Аллергия на пенициллин и плесень
— Âàì ïèööó íà 6 ÷àñòåé ðàçðåçàòü èëè íà 12?
— Íà 6, ÿ ìíîãî íå ñúåì!
(Áîðîäàòûé àíåêäîò)
Ïðèâåò!
Îòêðîþ âàì ñåêðåò — ïèööó ãîòîâèòü î÷åíü ïðîñòî. Íåò, íå òó ïèööó, êîòîðàÿ âàøà áàáóøêà/ìàìà/áàòÿ äåëàåò. Íó âû çíàåòå, íà òîëñòîì òåñòå ñ êåò÷óíåçîì, êîøìàðíûì ðîññèéñêèì ñûðîì (êîòîðûé áîëüøå ïîõîæ íà ñóøåíûé ìàéîíåç) è ïî÷åìó-òî ñîëåíûìè îãóðöàìè, íå ãîâîðþ, ÷òî ýòî ïëîõî, ïðîñòî íå ôàíàò. ß èìåþ ââèäó àóòåíòè÷íóþ ïèööó â íüþ-éîðêñêîì ñòèëå, ñ òÿíóùåéñÿ ìîöàðåëëîé, õðóñòÿùåé êîðî÷êîé è ñ ïðîïå÷åííîé ñåðåäèíêîé áåç ñîïëåé, êîðî÷å êàê â ðåñòîðàíàõ. Ðåöåïò äàþ áàçîâûé, ÷èñòî ñ òîìàòíûì ñîóñîì è ìîöàðåëëîé, ïðîñòî ÿ ïèööåïðèìèòèâ è íå ëþáëþ êó÷ó íà÷èíîê. Íó à âû ìîæåòå äîáàâèòü óæ ÷òî õîòèòå, ìîæíî â ñòèëå äåäïóëà àíàíàñ ñ îëèâêàìè, ìîæíî â ñòèëå ÷åðåïàøåê íèíäçÿ ñ æàðåíûìè ãâîçäÿìè, êîðî÷å âû ðåáÿòà âçðîñëûå -ñàìè ðàçáåðåòåñü.
Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ 3-õ ïèöö äèàìåòðîì ïðèìåðíî 28 ñì íàì ïîíàäîáèòñÿ:
— 450 ãðàììîâ ìóêè + ùåïîòêà äëÿ ïîñûïêè.
— 1 ñòàêàí âîäû.
— Ïîëîâèíà ÷àéíîé ëîæêè ñóõèõ äðîææåé.
— 3 ñòîëîâûå ëîæêè îëèâêîâîãî ìàñëà.
— Ïî ùåïîòêå ñîëè è ñàõàðà.
— 1 áàíêà ðóáëåííûõ òîìàòîâ.
— 2 çóá÷èêà ÷åñíîêà.
— ùåïîòêà îðåãàíî.
— ñîëü, ïåðåö, îëèâêîâîå ìàñëî.
— ìîöàðåëëà, ïî âêóñó.
Ïîðÿäîê äåéñòâèé:
1) Äëÿ íà÷àëà çàìåñèì òåñòî, â ¸ìêîñòè ñìåøàåì ìóêó, äðîææè, ìàñëî, ñîëü, ñàõàð è âîäó. ß ðåêîìåíäóþ âñå ýòî ïåðåìåøàòü ÷åì-íèáóäü, ïðîñòî ÷òîáû ìóêà ïðîìîêëà è îñòàâèòü ìèíóò íà 5-10, ïîòîì óæå íà÷àòü ðóêàìè âûìåøèâàòü, òàê ïðîùå áóäåò è òåñòî ïîëó÷àåòñÿ ìåíåå ëèïêîå. Íî ýòî ëè÷íî ìíå òàê êàæåòñÿ, ñêîðåå âñåãî ÿ ïðîñòî ñåáÿ óáåäèë, â òîì ÷òî ïðèäóìàë òàêóþ òåõíèêó, ïîòîìó ÷òî äåøåâûé ïîíòîðåç %)
Òåñòî âûìåøèâàåì ìèíóò 7-10, óáèðàåì â òåïëîå ìåñòî íà ðàññòîéêó, ÷àñèêà íà ïîëòîðà. ß âèäåë ðåöåïòû, ãäå ðåêîìåíäóþò çàìåøèâàòü òåñòî ñ ëåäÿíîé âîäîé è îòïðàâëÿòü ðàññòàèâàòüñÿ â õîëîäèëüíèê íà 12 ÷àñîâ. Ïî îïûòó ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ýòî ëèøíåå äðî÷åâî, ïðîáîâàë è òåïëóþ ðàññòîéêó è õîëîäíóþ, ðàçíèöû íå çàìåòèë.
