Аллергия на подбородке при беременности

Более 30% беременных страдают аллергией. Это патогенная реакция повышенной чувствительности организма на определенные вещества из окружающей среды (аллергены). При повторном контакте с раздражителем возникает иммунный ответ, имеющий разные проявления — от сыпи до тяжелых состояний. При этом реакция может происходить сразу после контакта или через несколько дней. У беременных аллергия проявляется в виде кожной сыпи, ринита, конъюнктивита, обострения бронхиальной астмы, развития отека Квинке.

Причины

Беременность — это время интенсивных изменений в женском теле, при которых происходит повышенная выработка биологически активных веществ, в том числе гормонов. Они оказывают сильное влияние на иммунную систему, способствуют возникновению или ухудшению аллергической реакции.

По своей природе основные гормоны, вырабатывающиеся при беременности, являются стероидами, которые в норме подавляют аллергическую реакцию. Но в организме беременной женщины плод считается инородным телом. Чтобы не произошло его отторжения, иммунная система ослабляет свое действие. Поэтому женщина становится более чувствительной к влиянию внешних аллергенов.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

• загрязняющие вещества (выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы);
• химикаты (косметика, пестициды, лекарства, пищевые добавки);
• пыльца цветущих растений;
• укусы насекомых;
• шерсть животных;
• волосы;
• продукты питания (орехи, яйца).

Во время беременности важно помнить о перекрестной аллергии. Она заключается в том, что, если у человека имеется непереносимость какого-либо вещества, может возникнуть реакция на схожий по структуре раздражитель. Например, при наличии аллергии на коровье молоко, может развиться иммунный ответ на сою, молоко других животных, говяжье мясо.

Влияние на плод

Аллергия, которая проявляется при беременности на коже в виде сыпи или крапивницы, не влияет на здоровье развивающегося ребенка. Опасным как для плода, так и для матери является развитие на фоне кожной сыпи одышки, затруднения дыхания. Отсутствие кислорода может стать причиной гибели плода. В этом случае крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Аллергия на лице при беременности может проявляться в виде мелкоточечной сыпи, крапивницы, сухости кожи, отека тканей лица, зуда в месте высыпаний.

Крапивница образование зудящих волдырей на фоне припухших кожных покровов. Тяжелое течение может осложниться развитием отека Квинке. При этом состоянии отекают параорбитальные области, губы, может возникнуть отечность гортани, что приведет к затруднению дыхания.

Аллергия на коже при беременности часто сопровождается развитием аллергического конъюнктивита и ринита. Проявляется это покраснением склер, повышенной слезоточивостью, обильным серозным отделяемым из носа.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных аллергоанамнеза, общего осмотра и лабораторных методов исследования.

Уточняют наличие аллергии до беременности, у родителей и близких родственников. Выясняют возможные факторы, которые провоцируют ее развитие. При осмотре обращают внимание на характер высыпаний, наличие отека лица, сухости кожи, появление рези в глазах, слезотечение, покраснение склер, длительный насморк.

Берут общий анализ крови, в котором при аллергии повышен уровень эозинофилов. С элементов сыпи можно взять соскоб для определения наличия патогенной флоры.

Скарификационные пробы для выделения конкретного аллергена во время беременности противопоказаны. Но для определения специфических IgE в организме можно провести РАСТ тест.

Точность исследования очень высока. Медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, является безопасным для беременной, поскольку определение антигена происходит в пробирке.

У женщины берут кровь из вены и вносят в пробирки с разными раздражителями. Если в крови имеется антитело к аллергену, они соединяются и формируют комплекс антиген-антитело. Эти комплексы подсчитываются. Их высокий уровень свидетельствует о наличии проблемы. Метод позволяет определить аллергию на пыль, продукты питания, пыльцу растений, латекс, споры плесени, шерсть животных.

Терапия

Лучшее лечение аллергии при беременности — полностью исключить контакт с аллергеном. Для этого нужно предпринять следующие меры:

• Рекомендуется использовать матрасы, подушки из синтетических материалов.
• Убрать все ковры из дома.
• На время предотвратить контакт с домашними животными.
• Контролировать свой рацион.
• Во время массового цветения растений нужно ограничить время прогулок на улице, в особенности избегать периода с 5 до 10 утра.
• Принимать душ и менять одежду после сна.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача, поскольку многие препараты могут губительно влиять на плод. Лечить самостоятельно аллергию не рекомендуется.

