Аллергия на прививку в 3 месяцев ребенку

Плановые вакцинации детей регламентированы национальным календарем профилактических прививок. Малышей положено прививать от опасных заболеваний, чтобы защитить от возможных осложнений или смертельной опасности. В три месяца маленького прививают сразу от нескольких инфекций, тем самым повышая иммунитет и ставя надежную защиту организму.

От каких заболеваний вакцинируют

Дети подрастают и больше контактирует с окружающим миром, поэтому риск заразиться значительно повышается.

В трехмесячном возрасте младенцу предстоит сложное и ответственное профилактическое мероприятие: вакцинация сразу от нескольких видов инфекционных заболеваний.

1. Коклюш характеризуется поражением дыхательных путей, непреодолимыми приступами кашля и спазмами. Протекает в острой форме и чреват многочисленными осложнениями.
2. Дифтерия поражает верхние дыхательные пути и отличается высокой токсичностью. Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, почки. Дифтерийные токсины представляют собой сильнейшую угрозу жизни.
3. Столбняк передается при попадании столбнячной палочки из земли на поврежденный кожный покров. Характерными симптомами являются судороги, удушье, поражение ЦНС. Заражение приводит к летальному исходу.
4. Полиомиелит, при котором происходит вирусное поражение спинного мозга. Возникающие патологии приводят к необратимым параличам различной тяжести, больной становится глубоким инвалидом.
5. Гепатит В поражает печень, имеет длительное течение и передается при контакте с кровью. Запущенная стадия болезни приводит к циррозу печени. При отсутствии противопоказаний первый этап вакцинации проводится в роддоме.
6. Гемофильная инфекция (HIB) представляет собой нескольку вирусов, вызываемых палочкой Пфайфера. Воспаления локализуются в дыхательных отделах и ЦНС, характерны для детского возраста. При тяжелом поражении возможно возникновение гнойных очагов и сепсиса внутренних органов.

Гемофильная инфекция включена в перечень прививок недавно и не относится к разряду обязательных. Педиатр может порекомендовать вакцинацию для повышения иммунной защиты организма.

Почему следует прививать детей

Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность. Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений. Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.

Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.

Какие вакцины используются

При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:

• вакцина АКДС;
• живая вакцина от полиомиелита;
• рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.

Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:

1. Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
2. «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).

Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.

Как выбрать вакцину

В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.

Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.

Второй вариант предпочтительней, поскольку вакцины теряют свою действенность при нарушениях температурного режима или погрешностях хранения.

Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.

В какое место делается прививка

Уколы от гепатита, КДС и полиомиелита производится внутримышечно, в бедро или плечо. При этом исключается риск попадания в кость, сосуд, седалищный нерв. Укол в ягодицу не ставится. Подкожное введение замедляет поступление препарата в кровь и ослабляет действие. Если маленькому пациенту одновременно ставятся несколько прививок, то в одну ножку вводится препарат от гепатита В, а в другую — АКДС или комбинированный вариант.

Возможные реакции

Прививка по сути является введением в организм болезнетворных микробов, пусть и в крайне незначительном количестве. У каждого ребёнка будет прослеживаться индивидуальная реакция на вакцину, за которой должны следить врач и родители.

Реакция организма на вакцинацию в 3 месяца может быть различной:

• спокойной, без выраженных болезненных синдромов;
• допустимой, когда заметны отклонения в месте укола и общем состоянии;
• непереносимой, когда требуется замена выбранной схемы.

Внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка необходимо не менее трех дней, даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если малыш хорошо перенес прививку, то легкие симптомы недомогания сами пройдут, не потребуют лечения.

Возможно появление более тревожных признаков. У малыша может наблюдаться:

• повышенная температура до 39-40 градусов;
• капризность, беспокойство, длительный плач;
• расстройства ЖКТ, возможное срыгивание, диарея, колики;
• покраснение, припухлость и уплотнение в месте укола.

Детям рекомендуется давать жаропонижающий сироп с компонентами ибупрофена. Уплотнение и болезненность на ножке проходят за две недели, можно использовать мазь «Троксевазин».

