Аллергия на пиявок на лице
Главная » Аллергены » Животные
С пиявками человек может встретиться, купаясь в стоячем пресном водоеме. Также они применяются в терапевтических целях при процедуре гирудотерапии. Маленькие хищники способны лечить воспаления, варикоз, геморрой, остеохондроз, снимать застой крови, помогать при бронхиальной астме. При укусе вместе со слюной происходит впрыскивание ферментов и белковых соединений, основным из которых является гирудин. Это сильный коагулянт, препятствующий свертыванию крови. Гирудин способствует растворению тромбов, повышению эластичности сосудов, снижает вероятность инсульта и инфаркта. При этом происходит незначительная потеря крови, из-за чего нагрузка на артерии понижается, а высокое давление приходит в норму. Однако не всем полезна гирудотерапия. У пациента может появиться аллергия на пиявок.
Причины аллергии
Иммунная система может начать воспринимать белок гирудин как чужеродное соединение. Организм «включает» защитную реакцию, при которой идет усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина. Происходит расширение капилляров, из-за чего появляются отеки, высыпания, начинается ринорея и конъюнктивит – типичные признаки аллергии.
Почему у одних людей возникают аллергические реакции на определенное вещество, а у других нет, до сих пор толком не ясно. Доказано, что влияет наследственность: если родители – аллергики, то и дети с большой вероятностью будут страдать от заболевания. Причем передаваться будет предрасположенность, а не конкретная разновидность аллергии. Также могут оказывать влияние уже имеющиеся патологии, вредные привычки, плохая экология.
Повышенная чувствительность может быть не только на самих пиявок, но и на препараты из них. Это, например, капсулы «Пиявит» (сухой порошок), крем «Софья», бальзам для тела «Гирудокс», гель «Гирудовазин» и т. д. Симптоматика при этом будет аналогичной.
Симптомы
Нужно отличать аллергию от обычной реакции на укус пиявки. В норме в месте присасывания червя возникает небольшая припухлость и покраснение, возможен слабый зуд. Общее самочувствие человека не ухудшается, неприятные ощущения уменьшаются или полностью исчезают максимум за двое-трое суток. Такая клиническая картина наблюдается после укусов всех кровососущих насекомых.
Признаки аллергии:
- сильная краснота и отечность, которые появляются не только в месте укуса, но и распространяются на близлежащие ткани;
- крапивница;
- мучительный зуд;
- повышение температуры тела – как местной, так и общей;
- слизь из носа, слезотечение;
- слабость, недомогание, общий дискомфорт;
- иногда – тошнота и рвота.
Если укусы были множественными, может развиться отек Квинке и анафилактический шок. При неоказании срочной помощи такие состояния смертельно опасны. У человека резко падает давление, что приводит к обмороку. При отеке гортани перекрывается доступ воздуха и становится невозможно дышать. Если не принять меры, наступит смерть от асфиксии.
Диагностика
Как правило, трудностей диагностика не представляет. Легко связать укус пиявки и последующие негативные проявления. Окончательно подтвердить диагноз может аллерголог. Делается анализ крови. Превышение уровня иммуноглобулина Е говорит об именно аллергической природе болезни.
Быстрый и простой способ подтвердить конкретный аллерген – провести кожную пробу. Медицинским прибором скарификатором на предплечье делают несколько неглубоких царапин. На поврежденную кожу наносят раствор с малым количеством предполагаемого раздражителя. Если в течение получаса возникла припухлость, кожа покраснела, значит, проба оказалась положительной.
Лечение
После сеанса гирудотерапии места укусов в течение 3 дней надо мазать зеленкой, марганцовкой, нашатырем, смешанным в равной пропорции с вазелином, обмывать слабым раствором соды. Существует и специальное средство «Гирудо» для снятия неприятных ощущений. Нормально, если в течение суток в небольшом количестве будет выделяться кровь и лимфа. К концу третьей недели ранки полностью заживут, а корочка отпадет. Если же припухлость и краснота увеличиваются, усиливается зуд, то можно говорить об аллергической реакции на пиявки. Потребуется специальная терапия, которую определяет врач.
Лекарственные средства
Могут назначаться:
- Антигистамины – Фенистил, Фенкарол, Зиртек, Гистафен, Ксизал, Лоратадин, Азеластин, Цетрин и т. д.
- Гормональные средства – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Метипред и т. д. Обычно рекомендуются в тяжелых случаях, применяются в течение ограниченного срока (как правило, не более 7-10 дней).
