Аллергия на пыльцу деревьев и злаковых трав
Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков).
Злаковые или луговые травы «пылят» в середине лета, этим обусловлена вторая (после пыльцы деревьев) волна аллергических реакций. Если запах свежескошенной травы, летящий тополиный пух или прогулка парку или полю в июне-июле вызывает у вас слезы, чихание и заложенность носа, значит, вы чувствительны к аллергенам пыльцы злаковых трав. Наиболее распространены в России такие растения этого семейства, как пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.
В настоящее время аллергией на пыльцу в мире страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание. 80% случаев предрасположенность к какому-либо виду аллергии передается по наследству.
Свежая пыльца очень активна сама по себе, но в условиях неблагоприятной экологической обстановки в ней накапливаются всевозможные «загрязнители» атмосферы, что может в сотни раз повышать ее аллергенную активность.
Вопреки бытующему мнению, тополиный пух сам по себе аллергию не вызывает, но переносит «на себе» пыльцу именно злаковых трав.
Какие симптомы у аллергии на пыльцу злаковых?
Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
Приступы чиханья, зуд носа;
Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
Зуд неба, языка;
Затруднение дыхания (одышка или удушье);
Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).
Аллергическая крапивница, отек Квинке, развитие и обострение бронхиальной астмы.
Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.
Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.
Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы.
Обычно к врачу обращаются не сразу, а на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые снимают симптомы аллергии, но не лечат ее. В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект, поэтому доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать.
При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.
Основная причина возникновения аллергии — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.
В числе «провокаторов», ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.
В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.
Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу полыни), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни.
Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем. Иммунотерапия эффективна в 95% случаев.
Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения.
Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом, потому что без адекватного лечения его самочувствие может ухудшаться год от года.
Диагностика аллергии на пыльцу:
Для того чтобы диагностировать поллиноз и выявить, к каким аллергенам чувствителен человек, следует пройти аллергологическое обследование. Обследоваться лучше вне очередного обострения поллиноза. Существует 2 метода диагностики:
1) Постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.
Это наиболее информативный и простой метод диагностики пыльцевой аллергии. Кожные пробы проводят вне обострения поллиноза, т.е. в холодное время года, начиная с поздней осени и кончая началом весны (октябрь — март). Бытует мнение, что кожные пробы нельзя проводить детям до 5 лет. Однако, в условиях развития современной медицины, подобную диагностику можно делать даже полугодовалому малышу.
2) Исследование крови на специфические IgE (иммуноглобулины Е).
Аллергия к бытовым, пыльцевым, эпидермальным, пищевым и другим аллергенам сопровождается появлением в крови антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. У здоровых людей концентрация IgE в крови крайне незначительна. У больных аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен, что позволяет врачу поставить диагноз.
Лечение поллиноза необходимо согласовать с врачом аллергологом-иммунологом. Наиболее широко в период обострения сезонной аллергии применяют антигистаминные препараты, при астматических проявлениях назначают бронхолитики — все эти препараты направлены на купирование проявлений аллергии и «сглаживают» её течения.
Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.
Не следует в период обострения использовать лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений. Также в сезон цветения следует отменить проведение плановых оперативных вмешательств и разного рода профилактических вакцинаций.
Источник
Ïîëëèíîç (ñåííàÿ ëèõîðàäêà, âåñåííèé/ëåòíèé/îñåííèé êàòàð, ñåçîííûé ðèíîêîíúþíêòèâèò, ïûëüöåâàÿ àñòìà) — ýòî àòîïè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, âîçíèêàþùåå ó ëèö ñ àëëåðãè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ êàê ðåàêöèÿ íà ïûëüöó âåòðîãåííûõ ðàñòåíèé. Èç ìíîãèõ òûñÿ÷ ðàñïðîñòðàíåííûõ âî âñåì ìèðå ðàñòåíèé ïðèìåðíî 60 ïðîäóöèðóþò ïûëüöó, êîòîðàÿ âûçûâàåò ïîëëèíîç. Ïûëüöà ýòèõ ðàñòåíèé èìååò ÷ðåçâû÷àéíî ìåëêèå ðàçìåðû îò 10 äî 50 ìèêðîí, âûäåëÿåòñÿ â îãðîìíûõ êîëè÷åñòâàõ è ëåãêî ðàçíîñèòñÿ âåòðîì. Êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ îñòðûì âîñïàëèòåëüíûì ïîðàæåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ãëàç, íîñà, äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Çàáîëåâàíèå èìååò ÷åòêî ïîâòîðÿþùóþñÿ ñåçîííîñòü, ñîâïàäàþùóþ ñ ïåðèîäîì öâåòåíèÿ îïðåäåëåííûõ ðàñòåíèé.
