Аллергия на протезы в стоматологии
В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы. Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука. Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.
Причины аллергии на металлические протезы
Стоматология активно развивает свое самое перспективное направление – частичное или полное протезирование. Современные технологии позволяют вернуть роскошную улыбку даже в безнадежной ситуации. Отсутствие коренных зубов устраняется установкой имплантатов на основе керамики, пластмассы, каучука и циркония. Иногда ортодонт создает уникальную конструкцию, при изготовлении которой используется несколько типов материала: металлы, сплавы, специальный стоматологический клей или цемент, покрытия, имитирующие эмаль.
Записаться на бесплатную консультацию:
Различные типы аллергической реакции встречаются у каждого второго человека. Врачи диагностируют настоящий всплеск этого сложного заболевания и отмечают резкий рост числа аллергиков во всем мире. Это связывают с загрязненной экологией, большим количеством химических добавок в пище и воде, генетической предрасположенностью. Иногда аллерген проявляется в достаточно зрелом возрасте. В стоматологической практике нередко встречается отторжение имплантатов и осложнения после приема антибиотиков, наркоза или обезболивающего.
Чаще всего фиксируется аллергия на зубные протезы, которые содержат в себе следующие металлы:
Записаться на бесплатную консультацию:
- медь;
- кобальт;
- магний;
- никель;
- хром.
Такие соединения необходимы для изготовления недорогих коронок или замков, на которые конструкция крепится к культе зуба. Еще несколько лет назад из них выплавляли накладки на жевательные моляры. Они отличаются невысокой ценой и служат долгое время, доступны по карману большинству пациентов. Но недобросовестные поставщики материалов иногда предлагают соединения, содержащие неочищенные примеси или добавки. Более безопасными считаются изделия из золота и платины, редко дающие аллергическую реакцию и воспаление слизистой.
Аллергия на протезы из сплавов возникает из-за химических реакций окисления. Они происходят под воздействием слюны или желудочного сока, который иногда забрасывается при рефлюксе. На заболевание влияет гормональный дисбаланс или изменение состава ферментов, содержание добавок в принимаемой пище. Иногда отторжение имплантата начинается через несколько месяцев или лет, когда у человека возникают болезни кишечного тракта, гастрит или язва, развивается сахарный диабет.
Записаться на бесплатную консультацию:
Проблемы с пластмассовыми имплантатами
Второе место по праву занимает аллергия на пластмассовые протезы. Это съемные конструкции из акрила или специального пластика, которые предлагаются для временной защиты передних зубов перед установкой виниров или полнейшая имитация челюсти. В них практически не применяются сплавы металлов, но может присутствовать силикон или полимерные акрилаты. При нормах, заведенных в стоматологии, последних должно быть не более 1% от общей массы. При нарушении технологии или попытке удешевить протез техник-ортопед иногда увеличивает содержание компонента до 8%.
Чтобы понять, как проявляется аллергия на зубные протезы, необходимо увидеть природу возникновения проблемы.
Записаться на бесплатную консультацию:
Метилметакрилат является сложным полимером, который добавляется в акриловую массу для застывания. Он придает необходимую прочность и пластичность, облегчает процесс формирования искусственных десен и неба. Но его летучие соединения могут вступать в реакцию с остатками пищи и реагировать на некоторые виды белков, давая аллергию на зубной протез. Этот процесс развивается длительное время, и первые симптомы начинают беспокоить только через несколько месяцев.
Как определить аллергию на зубной протез
В отличие от пищевого типа аллергии, негативные реакции на зубные конструкции редко проявляются сразу после установки. Исключением являются вкручивающиеся имплантаты, которые вживляются в кость челюсти. Они непосредственно соприкасаются с пародонтом и кровеносными сосудами, постепенно обрастают слизистой. Для безопасности их изготавливают из дорогостоящих сплавов титана и циркония. Последний хорошо переносят даже аллергики, всегда болезненно реагирующие на золото и платину.
Записаться на бесплатную консультацию:
Но всегда остается небольшой процент людей, у которых через несколько дней или недель наблюдается аллергия на вкрученный зубной протез. У 2–5% пациентов может возникнуть:
- сильная боль внутри десны;
- отек вокруг штифта;
- выделение крови из ранки.
В группе риска находятся люди с повышенным артериальным давлением, заядлые курильщики и женщины, страдающие остеопорозом. Поэтому для лучшего срастания специалист обрабатывает металлическую основу будущего зуба ионами фосфора или кальция, напыляет частички фтора.
Записаться на бесплатную консультацию:
Сложнее проявляется аллергия на съемные зубные протезы, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Она часто напоминает стоматит и пациенты просто не связывают раздражение с ношением конструкции. У некоторых людей первые неприятные ощущения начинаются через несколько лет. Поэтому лучше обратиться к ортодонту, если наблюдается:
- отекание десен и их сильное увеличение в объеме;
- человек отмечает появление во рту привкуса металла, горький оттенок или кислинку;
- воспаление не проходит после курса полосканий антисептиком;
- на внутренней стороне щек выступает сыпь или покраснение;
- десна чешется или зудит;
- может начаться повышенное выделение слюны или сухость языка, отек гортани или носоглотки.
Иногда частички металла попадают со слюной в желудок. У больного развивается настоящая аллергическая реакция с высыпаниями по всему телу, повышением температуры и слабостью. Такое состояние не проходит неделями и очень изматывает пациента. В тяжелых ситуациях начинается обострение астмы, которое грозит опасным для жизни отеком Квинке.