2) Ïîêà òåñòî ïîäíèìàåòñÿ, çàêðóòèì ñîóñ.  êàñòðþëüêå íà ñðåäíåì îãíå ïðîãðåâàåì èçìåëü÷åííûé ÷åñíîê, êàê ðóìÿíèòüñÿ íà÷àë — äîáàâëÿåì òîìàòû, ñîëü, ïåðåö è îðåãàíî. Âñå ðàçìåøèâàåì, äîâîäèì äî êèïåíèÿ, äåëàåì îãîíü äî ìèíèìóìà è óâàðèâàåì äî ãóñòîòû, îáû÷íî ìèíóò 20 äëÿ ýòîãî õâàòàåò. Äàëüøå çàêèäûâàåì âñå â áëåíäåð è çàôèãà÷èâàåì â îäíîðîäíóþ ìàññó, íî ýòî íà ëþáèòåëÿ, êîìó-òî è êóñî÷êè ïîìèäîðîâ â ïèööå íðàâÿòñÿ. ß êóëèíàðíûé òîëåðàñò è ïðîòèâ íè÷åãî íå èìåþ. Íó è ïàðàëëåëüíî íàòèðàåì ìîöàðåëëó, ìîæíî êîíå÷íî êàêîé-íèáóäü äðóãîé ñûð èñïîëüçîâàòü, íî ýòî áóäåò íå òî.
3) Ñàìûé âàæíûé ïóíêò! Ñåêðåò õîðîøåé ïèööû íå â òåñòå, êàê ìíîãèå îøèáî÷íî äóìàþò, è äàæå íå â ñûðå, ñåêðåò õîðîøåé ïèööû â îõðåíèòåëüíî æàðêî ðàçîãðåòîé äóõîâêå! Ðàñêî÷åãàðèâàåì äóõîâêó íà ñàìûé ìàêñèìóì, êîòîðûé îíà òîëüêî ìîæåò âûäàòü, ýòî îáû÷íî 250-300 ãðàäóñîâ ïî öåëüñèþ. Ìîÿ ïëèòà «Êàðïàòû» â ýòîì ïëàíå íå ñàìàÿ íàäåæíàÿ ïîäðóãà, òàê ÷òî ÿ íåêèñëî ðèñêîâàë ñâîèìè áðîâÿìè, ðóêàìè è êâàðòèðîé, ïîêà å¸ ðàçîãðåâàë, íî, çàáåãàÿ âïåðåä, ìîãó ñêàçàòü ,÷òî îíî òîãî ñòîèëî.
 äóõîâêó íà ðåøåòêó íóæíî ïîìåñòèòü ñïåöèàëüíûé êàìåíü äëÿ ïèööû, êîòîðîãî ó ìåíÿ êîíå÷íî æå íåò 🙂 Ãîëü íà âûäóìêè õèòðà, òàê ÷òî ÿ çàñóíóë â äóõîâêó ïåðåâåðíóòûé ïðîòèâåíü, ÷åãî è âàì ñîâåòóþ.
Ñáîðêà!