Относительно безопасными считаются антигистаминные препараты 2 поколения: Цетиризин и Лоратадин. Антигистамины 1 поколения и интраназальные средства противопоказаны.

Для облегчения зуда, снятия кожных симптомов можно использовать препараты для наружного применения. С целью безопасности для плода не рекомендуются лекарства, содержащие гормоны, особенно в первый триместр беременности. Из разрешенных мазей можно использовать: Бепантен, Д-пантенол, Цинковую мазь.

Народные средства

Высыпания на лице могут пройти самостоятельно, после исключения аллергенов. Для облегчения симптоматики применяют такие методы:

1. Для снижения зуда можно умывать лицо теплой водой с содой. Нельзя использовать очень горячую или холодную воду, пользоваться мылом. Запрещено расчесывать кожу лица, так как можно занести инфекцию и усугубить процесс.
2. При сильном зуде, жжении в области высыпаний применяют измельченную крапиву. Для приготовления отвара 1—2 столовые ложки высушенной травы залить стаканом кипятка, дать настояться. После этого протирают лицо полученным настоем 3—4 раза в день.
3. Крапиву можно употреблять внутрь в виде чая. Чай готовится путем добавления 1 чайной ложки сухих листьев крапивы в стакан кипятка и настаивания в течение 5 минут. Для приятного вкуса можно добавлять мед, сахар, сливки. Чай противопоказан в первом триместре беременности, поскольку оказывает утеротоническое действие, то есть повышает тонус матки. А вот начиная со второго триместра можно смело употреблять этот полезный напиток.
4. Еще одним популярным общеукрепляющим и противоаллергическим народным средством является мед. Считается, что мед, полученный от пчел в месте проживания человека, может оказывать противоаллергическое действие при реакции на пыльцу растений, растущих в этом регионе. Мед нужно употреблять внутрь в чистом виде или добавлять в чай.
5. Для смазывания пораженных участков лица можно использовать зверобой. Из этого растения готовят масло. Сухие измельченные листья зверобоя заливают оливковым маслом, настаивают в течение недели. Смазывают пораженные участки кожи лица после умывания.

Любой домашний метод или средство нужно согласовать с гинекологом.

Меры профилактики

Поскольку беременные женщины больше подвержены возникновению аллергической реакции, следует соблюдать такие рекомендации:

1. Не курить и избегать пассивного курения.
2. Не употреблять алкоголь.
3. Отказаться или сократить количество продуктов, вызывающих аллергию (арахис, орехи, кунжут, яйца и рыба), на протяжении всей беременности.
4. Не принимать безрецептурные препараты и витамины с красителями или добавками.
5. Принимать пробиотики и пребиотические добавки.
6. Рекомендованы легкие физические нагрузки, разрешенные при беременности, сбалансированная диета и сон минимум восемь часов в сутки.
7. Часто делать влажную уборку в доме.
8. Во время езды на машине нужно закрывать окна.
9. Беременные, у которых есть аллергия на определенное вещество, должны исключить продукты, относящиеся к перекрестным аллергенам.

При появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание относится к категории сложных, протекающих длительное время. Периоральный дерматит проявляется высыпанием на коже вокруг полости рта, подбородке.

Причины возникновения болезни скрыты в аллергической предрасположенности, поэтому дерматологи проводят наружное и системное лечение. Встречается болезнь примерно у 1% населения, поэтому считается редкой. Чаще всех болеют женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

Причины заболевания

Во многих случаях заболевание возникает после длительного использования местных лекарственных средств, имеющих в составе кортикостероиды. Периоральный дерматит способен вызвать как один, так и сочетание 2-х и более факторов.

Основными причинами возникновения врачи считают такие факторы:

• Пониженный клеточный иммунитет.
• Перемена климата.
• Долгое пребывание под воздействием солнечных лучей.
• Пользование некачественными кремами, на первом месте из них стоит тональный.
• Предрасположенность к аллергии.
• Гормональный сбой.
• Обильное нанесение косметических средств разных групп.
• Пользование зубной пастой с фтором.
  
• Перебои в работе нервной, эндокринной системы, ЖКТ.

Причиной заболевания часто являются крема для кожи, поэтому чувствительным людям перед применением любого косметического средства следует внимательно изучать его состав. Кожный покров отвергает многие элементы, реагируя появлением сыпи.

К веществам, вызывающим высыпание относятся:

• парафин;
• вазелин;
• сульфат натрия;
• изопропилмиристат;
• ароматизаторы с корицей.