Вакцинация против инфекции у ребёнка должна проводиться не раньше чем в 3 месяца. Введение инъекции малышу должен осуществлять опытный врач.

Крайне редко после прививок наблюдаются опасные для жизни реакции, такие как судороги, сыпь по телу, энцефалопатия, онемение конечностей. Такие симптомы требуют срочной госпитализации в больницу.

Противопоказания

Отвод от прививки может быть временным и связан с перенесенной ОРВИ или другими болезнями. Должен пройти месяц, чтобы организм у ребёнка полностью восстановился.

Но существуют врожденные отклонения, при которых детям абсолютно запрещено проходить иммунизацию, особенно в 3 месяца:

• диагностированные пороки и отклонения нервной системы;
• наличие судорожного синдрома при нормальной температуре;
• сильная аллергия при предшествующих процедурах.

Как подготовить ребенка?

Грамотная подготовка ребёнка к вакцинации в 3 месяца играет важную роль, особенно при столь малом возрасте. Малейшее подозрение на плохое самочувствие должно насторожить, лучше сдать анализы и убедиться в отсутствии отклонений.

Перед прививкой необходимо выполнить предписания:

• не давать новых продуктов;
• не допускать излишних контактов;
• прекратить прием витаминов;
• незначительно уменьшить порции еды;
• не перегревать и не переохлаждать.

При правильном подходе и внимании к самочувствию младенца, прививочная процедура пройдет без отклонений.

Период после процедуры

Первые полчаса после процедуры малыша наблюдает медсестра. Если реакции в норме, то можно отправиться домой. Не рекомендуется в этот день гулять, купать или изменять сложившийся режим дня. При отсутствии температуры прогулка разрешена на следующий день. Необходимо помнить, что ухудшение состояния от прививки возникает в течение суток, поэтому первые дни покажут реакцию организма. Участковый педиатр может добавить рекомендации в каждом индивидуальном случае.

АКДС – это вакцина, призванная вырабатывать защиту против заражения коклюшными микробами, дифтерийными и столбнячными палочками.

Любая прививка вызывает иммунный ответ, может провоцировать побочные эффекты.  АКДС в этом плане считается самой реактогенной. У многих малышей появляется неприятная симптоматика после введения антигенного материала.

Важно знать, какую способна провоцировать прививка АКДС реакцию у детей и что делать, если препарат не подходит.

Какая может быть реакция?

У малышей после укола АКДС может проявляться ряд неприятных симптомов. Одна часть из них свидетельствует о формировании специфического иммунитета, вторая – о развитии побочных эффектов.

Все реакции классифицируются на общие и местные. Как правило, перед введением антигенного материала доктор предупреждает о том, какие могут наблюдаться изменения в самочувствии на фоне прививки.

Общие проявления

Общие реакции на прививку – это симптомы, которые касаются деятельности внутренних органов. Их можно заметить путем наблюдения за поведением ребенка, измерения температуры, давления. Они могут быть естественными и патологическими.

К общим нормальным реакциям на АКДС у ребенка относятся:

• капризность;
• повышение температуры до 37-37,8 градусов;
• заторможенность;
• подташнивание;
• ухудшение аппетита;
• беспокойство;
• плохой сон.

Чаще всего у малышей наблюдается гипертермия.

Незначительный рост температуры – это естественная реакция организма на антигенный материал. Она свидетельствует о том, что иммунная система активизировалась и начала продукцию антител. Как только закончится формирование защитных сил, температура понизится до уровня норматива.

Ухудшение аппетита, сонливость, беспокойство, заторможенность и капризность – это симптомы, которые сопутствуют гипертермии. Для того чтобы облегчить состояния ребенка после АКДС, педиатры рекомендуют давать жаропонижающие средства (например, Ибупрофен, Нурофен).

Не всегда повышенная температура – это нормальное явление. Если она держится долго на высоком уровне, то это может означать развитие патологического процесса. Например, из-за ослабленного иммунитета организм не способен справиться с прививкой, тогда у человека есть вероятность развития коклюша.

