Аллергия на пенициллин можно ли применять цефтриаксон

Аллергия на пенициллин можно ли применять цефтриаксон Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.

Причины аллергии

Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.

Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.

Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.

В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:

Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
Возрастные изменения в организме — отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.

Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.

Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.

Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики

Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.

Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.

Прик тест Техника проведения кожной пробы

К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.

Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.

При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.

Симптомы — как проявляется аллергия на пенициллин

Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.

Выделяют следующие типы реакций:

крапивница — сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.

Крапивница

отек Квинке — сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.

Отек Квинке

синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
сывороточная болезнь — проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
анафилактический шок — резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.

Как лечить аллергию на пенициллин

Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.

Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.

При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.

Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.

Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и аналоги).

Аллергия на пенициллин можно ли применять цефтриаксон

При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.

К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.

Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.

Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).

Чем заменить пенициллин

Аллергия на пенициллин можно ли применять цефтриаксон «Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?», – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.

Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену — на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.

Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, поскольку они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.

С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:

цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) — перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).

Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):

монобактамы (азтреонам);
макролилы (азитромицин, рокситромицин);
линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.

Навигация по записям

Источник

аллегрия на цефтриаксон

На Цефтриаксон может развиться аллергическая реакция, особенно при наличии факторов риска: аллергии на другие препараты и антибиотики, при неправильном использовании лекарства и нарушениях работы других органов.

Проявления могут быть разнообразными: от легких кожных симптомов (сыпь, зуд и пр.) до тяжелых генерализованных состояний (например, потеря сознания). Дети более склонны к последнему варианту. Для безопасного приема перед использованием лекарства можно провести пробу на аллергию под наблюдением врача и в условиях больницы.

Лечение направлено на десенсибилизацию организма и выведение токсичных продуктов: назначаются антигистаминные, сорбенты и гормональные препараты. Для успеха лечения антибиотиком следует проводить профилактику побочных эффектов.

При выборе замены следует учесть риск развития перекрестной аллергической реакции на препараты со сходными составляющими. При непереносимости Цефтриаксона его можно заменить на фторхинолоны (Ципрофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и др.), аминогикозиды (Амикацин, Канамицин).

Бывает ли аллергия на Цефтриаксон

Аллергия на Цефтриаксон может быть, особенно при отягощенном аллергологическом анамнезе. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов – бета-лактамных антибиотиков. Этот большой класс препаратов может вызвать аллергическую реакцию на свой основной действующий компонент – бета-лактамное кольцо.

Такой побочный эффект часто случается, если пациенты до этого получали другие подобные антибиотики: пенициллины, карбапенемы. Около 10 лет назад их использовали практически все больные с инфекционными заболеваниями, что обусловливает средний и высокий риски аллергической реакции в популяции.

Рекомендуем прочитать статью о лечении сифилиса Цефтриаксоном. Из нее вы узнаете о том, можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном, что лучше – Пенициллин или Цефтриаксон, аналогах препарата.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Причины появления аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергическая реакция на Цефтриаксон может появиться по следующим причинам:

бесконтрольное использование – назначение без показаний, прерывание терапии и ее самовольное удлинение;
нарушение режима дозирования – чрезмерно большие дозы или удлинение курса маленькими дозами, использование с нарушениями техники безопасности инъекционного введения;
использование несколько бета-лактамных антибиотиков одновременно;
использование просроченных или подозрительных медикаментов;
обострение аллергического процесса – крапивница, аллергический ринит или конъюнктивит в сезон или на другие аллергены;
аллергический диатез – патология иммунной системы, которая приобретается в детском возрасте и способствует повышенной чувствительности ко всем чужеродным веществам во взрослом;
врожденные патологии пищеварительного тракта, выделительной системы, ферментные недостаточности, врожденная непереносимость компонентов.

Аллергическая реакция на этот препарат может появиться у лиц с аллергией на пенициллин или другие подобные антибиотики, а также при использовании нескольких курсов медикаментов подряд.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

наличие поливалентной аллергии в анамнезе (аллергическая реакция на многие вещества);
нарушение работы печени и почек;
заболевания пищеварительного тракта с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных компонентов);
дисбактериоз;
бронхиальная астма в анамнезе;
использование бета-лактамных антибиотиков в анамнезе;
применение более 5 препаратов в лечении одновременно;
перерыв между курсами антибиотикотерапии меньше 1-2 месяцев;
фоточувствительность;
дерматологические заболевания, псориаз.