Ïîäíÿâøååñÿ òåñòî äåëèì íà 3 êóñêà è ôîðìèðóåì, ñîáñòâåííî, ïèööó. Ðåêîìåíäóþ å¸ íåìíîãî êîðÿâîé ñäåëàòü, ìîë õýíäìýéä, âñå äåëà è äà, ÷óð ñêàëêîé íå ïîëüçîâàòüñÿ, ðàçðàáàòûâàéòå ìåëêóþ ìîòîðèêó ðóê. Ïèööó ïåðåêëàäûâàåì íà ïîâåðõíîñòü, ñ êîòîðîé â äàëüíåéøåì ìû åå áóäåì ñòðÿõèâàòü (èíà÷å è íå ñêàæåøü) â äóõîâêó. Ó ìåíÿ ýòî ðàçäåëî÷íàÿ äîñêà ïðèñûïàííàÿ ìóêîé. Äà, íà ôîòîãðàôèè åñòü åùå è ïåðãàìåíò, íî ýòî ìîé êîñÿê, ïåðãàìåíò ïî êðàÿì â äóõîâêå ñãîðåë, ïèööå ýòî íèêàê íå ïîâðåäèëî, íî ïðàâèëà ïîæàðíîé áåçîïàñíîñòè íå ïðîñòî òàê íàïèñàíû. È åùå ïàõëî íå î÷åíü.
ïåðåêðåùèâàåì è îòïðàâëÿåì â äóõîâêó ñòðÿõèâàÿ åå íà ðàçîãðåòûé ïðîòèâåíü ñ äîñêè âîçâðàòíî-ïîñòóïàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè. Ñòàðàéòåñü ýòî ìàêñèìàëüíî àêêóðàòíî äåëàòü, ó ìåíÿ êàê-òî íà÷èíêà íà ïðîòèâåíü ïîïàëà è ñãîðåëà, ïîòîì êóõíþ ïðîâåòðèâàë.
Ïèööà äîëæíà ïðîòóñîâàòüñÿ â äóõîâêå ìèíóò 8, íó âû òàì òîæå ïîãëÿäûâàéòå, êàê ó íåå äåëà. Êàê ïðèìåò àïïåòèòíûé çàæàðèñòûé âèä — âûòàñêèâàåì è ðåæåì íà ÷àñòè, ïîêà ãîðÿ÷àÿ. Æäåì 5 ìèíóò, ïîêà îñòûíåò äî ñúåäàáåëüíîé òåìïåðàòóðû è óïîòðåáëÿåì âíóòðü óð÷à ìîöàðåëëîé è ñîóñîì. Êàê âèäèòå, ñûð àïïåòèòíî òÿíåòñÿ, çíà÷èò âñå ñäåëàíî ïðàâèëüíî.
Áåç ëèøíåé ñêðîìíîñòè ñêàæó, ÷òî ýòî ÄÅÉÑÒÂÈÒÅËÜÍÎ î÷åíü âêóñíàÿ ïèööà, è äà, äàæå âêóñíåå ÷åì çàêàçíàÿ, ÿ íàñ÷åò íåå âñåì çíàêîìû ìîçãè ïðîêàíîïàòèë. Êîíå÷íî âû ìíå ìîæåòå íå âåðèòü, íî ïðåæäå ÷åì íàáðàñûâàòüñÿ íà ìåíÿ ñ êðèòèêàíñòâîì êàê Õðóùåâ íà èñêóññòâî, ïðèãîòîâüòå è ïîïðîáóéòå, òîãäà ó íàñ âûéäåò êîíñòðóêòèâíûé äèàëîã.
Ïðèÿòíîãî àïïåòèòà è êàâàáàíãà!
Êàê âñåãäà:
Äèíîáóðãåð âêîíòàêòå
À åùå åñòü èíñòàãðàì, êîòîðûé ñâîèìè ëèìèòàìè çíàêîâ ôèëüòðóåò ìîé òð¸ï.
P.S. Êñòàòè, ýòî áûë òîëüêî îäèí èç ñóùåñòâóþùèõ âèäîâ ïèöö, ñòîèò ëè çàïóñòèòü ÏÈÖÖÅÌÀÐÀÔÎÍ?
Источник
В марте 2018 года в научно-медицинском издании British Medical Journal Case Reports был описан первый в истории случай, когда женщина едва на скончалась от анафилактического шока, вызванного аллергией на пенициллин. У тридцатиоднолетней испанки из города Аликанте во время орального секса со своим парнем резко затруднилось дыхание, началась рвота, тело покрылось крапивницей.