Записаться на бесплатную консультацию:
Как избавиться от аллергии
При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:
- Кларитина;
- Лоратадина;
- Тавегила;
- Фексадина;
- Зиртека.
Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.
Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.
При аллергии на зубной протез не разрешается повторно использовать конструкцию, которая стала причиной дискомфорта.
Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.
Источник
В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.
Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.
Требования к зубным протезам
Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.
Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?
Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:
- акрил;
- цирконий;
- металлокерамика;
- пластмасса.
Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.
Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.
Причины аллергии на протез
Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?
- Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
- повышение кислотности слюны;
- изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
- травмы слизистой.
Воспаление слизистой полости рта
Симптомы аллергической реакции на протез
Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?
- Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
- боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
- жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
- затрудненное дыхание;
- ринит;
- гастрит;
- повышение температуры, как местное, так и общее.
Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.
Что делать с аллергией в домашних условиях?
Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.
Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.
Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.
Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).
Помощь врача
Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.
Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.
Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.
Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории
Как избежать аллергии на протезы?
Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.
Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.
Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?
- Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
- избегать слишком твердой пищи в рационе;
- хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.
Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.
Источник
Перед стоматологическим лечением и установкой протезов врач должен удостовериться в том, что у пациента нет аллергии на специфические материалы, которые будут использоваться. Знать о возможных аллергических реакциях очень важно, так как реакция организма может оказаться непредсказуемой.
Почему возникает аллергия на зубные протезы
Аллергия – это бурная реакция организма на вещества, которые «не понравились» иммунной системе. Любой зубной протез так или иначе контактирует со слизистой рта. Если в составе протеза есть аллерген, может развиться нежелательная реакция. Это может быть металлический или неметаллический компонент конструкции.
На какие элементы протеза может возникать аллергия
Современные производители зубных протезов стремятся изготавливать их из максимально безопасных материалов, чтобы минимизировать нежелательные реакции. Распространенным компонентом протезов, на который развивается аллергия, является акрил. Для пациентов с аллергией на него подходят безакриловые варианты.
Также распространена аллергия на металл. Это может быть основа металлокерамических коронок, части бюгельного протеза и т.д.
Симптомы аллергии на протез
Признаки могут затрагивать только место расположения протеза или распространяться по всему организму в зависимости от интенсивности реакции. Основные проявления аллергии на съемные зубные протезы:
- Покраснение. Ткани, окружающие протез, меняют цвет. Покраснеть может не только десна, но и щека, язык, небо. Реакция также может быть заметна на губах. Может появиться нагноение.
- Ощущение дискомфорта. Может проявляться сухость во рту, горечь, першение в горле, болезненность, непроходящее ощущение инородного тела.
- Дыхательные нарушения. Могут обостриться симптомы хронических заболеваний, астмы, появиться неприятные симптомы в области носоглотки.
- Кожные проявления. Сыпь, покраснение кожи, крапивница.
- Отечность. Проявления могут затронуть ротовую полость, кожу.
- Повышение температуры. Симптом может быть местным (в области вокруг протеза) или общим.
Как быть если появилась аллергия на протез
При появлении любых признаков аллергии следует как можно скорее обратиться к врачу. Если протез съемный, носить его не стоит чтобы не усугублять ситуацию. Если аллергию вызывает коронка или мостовидная конструкция, посетить врача нужно как можно скорее, чтобы удалить из ротовой полости раздражитель. Промедление может вызвать серьезные последствия. Аллергия может начинаться безобидно и перерасти в серьезное осложнение.
Лечение при аллергии на протез
В первую очередь необходимо избавиться от протеза. Далее применяется терапия по необходимости и в зависимости от симптомов. Используются антигистаминные препараты, абсорбенты. Это поможет снизить реакцию и вывести вредные вещества быстрее. Также может использоваться курс процедур: плазмофарез, иммуносорбция. Эти процедуры направлены на очищение крови и организма в целом от нежелательных веществ. Для снятия местных проявлений в полости рта применяются мази и гели.
Вылечить можно только симптомы, устранить аллергию не получится. Выходом из положения станет замена протеза на модель, которая не содержит опасных компонентов.
Можно ли избежать аллергии на зубные протезы
Полностью исключить вероятность появления аллергии, предугадав реакцию организма, невозможно. Однако есть некоторые правила, которые помогут снизить вероятность ее возникновения.
- Уведомить врача обо всех реакциях на медикаменты, продукты питания, вещества, которые наблюдались ранее.
- Пациентам, которые страдают от пищевой или сезонной аллергии следует проводить аллергологические пробы. Они помогут выявить потенциально опасные вещества и избежать контакта с ними.
- Лучше выбирать протезы из максимально биосовместимых материалов. В этом случае любые проявления сводятся к минимуму. Протезирование может проводиться керамическими коронками или протезами из диоксида циркония. Вместо бюгельных можно выбрать безметалловые и безакриловые варианты протезов.
Пациенты, у которых проявлялась аллергия ранее, должны внимательно следить за сигналами своего организма и уведомлять о них врача. Внимательное отношение к состоянию ротовой полости позволит использовать протезы комфортно и без риска для здоровья.
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Майоров Андрей Михайлович
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Майоров Андрей Михайлович
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Майоров Андрей Михайлович
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Майоров Андрей Михайлович
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
Майоров Андрей Михайлович
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Майоров Андрей Михайлович
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Майоров Андрей Михайлович
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Майоров Андрей Михайлович
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Майоров Андрей Михайлович
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Майоров Андрей Михайлович
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Майоров Андрей Михайлович
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
Источник