Аллергия на окситоцин во время родов
Девочки, всем привет. У меня аллергия на синтетический окситоцин. Вот думаю, если нужно будет по показаниям стимулировать… Чего делать? Есть тут аллергики такие же как я? Как все прошло?
Комментарии
Натали
4 февраля 2016, 21:55
Ну не один же окситоцин в своём роде, наверняка есть аналоги.
ЯноÑ
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 18:22
Ðалеко не вÑем капаÑÑ Ð¾ÐºÑиÑоÑин , Ñак ÑÑо оÑобо не замоÑаÑивайÑеÑÑ . Ðлавное пÑедÑпÑедиÑе вÑаÑа об ÑÑом во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов
Alla
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 18:38
ÐонеÑно ÑкажÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ в каÑÑе везде напиÑано. Я вообÑе лекаÑÑÑвеннÑй аллеÑгик
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
ÐоÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸ Ñ. Ð Ñоддомк поÑле Ñодов Ð´Ð»Ñ ÑокоаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñеи Ñ Ñак понÑла вÑем кололи окÑиÑоÑин, на 3 е ÑÑÑки Ñ Ð²Ñе покÑаÑнела, на него видно аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑалаÑÑ. Ðа Ñлед Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ кололи да вÑпиÑÑвалиÑÑ Ð¼Ñ. ТепеÑÑ Ð²Ð¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº бÑÐ´ÐµÑ Ð² Ñоддоме? ТÑда мне конеÑно пока не ÑкоÑо но вÑе же
Alla
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 18:37
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÑоме ÑÑпи еÑÑ Ð¸ ÑемпеÑаÑÑÑа 4 Ð´Ð½Ñ Ð±Ñла. СоÑÑоÑние паÑÑивое бÑло жÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо. Ðа Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð½Ðµ ÑÑоÑла. Ðак ÑолÑко вÑÑÑнили, ÑÑо ÑÑо аллеÑгиÑеÑкое и наÑала пÑинимаÑÑ Ð¿ÑоÑивоаллеÑгиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ, Ñо на вÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе ок бÑло.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÐÑ Ð½Ðµ дÑмайÑе ÑÑо ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÐµÑ, наÑÑÑаивайÑеÑÑ Ð½Ð° ноÑмалÑнÑÑ ÑодовÑÑ Ð´-ÑÑ. ÐÑÑли маÑеÑиалÑнÑ. ÐÑо во-пеÑвÑÑ . Ðо-вÑоÑÑÑ ÐµÑÑÑ ÐºÑоме окÑиÑоÑина гели, ÑаблеÑки, ÑвеÑи, пÑокол пÑзÑÑÑ. ÐкÑиÑоÑин же капаеÑÑÑ, еÑли вÑÑ ÑÑо не помогло. Ðо кÑайней меÑе Ñак пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ноÑмалÑнÑÑ ÑÐ¾Ð´Ð´Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑов.
Alla
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 18:35
Я Ñо наÑÑÑаиваÑÑÑ, но Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑиленно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ , поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑÑока веÑоÑÑноÑÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ñама не ÑпÑавиÑÑÑ… Ðо Ð²Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑпокоили, ÑÑо еÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑива. ÐонеÑно еÑÑ Ñ Ð²ÑаÑем нÑжно бÑÐ´ÐµÑ ÑÑо обÑÑдиÑÑ
Источник
Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.
О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.
Содержание статьи
Что такое окситоцин
Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.
В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.
Действие окситоцина
Применение во время родов
Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.
Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.
Показания к применению
Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.
Факторами риска являются:
- Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
- Переношенная беременность.
- Слабая родовая деятельность.
- Слабые сокращения матки после родов.
- Резс-конфликт у женщины.
- Мертвый плод.
Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.
После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.
Применение после родов
Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.
Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.
В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.
Противопоказания и побочные действия
У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Угроза разрыва матки.
- Косое или поперечное положение пода.
- Слишком крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Неправильное положение пуповины.
Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:
- Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
- Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
- Аритмия, учащение сердцебиения.
- Стремительная родовая деятельность.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Разрыв стенки матки.
- Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.
Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.
Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.
Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/oksitocin
Источник
Сегодня я расскажу вам историю о том, к чему окситоцин был призван изначально, как драгоценный гормон превратился в болезненное переживание , и что делать с теми знаниями, которые вы сегодня получите.