Заболевание часто встречается среди маленьких детей. Провоцируют его кортикостероидные крема и мази. Спровоцировать развитие способно сосание соски на морозе. Кожный покров обветривается, рождается сыпь. Определенную роль играет дисбактериоз кишечной микрофлоры. Он вызывает также себорейный, аллергический, контактный дерматит.

Симптомы

Страдают заболеванием чаще других девушки 20 — 35 лет. Женщины в пожилом возрасте реже подвержены болезни. Она практически отсутствует у мужской половины населения. Исключением являются юноши, страдающие от угревой сыпи. Они применяют стероидные мази, вызывающие высыпание.

Симптоматика болезни:

• зуд;
• болезненное жжение;
• некоторые прыщи имеют головку, вскрытие сопровождается выделением прозрачной жидкости, позднее образование перерастает в гнойник;
• мелкая сыпь образует колонии, групповые скопления.

Воспаленные места покрываются чешуйками. Если их ничем не раздражать, отпадут самостоятельно. Кожный покров вокруг рта часто выглядит окрашенной каймой до 2 см. Высыпания сопровождаются дискомфортом. Однако примерно 25% пациентов не жалуются ни на какие субъективные ощущения.

Болезнь имеет волнообразный характер проявления: ремиссии, обострение. В такие моменты пациенты мучаются от неприятного жжения, почесывания. Субъективные ощущения отмечаются после распития алкоголя, принятия горячей пищи, изменения температурного режима. Продолжительная терапия часто считается причиной подавленности, раздражительности.

Особенности развития у детей

Причины и лечение периорального дерматита у маленьких пациентов отличается от взрослых. Сыпь у детей имеет желтовато — коричневый, бледно — розовый окрас. Для постановки точного диагноза, врач берет соскоб содержимого на анализ.

Высыпание у ребенка может развиваться после использования спрея, ингалятора. В состав препаратов входят гормоны. Симптомы у детей имеют более яркий характер, чем у взрослых. Они проходят после остановки приема стероидных препаратов. Если с лечением затянуть, вспыхнет вторичная инфекция, болезнь перейдет в хроническую стадию.

На начальном этапе развития болезни появляется покраснение вокруг полости рта. Сразу оно бывает и незаметным, но цвет проявится с принятием горячей пищи. С развитием заболевания оттенок становится более насыщенным. Если терапия не начинается своевременно, пораженные участки становятся синими, и тогда расширенные капилляры мелких сосудов будут видны во время визуального осмотра.

Периоральный дерматит. Фото и причины помогут определить заболевание и назначить лечение взрослым и детям.

Следующим шагом является формирование маленьких узлов, гнойников. При проведении рукой по кожному покрову ощущается шероховатость. Он становится плотным, огрубевшим. Ребенок испытывает неудобства, капризничает, плачет. Малыш стремится постоянно чесать раздраженную зону.

Заболевание протекает у детей без ярко выраженных болевых ощущений. Вызывает дискомфорт, жжение на участке высыпания.

Если сыпь появилась вокруг глаз, курс терапии требует большой осторожности.

Дерматит при беременности

Причины и лечение периорального дерматита у будущих матерей связывают с воздействием факторов извне. Он возникает при резкой смене климата, от применения наружных лекарственных препаратов. Часто основной причиной являются гормональные изменения или ослабленная иммунная система.

Заболевание проявляется высыпанием вокруг ротовой полости, на подбородке, щеках. Красную сыпь достаточно легко распознать. Позднее она перерастает в хроническую, принимает устойчивый характер.

После высыпания беспокоят:

• зуд;
• стянутость кожи;
• жжение.

Симптомы меняются через пару дней:

• растет количество прыщей;
• образования принимают водянистый вид;
• сыпь приобретает симметричную форму;
• появляются гнойники;
• кожный покров покрывается чешуйками.

Женщине нужно обратиться к врачу сразу после обнаружения высыпания. Тогда воспаление получится своевременно остановить, дискомфортные ощущения будут устранены.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения заболевания, его нужно отличать от схожих проявлений. Анализ крови не показывает существенных перемен, сдается, чтобы выявить сопутствующие болезни. Редко фиксируется небольшой рост СОЭ.

Наиболее эффективными методами отмечаются:

• анализ ногтевой ткани;
• изучение кожного покрова;
• УЗИ;
• обследование подкожной клетчатки.

Анализы, сдающиеся для уточнения диагноза:

• крови (общий);
  
• содержание иммуноглобулина Е.

