Аллергия на продукты проявляется сразу
Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.
Что такое пищевая аллергия
Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу.
Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).
Как и все аллергии, реакцию на пищевые продукты вызывает ошибка иммунной системы, которая определяет как противника один или несколько белков, содержащихся в определенных продуктах (аллергены), и „защищает“ организм, направлено уничтожая предполагаемого противника.
Продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции:
- Молоко.
- Яйца.
- Грецкие орехи и арахис.
- Моллюски и морепродукты.
- Некоторые виды рыб.
- Соевые бобы.
- Пшеница.
- Клубника и вишня.
- Некоторые овощи, например, сельдерей.
Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:
- IgE опосредованные реакции, которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
- Реакции без IgE, развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.
Эпидемиология аллергии на продукты
Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.
По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.
Патогенез – механизмы, с помощью которых развивается болезнь.
Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани.
В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.
Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером, который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.
В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности, который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.
Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.
Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.
«Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.
Классификация аллергии на пищевые продукты
Пищевая аллергия, как правило, классифицируется в зависимости от механизма, на основе которого развивается реакция иммунной системы на аллерген:
- Тип I. IgE опосредованная реакция, которая кратко была описана ранее.
- Тип II. Характеризуется реакций цитотоксического типа.
- Тип III. В этой категории реакций антитело связывается в антигеном, образуя комплекс, который активирует систему комплемента.
- Тип IV. В этой категории аллергическая реакция имеет клеточный тип. Поэтому преобладает активация иммунных клеток определенной категории, в частности, T-лимфоциты, которые вызывают повреждение тканей.
Симптомы аллергических реакций на продукты
Симптоматика пищевой аллергия, как правило, состоит из двух этапов – острого ответа и замедленной реакции. Пищевая аллергия проявляется чрезвычайно разнообразными симптома и поражает большое количество органов.
Симптомы пищевой аллергии…
Симптомы в ротоглотке
Повреждение этого аппарата может проявляться следующими симптомами:
- Отек губ и горла.
- Сухость во рту и горле.
- Зуд языка, неба, горла.
- Хриплый голос и трудности в модулировании голоса.
- Сухой, отрывистый кашель.
Кожные симптомы
Могут появиться:
- Крапивница. Небольшие участки кожи, которые покрываются волдырями. Они, как правило, сильно чешутся.
- Отек Квинке. Отек участка кожи, на котором возникает крапивница. Также может повлиять на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и в некоторых случаях может перекрыть вентиляционные отверстия, вызвав остановку дыхания.
- Атопический дерматит/экзема. Воспалительная реакция кожи, покраснение, отек и сильно зудящие пузыри.
Симптомы на глазах
Проявляется:
- Продолжительным слезотечением.
- Зудом глаз.
- Воспалением конъюнктивы (мембрана, которая покрывает снаружи глазное яблоко) – покраснение, отек век, светобоязнь.
Носовые симптомы
Сюда входят:
- Постоянные капельные выделения.
- Отек слизистых оболочек.
- Зуд.
- Непрерывное чихание.
Симптомы нижних дыхательных путей и легких
В этом случае имеют место следующие симптомы:
- Бронхоспазм. Сужение просвета вала бронхиального дерева, вызванного аномальным сжатием.
- Затрудненное дыхание и недостаток воздуха.
Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта
В этом случае встречаются следующие симптомы пищевой аллергии:
- Тошнота и рвота.
- Спазмы в животе.
- Вздутие живота и метеоризм.
- Диарея.
Симптомы нервной системы
Неврологические симптомы аллергии на пищу:
- Головокружение.
- Головные боли.
- Дезориентация.
- Обмороки и потеря сознания.
Сердечно-сосудистые симптомы
Появляется:
- Гипотензия. Снижение артериального давления.
- Аритмия.
У некоторых людей аллергия может проявляться очень тяжёлой и опасной реакцией, которая может привести, если своевременно не оказать помощь, к смерти. В этих случаях речь идет об анафилаксии.
Симптомы анафилаксии
Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма. К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие:
- Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д.
- Эритематозная сыпь.
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Понос и спазмы в животе.
- Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить.
- Затруднение дыхания и цианоз.
- Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца.
- Обмороки.
В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.
Причины и факторы риска пищевой аллергии
Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах, которые иммунная система ошибочно признает за врагов.
Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии:
- Наследственность. Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
- Страдаете от другой аллергии.