Дисбактериоз

Реакция на Цефтриаксон у взрослого: признаки поражения организма

Аллергическая реакция на Цефтриаксон у взрослого может протекать с поражениями различных органов и систем различной тяжести:

Первыми появляются кожные симптомы и реакция сердечно-сосудистой системы в виде изменения частоты сердечных сокращений и давления.
Затем присоединяются поражение внутренних органов и нарушение дыхательной системы.
В крайних случаях наблюдаются генерализованные реакции и тяжелые осложнения.

Чаще всего наблюдается:

покраснение кожи, местное повышение температуры и отек;
аллергический дерматит;
зуд, жжение в месте инъекции, а также по всему телу в случае усугубления;
ринит, конъюнктивит – обильное слезотечение;
повышение температуры тела;
нарушение ритма и глубины дыхания, одышка, чихание;
тошнота;
головокружение, уменьшение артериального давления.

Реже наблюдаются такие признаки:

экзема, экзантема, пустулезная сыпь;
диарея, рвота;
бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
головная боль;
желтуха;
признаки нефрита: нарушение почечной фильтрации, белок, эпителий в моче.

Крайне редкие:

отек Квинке;
синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона – тяжелые генерализованные некротические поражения;
буллезные поражения;
анафилактический шок;
тяжелый бронхоспазм.

Симптомы развиваются как в течение нескольких минут после введения, так и после курса терапии или даже при его повторе.

Симптомы реакции на уколы у детей

Симптомы аллергии на уколы у детей довольно схожи: поражается кожа, дыхание, внутренние органы. Реакция на укол есть уже в первые секунды введения. В детском возрасте аллергические реакции имеют тенденцию к быстрой генерализации: сыпь распространяется по всему телу, вызывая повышение температуры и распространенный зуд.

Также сильно страдает общее состояние ребенка: появляется слабость, апатия, лабильность настроения. Редко встречаются опасные синдромы. У детей с бронхиальной астмой может развиться астматический статус.

Нарушение пищеварительной системы в основном проявляется диареей и болями в животе. Почки поражаются реже. Сыпь при крапивнице успешно поддается лечению и быстро купируется даже при большой площади поражения.

Чем заменить препарат

При аллергии Цефтриаксон его можно заменить на:

Группа лекарственных веществ	Название препаратов	Описание
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин	Они обладают близким спектром, но могут нарушать костно-хрящевую ткань, зубную эмаль, поражать почки и сердце, ограничения по возрасту – детям нельзя.
Макролиды	Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин	Эффективно действуют на инфекции дыхательных путей, простейших, небольшое количество побочных эффектов. Но в меньшей степени подействуют на устойчивую флору, к Азитромицину широкая резистентность.
Аминогликозиды	Неомицин, Канамицин, Амикацин	Имеют широкий спектр действия, но могут повлиять на слух, почки и нервно-мышечную передачу.

Нельзя использовать пенициллины (Амоксициллин, Амоклав и другие), карбапенемы (Карбапенем, Имипенем) и другие бета-лактамы.

Лечение аллергии на Цефтриаксон

Лечение аллергии на Цефтриаксон следует начать с прекращения введения препарата. Сразу же необходимо принять антигистаминные средства – инъекционно, местно и внутрь. При выраженной реакции нужен прием гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон в уколах) и даже инъекции адреналина при анафилактическом шоке и потере сознания.

На период лечения в зависимости от тяжести следует либо воздержаться от антибиотиков, либо произвести смену с учетом группы аллергического препарата. Также следует убедиться, что реакций не была ответом на вспомогательные компоненты.

Элиминация

Цефтриаксон связывается с белками на 85%, поэтому от форсированного диуреза и гемофильтрации (очищения крови) будет минимальный эффект. Период выведения препарата составляет 16-20 часов.

Если реакция развилась на укол, то промывание желудка и другие способы будут неэффективны, нужно сразу перейти к гипосенсибилизирующей терапии антигистаминными и гормонами.

Читайте также: Аллергия отек глаз и рук

Параллельно следует ограничить в питании все потенциальные аллергические продукты:

фрукты и овощи красно-оранжевого цвета;
цельное молоко;
шоколад;
цитрусовые;
сладкое, мучное.

Следует пить не меньше 1 -2 литров воды в сутки для поддержания работы почек, поскольку именно с мочой и выделяется этот препарат.