Оказалось, что у женщины была аллергия на пенициллин, а ее парень принимал амоксиклав — одну из форм пенициллина — для лечения бактериальной инфекции уха. В итоге врачи местного Университетского госпиталя выяснили, что анафилактический шок случился в результате передачи амоксициллина через сперму. Оказалось, что лекарственная аллергия может передаваться таким способом.
В то же время сейчас миллионы американцев убеждены, что страдают аллергией на пенициллин, которой у них на самом деле нет. И в этом кроется гигантская проблема: из-за собственных заблуждений они лишены возможности использовать один из самых безопасных и эффективных антибиотиков. А вместо него полагаются на аналоги, которые, как правило, дороже, менее эффективны и с большей вероятностью могут вызвать осложнения, например, заражение инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
К таким выводам пришли ученые, проведя исследование, посвященное аллергии на пенициллин. Эксперты-аллергологи и инфекционисты, включая авторов исследования, после публикации выводов призывают пациентов обратиться к врачам с просьбой пересмотреть их истории болезни и заново разобраться в том, действительно ли у них есть аллергия на пенициллин.
Для проверки потребуется кожная проба, которую в идеале нужно делать, когда человек здоров. Это особенно важно сделать беременным женщинам, онкобольным, людям с хроническими заболеваниями, а также тем, кто ожидает плановую операцию или лечится от заболеваний, передающихся половым путем. «Если вам нужно вылечить какую-то инфекцию, терапевт проверит, нет ли у вас аллергии, и не будет сомневаться, если прочитает в карте, что она есть, — объясняет доктор Эрика С. Шеной, ведущая исследовательница и одна из авторов статьи, опубликованной в январе 2019 года в JAMA. — Мы хотим показать людям, что это вопрос спорный».
По ее словам, хотя аллергия и может развиться в любом возрасте, пенициллиновую обычно замечают в детстве, так как это наиболее популярный антибиотик. Если у ребенка при его приеме появляется сыпь или другие симптомы, их ошибочно приписывают воздействию лекарства и запоминают, как правило, на всю жизнь. «С этого момента аллергия попадает в историю болезни», — уточняет доктор Шеной, научный сотрудник отдела инфекционного контроля Массачусетского многопрофильного госпиталя.
По предложению трех медицинских ассоциаций — Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Американского общества эпидемиологии здравоохранения — была проведена проверка. Все три группы финансировали исследование.
Разумеется, есть люди, у которых аллергическая реакция на пенициллин на самом деле может угрожать жизни, но, по мнению экспертов, этот диагноз ставят слишком часто. Так, порядка 10 % американцев сообщают, что у них есть аллергия на пенициллин, а среди пожилых людей и пациентов больниц их доля еще выше — 15 %.
Однако исследования не подтверждают эти цифры. Ученые проверяли с помощью кожных проб людей, в чьих историях болезни была указана такая аллергия, и вывод ожидаемый — большинство выдают отрицательную реакцию. Обзор двух десятков исследований госпитализированных пациентов, проведенный в 2017 году, доказал: 95 % подопытных не реагируют на воздействие пенициллинового иммуноглобулина Е (IgE) на антитела, что является признаком настоящей аллергии.
«Мы привыкли говорить: 9 из 10 людей, верящих, что у них есть аллергия на пенициллин, покажут отрицательные результаты при кожном тесте. А теперь оказалось, что соотношение это — скорее 19 из 20», — рассказывает доктор Дэвид Лэнг, президент Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, заведующий отделом аллергии и иммунологии института респираторных заболеваний Кливлендской клиники.
Но почему в таком случае люди убеждены, что у них действительно есть аллергия? Причин и мотивов несколько: кто-то мог столкнуться с побочными эффектами приема лекарства, например, с головной болью, тошнотой или расстройством желудка, и перепутать их с признаками аллергии. Кто-то обнаружил сыпь или другие симптомы аллергии, которые были вызваны любой другой не столь очевидной причиной, но точно не пенициллином.
