Аллергия на пыль какой анализ
[21-632]
Аллерген h1 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
1025 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на домашнюю пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc).
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к домашней пыли (производитель GreerLabs., Inc).
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the homedust, Spec. IgE to the homedust (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к домашней пыли (аллерген Greer Labs., Inc). Ее наиболее важные компоненты – клещи семейства Pyroglyphidae. К ним относятся Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus и др.
Клещи домашней пыли – одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. п. Как правило, питаются клещи омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1. Они способствуют разрушению клеток человеческой кожи и могут вызывать аллергические реакции.
Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых содержится аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлость и отек кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз, атопический дерматит).
- Для оценки риска развития аллергических реакций на домашнюю пыль (Greer).
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.
- Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (Greer).
- При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
- При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
- При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Что означают результаты?
Референсные значения
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 — 0,35 | Отсутствует | |
0,351 — 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 — 3,49 | 2 | Средний |
3,5 — 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 — 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 — 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций к домашней пыли;
- бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к домашней пыли.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Также рекомендуется
- Фадиатоп
- Фадиатоп детский
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
- Fernandez-Caldas E. Mite species of allergologic importance in Europe. Allergy 1997;52:383-6.
Источник
Мы привыкли жаловаться на загазованность воздуха и неблагоприятную экологическую обстановку в городах, но мало кто из нас знает о том, что воздух в наших квартирах или офисах намного опаснее для здоровья, чем уличный. По данным исследований, он в 8 раз токсичнее и в 4 раза грязнее, чем воздух на улице.
В воздухе наших квартир витает особая домашняя пыль, состоящая из мелких частичек волокон из ткани, неорганических веществ, спор грибков, сажи, пыльцы, отмерших чешуек кожи, волос и шерсти домашних питомцев, отходов жизнедеятельности и частиц хитинового панциря домашних паразитов. Она скапливается в мебели, постельных принадлежностях, книгах, коврах, шторах и в щелях пола или мебели. Многие из ее компонентов способны вызывать аллергические реакции, и наиболее часто аллергенами становятся экскременты клещей-сапрофитов, которые обитают в любом помещении.
По данным ВОЗ, от аллергии на пыль страдает около 40% жителей планеты, и в большинстве случаев причиной развития аллергической реакции становятся именно клещи. Они вызывают чихание, кашель, воспаление глаз, кожную сыпь или зуд, а при отсутствии адекватного лечения могут становиться причиной развития такого опасного заболевания как бронхиальная астма. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, основными симптомами и способами лечения аллергии на пыль.
Причины
В коврах собирается большое количество пыли, содержащей различные аллергены.
Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на контакт с некоторыми конкретными веществами – аллергенами. Такая ответная реакция направлена на скорейшее избавление от них. Аллергия на пыль является самой распространенной из всех аллергических реакций, и по статистике в России от нее страдает около 7 млн. человек.
Состав домашней пыли непостоянен и во многом зависит от места жительства и привычек обитателей дома. Как правило, в ней обнаруживаются такие компоненты:
- минеральные частицы;
- чешуйки эпидермиса и волос (человека и домашних питомцев);
- бумажные и текстильные волокна;
- частички дыма и сажи;
- споры плесневых грибков;
- цветочная пыльца;
- домашние пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.
Еще одним частым компонентом домашней пыли в помещениях, находящихся вблизи автомобильных дорог, становится резиновая пыль, образующаяся при трении автомобильных покрышек. Такая пыль тяжелая и может появляться только у жителей I-III этажей.
Все из вышеперечисленных компонентов пыли в жилищах могут становиться аллергенами, но наиболее частой причиной аллергической реакции являются пылевые клещи. Они всегда незримо соседствуют с нами, и их размер составляет всего лишь 100-300 микрон. Клещи-сапрофиты питаются отмершими частиками эпидермиса, и человек «предоставляет» им ежегодно около 2 кг такого корма.
Каждый клещ вырабатывает огромное количество экскрементов – в 200 раз больше, чем его собственный вес – и все эти отходы их жизнедеятельности и сами погибшие клещи витают в воздухе квартиры вместе с обычной пылью. Именно отходы их жизнедеятельности и являются сильнейшим аллергеном для многих людей.