При тяжелых реакциях могут провести диализ или гемофильтрацию для улучшения показателей до минимальных.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты борются с проявлениями аллергии и блокируют каскад аллергических реакций, влияя на клетки иммунной системы. Эти лекарств получили свое название от наименования биологически активного вещества гистамина – основного медиатора аллергии в организме. Эти медикаменты блокируют его эффекты. Препараты можно назначать внутрь.

Современная терапия включает препараты второго и третьего поколения, которые не обладают центральными побочными эффектами:

второе: лоратадин (Лорано, Кларитин, Лоратадин), дезлоратадин (Эриус), азеластин (Аллергодио), эбастин (Кестин) и другие;
третье: фексофенадин (Телфаст, Фексофаст), цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин).

Антигистаминные используют курсом в 7-10 дней. У лекарств этих поколений отмечаются следующие положительные свойства:

высокая селективность в отношении рецепторов, участвующих в аллергических реакциях;
не оказывают седативного влияния – нет сонливости;
действуют долго;
редко развиваются побочные эффекты;
не вызывают привыкания.

Сорбенты

При развитии аллергической реакции меняется работа пищеварительного тракта. В организме образуются токсичные и вредные соединения, которые необходимо вывести, чтобы они не раздражали слизистую пищеварительного тракта и не усиливали проявления аллергии. Для этого назначают сорбенты. Они впитывают эти плохие компоненты и выводят их из организма, очищая его.

Можно использовать:

активированный уголь по 250-500 мг 3-4 раза в день;
Смекту – по 1 пакетику 3 раза в день;
Полисорб в виде суспензии в средней суточной дозе 0,1-0,2 г на кг массы тела.

Гормональные препараты

При тяжелой степени поражения может понадобиться применение стероидных гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды подавляют аллергическую реакцию, воспаление и действуют быстро.

При аллергических реакциях используют:

Внутривенное введение дексаметазона. Взрослым вводят от 20 до 80 мг, такая терапия может проводиться до 4 дней. Возможно использование таблеток по 10-15 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При курсе более 5 дней дозу снижают постепенно.
Иногда используют преднизолон. Он подходит для более длительной терапии. Назначают таблетки: 20-30 мг в сутки или 4-6 таблеток по 5 мг. В виде уколов используют внутривенные и внутримышечные инъекции в дозе 30-45 мг для взрослых и 2 мг на кг для детей.
Полезны мази со стероидами при кожных проявлениях: Аквадерм, Локоид, Бетаметазон и другие. Их наносят на пораженную поверхность тонким слоем 1 раз в сутки на протяжении недели.

Как сделать пробу на Цефтриаксон, чтобы не было аллергии на уколы

Чтобы не было аллергии на уколы, можно сделать пробу на Цефтриаксон перед введением препарата, ее можно провести тремя способами: кожным, скарификационным и внутрикожным.

При кожном нужно сделать следующее:

развести Цефтриаксон с физраствором в минимальной дозе препарата;
продезинфицировать кожу;
нанести каплю раствора на кожу;
засечь полчаса;
оценить реакцию.

Техника выполнения подкожной инъекции

При скарификационном способе на месте нанесения делают небольшую царапину, а при внутрикожном вводят раствор под кожу при помощи шприца.

Признаками аллергии будут:

отек в месте введения;
зуд;
покраснение;
жжение;
гипертермия;
бронхоспазм, слезотечение;
падение АД.

Желательно проводить такую пробу в больнице на случай необходимости интенсивной терапии и реанимации.

Признаками аллергии

Профилактика аллергии на антибиотик Цефтриаксон

Чтобы избежать аллергию на антибиотик Цефтриаксон, следует проводить профилактику заранее:

использовать препарат только по показаниям и согласно инструкции;
не применять много лекарств одновременно;
учитывать аллергологический анамнез;
перейти на гипоаллергенную диету во время лечения;
пить достаточное количество жидкости;
избегать частых курсов антибиотиков, особенно из группы бета-лактакомов;
при наличии факторов риска использовать аллергологическую пробу на Цефтриаксон в стационарных условиях.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – антибиотик, который может спровоцировать аллергические реакции у взрослых и детей. Чтобы этого не произошло, необходимо четко следовать рекомендациям врача и схеме лечения, а также при факторах риска ее появления предварительно провести пробы.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении Цефтриаксона:

Источник