Для начала давайте выясним, что же такое окситоцин. Это мощный гормон репродуктивной системы, его ещё называют гормоном эмпатии, который усиливает ощущение близости, родства и наполняет нас нежностью. В родах он запускает материнский инстинкт и помогает наладить привязанность мамы к ребёнку. Усиливать действие окситоцина можно с помощью массажа, поглаживаний, в спокойной обстановке с близкими людьми. Его нехватка проявляется, когда мы плохо спим, постоянно подвергаемся стрессу и в итоге проявляем раздражительность и тяжело идём на контакт с людьми.
Однако в обычной жизни мы не так часто слышим упоминание этого гормона, чаще всего его упоминание можно встретить в связи с рутинной практикой в роддомах, где окситоцин ставят для стимуляции родовой деятельности.
Как работает окситоцин в родовой деятельности?
- Когда происходит выброс окситоцина в кровь матери, матка начинает регулярно сокращаться.
- При контакте кожа-к-коже после родов нарастает пик окситоцина, тем самым вызывая маточное сокращение, помогая тем самым избежать послеродовое кровотечение.
- Усиливает секрецию пролактина, тем самым влияя на лактацию.
- Способствует сокращению миоэпителиальных клеток.
- Оказывает расслабляющее и обезболивающее воздействие на мам и новорождённых в послеродовом периоде.
- Но самое главное, он напрямую участвует в формировании привязанности мамы к малышу в первые часы после родов.
Если мы говорим о родах, в которых соблюдено правило трёх Т, где нет осложнений, а мама полностью погружается в природный процесс под присмотром специалистов, то введение дополнительного окситоцина не оправдано. Опять же, я говорю о том случае, когда нет прямых медицинских показаний к данной процедуре.
Кстати, скачать чек-лист «8 секретов легких родов» можно здесь.
Ведь что мы видим в роддомах в широкой практике? Будущая мама приезжает в роддом, чаще всего это происходит тогда, когда раскрытие совсем небольшое. Её осматривают, и, для того чтобы, родовая деятельность стала более активной, вводят «безобидный» гормон. После подобной процедуры начинаются боли, женщина не погружается в спокойный процесс, а страдает от резкого сдвига в родовом процессе.
К сожалению, я часто сталкиваюсь во время курсов с мамами, которые обращаются со второй или третьей беременностью, чтобы избежать прошлых ошибок. Да, во многих случаях дополнительное введение окситоцина не оправдано и нарушает естественное течение процесса.
Какие эффекты может оказать синтетический гормон во время родовой деятельности?
- Гиперстимуляция матки может вызвать гипоксию плода, что потребует мониторинга.
- Более интенсивные сокращения и как следствие сильные болевые ощущения.
- Длительное использование синтетического варианта способно вызвать потерю чувствительности рецепторов родного окситоцина в организме. Это уменьшает интенсивность маточных сокращений, растягивает потуги и чаще требует применения инструментов и может привести к послеродовому кровотечению.
- Помеха для полноценного ГВ, так как идет нарушение установления ГВ поведения у ребенка, из-за этого уменьшается выброс собственного окситоцина у матери, что может укоротить срок ГВ в целом.
Но когда он показан?
- При кесаревом сечении (после удаления последа).
- Кровотечение после родов.
- Для усиления родовой деятельности. В этом пункте важно понимать, что только в том случае, когда все испробованные методы не сработали, и встаёт вопрос о кесаревом сечении. Однако и в этом случае иногда операция лучше, чем удар окситоцином по нервной системе ребёнка.
При эпидуральной анестезии. Логичное решение, поскольку в этом случае женщина не вырабатывает естественный окситоцин.
Когда введение окситоцина не оправдано и даже губительно для мамы и малыша?
Для возбуждения родовой деятельности.
Вы приезжаете в роддом, вам сообщают, что у вас раскрытие 3 см, идёт процесс родов, и нужно поставить окситоцин, чтобы простимулировать процесс. Запомните, что во всём мире 3 см – это не роды, а их предвестники!
Когда, по мнению персонала, роды затянулись.
Здесь речь идёт о вторичной слабости родовой деятельности. Проблема здесь в том, что по современным протоколам все роды должны идти одинаково. Но мы же с вами помним о том, что даже роды у одной и той же женщины могут быть разными. В учебниках начала 20 века была большая вариативность, где нормальные роды могли идти сутки. Сейчас женщинам выделили 12-18 часов, но разве женщины резко изменились за это время? Все гораздо проще, страховой компании не выгодно при нынешней оптимизации держать будущую маму сутки в родблоке. Поэтому либо быстрые роды, либо КС.