Больше всего пылевые клещи концентрируются в постельном белье, коврах и мягкой мебели. Например, в матрасе, который эксплуатировался более 3 лет, может обитать более 2 млн. особей клещей-сапрофитов. Кроме частичек нашей кожи, они питаются перьевыми наполнителями в старых подушках или одеялах. Но клещи сосредотачиваются не только в наших спальнях. Пыль разносится по всем уголкам нашего дома, и если изучить под микроскопом 1 г пыли из любого его уголка, то в ней можно обнаружить от 10 до 100 тысяч особей пылевых клещей.
Еще одним ярким аллергеном можно считать строительную пыль. Особенно опасен контакт с нею для грудничков и маленьких детей. В ее состав входят различные химические вещества, бетон или цемент, и прекратить их воздействие можно только покинув помещение, в котором ведется ремонт. Контакт с нею может вызывать острые аллергические реакции в виде насморка, кашля, слезотечения или сыпи. После завершения ремонтных работ эти симптомы проходят, но могут возникать вновь при возобновлении контакта с аллергеном.
Аллергия на пыль не развивается мгновенно при первом же контакте с аллергеном. Вначале происходит процесс сенсибилизации к провоцирующему агенту – организм идентифицирует аллерген, генерирует к нему антитела (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM), подготавливается к тому, чтобы быть чувствительным к этому конкретному провоцирующему компоненту. Только после этого возникает ответная специфическая иммунная реакция на контакт с аллергеном – выделение в ответ на его внедрение таких веществ как серотонин, гистамин и гепарин. Все эти процессы сопровождаются появлением симптомов аллергии: насморка, конъюнктивита, кашля или кожной сыпи.
Симптомы
Условно симптомы аллергии на пыль можно разделить на легкие и острые.
Легкие симптомы
Чихание и насморк
При вдыхании пыли организм реагирует на внедрение аллергенов, и человек начинает чихать. Больной может страдать от тяжелых, длительных или непрерывных чиханий. Акт чихания является защитной реакцией: таким образом организм пытается избавиться от внедрившегося аллергена.
Выделяющиеся в ответ на внедрение агрессивного агента вещества провоцируют воспаление оболочек носовой полости. Они отекают, и у человека появляется заложенность носа. Насморк является одним из ранних симптомов аллергии на пыль, а другие признаки аллергической реакции развиваются несколько позднее.
Стекание слизи по задней стенке носовой полости
При обильном отделении слизи она может скапливаться в задней части носовой полости и стекать в горло. Такое постносовое стекание может вызывать ощущения першения в горле и кашель.
Кашель
Вдыхание воздуха, который содержит пыль, может вызывать почти мгновенное появление кашля. Как правило, он протекает длительно (несколько недель или месяцев), сопровождается насморком или раздражением слизистой оболочки глаз и выражается в длительных приступах (2-3 минуты). При аллергии на пыль кашель не сопровождается отделением мокроты и повышением температуры тела. Он носит раздражающий характер и не приносит облегчения после своего завершения.
Боль в горле
При аллергии на пыль, сопровождающейся частым чиханием, насморком и кашлем, может появляться такой вторичный симптом как боль в горле. Во время чихания и кашля происходит повышение давления на ткани горла. В ответ на такое воздействие они отекают, и у больного появляются болезненные ощущения при глубоком дыхании или глотании.
Раздражение глаз
В ответ на такой аллерген как пыль слизистая оболочка глаза и конъюнктива могут воспаляться. Как правило, признаки аллергического конъюнктивита появляются уже через 12-24 часа после контакта с пылью:
- кожа век и конъюнктива становятся припухлыми и краснеют;
- появляются неприятные ощущения в области глаз в виде зуда, резей или жжения;
- покраснение белков глаз;
- слезотечение;
- светобоязнь (при тяжелом течении).
Обычно при аллергическом конъюнктивите воспаляются оба глаза.
При вторичном инфицировании глаз появляется непрозрачное и вязкое гнойное отделяемое серого или желтоватого цвета, которое скапливается в углу глаза и может вызвать склеивание ресниц (особенно после сна). При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространяться на другие отделы глаза, вызывая иридоциклит, кератит, формирование абсцессов, флегмон и снижение остроты зрения.
Сыпь
Иногда, в редких случаях, аллергия на пыль сопровождается появлением на коже покрасневших, резко очерченных зудящих участков. Через несколько часов на них образуются пузырьки или волдыри, наполненные жидкостью и имеющие красные края. Внешне участки с крапивницей напоминают следы от ожога крапивой. Иногда могут сливаться в гигантские очаги. Как правило, крапивница быстро проходит и не оставляет следов на коже.