При угрозе на данное заболевание делается бакпосев, гистологическое исследование. Проводят их при недостаточном материале для постановки диагноза. В обоих случаях с кожного покрова берутся клетки эпидермиса, гнойных выделений.

Первая помощь

Первая помощь при поражении кожного покрова называется нулевой терапией. Она заключается в отмене всех раздражающих средств. Воздействие их должно быть полностью устранено. Исключите все средства по уходу, мази, если покраснения вызваны использованием косметических препаратов. Замените зубную пасту.

Можно воспользоваться средствами, выпускаемыми для детей. Они мягкие, не имеют в составе раздражающих кожу добавок. Лицо промокается полотенцем после умывания. Когда появляется раздражение, исключаются содержащие гормоны препараты. После отказа от таблеток, мазей состояние здоровья немного ухудшается, однако затем наступает улучшение.

Если высыпание появилось в летнее время, ограничьте пребывание вне помещения. Выходите на прогулку по вечерам, когда солнце уже зашло. Пользуйтесь солнцезащитными средствами.

Медикаментозное лечение

Терапия имеет длительный характер, продолжительность составляет до 3-х месяцев. Зависит она от тяжести протекания болезни.

Лечение периорального дерматита осуществляется по следующей схеме:

1. Проверяется состояние здоровья.
2. Сдаются анализы.
3. Чтобы уничтожить возбудителей патогенной фторы, используются антибиотики.
4. Целью антигистаминных средств является устранение аллергических проявлений.
5. Мази предписываются для локального применения.
6. Зоны поражения обрабатываются антисептиками.

При данном виде заболевания терапия антибиотиками часто оказывается вполне эффективной.

Развитие болезни останавливают:

• крем Митронизадола 0,75%;
• гель Эритромецин 2%.

Наносятся они 2 раза в день, пока сыпь не исчезнет окончательно. Применяются при инфекционных заболеваниях разной локализации. Воздействие крема направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Средняя ценовая стоимость составляет до 130 руб.

К пероральным средствам относятся:

• Миноциклин;
• Доксициллин;
• Тетрациклин.

Первые 2 принимаются по 100 мг 2 раза в день, пока не пройдет сыпь. Затем еще месяц по 1 разу ежедневно и месяц по 50 мг. Тетрациклин имеет ту же схему приема, только с увеличенной дозой в 5 раз. Назначаются пациентам для лечения инфекционных, воспалительных заболеваний различного генеза.

Сразу после начала терапии может произойти незначительное ухудшение. Однако спустя 3 недели кожный покров будет выглядеть заметно лучше. Установив причины появления периорального дерматита, курс лечения заболевания будет включать и применение антигистаминных средств.

Врач предписывает:

• Супрастин;
• Цетрин;
• тиосульфат натрия;
• хлористый кальций.

Супрастин выпускается в таблетках. Применяется для уменьшения выраженности аллергических реакций. Полностью блокирует Н-гистаминовые, частично М-холинорецепторы. Противопоказан новорожденным, во время вынашивания и кормления ребенка, при бронхиальной астме. Длительность курса терапии определяется тяжестью протекания заболевания. Обычно она составляет 5 дней.

Таблетки принимаются по одной во время еды 3 – 4 раза в день, не разжевываются. Средняя ценовая стоимость в аптеках Москвы варьируется от 129 до 145 руб.

Цетрин представляет собой таблетки белого цвета, покрытые защитной оболочкой. Назначаются для быстрого снятия приступов аллергии. Противопоказаны при печеночной, почечной недостаточности, детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью. Принимаются 1 раз в сутки перед сном. Примерная стоимость по России 175 руб.

Тиосульфат натрия выпускается в форме бесцветного, прозрачного раствора. Применяется при комбинированной терапии аллергических заболеваний. Вводится разово по 5 – 10 мл.

Хлористый кальций является раствором для внутривенного введения. Вводится в организм посредством электротока. Не имеет аналогов, отличается экономичной ценой. Применяется для укрепления иммунитета, защищает от проникновения внутрь инфекций. Помогает в лечении различных кожных заболеваний.

Какие еще средства используют

Лечение дерматита зависит от стадии развития заболевания. Успокаивающий эффект оказывает обычное умывание. После водных процедур пораженные участки не вытираются, а промокаются. Затем наносится индифферентная пудра. Она охлаждает, увлажняет. При отечности применяются мочегонных средства.

Часто использующимися являются:

• Фуросемид;
• Верошпирон;
• Спиронолактон.

Среди успокаивающих выделяют:

• Ново-Пассит;
  
• настойку валерианы.