При необходимости досрочного родоразрешения.
Эта странная формулировка подразумевает, что будто бы персонал знает чёткий срок, когда ваш малыш должен появиться на свет.
Преждевременное отхождение околоплодных вод без схваток.
Чаще всего в первые 12 часов после отхождения вод начинается родовая деятельность, и безводный период не страшен. Есть специалисты, которые ждут начала схваток в такой ситуации даже по 72 часа!
С целью профилактики и лечения маточных кровотечений сразу в момент малыша.
Дело в том, что если не вмешиваться в послеродовой период, положить малыша маме на грудь и оставить их хотя бы до момента рождения плаценты и не забирать ребёнка на процедуры, то мама выработает свой собственный окситоцин. Он же и станет профилактикой.
Для усиления сократительной способности матки в родах.
В этой ситуации важно помнить о правиле трёх Т: тепло, тишина, темно. В обстановке, когда женщина напугана, на неё кричат, горит яркий свет, ей запрещают есть и ограничивают в воде, она не может выработать свой собственный гормон. В этом случае для здоровых родов нужно изменить условия, а не искусственно ускорять процесс.
Для сокращения матки после родов и послеродовой инволюции.
Если малыш сосёт грудь после родов, то необходимость в этом отпадает автоматически.
Как можно понять из вышеперечисленного, в большинстве случаев можно обойтись без дополнительного введения окситоцина и выбрать другое решение вопроса. Однако это не значит, что окситоцин – главный враг и только лишь без его введения роды пройдут гладко. Нужно изучать процесс родов и налаживать связь со своим телом ещё до самого дня родов, чтобы этот день в итоге стал праздником и ваш собственный окситоцин захлестнул вас нежностью и укрепил связь между вами и малышом.
Дорогие, благодарю за внимание, я рада быть полезной для вас! Подписывайтесь на мой канал, чтобы ничего не пропустить ❤
Больше о проекте «Мамин курс», полезных курсах и книге «Роды от природы» вы можете узнать тут — maminkurs.ru
Источник
Роды – сложный процесс, который всегда проходит по индивидуальной схеме, требует внимания со стороны медицинского персонала и незамедлительных действий в случае возникновения непредвиденных ситуаций. В ряде случаев врач может принять решение применить окситоцин при родах с целью усиления родовой деятельности и ускорения родоразрешения.
Механизм действия препарата
Окситоцин в форме медицинского препарата ничто иное как гормон, вырабатываемый задней долей гипофиза, в функции которого входит стимуляция родов, сокращение матки после рождения малыша, возникновение и поддержание лактации. Эти свойства – основа механизма действия препарата. Кроме того, окситоцин оказывает воздействие на эмоциональный фон, способствует формированию привязанности и возникновению материнского инстинкта.
Окситоцин при родах применяется в качестве дополнительной стимуляции схваток
В норме организм беременной женщины вырабатывает достаточное количество окситоцина. Перед родами он достигает максимальных значений. Причем в дневное время его показатели ниже, чем в ночное. Этим объясняется тот факт, что роды чаще всего начинаются ночью.
С началом родовой деятельности количество окситоцина в крови женщины начинает повышаться. Максимум достигается к началу третьего периода, когда изгоняется плацента.
В некоторых случаях, когда имеются на то медицинские показания, женщине внутривенно или внутримышечно вводится препарат окситоцина. Уже через несколько минут он оказывает утеротоническое действие, повышает сократительную активность мышечного слоя матки и стимулирует родовую деятельность. Действие препарата продолжается до 2,5-3часов.
Введенный препарат достигает плода в незначительном количестве, что исключает негативные последствия для ребенка.
Показания к введению окситоцина четко обозначены. Акушеры не применяют препарат без необходимости или по просьбе роженицы, для облегчения процесса.
Преимущества
Главное преимущество использования препарата – возможность скорректировать течение родового процесса, снизить риски для плода и матери и, в некоторых случаях, избежать кесарева сечения.
Введение окситоцина облегчает течение родового процесса в следующих случаях:
- Длительный безводный период. Когда излитие околоплодных вод уже произошло, а матка к родам еще не готова. Необходимо спровоцировать схватки для предупреждения инфицирования плодных оболочек и матки.
- Прогрессирующий гестоз беременной. Может наступить на любом сроке и угрожать жизни матери и плода. Характеризуется сильными отеками, высоким АД, ухудшением ОАМ.