Однако даже те, кто десятилетиями избегал пенициллина после реальной аллергической реакции, могут больше никогда с ней не столкнуться. «Даже настоящая аллергия может пройти, — объясняет доктор Кимберли Блюменталь, ведущая составительница обзора, аллерголог и преподаватель Гарвардского медицинского института. — Мы еще не вполне понимаем, как это происходит, но если выяснится, что теперь у вас нет аллергической реакции [на пенициллин], то вы окажетесь в той же группе риска, что и люди, у которых ее никогда не было».
Одно из главных открытий в медицине ХХ века произошло почти случайно. В 1928 году английский врач Александер Флеминг в чашке Петри выращивал колонии бактерий. В какой-то момент, видимо, из-за грязи в лаборатории на колонии случайно попали споры плесневых грибов, после чего в чашке стала образовываться целая грибная колония, уничтожившая находившиеся там стафилококки. Ученый назвал открытое им вещество пенициллином. Через год он опубликовал свое открытие в Британском журнале экспериментальной патологии.
В 1940 году ученые из Оксфорда Говард Флори и Эрнст Чейн выделили препарат в чистом виде и изучили его свойства. Первая инъекция человеку была сделана 12 февраля 1941 года. А в 1945 Александр Флеминг, Говард Флори и Эрнст Чейн были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
В любом случае важно знать, есть ли у вас аллергия или нет, потому что пенициллин — антибиотик, относящийся к группе так называемых бета-лактамных антибиотиков, то есть одних из самых безопасных и наиболее эффективных средств от многих инфекцией.
Бета-лактамы — это наиболее предпочтительный способ защиты от стрептококковых инфекций группы А, которые могут вызвать пневмонию, токсический шок и другие синдромы; стрептококка группы Б, вызывающего менингит; золотистого стафилококка и других патогенов. Бета-лактамы используют для профилактики заражения при операциях.
Исследования показали, что пациенты с аллергией на пенициллин, которым давали антибиотики второго ряда перед операциями, подвергались более высокому риску инфицирования при хирургическом вмешательстве. Кроме того, бета-лактамы — это основные лекарства от сифилиса и гонореи.
Да, сейчас можно купить заменители и аналоги, например, фторхинолоны, клиндамицин, ванкомицин и цефалоспорины третьего поколения, но они зачастую и дороже, и менее эффективны. Помимо этого, у аналогов более широкий спектр действия, что, по словам экспертов, может привести к развитию организмов, устойчивых к антибиотикам.
В частности, научные исследования показали, что пациенты с аллергией на пенициллин попадают в группу повышенного риска заражения такими инфекциями, как клостридия диффициле, золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину (MRSA), и энтерококк, устойчивый к ванкомицину.
Однако эксперты предупреждают: не пытайтесь проверять, есть ли у вас аллергия, самостоятельно. Пациенты, которым кто-то говорил, что у них есть аллергия на пенициллин, должны пообщаться со своим терапевтом, чтобы те внимательно изучили их истории болезни и оценили симптомы аллергической реакции.
Если в прошлом реакция на пенициллин проявлялась в виде головной боли, тошноты, головокружения и зуда или же диагноз был поставлен на основании семейной истории аллергии, то можно считать, что риск невысок, и порекомендовать пациенту принять первую дозу пенициллина или сходного антибиотика, например, амоксициллина, под присмотром врача.
Если ранее реакция включала в себя сыпь, воспаление, удушье, то пациенты должны пройти кожный тест, который состоит из прик-теста с использованием небольшой дозы пенициллина. Если первый тест показал отсутствие реакции, то за ним проводится второй, при котором активное вещество уже поступает под кожу. Если оба теста отрицательны, то у пациента, скорее всего, нет аллергии на пенициллин, и тогда ему можно для начала принять первую дозу орально и под присмотром врача.
Источник
Каждый десятый американец считает, что у него аллергия на пенициллин. Оказывается, 95 % из них ошибаются и тем самым лишают себя доступа к самым эффективным и распространенным антибиотикам. О том, почему так происходит, рассказала американская журналистка Рони Кэрон Рабин для издания The New York Times. А СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.
В марте 2018 года в научно-медицинском издании British Medical Journal Case Reports был описан первый в истории случай, когда женщина едва на скончалась от анафилактического шока, вызванного аллергией на пенициллин. У тридцатиоднолетней испанки из города Аликанте во время орального секса со своим парнем резко затруднилось дыхание, началась рвота, тело покрылось крапивницей.
