физической нагрузки;
- инфекционных заболеваний — они провоцируют обострение аллергии.
Аллергия у детей: продукты, которые ее вызывают
Очень важно предотвратить развитие пищевой аллергии у детей. Дело в том, что именно с едой ребенок сталкивается раньше всего, еще находясь в животе матери. И возникновение пищевой аллергии провоцирует развитие других ее видов.
Какие же продукты чаще всего ее вызывают?
Как правило, это:
- яйца;
- пшеница, соя, рожь;
- мед;
- морепродукты, рыба и ракообразные;
- орехи;
- консервы;
- некоторые фрукты.
Конечно, этот список можно серьезно дополнить, но другие продукты вызывают аллергию реже.
Как защитить будущего малыша от пищевой аллергии?
1. Читайте состав. Привыкайте изучать этикетки на всех продуктах. Если в их составе присутствуют улучшители вкуса, консерванты, трансжиры — от них лучше отказаться.
2. Меньше готовых продуктов. Выпечка промышленного производства, различные полуфабрикаты и даже блюда, подаваемые в кафе и ресторанах, — все это может быть вредно для вас, потому что состав такой еды в большинстве случаев неизвестен.
3. Отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам вашей полосы. У нас не всегда есть возможность выяснить происхождение продуктов, оказавшихся на нашем столе. Но покупая овощи и фрукты длительного хранения, прибывшие из экзотических стран, вы также создаете условия для развития аллергии у ребенка. Стоит помнить, что употребление фруктов и ягод красного цвета сейчас необходимо ограничить: они также могут стать причиной аллергии у малыша. В холодное время года замороженные ягоды и консервированные овощи, выращенные на даче, окажутся гораздо полезнее «свежих» привезенных из других стран плодов.
4. Мойте овощи, фрукты и зелень. Различные пестициды и удобрения также являются мощнейшими аллергенами, поэтому постарайтесь избавиться от них, даже если вы подвергаете овощи длительной термической обработке.
5. Покупайте детское питание. На полках наших магазинов не так много товаров с пометкой «Для беременных», но зато велик выбор детских пюре, творожков, йогуртов. Покупая продукты этой категории от проверенных производителей, вы можете быть уверены в их качестве. Попробуйте ассортимент Агуши — вы наверняка найдете что-то себе по вкусу.
Если вы аллергик и ждете малыша, вам нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить диету и прием антигистаминных препаратов во время беременности. А как правильно вводить прикорм, чтобы избежать проявлений аллергии, мы рассказываем здесь.
Аллергический диатез, или атопический дерматит
Аллергия у детей может проявляться по-разному. На 2 — 3-м месяце жизни у малыша иногда возникает покраснение кожи. Увеличивающиеся объемы поражения, отечность и ярко-красный цвет этих мест могут говорить о том, что у ребенка аллергический диатез — врачи называют его «нейродермитом» и «атопическим дерматитом».
Есть большая вероятность, что самостоятельно это заболевание не пройдет, и нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иначе покраснение может перейти во вторую, более тяжелую, стадию, которая сопровождается зудом и доставляет ребенку сильный дискомфорт.
Причины возникновения аллергического дерматита
Аллергический дерматит проявляется в тех или иных формах примерно у 30 — 60 % детей в первые 2 года жизни. Для 75 — 90 % из них он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.
- Появление этой болезни может спровоцировать неправильное питание будущей мамы во время беременности.
- Считается, что обильное употребление в пищу шоколада, клубники, цитрусовых и других «красных» фруктов может привести к разладу в работе пищеварительной системы ребенка. Лучше всего есть меньше консервов, больше натуральных продуктов и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
- И все же основной причиной возникновения атопического дерматита на первом году жизни малыша считают пищевую аллергию. У грудничков снижена защитная функция кишечника — в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки.
- Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами и запускают цепь аллергических реакций.
Как распознать атопический дерматит
- Как правило, родители понимают, что у ребенка начался приступ аллергического диатеза, когда большие участки кожи покраснели и слегка припухли. Обычно поражаются щеки, сгибы рук и ног, кожа головы, уши.
- Но и небольшая ярко-красная сыпь может относиться к аллергическому диатезу, так же как и долго не проходящие опрелости, и чрезмерно сухая кожа, покрытая корочкой. Ухудшение состояния связано с зудом в пораженных местах и мокнущих ранах.
- Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (следствие глубоких расчесов), что приводит к развитию пиодермии и экземам.
- Чаще всего аллергический диатез возникает на фоне дисбактериоза — в этом случае характерны такие признаки, как частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике.
Профилактика и лечение атопического дерматита
В 90 % случаев атопический дерматит при соблюдении профилактических мер и диеты должен пройти к 6 месяцам — 1 году. Вылечить его можно до 3 лет. Если этим не заниматься, то он может преследовать человека всю жизнь.
Какие продукты могут вызывать атопический дерматит?
В первые несколько недель педиатры рекомендуют не употреблять маме в пищу никаких «подозрительных» продуктов, в том числе красных ягод, помидоров, цитрусовых, шоколада, рыбы, орехов, меда и другой аллергенной еды.
Исключив все возможные аллергены и вылечив кожу ребенка, рекомендуется постепенно очень осторожно добавлять продукты в рацион и смотреть, на что конкретно возникает аллергия. Она может проявляться буквально сразу после еды, а может и через несколько дней — когда неперевариваемые остатки накопятся в организме ребенка в достаточном объеме, чтобы вызвать реакцию.
- Очень важно, чтобы дети, которые подвержены атопическому дерматиту, находились на грудном вскармливании.
- Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то вам придется сложнее. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют гипоаллергенное детское питание.
- Детям с атопическим дерматитом, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется, наоборот, вводить прикорм не раньше 6 месяцев и, так же как и в первом случае, соблюдать диету.
- Прикорм предлагают начать с каш — желательно с гречневой, кукурузной или рисовой, приготовленных на воде. Если ребенок ест, скажем, гречневую кашу, то никаких других ему давать не нужно. Пусть организм малыша привыкает к новой еде постепенно.
- Через 2 — 3 недели, если не последовало реакции на кашу, добавляют мясное детское питание — индейку или кролика. Опять же, если ребенок ест индейку, то пока ничего другого вводить в его рацион не следует.
- Еще через 2 — 3 недели добавляют овощное или фруктовое пюре — кабачок, цветную капусту и брокколи. Соки вводят в самый последний момент. Монодиете предлагается следовать пока как минимум 6 месяцев. И если симптомы заболевания ушли, то можно аккуратно вводить новые продукты, но при этом помнить, что ребенок подвержен риску повторно заболеть.
Аллергологи также рекомендуют при первых признаках атопического дерматита сдать анализ кала, чтобы выявить состояние пищеварительного тракта, а после того, как ребенок пошел на поправку, — проводить анализы повторно и наблюдать развитие заболевания в динамике.
Основа исчезновения симптомов нейродермита — правильный уход за кожей.
- Кожу надо мыть 1 — 2 раза в день специальным средством, которое вам посоветует врач. При обострении заболевания хорошо помогают теплые (37 °С) ванны с лавровым листом (6 — 8 листиков заварить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, вылить в ванну с водой). При уменьшении и исчезновении симптомов рекомендуют ванны с морской солью.
- После мытья следует ополоснуть малыша чистой кипяченой или минеральной водой и, не вытирая его, нанести на кожу назначенный врачом крем.
- Затем можно промокнуть оставшуюся на теле воду мягким полотенцем.
Желаем здоровья вашему малышу!
Источник