- Мази для снятия отеков и зуда – Флуцинар, Синафлан, Эзацинон, Фенистил-гель, Псилобальзам, Гистан, Ломилан и т. д.
- Для скорейшего рассасывания синяков и предотвращения образования рубцов – крем Дерматикс.
- Капли в глаза – Кетотифен, Кромогексал, Аллергодил, Азеластин и т. д.
- Чтобы убрать аллергический насморк – Фенистил, Називин, Виброцил, Авамис и т. д.
Нельзя тереть и расчесывать ранки. Возможно присоединение бактериальной и грибковой инфекции, тогда вылечить патологию будет сложнее.
Народные методы
Они дополняют назначенную врачом основную терапию, но заменить ее не могут. Если есть аллергия на укус, народные средства помогают снять красноту, отеки и уменьшить зуд. Но при их использовании необходима осторожность, поскольку может присоединиться дополнительная аллергия. Желательно предварительно переговорить с врачом.
Рецепты:
- 1 ст. л. ромашки или календулы залить 200 мл кипятка, подождать, пока остынет. Процедить, залить настой в формочки для льда, заморозить. Кубиками протирать кожу. Подойдет также спиртовая настойка календулы, продающаяся в аптеках.
- От мучительного зуда поможет алоэ (растение должно иметь возраст от 3 лет). Сок, выдавленный из листочка, нанести на раздраженные места. Делать процедуру трижды в день.
- Сырую картофелину очистить, натереть. Кашицу, разложенную на марле, прикладывать к на полчаса к зудящей коже.
- Измельчить с помощью блендера свежий сельдерей, соединить в одинаковой пропорции со сливочным маслом. Накладывать на кожу дважды в сутки.
- 150 г сухой череды залить 0,5 л кипятка, подождать час. Затем делать примочки.
- Смешать по 20 г вазелина и березового дегтя. Мазь наносится раз в сутки.
- Сварить на молоке овсяную крупу. Теплую кашу переложить в марлю и прикладывать к больным местам.
- Соединить 5 ст. л. несоленого смальца и горсточку сухих корней девясила. Проварить на минимальном огне 20 минут, процедить. Теплая мазь наносится на зудящие участки.
- Куриное яйцо смешать с 50 мл яблочного либо виноградного уксуса, на сутки поместить в холодильник. Добавить 100 мл растопленного сливочного масла и еще сутки выдержать в холодильнике. Накладывать мазь на воспаленные места 1-2 раза в день.
Профилактика
Лучше не рисковать и не купаться в незнакомых водоемах, особенно со стоячей водой. Если по берегам растет камыш, есть лягушки и дно водоема покрыто илом, там обязательно будут и пиявки. Хотя риск подцепить паразита на природе гораздо меньше, чем вероятность быть укушенным, к примеру, пчелой или осой.
Когда планируется гирудотерапия, желательно сначала посетить аллерголога, чтобы выяснить, имеется ли аллергия на пиявок. Если по каким-то причинам это не было сделано, нужно помнить, что реакция на укусы обычно проявляется не сразу. Поэтому перед сеансом гирудотерапии надо расспросить специалиста, что делать в случае появления негативных признаков. Также необходимо убедиться, что в кабинете есть средства первой помощи, если вдруг разовьется стремительная реакция. Нелишним будет и поинтересоваться сертификатом качества и сроком годности пиявок. Если кожа чувствительная, надо предварительно смазать ее мазью, например, Синафланом.
У гирудотерапии много сторонников, и некоторые предпочитают проводить процедуры самостоятельно на дому. Но нужно помнить, что в таком случае можно столкнуться с непредвиденной аллергией. Следует посещать специализированные медицинские учреждения – гирудоцентры, где пациентами занимаются квалифицированные специалисты. По крайней мере, хотя бы первый сеанс надо провести под врачебным контролем.
Непереносимость гирудина встречается редко, и зачастую человек даже не подозревает, что она у него есть. Обнаруживается это обычно после сеанса гирудотерапии. Решение простое – прекратить курс процедур, а для лечения использовать альтернативные препараты, сходные по действию.
Источник
В повседневной жизни человек сталкивается с пиявками крайне редко. Знакомство с этими паразитами может произойти или на классическом приеме у гирудотерапевта, то есть человек решил пройти курс лечения пиявками, или случайно, в естественных условиях — вблизи пресноводных рек и озер. Большинство людей после укуса данного паразита предполагают, что у них возникла аллергия на пиявки.
И, действительно, в том месте, где присосался паразит, можно увидеть покраснение и небольшой отек кожи. Но, подобные симптомы характерны для укуса любого кровососущего существа, поэтому о заболевании судить рано.