Ïîëëèíîç — ýòî îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé èì ñòðàäàþò â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ îò 7 äî 24% íàñåëåíèÿ.  êàæäîì ðåãèîíå åñòü ñâîè àëëåðãåííûå ðàñòåíèÿ. Íàïðèìåð, äëÿ àìåðèêàíöåâ, ôðàíöóçîâ è þæíîãî íàñåëåíèÿ Ðîññèè íàèáîëåå îïàñíà àìáðîçèÿ, â ïåðèîä ìàññîâîãî öâåòåíèÿ êîòîðîé âñïûøêè ïîëëèíîçà íîñÿò õàðàêòåð ýïèäåìèè.  Èíäèè «ïîñòàâùèêàìè» ñèëüíûõ àëëåðãåíîâ ÿâëÿþòÿ ýâêàëèïò è àêàöèÿ, â Èòàëèè áåðåçà, êðàïèâà, ñîðãî, îëèâêîâîå äåðåâî, â ßïîíèè 13 ìëí ÷åëîâåê (áîëåå 10% íàñåëåíèÿ) êàæäóþ âåñíó ñòðàäàþò îò íàñìîðêà è êîíúþíêòèâèòà, âûçâàííûõ öâåòåíèåì ñóãè ÿïîíñêîãî êåäðà.  Êàçàõñòàíå îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ïîëûíü, êîíîïëÿ ñîðíàÿ è çëàêè, â Óçáåêèñòàíå ïûëüöà õëîï÷àòíèêà, ÷èíàðû, ãðåöêîãî îðåõà, ñèðèéñêîé ðîçû, ìàëüâû, â Ãðóçèè ïûëüöà ïëàòàíà, íåêîòîðûõ çëàêîâ, àìáðîçèè è ïîëûíè.  Óêðàèíå ïûëüöà êàøòàíà è äóáà, çëàêîâûõ ðàñòåíèé.  Ìîñêâå è îáëàñòè — áåðåçà.
Íàçâàíèå áîëåçíè «ïîëëèíîç» ïðîèñõîäèò îò àíãëèéñêîãî ñëîâà «pollen», ÷òî îçíà÷àåò «ïûëüöà».
Ñèìïòîìû ïîëëèíîçà èçâåñòíû ìíîãèì, òàê ÷òî íå áóäó íà ýòîì îñòàíàâëèâàòüñÿ.
Îñòàíîâëþñü íà îñíîâíûõ ïîñòóëàòàõ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ è ñîñóùåñòâîâàíèÿ ñ ïîëëèíîçîì.
Îñíîâíûå ïðàâèëà â ñåçîí ïûëåíèÿ ïðè÷èííîãî ðàñòåíèÿ:
1. Íà ïåðèîä öâåòåíèÿ ðàñòåíèÿ, âûçûâàþùåãî ó âàñ àëëåðãèþ, ðåêîìåíäóåòñÿ óåõàòü â äðóãóþ êëèìàòè÷åñêóþ çîíó.
2. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî, ïîñòàðàéòåñü áîëüøå âðåìåíè ïðîâîäèòü â ïîìåùåíèè, îñîáåííî ðàíî óòðîì è â ñóõèå æàðêèå äíè, êîãäà êîíöåíòðàöèè ïûëöû â âîçäóõå ìàêñèìàëüíàÿ.
3. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ âûåçæàòü çà ãîðîä; îòêàæèòåñü îò «ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ» ðàáîò.
4. Âî âðåìÿ ïîåçäêè â àâòîìîáèëå çàêðûâàéòå îêíà.
5. Åæåäíåâíî ïðîâîäèòå âëàæíóþ óáîðêó â êâàðòèðå.
6. Ïðîâåòðèâàéòå ïîìåùåíèå ïîñëå äîæäÿ, âå÷åðîì è â áåçâåòðåííóþ ïîãîäó. Íà îòêðûòûå îêíà ìîæíî ïîâåñèòü õîðîøî ñìî÷åííóþ ìàðëþ (â íåñêîëüêî ñëîåâ).
7. Ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü î÷èñòèòåëè âîçäóõà èëè êîíäèöèîíåðû ñ çàùèòíûìè (ãèïîàëëåðãåííûìè) ôèëüòðàìè.
8. Íå ñóøèòå âåùè ïîñëå ñòèðêè íà óëèöå èëè íà áàëêîíå, òàê êàê íà íèõ îñåäàåò ïûëüöà.
9. Ïðèíèìàéòå äóø íå ðåæå äâóõ ðàç â äåíü. Ïðèíèìàéòå äóø è ìîéòå âîëîñû, ïî ïðèõîäó ñ óëèöû èëè ïåðåä ñíîì.
10.  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áîëåçíè íåîáõîäèìî åæåäíåâíî è íåîäíîêðàòíî ïðîâîäèòü òóàëåò íîñîâîé ïîëîñòè, òïðîìûâàíèå ãëàç è ïîëîñêàíèå ãîðëà âîäîé èëè ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì õëîðèäà íàòðèÿ (1/4 ÷àéíîé ëîæêè ïîâàðåííîé ñîëè íà 1 ñòàêàí òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäû).
11.  ñåçîí ïûëåíèÿ ðàñòåíèé íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ïëàíîâûå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà, èíñòðóìåíòàëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè.
12. Îòêàæèòåñü îò ïðèåìà ôèòîïðåïàðàòîâ.
13. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå êîñìåòè÷åñêèõ (êðåìû, øàìïóíè è ò.ä.) è ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ â ñâîåì ñîñòàâå òðàâÿíûå è ôðóêòîâûå êîìïîíåíòû, íå èñïîëüçóéòå äåçîäîðàíòû è ñïðåè ñ ðåçêèìè, îñîáåííî öâåòî÷íûìè çàïàõàìè.
14. Îáÿçàòåëüíî ñîáëþäåíèå ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû ñ èñêëþ÷åíèåì òåõ ïðîäóêòîâ, êîòîðûå èìåþò îáùèå àíòèãåíû ñ ïûëüöîé àëëåðãåííûõ äëÿ âàñ ðàñòåíèé, à òàê æå ìåäà, ïðîäóêòîâ ï÷åëîâîäñòâà, ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ õèìè÷åñêèå êðàñèòåëè, êîíñåðâàíòû, óñèëèòåëè âêóñà è àðîìàòà, øîêîëàäà, ñàõàðà.
15. Âûõîäÿ íà óëèöó, îäåâàéòå î÷êè.
16. Èçáåãàéòå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ è òÿæåëûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.
Îðàëüíûé àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì
Îðàëüíûé àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì (ÎÀÑ) îáóñëîâëåí ãîìîëîãè÷íîñòüþ (ñõîæåñòüþ â ñòðóêòóðå) òåðìîëàáèëüíûõ (íåóñòîé÷èâûõ ê òåìïåðàòóðå) ïðîòåèíîâ (áåëêîâ) ñâåæèõ ôðóêòîâ, îâîùåé è ïûëüöû ðàñòåíèé.
Ñèìïòîìû ÎÀÑ ðàçâèâàþòñÿ â ïåðâûå ìèíóòû ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñâåæèõ ôðóêòîâ èëè îâîùåé, ðåæå ñïóñòÿ îäèí-äâà ÷àñà. Õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå îòå÷íîñòè, ïîêàëûâàíèÿ, çóäà è ææåíèÿ â îáëàñòè ÿçûêà, äåñåí, íåáà, ãóá, à òàêæå ýðèòåìàòîçíûõ ýëåìåíòîâ â ïåðèîðàëüíîé îáëàñòè, íà øåå. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ çàëîæåííîñòü íîñà, íàñìîðê, ÷èõàíèå, ÿâëåíèÿ êîíúþíêòèâèòà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû êðàòêîâðåìåííûå è êóïèðóþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, îäíàêî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ñî÷åòàíèå ñ áðîíõîîáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì, ñèñòåìíûìè ðåàêöèÿìè.
Ïîýòîìó â ïåðèîä ïûëåíèÿ ïðè÷èííûõ äëÿ âàñ ðàñòåíèé íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äèåòó, ñ èñêëþ÷åíèåì èëè, õîòÿ áû, îãðàíè÷åíèåì ïðîäóêòîâ, ñïîñîáíûõ âûçâàòü ÎÀÑ.
ÄÈÅÒÀ.