- Имели пищевую аллергию в детстве. Со временем аллергия может вновь проявиться.
- Возраст. Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
- Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.
Диагностика аллергии на пищевые продукты
Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.
Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:
- Анамнестический анализ. Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
- Анализ симптомов и физическое обследование.
- Диетический дневник. Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
- Кожные тесты. Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
- Тест крови. Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
- Исключающая диета. Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
- Провокация полости рта. Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.
Терапия пищевой аллергии
Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.
Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов.
Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.
Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.
Разница между аллергией и пищевой непереносимостью
Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость, однако, развивается без участия иммунной системы, – её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.
По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.
Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.
Пищевая аллергия | Пищевая непереносимость |
Участвует иммунная система | Не участвует иммунная система |
Симптомы являются довольно точными и почти всегда связанны с проблемой аллергического характера | Симптомы очень расплывчатые и типичны для большого количества заболеваний |
Симптомы вызывает конкретный аллерген, всегда один и тот же | Клиническая картина меняется в зависимости от условий и принятой пищи |
Даже малые дозы аллергена вызывают симптомы, которые не зависят от количества употребленного продукта. | Симптомы зависят от количества потребляемой пищи, к которым развилась нетерпимость. Однако, необходимы значительные дозы для развития выраженной негативной реакции |
Аллергия появляется после относительно короткого периода времени от приема пищи, к которой у Вас аллергия (от нескольких минут до нескольких часов) | Неблагоприятные реакции появляются даже через несколько дней после приема пищи |
Источник
Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на определенный продукт, когда в ответ на его употребление начинается выработка антител. Поскольку с каждым поступлением аллергизирующей пищи количество выработанных антител увеличивается, то реакции утяжеляются. Начинается все с безобидного зуда или послабления стула, а закончиться может анафилактическим шоком, от которого можно погибнуть.
Аллергия или непереносимость продуктов?
От аллергии нужно отличать непереносимость продуктов, которая бывает врожденной. Непереносимость – это невозможность расщепить и усвоить пищевой продукт, потому что в организме нет нужных ферментов и других веществ. Непереносимость обнаруживается в младенчестве и сопровождает человека всю жизнь. Самый яркий пример – непереносимость коровьего молока, когда употребление любого количества вызывает грубое расстройство пищеварения. Никаких антител при этом не вырабатывается.
Отличить «на глаз» аллергию от непереносимости невозможно, особенно если состояние возникло впервые. Поэтому при подозрении на пищевую аллергию выполняется тщательное обследование.
Возможные причины
После длительных исследований в разных странах ученые пришли к выводу, что большинство пищевых аллергий передается по наследству. Более подвержены формированию пищевой аллергии те люди, чьи родственники страдают бронхиальной астмой и атопическими дерматитами.
Иммунная система таких людей распознает пищевые продукты как чужеродные элементы и начинает с ними борьбу вместо того, чтобы расщепить поступившее и извлечь из еды полезные вещества и энергию.
При этом иммунный ответ аллергика имеет свои особенности. При контакте с пищевым продуктом начинается интенсивная выработка иммуноглобулина IgE. Это белок, который переносится кровью.
Другая сторона патологической иммунной реакции – тучные клетки соединительной ткани, содержащие большое количество гистамина и серотонина, которые в конечном итоге реализуют аллергическую реакцию. Эти тучные клетки локализуются в носоглотке, кишечнике, легких и коже.
Когда IgE соединяется с тучной клеткой, аллергия «расцветает» в каком-то одном органе или во всем организме одновременно.
На какие продукты чаще всего имеется аллергия?
Продукты, вызывающие аллергию у взрослых и детей, немного отличаются.
У детей
- яйца;
- молоко;
- арахис.
У взрослых
- моллюски и ракообразные – креветки, крабы, раки, лобстеры;
- арахис и любые блюда, его содержащие – наиболее частая причина анафилаксии;
- орехи, чаще всего грецкие;
- рыба;
- яйца;
- шоколад;
- фрукты красного цвета – вызывают слабую реакцию.
Имеется ли у вас пищевая аллергия? – Пройти онлайн-тест!
Аллергия развивается на те продукты, которые часто употребляются. Так, японцы страдают от реакций на рис, а жители скандинавских стран – на треску.
Медики выделяют такое понятие, как перекрестная аллергия. Это реакция на родственные продукты. Если человек реагирует на креветки, то с большой долей вероятности проблемы будут при употреблении раков, лобстеров, крабов и других морепродуктов.