Оказалось, что у женщины была аллергия на пенициллин, а ее парень принимал амоксиклав — одну из форм пенициллина — для лечения бактериальной инфекции уха. В итоге врачи местного Университетского госпиталя выяснили, что анафилактический шок случился в результате передачи амоксициллина через сперму. Оказалось, что лекарственная аллергия может передаваться таким способом.
В то же время сейчас миллионы американцев убеждены, что страдают аллергией на пенициллин, которой у них на самом деле нет. И в этом кроется гигантская проблема: из-за собственных заблуждений они лишены возможности использовать один из самых безопасных и эффективных антибиотиков. А вместо него полагаются на аналоги, которые, как правило, дороже, менее эффективны и с большей вероятностью могут вызвать осложнения, например, заражение инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
по теме
Лечение
Суперсила бактерий: антибиотики наносят ответный удар
К таким выводам пришли ученые, проведя исследование, посвященное аллергии на пенициллин. Эксперты-аллергологи и инфекционисты, включая авторов исследования, после публикации выводов призывают пациентов обратиться к врачам с просьбой пересмотреть их истории болезни и заново разобраться в том, действительно ли у них есть аллергия на пенициллин.
Для проверки потребуется кожная проба, которую в идеале нужно делать, когда человек здоров. Это особенно важно сделать беременным женщинам, онкобольным, людям с хроническими заболеваниями, а также тем, кто ожидает плановую операцию или лечится от заболеваний, передающихся половым путем. «Если вам нужно вылечить какую-то инфекцию, терапевт проверит, нет ли у вас аллергии, и не будет сомневаться, если прочитает в карте, что она есть, — объясняет доктор Эрика С. Шеной, ведущая исследовательница и одна из авторов статьи, опубликованной в январе 2019 года в JAMA. — Мы хотим показать людям, что это вопрос спорный».
По ее словам, хотя аллергия и может развиться в любом возрасте, пенициллиновую обычно замечают в детстве, так как это наиболее популярный антибиотик. Если у ребенка при его приеме появляется сыпь или другие симптомы, их ошибочно приписывают воздействию лекарства и запоминают, как правило, на всю жизнь. «С этого момента аллергия попадает в историю болезни», — уточняет доктор Шеной, научный сотрудник отдела инфекционного контроля Массачусетского многопрофильного госпиталя.
По предложению трех медицинских ассоциаций — Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Американского общества эпидемиологии здравоохранения — была проведена проверка. Все три группы финансировали исследование.
Разумеется, есть люди, у которых аллергическая реакция на пенициллин на самом деле может угрожать жизни, но, по мнению экспертов, этот диагноз ставят слишком часто. Так, порядка 10 % американцев сообщают, что у них есть аллергия на пенициллин, а среди пожилых людей и пациентов больниц их доля еще выше — 15 %.
Однако исследования не подтверждают эти цифры. Ученые проверяли с помощью кожных проб людей, в чьих историях болезни была указана такая аллергия, и вывод ожидаемый — большинство выдают отрицательную реакцию. Обзор двух десятков исследований госпитализированных пациентов, проведенный в 2017 году, доказал: 95 % подопытных не реагируют на воздействие пенициллинового иммуноглобулина Е (IgE) на антитела, что является признаком настоящей аллергии.
«Около 10 % американцев сообщают, что у них есть аллергия на пенициллин, а среди пожилых людей и пациентов больниц их доля еще выше — 15 %»
«Мы привыкли говорить: 9 из 10 людей, верящих, что у них есть аллергия на пенициллин, покажут отрицательные результаты при кожном тесте. А теперь оказалось, что соотношение это — скорее 19 из 20», — рассказывает доктор Дэвид Лэнг, президент Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, заведующий отделом аллергии и иммунологии института респираторных заболеваний Кливлендской клиники.