- Резус-конфликт матери и плода. Такая патология чревата смертью плода и необходимо экстренное родоразрешение.
Вводится окситоцин только в том случае, когда шейка матки достаточно размягчилась и укоротилась для раскрытия. В противном случае перед окситоцином, беременной вводят препараты, подготавливающие шейку к родам.
Еще одним преимуществом препарата окситоцина является его способность усилить или повторно спровоцировать ослабшую в процессе родовую деятельность. Введение гормона устраняет первичную и вторичную слабость родовой деятельности, сокращая время неподвижного состояния плода и уменьшая риски нарушения мозгового кровообращения и серьезных последствий для ребенка.
Главное при введении препарата не спровоцировать чрезмерное стимулирование. Процесс раскрытия должен проходить в темпах, максимально приближенных к естественным.
Недостатки
Кроме достоинств у препарата имеется несколько недостатков:
- риск разрыва матки в результате стимуляции;
- учащая схватки и повышая их продолжительность, окситоцин может спровоцировать побочный эффект – снизить плацентарное кровоснабжение, что приводит к кислородному голоданию плода;
- в некоторых случаях окситоцин оказывается малоэффективным и родоразрешение естественным путем становится невозможным.
Механизм действия препарата основан на функции гормона — провоцировать начало родовой деятельности и поддерживать лактацию
Дозировку препарата следует подбирать тщательно, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Передозировка чревата негативными последствиями, как для матери, так и для плода.
Противопоказания
Существует множество противопоказаний для применения окситоцина, о которых акушер-гинеколог должен быть информирован заранее:
- узкий таз роженицы в сочетании с крупной головой плода;
- неправильное положение плода, поперечное, лобное, пуповинное предлежание;
- крупные размеры плода;
- патологии головного мозга у малыша;
- выпадение пуповины;
- предлежание плацентарных оболочек или пуповины;
- хирургическое вмешательство в анамнезе, вследствие которого могли образоваться несостоятельные рубцы на матке;
- противопоказание к естественным родам;
- гиперчувствительность к препарату;
- незрелость шейки матки.
Кроме перечисленных могут быть и другие индивидуальные противопоказания.
Применение после родов
Окситоцин назначают не только в период активной родовой деятельности. Оправдано его применение и в послеродовом периоде. Он улучшает сократительную активность матки, снижает риск возникновения внутриматочного кровотечения, показан после кесарева сечения.
Преимущества препарата в том, что с его помощью можно корректировать процесс родов и, в некоторых случаях, избежать хирургического вмешательства
Кроме того, препарат предупреждает развитие лактостаза, упрощает лактацию.
Возможные последствия
Введение синтетического гормона в процессе родов может приводить к некоторым негативным последствиям, как для мамы, так и для малыша:
- Препарат усиливает и учащает схватки. На фоне этого роженица быстро изматывается, устает и к моменту потуг может совсем ослабнуть.
- На некоторых женщин синтетический гормон действует обратным способом, тормозит родовую деятельность, подавляет схватки. Это может привести к необходимости хирургического вмешательства.
- Если после введения препарата мышечный каркас матки потеряет естественный тонус, может открыться послеродовое кровотечение.
- Реабилитационный период после родов с окситоцином длится дольше, чем без него.
- Гипоксия у плода.
- Патологии головного мозга у малыша вследствие длительного кислородного голодания.
- Патологии нервной системы у ребенка, гиперактивность.
- Желтуха, параличи, расстройства аутистического спектра у новорожденного.
Большая часть негативных последствий возникает в результате нескоординированности действий медицинского персонала. Риски будут минимальны, если правильно рассчитана дозировка препарата и выбран способ его введения, учтены индивидуальные особенности и анамнез роженицы, внимательно отслеживаются показатели активности и сердцебиения плода во время родовой деятельности.
Будущая мать, готовясь к родам, должна настраиваться на благополучный исход. Если беременность протекала хорошо и без осложнений, беременная вела здоровый образ жизни, правильно питалась, принимала витамины, выполняла рекомендации врача, малыш развивался согласно срока, без отклонений и патологий, их состояние на момент родов не вызывает опасений, то в применении окситоцина не возникнет необходимости.
Но если в процессе возникнут острые показания для введения гормона, то специалисты незамедлительно выполнят необходимые процедуры. В этом случае предполагаемая польза от препарата превышает потенциальные риски.
Читайте также: обезболивание при родах
Источник