Ощущение усталости
В некоторых случаях ощущение усталости может быть первым признаком начинающейся аллергической реакции на пыль. Человек может ощущать выраженную слабость, разбитость и головные боли. Ощущение усталости может сопровождать больного на протяжении всего периода эпизода аллергии на пыль.
Острые симптомы
Вдыхание пыли может вызвать приступ удушья у аллергика.
Тяжелое дыхание
При аллергии на пыль и длительном контакте с ней у человека может происходить закупорка дыхательных путей слизью, вырабатывающейся в ответ на постоянное вторжение аллергена. При этом дыхание становится затрудненным, у больного возникает ощущение нехватки воздуха (он как будто не может надышаться и хватает ртом воздух).
Значительная боль в груди
Аллергическая реакция на пыль может вызывать ощущения сжатости и болей в груди, т. к. контакт с аллергеном провоцирует воспаление тканей грудной клетки, а надсадный и не приносящий облегчения кашель вызывает дополнительную нагрузку на мышцы верхней части тела. Такое проявление аллергии на пыль требует обязательного и безотлагательного врачебного контроля.
Одышка
Аллергическая реакция может вызывать спазмирование дыхательных путей и приводить к развитию одышки. С каждым дыхательным движением может возникать свистящий звук или хрип. При возникновении таких симптомов больной должен обязательно обратиться к врачу.
Экзема
В тяжелых случаях аллергия на пыль может вызвать развитие экземы. На поверхности кожи появляются высыпания, фурункулы, шелушения, потертости и участки воспаления или огрубения эпидермиса.
Приступы бронхиальной астмы
Аллергическая реакция на бытовую пыль наблюдается у 80% больных с бронхиальной астмой. В ряде случаев именно аллергия на пыль становится провоцирующим моментом для развития астмы у детей или взрослых. У больного с астмой развиваются приступы, во время которых он испытывает выраженную одышку, мучительный кашель и приступы удушья.
Как избавиться от аллергии на пыль?
К сожалению, медицина пока не способна помочь человеку полностью избавиться от аллергии раз и навсегда, но применение некоторых фармакологических препаратов и профилактических мер позволяет свести к минимуму проявления этого неприятного и опасного своими осложнениями заболевания. Тактика его лечения определяется индивидуально и зависит от степени проявления аллергической реакции.
Если вы обнаружили у себя даже один из вышеперечисленных симптомов и его появление всегда связано с контактом с пылью, то вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Помните о том, что самолечение аллергии не даст эффективного результата, и прогрессирование болезни может привести к развитию таких осложнений аллергии на пыль как отек Квинке или бронхиальная астма.
Для выявления и уточнения аллергена больному будет необходимо пройти ряд диагностических обследований:
- кожные пробы;
- исследование специфических антител IgE;
- провокационные тесты;
- элиминационные тесты;
- компьютерная диагностика по методу Фолля.
Лечение и профилактика
Устранение контакта с аллергеном и профилактика обострений аллергической реакции на пыль
Тщательная и регулярная влажная уборка в доме поможет уменьшить проявления аллергии.
Для лечения аллергии на пыль в первую очередь рекомендуется максимально ограничить контакт с пылью. Для этого необходимо не только проведение тщательной и регулярной уборки в помещениях, но и «уничтожение пылесборников».
Как можно максимально ограничить контакт с пылью? Для этого необходимо:
- Уменьшить количество мест скопления пыли. Необходимо полностью пересмотреть интерьер своего жилища и постараться уменьшить количество легко накапливающих пыль текстильных изделий: убрать ковры, заменить гардины на легко чистящиеся жалюзи, мебель с тканевой обивкой заменить на кожаную, уменьшить количество декоративных изделий, которые накапливают пыль, убрать книги, сувениры, мягкие игрушки в застекленные шкафы, покрывала из тяжелых тканей заменить на легко стирающиеся. При выборе мягких игрушек отдавать предпочтение тем изделиям, которые легко стираются и сушатся.