Но почему в таком случае люди убеждены, что у них действительно есть аллергия? Причин и мотивов несколько: кто-то мог столкнуться с побочными эффектами приема лекарства, например, с головной болью, тошнотой или расстройством желудка, и перепутать их с признаками аллергии. Кто-то обнаружил сыпь или другие симптомы аллергии, которые были вызваны любой другой не столь очевидной причиной, но точно не пенициллином.
Однако даже те, кто десятилетиями избегал пенициллина после реальной аллергической реакции, могут больше никогда с ней не столкнуться. «Даже настоящая аллергия может пройти, — объясняет доктор Кимберли Блюменталь, ведущая составительница обзора, аллерголог и преподаватель Гарвардского медицинского института. — Мы еще не вполне понимаем, как это происходит, но если выяснится, что теперь у вас нет аллергической реакции [на пенициллин], то вы окажетесь в той же группе риска, что и люди, у которых ее никогда не было».
Одно из главных открытий в медицине ХХ века произошло почти случайно. В 1928 году английский врач Александер Флеминг в чашке Петри выращивал колонии бактерий. В какой-то момент, видимо, из-за грязи в лаборатории на колонии случайно попали споры плесневых грибов, после чего в чашке стала образовываться целая грибная колония, уничтожившая находившиеся там стафилококки. Ученый назвал открытое им вещество пенициллином. Через год он опубликовал свое открытие в Британском журнале экспериментальной патологии.
В 1940 году ученые из Оксфорда Говард Флори и Эрнст Чейн выделили препарат в чистом виде и изучили его свойства. Первая инъекция человеку была сделана 12 февраля 1941 года. А в 1945 Александр Флеминг, Говард Флори и Эрнст Чейн были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
В любом случае важно знать, есть ли у вас аллергия или нет, потому что пенициллин — антибиотик, относящийся к группе так называемых бета-лактамных антибиотиков, то есть одних из самых безопасных и наиболее эффективных средств от многих инфекцией.
Бета-лактамы — это наиболее предпочтительный способ защиты от стрептококковых инфекций группы А, которые могут вызвать пневмонию, токсический шок и другие синдромы; стрептококка группы Б, вызывающего менингит; золотистого стафилококка и других патогенов. Бета-лактамы используют для профилактики заражения при операциях.
Исследования показали, что пациенты с аллергией на пенициллин, которым давали антибиотики второго ряда перед операциями, подвергались более высокому риску инфицирования при хирургическом вмешательстве. Кроме того, бета-лактамы — это основные лекарства от сифилиса и гонореи.
Да, сейчас можно купить заменители и аналоги, например, фторхинолоны, клиндамицин, ванкомицин и цефалоспорины третьего поколения, но они зачастую и дороже, и менее эффективны. Помимо этого, у аналогов более широкий спектр действия, что, по словам экспертов, может привести к развитию организмов, устойчивых к антибиотикам.
В частности, научные исследования показали, что пациенты с аллергией на пенициллин попадают в группу повышенного риска заражения такими инфекциями, как клостридия диффициле, золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину (MRSA), и энтерококк, устойчивый к ванкомицину.
по теме
Лечение
До или после еды? Разбираемся, как правильно пить лекарства (и не только)
Однако эксперты предупреждают: не пытайтесь проверять, есть ли у вас аллергия, самостоятельно. Пациенты, которым кто-то говорил, что у них есть аллергия на пенициллин, должны пообщаться со своим терапевтом, чтобы те внимательно изучили их истории болезни и оценили симптомы аллергической реакции.
Если в прошлом реакция на пенициллин проявлялась в виде головной боли, тошноты, головокружения и зуда или же диагноз был поставлен на основании семейной истории аллергии, то можно считать, что риск невысок, и порекомендовать пациенту принять первую дозу пенициллина или сходного антибиотика, например, амоксициллина, под присмотром врача.
Если ранее реакция включала в себя сыпь, воспаление, удушье, то пациенты должны пройти кожный тест, который состоит из прик-теста с использованием небольшой дозы пенициллина. Если первый тест показал отсутствие реакции, то за ним проводится второй, при котором активное вещество уже поступает под кожу. Если оба теста отрицательны, то у пациента, скорее всего, нет аллергии на пенициллин, и тогда ему можно для начала принять первую дозу орально и под присмотром врача.
Источник