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå äåðåâüåâ:
1. Áåðåçîâûé ñîê
2. Êîñòî÷êîâûå: ñëèâû, ïåðñèêè, íåêòàðèí , àáðèêîñû, âèøíÿ, ÷åðåøíÿ, ìàñëèíû, îëèâêè;
3. ßáëîêè, ãðóøè, êèâè
4. Îðåõè: ëåñíûå îðåõè (ôóíäóê), ãðåöêèå îðåõè, ìèíäàëü
5. Çåëåíü è ñïåöèè ( ïåòðóøêà, ñåëüäåðåé, óêðîï, êàðè, àíèñ, òìèí)
6. Ìîðêîâü
7. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà: êàðòîôåëü, ïîìèäîðû, îãóðöû, ëóê
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå ëóãîâûõ (çëàêîâûõ) òðàâ — êîñòåð, ðàéãðàñ, åæà, òèìîôååâêà, îâñÿíèöà, ìÿòëèê, ïûðåé, ëèñîõâîñò:
1. Ïèâî, õëåáíûé êâàñ, ñîëîä, ïøåíè÷íàÿ âîäêà, çàìåíèòåëè êîôå
2. Êóêóðóçà , ñîðãî
3. Ñîÿ, áîáû, àðàõèñ
4. Ùàâåëü
5. Ãåðêóëåñ è êðóïû (ìàííàÿ êðóïà, îâåñ, ïøåíèöà, ÿ÷ìåíü è ò.ä.)
6. Îòðóáè, ïðîðîñòêè çëàêîâ, ïàíèðîâî÷íûå ñóõàðè
7. Ìàêàðîííûå èçäåëèÿ
8. Õëåá è õëåáîáóëî÷íûå èçäåëèÿ
9. Èçäåëèÿ èç ìóêè (êîëáàñû, êëåöêè, áëèíû, øíèöåëè, êîòëåòû, ïîäëèâû, ñîóñû)
10. Ìîðîæåííîå, ùåðáåò, ïóäèíãè
11. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà êëóáíèêó, çåìëÿíèêó, öèòðóñîâûå.
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå ñîðíûõ òðàâ — àìáðîçèÿ, ïîäñîëíå÷íèê, ïîëûíü, ëåáåäà:
1. Ñåìåíà ïîäñîëíå÷íèêà è ïîäñîëíå÷íîå ìàñëî (ïîäñîëíå÷íàÿ õàëâà, ìàéîíåç, ãîð÷èöà)
2. Öèêîðèé
3. Íàïèòêè, ïðèãîòîâëåííûå ñ èñïîëüçîâàíèåì ïîëûíè (âåðìóòû, áàëüçàìû, àáñåíò)
4. Äûíÿ, àðáóç
5. Êàáà÷êè, áàêëàæàíû
6. Çåëåíü è ñïåöèè (ñåëüäåðåé, óêðîï, òìèí, ïåòðóøêà, êàðè, ïåðåö, àíèñ, ìóñêàòíûé îðåõ, êîðèöà, èìáèðü è êîðèàíäð)
7. Ñâåêëà
8. Øïèíàò
9. Ëàòóê, òîïèíàìáóð
10. ̸ä
11. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà ìîðêîâü, ÷åñíîê, öèòðóñîâûå, áàíàíû
Ïåðåêðåñòíàÿ àëëåðãèÿ ìîæåò áûòü íå òîëüêî íà ïðîäóêòû, íî è íà ðàñòåíèÿ, ïîòîìó ëþäÿì ñ ïîëëèíîçàì íå ðåêîìåíäóåòñÿ ôèòîòåðàïèÿ. Áîëåå ïîäðîáíî î ïåðåêðåñòàõ â êàðòèíêàõ.
Ëå÷åíèå
Íà äàííûé ìîìåíò ñóùåñòâóåò ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ïîëëèíîçà.
I. Êóïèðîâàíèå ñèìïòîìîâ
1. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — íîâîå ïîêîëåíèå áåçîïàñíî, ýôôåêòèâíî â êóïèðîâàíèè òàêèõ ñèìïòîìîâ, êàê çóä, ñëåçîòå÷åíèå, òå÷åíèå èç íîñà, íî íå ñïîñîáíû êóïèðîâàòü òàêèå ñèìïòîì, êàê çàëîæåííîñòü íîñà, áðîíõîñïàçì, òàê êàê îíè ðåàëèçóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè áåç ó÷àñòèÿ ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ.
2. Àíòèëåéêîòðèåíîâûå ïðåïàðàòû — õîðîøî êóïèðóþò ñëàáóþ è ñðåäíþþ ñòåïåíü çàëîæåííîñòè íîñà, ëåãêóþ àñòìó.
3. Òîïè÷åñêèå (ìåñòíîäåéñòâóþùèå) ñòåðîèäû (ãîðìîíû). Ìåñòíî äåéñòâóþùèå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû — ýòî ïðåïàðàòû âûáîðà (îñíîâíûå) äëÿ ëå÷åíèå ïîëëèíîçà. Íå ñòîèò áîÿòüñÿ ñëîâà «ãîðìîíû» â öåëîì — âñå ìåñòíî äåéñòâóþùèå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ äåéñòâóþò èñêëþ÷èòåëüíî ìåñòíî è íå îêàçûâàþò ïîäàâëÿþùåãî ýôôåêòà íà íàäïî÷å÷íèêè, òî åñòü íå èìåþò ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñïðåè â íîñ è èíãàëÿòîðû ïðè àñòìå.
Ñòåðîèäû, áóäó÷è èììóíîäåïðåññîðàìè, âîçäåéñòâóþò íà âñå çâåíüÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, òî åñòü êóïèðóþò âñå ñèìïòîìû.
Ñóùåñòâóþùèå íà äàííûé ìîìåíò ìåñòíûå ãîðìîíû îáëàäàþò ìèíèìóì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ðåäêî — ñóõîñòü ñëèçèñòûõ, ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü, íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ (äëÿ ñïðååâ â íîñ), ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü, îðàëüíûé êàíäèäîç (ãðèáîê â ÿçûêå è â ãîðëå) — äëÿ àñòìà-èíãàëÿòîðîâ.
4. Ñèñòåìíûå ñòåðîèäû äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ (êàê ãîâîðÿò ïàöèåíòû — îäèí óêîë îò àëëåðãèè íà ìåñÿö-äâà) — äåéñòâóþò òàê æå, êàê ìåñòíûå ãîðìîíû, íî ýôôåêò ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âåñü îðãàíèçì. Ó íèõ ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ — ïîäàâëåíèå âûðàáîòêè ñîáñòâåííûõ ãîðìîíîâ â íàäïî÷å÷íèêàõ, íàðóøåíèå ìåíñòðóàöèé ó æåíùèí, áåñïëîäèå ó ìóæ÷èí, ëîìêîñòü êîñòåé, íàáîð ìàññû òåëà è ò.ä. ß íå ñîâåòóþ ïàöèåíòàì ïðèáåãàòü ê ýòèì óêîëîì, òàê êàê ýòî íåáåçîïàñíî.
5. Ñïðåè â íîñ, îáðàçóþùèå çàùèòíóþ ïëåíêó — âïîëíå ãîäíû, êàê âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà, íî íå êàê îñíîâíûå. Ïëåíêè â íîñó îáû÷íî íåäîñòàòî÷íî äëÿ çàùèòû îò ïûëüöû, òàê êàê îíà ïîïàäàåò â ãëàçà, âäûõàåòñÿ â áðîíõè.
6. Ñîëåâûå ðàñòâîðû — íåîòúåìëåìàÿ ÷àñòü ëå÷åíèÿ, íåîáõîäèìû äëÿ «ñìûâàíèÿ» ïûëüöû ñî ñëèçèñòûõ
7. Íàçàëüíûå (íîñîâûå) ôèëüòðû — òî æå, ÷òî è ñïðåè â íîñ, îáðàçóþùèå ïëåíêó
8. Ìåñòíûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — êàïëè â ãëàçà äåéñòâóþò õîðîøî è áûñòðî, ñïðåè â íîñ äåéñòâóþò òîëüêî íà ëåãêóþ ñòåïåíü íàñìîðêà áåç çàëîæåííîñòè íîñà (îáúÿñíåíèå â ïóíêòå 1)
10. Êðîìîíû — êàê ìíîãî â ýòîì ñëîâå (êðîìîãëèêàò íàòðèÿ è èæå ñ íèìè). Íà äàííûé ìîìåíò ïðàêòè÷åñêè íå ïðèìåíÿþòñÿ, òàê êàê îáëàäàþò ñëàáûì äåéñòâèåì.
II. Àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ëå÷åíèå àëëåðãåíàìè, ïðèâèâêà îò àëëåðãèè) — åäèíñòâåííûé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ìåòîä (íå ñíÿòèå ñèìïòîìîâ) ëå÷åíèÿ. Ñóùåñòâóåò ìíîãî ñõåì ïðîâåäåíèÿ, ìíîãî ïðåïàðàòîâ (áîëüøèíñòâî èç íèõ íåäîñòóïíî â Ðîññèè). Åñëè áóäóò çàÿâêè, ñäåëàþ îòäåëüíûé ïîñò îá ýòîì.
Äèàãíîñòèêà ïîëëèíîçà
 ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðè ïîäîçðåíèè íà ïîëëèíîç, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê àëëåðãîëîãó.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè:
-Ñêàðèôèêàöèîííûå àëëåðãîïðîáû (íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿåòñÿ â Ðîññèè) — íà ðóêó íàíîñÿòñÿ «öàðàïèíêè» è êàïàåòñÿ àëëåðãåí.
Íå ïðîâîäèòñÿ íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Ïðèê-òåñòû èëè òåñò óêîëîì — ñíà÷àëà êàïàåòñÿ àëëåðãåí íà êîæó èëè «èãîëî÷êà» îáìàêèâàåòñÿ â àëëåðãåí, çàòåì ïðîêîëàâûàòåñÿ êîæà (â Ðîññèè ïðàêòè÷åñêè íå ïðèìåíÿåòñÿ èç-çà îòñóòñòâèÿ ïðèê-ñèñòåì) .
Íå ïðîâîäèòñÿ íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Äèàãíîñòèêà «ïî êðîâè» — îïðåäåëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ IgE ê êàæäîìó àëëåðãåíó.  îòëè÷èå îò êîæíûõ òåñòîâ ìîæíî ïðîâîäèòü íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Ìîëåêóëÿðíàÿ äèàãíîñòèêà àëëåðãåèè — íîâîå íàïðàâëåíèå â àëëåðãîäèàãíîñòèêå, íàèáîëåå íåîáõîäèìî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ ïðîâîäèòü ëè àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîòåðàïèþ. Ýòî àíàëèç êðîâè íå íà îáùèé IgE ê àëëåðãåíó, à íà êîìïîíåíòû àëëåðãåíà, èç êîòîðûõ îí ñîñòîÿèò. Îá ýòîì ðàññêàæó â ïîñòå ïðî àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîòåðàïèþ, åñëè áóäåò æåëàíèå òàêîãî ïîñòà.
Ïîñòñêðèïòóì:
Îäíî èç îñíîâíûõ ïðàâèë óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ïîëëèíîçà (ñèìïòîìàòè÷åñêîãî) — íà÷àòü ëå÷åíèå íåìíîãî çàðàíåå èëè, õîòÿ áû ïðè ïåðâîì ÷èõå. Íå çàïóñêàòü ïðîöåññ äî òÿæåëûõ ôîðì, êóïèðîâàíèå êîòîðûõ, òðåáóåò ïðèëè÷íîãî âðåìåíè.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ íà÷àëà ïûëåíèÿ ðàñòåíèé è ìîíèòîðèíãà ñóùåñòâóþò ñïåöèôè÷åñêèå ñàéòû, âûêëàäûâàþùèå èíôîðìàöèþ î êîëè÷åñòâå ïûëüöû â âàøåì ãîðîäå (â Ðîññèè ìîíèòîðèíã óðîâíÿ ïûëüöû âåäåòñÿ äàëåêî íå âî âñåõ ãîðîäàõ).
Íàñêîëüêî çíàþ, ñåé÷àñ â Ðîññèè ñóùåñòâóåò åäèíñòâåííûé ñàéò https://www.kestine.ru/monitoring.aspx
Íî îí ìåäëåííî, íî âåðíî âûìèðàåò, ïî ìíîãèì ãîðîäàì ìîíèòîðèíãè îòñóòñòâóþò óæå ñ 2014 ãîäà.
Источник
Аллергия – это особый иммунопатологический процесс, которому свойственна сверхчувствительность иммунной системы к различным раздражителям (аллергенам). Аллергия у человека может появиться на что угодно.
На пыль, шерсть животных, на пыльцу растений, продукты питания, бытовую химию, косметику и другие раздражители, способные вызывать специфическую реакцию человеческого организма.
Аллергия на пыльцу растений – это наиболее распространенный вид заболевания и в медицинской терминологии называется поллинозом.
Отличительной чертой от всех других видов аллергических болезней считается сезонность. Это значит, что вся симптоматика поллиноза проявляется во время цветения растений.
Виды аллергии на пыльцу
Аллергия на пыльцу может быть на любые виды деревьев и растений. Виды аллергии на пыльцу бывают:
- Аллергия на пыльцу одуванчиков. Реакцию на одуванчик вызывает его пыльца, оседающая в дыхательных путях. Она и является мощнейшим раздражителем для человеческого организма. Аллергия на одуванчик возникает быстро, практически через пару часов после взаимодействия с аллергеном. Изначально страдает дыхательная система;
- Аллергия на пыльцу деревьев. Эта аллергия проявляется, когда цветут деревья. У аллергика начинается заложенность носа, кашель и слезоточивость. Из-за плохого носового дыхания нарушается сон, человек быстро утомляется и это влияет на его жизнедеятельность. Часто аллергию вызывает березовая пыльца;
- Аллергия на пыльцу сорных трав. Начинается в конце лета и может длиться до самой зимы. Аллергия на пыльцу амброзии и полыни многим известна. У человека начинается насморк, слезотечение и др.;
- Аллергия на цветочную пыльцу. Возникает в весенне-летнее время, когда начинается цветение. Очень часто такая аллергия случается у детей. Помимо уличных цветов, виновниками могут быть и комнатные растения. Аллергия проявляется зудом, сыпью, насморком, кашлем. Наиболее опасными являются: герань, папоротник, гортензия, азалия, олеандра, каланхоэ и другие;
- Аллергия на сосновую пыльцу. Этот вид встречается редко, так как раздражителями считаются только орехи и сама пыльца сосны. Симптомы аллергии: краснота и зуд глаз, отечность, заложенный нос, насморк и кашель. Пыльца сосны оседает в дыхательных путях и на слизистых, после чего и возникают симптомы. Поэтому необходимо избегать мест с большим скоплением хвойных;
- Аллергия на пыльцу ели. Симптомы классические: насморк, кашель, слезоточивость, першение в горле. Нередко встречается у детей особенно зимой, когда на новогодние праздники покупаются живые ели. В этом случае желательно просто заменить ель на искусственную, чтобы не провоцировать появление аллергических реакций;
- Аллергия на пыльцу луговых трав. Эта аллергия не очень распространена, но если она есть, избавиться от нее сложно. Аллергия сезонная и человек испытывает дискомфорт только в определенное время года. При контакте с аллергеном появляется краснота кожи, удушающий кашель, слезотечение, сильные боли в суставах, отечность слизистых и заложенность носа. Аллергия бывает на: камассию квамаш, аквилегию клейкую, васильки, гайлардию остистую и др.
Причины возникновения
Аллергия на пыльцу появляется из-за вдыхания мельчайших фрагментов пыльцы, которые в последующем иммунитет расценивает как вредоносные элементы.
Возникновение аллергической реакции – это обычная попытка защититься. Таким образом организм сигнализирует об опасности и о причинах аллергии на пыльцу.
На слизистой гортани и глаз присутствуют особые рецепторы, активизирующие иммунные клетки при контакте с раздражителем. После происходит выделение гистамина.
Гистамин – это активное соединение, обладающее свойством расширения капилляров и увеличения их пропускаемости. В организм из крови попадет слизь и другие фрагменты, которые вызывают аллергические реакции.
Возникновение поллиноза может провоцировать как одно растение, так и пыльца нескольких цветов, деревьев или кустарников. К примеру, аллергия на сосновую пыльцу может сильно усугубить состояние при продолжительном нахождении в сосновом лесу или контакте с аллергеном.
Если у человека помимо поллиноза присутствует пищевая аллергия, то необходимо тщательно следить за потребляемыми продуктами, чтобы не допустить развития перекрестных аллергических реакций.
Провоцирующие факторы к развитию аллергии на пыльцу
Аллергия на пыльцу – это сезонная болезнь. Провоцируют заболевание определенные растения, деревья и другие факторы. К причинам аллергии на пыльцу относятся времена года:
- Весна. В это время года активизируется пыльца сосны, клена и других деревьев. Аллергия на пыльцу березы считается одной из распространенных;
- Лето. Летом появляется аллергия на пыльцу злаковых трав (рожь, кукуруза, пырей, житняк и т.п.);
- Осень. В воздухе осенью концентрация пыльцы сорных трав очень высокая (полынь, щавель, амброзия и др.). Медики утверждают, что аллергия на сорняки может вызвать тяжелые осложнения. Особенно опасна аллергия на пыльцу амброзии.
Симптомы аллергии на пыльцу
Обычно у любого типа аллергии практически одинаковая симптоматика, но поллинозу свойственен риноконьюктивальный синдром, вызывающий реакции верхних дыхательных путей, слизистой оболочки носа и глаз.
Симптомы могут быть связаны и с другими воспалительными процессами. К ним относятся:
- заложенность носа, чихание, выделения и жжение. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии аллергического ринита – воспаление слизистой носовой полости;
- краснота и сухость глаз, постоянное слезотечение. Возможен аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой глаз;
- сильный кашель и першение предупреждает об аллергическом фарингите – воспаление слизистой глотки;
- из-за затрудненного дыхания и приступов удушья может развиться бронхиальная астма – нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям;
- кожные высыпания, атопический дерматит, крапивница (см. фото выше);
- если у ребенка есть аллергия, то он становится вялым, раздражительным и часто капризничает.
Типы и стадии аллергии на пыльцу
Характер механизмов, которые принимают участие в развитии поллиноза, делятся на III стадии:
- I.Иммунологическая. Данная стадия затрагивает любые отклонения в иммунной системе, которые возникают с первого проникновения раздражителя в организм. Также происходит формирование антител, лимфоцитов и их контакт с вторично попавшим или уже присутствующим аллергеном;
- II. Патохимическая. Этой стадии характерно формирование активных медиаторов. Образование происходит при соединении раздражителей с антителами или чувствительными лимфоцитами по окончанию первой стадии;
- III.Патофизиологическая. На этой стадии сформированные медиаторы имеют патогенный характер и негативно действуют на органы, и клетки всего организма.
Помимо стадий поллиноза, существует четыре типа поражения тканей при проявлении аллергических реакций. Типы поллиноза таковы:
- Реагиновый. Тип берет свое название от особых антител-реагинов. Когда аллерген попадает в организм происходит образование реагинов. Далее они закрепляются на базофилах и тучных клетках, после чего появляется сенсибилизация. Сформированные медиаторы могут оказывать болезнетворное действие, то есть проявляются симптомы аллергии;
- Цитотоксический. Этот тип характеризуется тем, что сформированные антитела объединяются с клетками и повреждают их. Повреждения имеют три варианта:
- активизирующийся комплемент образует активные элементы, повреждающие клеточную мембрану;
- активизируется антителозависимая клеточная цитотоксичность;
- происходит активация клеточного фагоцитоза, который покрыт антителами.
- Иммунные комплексы. Повреждения возникают с помощью иммунных комплексов. Когда в организм проникает антиген в растворимой форме, образовываются антитела. Антиген-антитело вызывает поллиноз;
- Замедленная аллергическая реакция. Это обозначает, что реакции развиваются у слишком чувствительных к раздражителям людей спустя 24 часа после первого контакта.
Диагностика аллергии на пыльцу
Диагностика поллиноза основывается на изучении причин аллергии на пыльцу и проведении обследования.
В качестве обследования назначаются кожные аллергологические пробы.
В процессе проведения на спину или предплечье наносится небольшое количество фрагментов пыльцы в виде раствора.
Если в области тестирования появилось покраснение, зуд или припухлость, это признаки того, что есть вероятность аллергии. На основе полученных результатов можно разрабатывать дальнейшую тактику лечения.
Аллергические пробы бывают:
- Скарификационные. Делаются небольшие царапины на коже, после наносится предполагаемый аллерген;
- Прик-тест. С помощью специальной иглы делаются легкие проколы и наносится аллерген;
- Аппликационные. На поврежденные участки кожи наносится смоченный аллергеном тампон.
Помимо кожных аллергологических проб необходимо сдать лабораторный анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов класса Е (особые белки).
Если в ходе иммунологического исследования выявлена высокая концентрация иммуноглобулинов, это означает, что аллергические реакции активны.
Лечение поллиноза
Главной задачей лечения поллиноза является полное исключение или сведение к минимуму взаимодействия с источником раздражителя.
Терапия должна проводится комплексно с профилактикой.
Проявление симптоматики у ребенка требует обязательных терапевтических мероприятий, направленных на уменьшение выделения слизи, восстановление дыхания и снятие отечности слизистых оболочек.
Для выведения аллергенов, которые попали в организм, можно использовать Энтеросгель или Активированный уголь.
Возможно назначение аллергологом специфической гипосенсибилизации (состояние пониженной чувствительности организма к аллергену) – способ лечения во время ремиссии.
Организм человека постепенно приучают к минимальным дозам раздражителей. Лечение должно проводиться курсом, продолжительностью до нескольких месяцев. Весь курс должен строго быть под мониторингом врача-аллерголога.
Медикаментозное лечение
До сих пор не существует универсального лекарства от поллиноза. Применяются препараты от аллергии на пыльцу в зависимости от проявлений. К таким относятся:
- Антигистаминные средства, помогающие при поллинозе делятся на 2 поколения:
- Супрастин, Перитол, Кетотифен, Пипольфен, Тавегил. Например, супрастин эффективен для лечения аллергии на сосновую пыльцу. Препараты имеют один общий недостаток – это тормозящий выраженный эффект на работу ЦНС. Из-за этого человек может чувствовать сонливость, несильную заторможенность и низкую скорость реакции. Также возможна тошнота, рвота, сухость в ротовой полости или нарушенная кишечная перистальтика. При приеме препаратов, необходимо учитывать все побочные эффекты. Если у аллергика есть аденома простаты, болезни печени, глаукома или эпилепсия, антигистаминные препараты запрещены;
- Ко второму поколению относятся: Зиртек, Терфенадин, Кларитин, Эбастин, Астемизол. У данных препаратов также есть побочные эффекты, но их меньше. Возможно нарушение сна, умеренно низкая реакция, плохое настроение (дисфория) и нарушение ритмичности сердца. Намного реже случаются судороги, мыш