Симптомы аллергии на укус пиявки
Нормальная реакция кожи на факт присасывания пиявки внешне проявляется в виде небольшого отека и гиперемии, но вскоре, если реакция не имеет аллергический характер, эти признаки бесследно проходят, не причиняя их владельцу каких-либо дискомфортных ощущений. Если возникла аллергия на пиявок, спутать ее с нормальной реакцией кожи невозможно.
Необходимо заметить, что индивидуальная непереносимость пиявок встречается крайне редко, но если она все же возникла — заболевание протекает непросто.
Итак, перечислим основные признаки этого состояния:
- в месте присасывания пресноводного червя образуется отечность (на фото);
- нередко повышается температура тела — как местная, так и общая;
- возникает выраженный зуд и симптомы крапивницы;
- некоторые люди жалуются на диспепсические расстройства: тошноту, рвоту;
- иногда развивается реакция со стороны слизистых — ринорея, конъюнктивит.
В целом, аллергическая реакция на пиявок — состояние довольно болезненное. Не зря этих паразитов используют для лечения различных заболеваний, в том числе и аллергического происхождения. Патология протекает остро. Кожа покрывается высыпаниями по типу крапивницы и опухает практически сразу же, после контакта с пиявкой. В этот момент рекомендуется, как можно быстрее показаться специалисту, так как своевременная лекарственная терапия поможет предотвратить эту тяжелую форму аллергии и ее последствия. Осложнениями индивидуальной непереносимости пиявок становятся отек Квинке и бронхоспазм с последующим удушьем.
Какой может быть реакция на присасывание пиявок, рассмотрим в таблице.
| Симптомы | Нормальная реакция («приставочная») | Аллергическая реакция |
|---|---|---|
| Покраснение и отечность тканей в месте укуса | Встречается в 100% случаев. Проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени. | Если гиперемия и отечность начинают распространяться на близлежащие ткани, при этом появляются такие симптомы, как местное повышение температуры тела, высыпания по типу крапивницы — речь идет об аллергии. |
| Зуд | Этот симптом зависит от иммунной системы человека — у одних зуд отсутствует, другие испытывают незначительный дискомфорт. | Зуд ярко выражен, многие жалуются на его мучительный характер. |
| Общие симптомы | Общее самочувствие человека после контакта с пиявкой не нарушается. | Аллергия вызывает системные реакции организма, провоцируя развитие слабости, угнетенного состояния, общего дискомфорта, повышения температуры тела. |
Лечение аллергии
Местными препараты для снятия кожных проявлений аллергии могут быть мази Синафлан или Флуцинар. Также рекомендуется местная обработка места укуса спиртовой настойкой календулы, Псилобальзамом и льдом на основе отвара ромашки. Все эти средства помогают нормализовать кровообращение в месте укуса паразита.
Не рекомендуется чесать зудящие участки кожи, так как это замедляет процесс выздоровления. К тому же, расчесывание способствует присоединению вторичной инфекции — грибковой или бактериальной, что станет причиной инфекционного осложнения аллергического заболевания.
Чтобы аллергия прошла быстрее и не возникли ее осложнения, лечить заболевание нужно под контролем врача. Самолечение может привести к развитию серьезных побочных эффектов. При нарушении общего самочувствия, специалист назначает противоаллергические препараты в виде таблеток или инъекций.
В большинстве случаев аллергия на пиявок проходит после проведения симптоматического лечения, которое основано на приеме антигистаминных средств (Зиртек, Фенистил), в том числе и гормональных типа Преднизолона.
Определение чувствительности
Если планируется проведение сеансов лечения пиявками, то предварительно пациенту рекомендуется проконсультироваться с аллергологом, чтобы определить имеется ли у него индивидуальная непереносимость к этим пресноводным червям конкретно у него. Диагностика проводится лабораторно.
Что касается самого сеанса гирудотерапии, то в кабинете специалиста должны быть в наличии антигистаминные средства. Если во время процедуры аллергия все же начала проявляться, необходимо прекратить лечение и принять противоаллергический препарат, как можно скорее. Также помогает устранить отек и зуд холод в виде кубиков льда или обтирание пораженных поверхностей кожи холодным отваром ромашки. Дальнейшее лечение должно проводиться аллергологом.
Лечат ли пиявки аллергию?