- Заменить постельные принадлежности (матрасы, одеяла, подушки, пледы и др.) на изделия, которые легко чистятся или стираются и выполнены из гладкой ткани. Не рекомендуется использовать изделия из флиса, фланели, шерсти или пуха. Перьевые подушки лучше заменить на изделия с синтетическими наполнителями и менять их 2-3 раза в год. Все новые постельные принадлежности следует регулярно стирать, пылесосить или вытряхивать. Матрас следует ежедневно тщательно пылесосить и одевать на него специальный пылезащитный чехол, выполненный из плотной ткани и закрывающих его со всех сторон. Заменять матрас на новый следует через каждые 8-10 лет – лучше выбирать изделия с кокосовым наполнителем или наполнителями, которые могут обрабатываться нехимическими способами. Одеяла, подушки и простыни необходимо вытряхивать и проветривать не менее двух раз в неделю. Стирать постельное белье необходимо не менее 2 раз в неделю, используя для этого горячую воду (выше 65 °С) и моющие средства со специальными добавками, которые способны уничтожать пылевых клещей.
- При невозможности полностью избавиться от мягкой мебели или ковров их очищение необходимо проводить при помощи специальных средств на основе растительных компонентов, танинов, боратов и бензилбензоатов (например, Acarosan). Эти средства для очистки мебели позволяют денатурировать эпидермальные или клещевые аллергены и сводить их влияние на организм человека к минимуму.
- Тщательная и регулярная уборка помещений.Проводить уборку помещений лучше в то время, когда аллергика нет в доме. При невозможности выполнения этого условия страдающему от аллергии следует надевать маску, которая будет защищать слизистые дыхательных путей и глаз от попадания пыли. Для уборки следует использовать специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, которые позволяют избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Пылесосить все поверхности необходимо тщательно – каждые 0,5 м2 в течение 1,5-2 минут. В качестве альтернативы таким приборам могут применяться пылесосы с водными фильтрами (в них должен присутствовать и НЕРА-фильтр) или фильтрами с толстыми стенками и клапанной системой. При использовании моющих пылесосов следует использовать специальные акарицидные (воздействующие на пылевых клещей) и антиаллергенные добавки. Мыть пол следует регулярно, а пыль с различных поверхностей вытирать при помощи влажной тряпки.
- Использовать для уборки помещений и стирки специальные средства бытовой химии для дезактивации аллергенов. Например: X-MIT, AllerDust, ODRX, AllerMold, All-Up, All-Rug, Allergen Wash, ADMS, ADS, Allergoff, Easy Air и др.
- Использовать для дополнительного очищения воздуха от пылевых аллергенов очистители воздуха, кондиционеры с системой дополнительного увлажнения и ионизаторы. Оптимальный уровень влажности в помещении должен составлять не менее 40-60%. Фильтры в устройствах необходимо систематически заменять на новые.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов аллергической реакции на пыль врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов внутрь и в виде противоаллергических спреев для носа и капель глаз. Подходящее лекарственное средство должен подбирать только врач после проведения всех диагностических процедур. При развитии бронхиальной астмы больному рекомендуется лечение этого заболевания. В тяжелых случаях могут назначаться препараты на основе гормонов.
Лечение аллергии в большинстве случаев сводится к купированию аллергической реакции и снятию мучительных симптомов. Однако существует способ эффективно предотвратить реакцию — лечение аллергии методом АСИТ, аллергенспецифической иммунотерапии. Он снижает чувствительность иммунной системы к аллергенам, как бы “приучает” организм к ним. Благодаря этому, когда организм сталкивается с аллергеном в реальной жизни, аллергическая реакция не развивается. Важно начинать курс иммунотерапии заранее, во время ремиссии, так как его результаты проявляются не сразу (в среднем в течение 3-6 месяцев). Кроме того, во время курса иммунотерапии, если она ещё не завершена, могут понадобиться симптоматические средства от аллергии. Такой подход помогает «подготовить» организм к периоду обострений и добиться стойкой ремиссии даже при контакте с аллергенами.
К какому врачу обратиться?
Аллергия на пыль – это очень коварное заболевание, первые симптомы которого не следует игнорировать. Оно может развиваться в любом возрасте и причинять немало неприятных переживаний и проблем. Для его лечения необходимо обратиться к врачу-аллергологу и пройти полный курс обследования, который позволит назначить курс эффективной терапии. Помните о том, что самолечение этого заболевания может быть не только неэффективным, но и опасным для вашего здоровья. Все, что вы можете самостоятельно – это постараться свести к минимуму контакт с пылью и сделать свой дом максимально защищенным от ее присутствия.
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/allergiya-na-pyl-i-puti-resheniya-etoj-problemy/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник