Аллергия на панцеф у ребенка

Хочу внести свою лепту в отзывы об антибиотиках: рассказать о нашем опыте лечения катарального и экссудативного отита ( с жидкостью за перепонкой), почему вопреки мнению педиатров и интернета назначают чаще ПАНЦЕФ (цефалоспорин) ,а не Пенициллиновый ряд. Это мне удалось узнать в процессе наших мытарств с ушами.

Я не сторонница антибиотикотерапии, которую участковые прописывают в половине случаев без показаний просто следуя алгоритму – пять дней температура – начинайте курс.

Но Панцеф в последний раз я сама попросила ЛОРа назначить сыну при затяжном насморке с зеленовато-желтой слизью, температурой под 38 ( на протяжении 10 дней), которая подскакивала вечером и ночью, а утром спадала. И да, у нас с самого начала болезни был диагноз экссудативный отит – штука очень неприятная и довольно опасная нарушениями слуха, т.к. связана с образованием и скоплением жидкости за перепонкой из-за отека, изменением ушного давления и нарушения оттока из евстахиевой трубы.

Чаще всего эта неприятность возникает у детей из-за хронического воспаления аденоидов (наш случай)

У детей большое значение придается нарушению дренажной функции слуховой трубы вследствие гиперплазии аденоидных вегетаций.

Правда, почему-то в современном протоколе лечения при этом виде отита не особо показаны системные антибиотики, хотя при обычном катаральном отите их спокойно назначают.

Не знаю, с чем это связано, информацию, которую я нашла, что при скоплении жидкости за перепонкой — антибиотики сгущают жидкость в ухе и затрудняют ее отток, вероятно. Кроме того, считают, что пока гной не сочится из уха и не произошла перфорация антибиотик не нужен – насморк должен пройти сам и тогда жидкость сама оттечет на фоне излечения.

Считается, что при сильном скоплении жидкости помогает или шунтирование (трубку вставляют в ухо на год) или удаление аденоидов – остальное –детские шалости для улучшения симптомов, но жидкость уходит на практике долго.

И вот еще нашла некоторые исследования, которые резюмируют как в случае с насморком лечи не лечи пройдет за неделю или 7 дней:

Таким образом, и у детей, которые принимают антибиотики, и у детей, которые не принимают антибиотики, острый средний отит проходит, примерно, в одинаковые сроки.

Лечение антибиотиками позволяет ускорить выздоровление (в плане облегчения симптомов болезни), однако, у детей со слабыми и средне выраженными симптомами, эффект от лечения незначительный. Более значимое облегчение симптомов наблюдается у детей младше 3 лет, с сильными болями в ухе, двусторонним отитом или с признаками сильного воспаления.

И вот еще факт

С другой стороны, отказ от лечения антибиотиками у всех детей с острым средним отитом, независимо от течения болезни, действительно повышает риск гнойных осложнений до уровня, на котором он был до изобретения антибиотиков.

Поэтому реальную угрозу и риски должен оценивать врач, которому вы доверяете, а если не доверяте, такого врача надо искать!

Наш врач, не сразу хотела брать на себя ответственность за назначение Панцефа и послала меня еще на консультацию к педиатру ( об этом чуть ниже) а сама ЛОР настаивала на лечение местными ингаляционными антибиотиками и разжижением слизи носа.

Но меня беспокоило то, что

наш насморк упорно не проходил, СОЭ под 40, скачки температуры.

Была попытка лечиться местными ингаляциями по назначению доктора: Ринофлуимуцил антибиотик – средство дорогое и мало эффективное для нас оказалось, поэтому я попросила заменить лечение и не продолжать экперименты.

Панцеф мы принимали второй раз, в первый раз как раз был весной и прием был связан с катаральным отитом – с острой болью в ухе.

Наш ЛОР при температурных проявлениях обычно склоняется к выбору цефалоспоринов третьего поколения. На всякий случай отправляет консультироваться к педиатру. Зачем только?!

На консультации наши педиатры обычно делают круглые глаза – почему эта группа для выбора первого ряда, почему не пенициллины, не Аугментин, например? И опять отправляют назад к ЛОРу .

Для себя я этот вопрос решила выяснить раз и навсегда проштудировав врачебные исследования (не-рерайты в интернете) и выложив свои «познания-опасения» доктору на приеме.

Оказывается инфекции ротоглотки и наружного зева чаще вызываются другими бактериями на которые действуют пенициллины. А вот инфекции уха бывают от других специфических микробов.

КРОМЕ ТОГО — суспензия является более эффективной, чем таблетки- т.к. она лучше всасывается.

Бактериологические исследования показывают, что у 50-90% людей, заболевших острым средним отитом, в полости среднего уха присутствуют бактерии. Исходя из этого, в качестве одной из возможностей, лечение этого заболевания может включать антибиотики.

В большинстве случаев, в полости среднего уха, людей заболевших острым средним отитом, выявляются:

• Пневмококк (Streptococcus pneumoniae),
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),
• Moraxella catarrhalis.

Реже (около 10% случаев) в полости среднего уха выявляются:

• Гемолитический стрептококк из группы А (streptococcus hemolyticus gr A),
• Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),
• или комбинация из нескольких микробов.

К сожалению, посев на чувствительность к антибиотику при отите сделать невозможно в рядовых случаях, т.к. для этого нужно делать прокол перепонки, чтобы взять жидкость на анализ. Поэтому ориентируются на общие исследования и назначают лечение согласно общим рекомендациям.