Существует мнение, что пресноводные черви чистят кровь, выводят из нее токсины и яды, поэтому аллергию можно лечить с помощью гирудотерапии. Это вполне возможно, к тому же у этого метода немало сторонников. Но самолечение пиявками — процесс недопустимый с медицинской точки зрения. Гирудотерапия не может практиковаться в домашних условиях, лечение следует доверять только квалифицированным специалистам в лечебном учреждении, а не заниматься риском у себя дома. В этом случае, возможность столкнуться с аллергией на пиявки будет сведена к минимальным значениям.
В конце статьи хочется отметить, что реакция на присасывание пиявок индивидуальна, так как каждый человек имеет различную реактивность иммунитета к этим существам.
Покраснение и зуд — вполне нормальное проявление реакции на их укус, если она проходит бесследно в скором времени и не сопровождается какими-либо неприятными симптомами.
Если речь идет об аллергии, то ее лечением должен заниматься врач-аллерголог.
Источник
Клинические случаи проявления аллергии на медицинских пиявок из практики врача аллерголога-иммунолога клиники №1 ВиТерра Беляево. С фото, описанием, комментариями нашего доктора.
Поделиться:
Гирудотерапия — физиотерапевтический метод воздействия на организм человека при помощи медицинских пиявок (Hirudo medicinalis), относится к альтернативной медицине (одно из направлений натуропатии). Этот метод известен в течение тысячелетий и применяется по сей день. Иногда в месте прокусов кожи пиявками может возникнуть аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и высыпаниями, причиняющими больному массу неудобств. За мою клиническую практику работы врачом-аллергологом ко мне обращалось несколько пациентов с аллергией на медицинских пиявок. В данной публикации я рассматриваю 2 последних случая.
Случаи аллергии на медицинские пиявки.
Первый клинический случай. Женщина 63 лет, нормального телосложения, страдающая варикозной болезнью вен, остеохондрозом, хроническим гастродоуденитом проходила курс лечения у врача-невропатолога. Были назначены медицинские пиявки на область передней брюшной стенки. Первый курс гирудотерапии прошел без осложнений, однако после второго курса, спустя 10 дней, пациентка начала отмечать локальный зуд, жжение и высыпания в областях укусов пиявок. Зуд усиливался к вечеру, высыпания не увеличивались в размерах, приобрели синюшный оттенок, стали выступать над поверхностью кожи (фото 1). Пациентка самостоятельно принимала антигистаминные препараты, крем с декспантенолом без существенного эффекта.
Фото 1. Папулезные элементы в местах укусов пиявок.
Спустя неделю после возникновения симптомов пациентка обратилась к врачу-аллергологу. В анамнезе у больной не было аллергических заболеваний, отмечалась лекарственная аллергия на сульфаниламиды. После осмотра был поставлен диагноз: аллергическая реакция на медицинские пиявки по типу гиперчувствительногсти замедленного типа и назначены топические глюкокеортикостероиды в виде крема на места высыпаний и антигистаминные препараты 1 и 2 поколения для снятия мучительного зуда. Симптомы аллергии стали менее выраженными, однако, окончательно реакция на пиявки прошла только спустя 2 месяца.
Второй клинический случай. Мужчина 40 лет, гиперстеник, страдающий ожирением, хроническим панкреатитом, холециститом наблюдался врачом-гастроэнтерологом. По совету врача были несколько раз назначены медицинские пиявки на область проекции печени. Первые два курса гирудотерапии прошли без осложнений, но сразу после третьего курса пациент начал отмечать зуд и высыпания. Высыпания локализовались преимущественно в областях укусов пиявок, представляли собой волдыри, самостоятельно пропадали спустя несколько часов от момента появления, но через 1-2 дня появлялись снова (смотрите фото 2).
Фото 2. Крапивница на коже живота после применения медицинских пиявок.
Пациент самостоятельно не лечился, спустя 5 дней от начала сыпи обратился к аллергологу. В анамнезе у этого больного также не было аллергических заболеваний, лекарственную и пищевую аллергию отрицал. После осмотра был поставлен диагноз: аллергическая реакция на медицинские пиявки по типу контактной крапивницы. Были назначены антигистаминные препараты 2 поколения. На фоне регулярного приема антигистаминных препаратов крапивница и зуд не проявлялись. После 2-х недельного курса антигистаминных средств аллергическая реакция на пиявки окончательно прошла.
В обоих случаях аллергию вызывали белки, содержащиеся в слюнных железах пиявок, возможно, гирудин, или какой-либо другой белок. Установить это точно не представляется возможным ввиду отсутствия диагностических тест-систем для уточнения диагноза аллергии на пиявок. Такие реакции могут повторяться и утяжеляться, поэтому дальнейшее применение гирудотерапии описанным выше пациентам противопоказано.