Также гипертермия может быть при появлении другой инфекционно-вирусной патологии: гриппа, ОРВИ. После вакцинации организм становится ослабленным и подверженным заражению. Если температура повышается до 39-40 градусов, то следует вызывать неотложную бригаду медиков. Жар может стать причиной судорожного синдрома.

К патологическим реакциям на АКДС относятся:

• рвота;
• понос;
• кашель;
• длительный плач;
• расстройство и потеря сознания.

Кашель свидетельствует о том, что в организм ребенка попала инфекция. Если у малыша также наблюдаются температура, чихание и насморк – то это говорит о развитии ОРВИ, гриппа либо другой вирусной патологии.

Понос, расстройство сознания, рвота обычно являются симптомами плохой переносимости прививки. Иногда они возникают вследствие лихорадки. Длительный плач может говорить о наличии у малыша сильной головной и мышечной боли, поражении нервной системы.

В АКДС содержатся такие компоненты, как твин-80, формальдегид. Эти вещества в больших количествам могут негативно отражаются на работе головного мозга, но в вакцине они включены в микродозах и не способны привести к отрицательным последствиям. Хуже переносятся цельноклеточные коклюшные микробы.

АКДС может вызывать такие осложнения:

• менингит;
• энцефалопатия;
• шок.

Особенно опасна анафилаксия. Это состояние возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к составу препарата. Развивается спустя пару часов после прививки.

Проявляется одышкой, слабостью, потерей сознания, нарушением дыхания. Если не оказать вовремя помощь, то ребенок может умереть.

Местные проявления

Возникают в зоне введения вакцины. Их легко заметить, осмотрев тело ребенка. Они делятся на нормальные и патологические.

К местным естественным реакциям на АКДС у детей относятся:

• уплотнение диаметром до 8 см;
• пастозность;
• покраснение;
• болезненность зоны прокола.

Местные реакции являются естественными при введении в организм чужеродных веществ. В зоне прокола возникает воспаление. Это реакция иммунной системы на АКДС.

Чем больше антигенного материала введено, тем сильнее будет воспаление. Особенно часто покраснение и отек вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.

Как правило, неприятные симптомы проходят за неделю. Если  проявления не исчезают, а лишь усиливаются, это говорит о развитии побочных эффектов от АКДС.

К патологическим местным поствакцинальным проявлениям относят:

• уплотнение размером более 8 см;
• сыпь по телу;
• кожный зуд;
• сильный отек;
• абсцесс;
• выраженная гиперемия.

Шишка может образовываться, если укол был сделан с нарушением технологии постановки: не в мышцу, а в подкожную жировую ткань.

Тут сосудов мало, поэтому процесс всасывания антигенного материала замедляется. Уплотнение более 8 см, которое сопровождается краснотой и болезненностью, говорит о развитии воспаления. Инфицирование может произойти при нарушении медиками правил асептики, при купании ребенка сразу после вакцинации водой централизованной подачи. Если не лечить воспаление, то повышается вероятность образования абсцесса.

Гнойник обязательно надо вскрывать. Отсутствие терапии создает риск развития сепсиса. Отечность, сыпь, зуд являются признаками аллергической реакции. Отек Квинке, крапивница возникают при наличии гиперчувствительности к компонентам вакцины. При возникновении аллергии на АКДС, дальше данным препаратом не прививают.

В течение какого времени проявляется реакция на прививку?

Период, в течение которого проявляются реакции на прививку, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы возникают в первые два дня после постановки укола.

Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала. Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.

Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?

При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.

Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.

Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.

Импортные аналоги АКДС:

• Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
• Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
• Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
• Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.

Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.

Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке АКДС:

Таким образом, АКДС может вызывать неприятную симптоматику. Все поствакцинальные реакции делятся на нормальные и патологические. Обычно у детей повышается температура, ухудшается аппетит, появляется гиперемия в зоне прокола. Это естественный ответ организма.

Если состояние ребенка не улучшается спустя несколько дней, то, скорее всего, у него развились побочные эффекты. При плохой переносимости АКДС педиатр может подобрать другой препарат отечественного или зарубежного производства.