Если посмотреть на показания в инструкции, то ПАНЦЕФ им вполне соответствует.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч.штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

А вот УСТОЙЧИВЫЕ штаммы:

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp.(метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

ЧТО МОЖНО ЛЕЧИТЬ:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);
• средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

ПРИЕМ И ВПЕЧАТЛЕНИЯ:

Суспензию готовить очень просто:

два колпачка воды по 20 мл =40 л развожу сухой порошок в бутылочке, встряхиваю. Суспензия получается однородной,безкомкочков, все хорошо растворяется.

На наш возраст и вес – маленькой бутылочки в 60 мл хватает на 6-7дней.

Суспензия сладкая на вкус, и пьется один раз – лекарство принимается очень просто в отличие от Аугментина, который приходилось засовывать в кашу из шприца и проделывать этот номер по три раза в день!

ВАЖНО: страться принимать лекарство примерно в одно и то же время.

Действие:

• Аллергии на лекарсто не было. Хотя сын –аллергик и в пробах на чувствительность есть аллерго реакция на плесень. С Панцефом связывают перекрестную аллергию на пенициллины, которые как известно являются родом плесневых грибов. В общем, нас Бог миловал.

Что касается улучшений, т стойкое улучшение наступило на третий день. В случае с отитами насколько поняла — этот нормальная ситуация — лечатся они и проходят не быстро.

• Нос буквально просох, прошла эта бесконечная желто-зеленая сопливая слизь, дыхание у ребенка стало свободным, температура нормализовалась.

Пили мы антибиотик 6 дней и в последний день приема были у Лора на осмотре:

Она отметила положительную динамику и уходящее воспаление в ушах, сказала, что жидкости за перепонкой тоже не заметно. Вообще я читала ЛОР исследования, где врачи описывали случаи, когда жидкость уходит только через месяц-три и даже полгода после лечения антибиотиками. У нас это произошло быстрее, не буду строить догадок, может просто случай был свежий а… может стоит сходить к другому ЛОРу

• Побочных реакций в виде поноса у нас не было, мы с курсом антибиотиков принимали еще пробиотики Ливео Дети (которые подходят при аллергии на молочный белок).

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:

• К сожалению, спустя несколько дней, неделю у нас после лечения Панцефом не проходит абсолютно все. На фоне лечения все вроде бы отлично, а после курса – все равно были небольшие выделения из носа – густые и зеленоватые. И мы долечивались местно антибиотиком Диоксидином 0,5 – это помогло!
• После лечения начинает развиваться аллергический отек носа- ребенок храпит по ночам и у него затруднено дыхание. Проходит это долго и муторно на фоне аллерго препаратов, которые выписывает ЛОР или аллерголог – таблетки Сингуляр и гормональный спрей типа Авамиса или Назонекса. Только при использовании гормональных спреев – нужно 100% убедиться, что остатков бактериальной инфекции нет! Т.к. спреи эти подавляют иммунитет и не способствуют излечению от бактериальных насморков нисколько. Об этом напишу в отдельном отзыве о Назонексе.

Мы пили антибиотик два раза –весной и осенью и что меня насторожило:

• После лечения у ребенка сохранялись признаки интоксикации – у него бывает слабость и беспокойное поведение, необоснованная капризность и ухудшились параметры крови – начальная стадия анемии и кровь густая – высокий уровень (кол-во) тромбоцитов Это описано в побочках к препарату:

• со стороны кроветворения, наблюдается развитие малокровия, снижения уровня форменных элементов крови;
• нервной системы, может наблюдаться головокружения, головные боли;

Вероятно, стоит принимать какие-то сорбенты, которые чистят кровь, мы этого не делали.

А для нас лучшее избавление от интоксикации быстро встать в строй и вести спортивный образ жизни, обмен веществ ускоряется и токсины выводятся быстрее: после лечения участвовали в соревнованиях по беговелу и успешно – заняли второе место.

Всем желаем здоровья, хороших врачей и самим не плошать: изучайте тему со здоровьем и лечением и задавайте вопросы врачам: ответственность за детей – всегда только родительская.

Прилагаю фрагменты инструкции ниже: часто то, что в коробочке отличается от печатных версий в интернете!

Спасибо за внимание!

ОТЗЫВЫ О ЛЕКАРСТВАХ:

АУГМЕНТИН -СУСПЕНЗИЯ -лечение инфекции мочевыводящих путей у ребенка до года

НЕБУЛАЙЗЕР OMRON -24 может спасать жизни!

Об удобном Физрастворе в буфусах — В каких случаях лучше предпочесть физраствор, а в каких солевые растворы в виде спреев?

АВАМИС (гормональный спрей в нос): помог при аллергическом рините у ребенка и инфекционном у взрослого. О фишках препарата и как правильно использовать, чтобы был эффект…

СПРЕЙ ФИЗИОМЕР для детей от 2-х недель — спрей, который можно и малышам — регулируемое давление

Синупрет в таблетках — помог мне вылечиться во время беременности от ОРВИ с осложнениями без антибиотиков, более экономичен по сравнению с каплями.

Bionorica «Синупрет»-в каплях!

Таблетки от боли в горле Bionorica Тонзилгон — отзыв

Тонзилгон в каплях — Тонзилгон в каплях при боли в горле помогает быстро взрослым и детям, примеры случаев лечения при хронических и острых инфекциях горла

Лекарственный препарат Bionorica Канефрон Н — отзыв Победил бактериурию во время беременности!

Гербион Подорожника