Врач назначает также для лечения заболевания иммуностимулирующие препараты. Успешно помогают месячные курсы приема фолиевой кислоты, витаминов группы А, В, С.

Во время терапии нужно беречься от прямого попадания солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы развития болезни. Дерматолог рекомендует пользоваться летом ежедневно солнцезащитным кремом.

Народные методы лечения

Заболевание достаточно хорошо лечится народными средствами. Используя «бабушкины методы», следите за реакцией кожного покрова, всего организма в целом.

Рецепты:

1. Смешайте в равных пропорциях листья подорожника, траву шалфея, хвоща, зверобоя, цветки ромашки, календулы, корень девясила. Залейте кипятком в объеме одного литра. Принимайте внутрь 3 раза в день по 70 г.
2. Разведите 1 ч. л. соды в стакане воды. Смачивайте пораженные участки.
3. Настоем березовых почек протираются больные места. Также он принимается внутрь. Готовится из расчета 1 ст. л. на 1 стакан жидкости.
   
4. На очаги поражения накладываются повязки. Делаются они из смеси меда, масла льняного семени, сока репчатого лука. Берутся ингредиенты в пропорции 2:2:1. После соединения масса ставится на огонь на 2 – 3 мин. для кипячения.
5. На места высыпания прикладывается натертая мякоть тыквы, отвар коры дуба. Для процедуры достаточно 10 мин.

Хорошо помогают частые умывания лица морской водой, смазывание соком алоэ, каланхоэ. Положительный результат дают мази на основе дегтя, серы.

Диета при периоральном дерматите

Во время лечения заболевания нужно соблюдать режим питания. Прием пищи должен быть сбалансированным. Диета устанавливается для очищения организма от раздражителей, бактерий, которые вызвали высыпания. Главным пунктом ограничения в питании является отказ от жирной, острой пищи, алкоголя, сладостей.

Каждый клинический случай имеет свои особенности, поэтому рекомендации к организации стола будут разными. Объединяющим моментом считается пополнение рациона достаточным количеством сахаров, белков, железом, йодом, витамином В.

Периоральный дерматит, причины и лечение требуют соблюдения гипоаллергенной диеты. Если нет должного эффекта, устанавливается лечебное голодание по индивидуальной схеме на непродолжительное время.

К разрешенным продуктам относятся:

• крупы;
• зеленый овощи, фрукты;
• бобовые;
  
• хлеб грубого помола;
• кисломолочная продукция;
• мясо отварное.

Необходимо выпивать до 2 л воды ежедневно для правильного обмена веществ.

Физиотерапия

Универсальным методом считается лазерное низкоэнергетическое излучение. Осуществляется оно аппаратами в импульсном или непрерывном режиме. Облучают открытые участки кожного покрова, усеянные сыпью. Перед началом манипуляции поверхность очищается.

Если на кожном покрове имеются чешуйки, корочки, используется излучение инфракрасными лучами. Во время его воздействия на пораженную зону накладывается бинт, марля в 2 – 3 слоя. Проводится облучение с захватом всего участка. Луч направляется от внешнего края к центру. Время процедуры составляет 5 мин. Курс терапии включает 10 – 15 манипуляций.

Проводятся они по утрам. При необходимости повторной терапии 1 – 3 месяца дается на отдых.

Для лечения периорального дерматита используется аппарат «Азор-ИК». Принцип действия основан на дистантной, лабильной методике. Облучается вся пораженная сыпью поверхность с захватом здоровых тканей в радиусе 1 – 1,5 см.

Если имеются реакции воспаления, первые 5 процедур воздействуют с частотой 80 Гц, остальные – 10 Гц. Продолжительность проведения манипуляции равна 30 мин. Курс терапии включает 15 сеансов по утрам ежедневно.

Криомассаж при периоральном дерматите

Манипуляция относится к разряду косметических. Делается жидким азотом, льдом. Влияние холода на пораженные участки приносит оздоровление. Если процедура выполняется аппаратом, выбор его связан с температурным режимом, в котором проводится терапия.

3 варианта:

• умеренно низкая – 0 градусов;
• низкая – минус 15 – 20;
• сверхнизкая – от 110 до 160 градусов.

Криомассаж проводится кусочками льда, собранными в небольшом мешочке, при первом варианте. В двух последующих случаях применяются аппараты: «Норд-1», «Иней-2», «Холод», «Крио Джет». Последний лечит заболевание струей холодного воздуха. Специальная подготовка не требуется. Также исключается отдых по ок