Клинические случаи для сайта предоставлены врачом аллерголом-иммунологом клиники №1 ВиТерра Беляево, к.м.н. — Сергеевым Андреем Викторовичем.
Источник
При проведении гирудотерапии возникают как побочные реакции на лечение пиявками, так и осложнения. Побочные реакции встречаются достаточно часто, осложнения довольно редко.
Побочные реакции при гирудотерапии
К побочным реакциям при гирудотерапии относятся следующие проявления:
- гиперемия (покраснение)
- зуд
- отечность
- локальное повышение температуры в местах укусов
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Все эти проявления образуют симптомокомплекс, так называемой, приставочной реакции.
Приставочная реакция обычно протекает легко, но иногда бывают тяжелые реакции, сопровождающиеся общей реакцией организма в виде высокой температуры тела, миалгий (мышечных болей), ухудшения общего самочувствия.
Важно помнить, что приставочная реакция – закономерное явление, развивающееся в организме в процессе проведения курса гирудотерапии.
Обычно приставочная реакция возникает через 8 – 12 часов после 3-ей – 4-ой процедуры.
Считается, что приставочная реакция является результатом активизации иммунной системы, а характер ее проявлений определяется степенью нарушения обменных процессов в коже (в проекции тех или иных пораженных органов и систем). В процессе развития приставочной реакции происходит выброс гистамина, поэтому прием антигистаминных препаратов (таких как Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин и т.д.) значительно уменьшает проявление приставочной реакции при гирудотерапии.
Хотя приставочная реакция реализуется при участии иммунной системы, это не проявление аллергии, и дальнейшее применение гирудотерапии, даже у пациентов с выраженной приставочной реакцией, не противопоказано.
В моей практике часто встречались пациенты с выраженной приставочной реакцией. У многих из них при дальнейшем лечении эта реакция практически исчезала, или протекала гораздо легче.
Увеличения лимфоузлов при проведении гирудотерапии бояться также не следует . Через 1 – 2 недели они обычно уменьшаются. После проведения курса гирудотерапии происходит значительное улучшение как гуморального, так и клеточного иммунитета, а увеличение лимфоузлов рассматривается, как одно из проявлений на пути к восстановлению иммунитета.
Таким образом приставочная реакция рассматривается как проявление активации систем защиты, о ней мы предупреждаем пациентов заранее.
Для уменьшения реакции мы применяем холодные компрессы с содой (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды), обрабатываем место укуса 5% раствором перманганата калия (марганцовкой). При выраженной реакции назначаем антигистаминные препараты. Местно можно использовать Фенистил-гель. Рекомендуются различные процедуры, очищающие организм: сифонные клизмы, фитотерапия, гидропроцедуры.
Осложнения после гирудотерапии
Осложнения после гирудотерапии возникают реже.
К ним относятся:
Инфицирование ранки с последующим развитием гнойного процесса (абсцесс, инфильтрат)
Это осложнение после гирудотерапии происходит из-за плохого ухода за ранками, при несоблюдении гигиенического режима, при расчесывании ранки.
Лечение, как при любой гнойной инфекции. В любом случае необходимо обратится к лечащему врачу.
Это осложнение не является противопоказанием для дальнейшей гирудотерапии.
В моей личной практике это не встречалось.
Чрезмерное кровотечение
При гирудотерапии чрезмерным считается кровотечение продолжающееся более 48 часов. До этого времени кровотечение является нормальным явлением, сопровождающим лечение пиявками.
Осложнение этого типа возможно при наличии нарушения свертываемости крови у пациента (поэтому анализ крови перед курсом гирудотерапии обязателен), а также в случае технической погрешности (при постановке пиявки над поверхностно расположенными сосудами). В этом случае необходима тугая давящая повязка или плотное тампонирование с фиксацией лейкопластырем. В редких случаях производят ушивание ранки. В личной практике дважды сталкивалась с подобными осложнениями.
Аллергическая реакция
Это наиболее опасное осложнение после гирудотерапии, к счастью очень редкое.
Аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и даже в виде анафилактического шока.
В этом случае гирудотерапия прекращается и больной предупреждается о наличии у него аллергии на пиявок.
В отличие от приставочной реакции, при аллергии на пиявки формируется иммунологическая память, и при повторении процедуры, даже через длительный промежуток времени, выраженная аллергическая реакция у него появится сразу же после первой процедуры, и может быть еще более серьезной.
Заключение
О любом осложнении и выраженной побочной реакции следует проинформировать Вашего лечащего врача-гирудотерапевта.
Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:
Источник