В период цветения амброзии некоторые люди не могут есть дыню, особенно если у нее мускусный привкус. Появляется зуд во рту и крайне неприятный привкус – это явление называется оральной аллергией.
Методы обнаружения и диагностики аллергии
Действенных методов обнаружения аллергии 3: анамнестический, кожный тест и лабораторная диагностика.
Анамнестический метод
При анамнестическом методе врач совместно с пациентом анализирует период жизни, на котором возникла аллергия. Взрослый человек с течением времени начинает понимать, какие именно продукты и их сочетания вызывают нежелательную реакцию.
Если сразу выявить такой продукт не удается, то какое-то время придется вести пищевой дневник. Это хлопотно и долго, но очень надежно.
Смысл ведения пищевого дневника в том, чтобы вначале питаться теми продуктами, которые точно никакой реакции не вызывают, а затем каждые 10-12 дней вводить один новый продукт и тщательно отслеживать реакцию организма.
Исследуя весь свой пищевой рацион, можно выявить те продукты, которые инициируют начало аллергической реакции. Такой метод используется в тех случаях, когда нельзя выполнять кожные пробы из-за опасности развития анафилактического шока.
Кожный тест
Это быстрый и простой способ обнаружить раздражающий продукт. На дезинфицированную кожу предплечья наносятся скарификатором насечки, а на царапины – вытяжка из подозрительных продуктов. Иногда используются готовые диагностические наборы, в которых аллерген нанесен прямо на скарификатор.
На царапинах, куда попал аллерген, развивается отек и покраснение. По диаметру покраснения судят о тяжести аллергии.
Лабораторная диагностика
Включает такие анализы:
- общий клинический анализ крови – обнаруживается повышенное количество особой формы лейкоцитов или эозинофилов;
- определение концентрации IgE в крови – ненормально высокий при пищевой аллергии;
- определение количества IgE и IgG – повышаются в ответ на определенный продукт.
Сочетание этих методов дает все основания для установления точного диагноза.
Можно ли вылечить аллергию на определенный продукт?
Нет, вылечить пищевую аллергию на данном этапе развития медицины невозможно. Однако есть некоторые возрастные особенности.
Если у ребенка аллергия на молоко, то по мере взросления и созревания пищеварительной системы реакция может ослабеть или прекратиться совсем. Похожая ситуация с яйцами – с возрастом аллергия на них ослабевает.
К сожалению, это все. Аллергическая реакция на все остальные продукты сохраняется в течение всей жизни, и запрещенный продукт ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять. Из питания убирают не только сам продукт, но все остальные, способные спровоцировать перекрестные реакции.
Консультация аллерголога с последующей диагностикой обязательна. Аллергик всегда должен носить с собой лекарства, назначенные врачом, что называется, «на случай пожара».
Всегда полезны сорбенты – Полифепан, активированный уголь, Энтеросорбент и другие. Любой из них полезно употреблять короткими курсами до 3-х дней, если возникло расстройство пищеварения или другие симптомы.
Немного интересных фактов о пищевой аллергии
- Ученые Чикагского университета обнаружили, что присутствие в кишечнике мышей условно-патогенных клостридий защищает от пищевой аллергии. Бактерии прекращают поступление антител в кровоток, и реакция не развивается.
- Исследователи Медицинской школы Стэнфордского университета изучали действие препарата от бронхиальной астмы Омализумаба на детей, страдающих множественной аллергией. В итоге длительного лечения 85% детей, участвовавших в эксперименте, смогли употреблять в пищу небольшое количество двух продуктов, которые ранее были недоступны.
- Журнал JAMA Pediatrics опубликовал статистические данные о соотношении пищевой аллергии у детей, получавших антибиотики в раннем возрасте, а именно до 6 месяцев. Оказалось, что у детей, лечившихся антибиотиками до 1 года, пищевая аллергия развивается в два раза чаще, чем у сверстников.
- Лучшую книгу о питании при аллергии написала Алла Погожева – профессор, доктор медицинских наук Федерального центра питания, биотехнологии и безопасности пищи. Книга касается множества аспектов питания, написана доступно и понятно.
- Аллергику нужно тщательно замещать запрещенные продукты другими, доступными, чтобы рацион оставался полноценным.
Источник
