Аллергия на пыльцу как называется
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 января 2019;
проверки требуют 9 правок.
Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Заболевание иногда называют сенной лихорадкой, хотя сено не является значимым фактором в генезе заболевания, а лихорадка не характерна для данной патологии.
История открытия[править | править код]
В начале XIX века считалось, что причиной сенной лихорадки является свежескошенная трава, которая затем шла на сено, откуда и пошло название заболевания[1].
- 1819 год — английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая, что она связана с сеном.
- 1873 год — Чарльз Блэкли впервые доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений.
- 1889 год — доктор Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сделал первое в России сообщение о поллинозе.
- Начало 1960-х — в Краснодарском крае разразилась вспышка заболевания, вызванная амброзией полыннолистной, которая была привезена в страну из США вместе с зерном пшеницы.
Этиология[править | править код]
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.
В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:
| Группа растений | Период | Представители |
|---|---|---|
| деревья | конец апреля — начало мая | берёза, ольха, клён, дуб, тополь, липа и т. д. |
| злаковые растения | конец мая — начало июля | рожь, пшеница, овёс, ячмень, тимофеевка, ежа, ковыль, райграсс, пырей и т. д. |
| сорные растения | конец июля — начало сентября | полынь, амброзия, лебеда. |
В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, он является не пыльцой, а наполнителем плодов тополя, который в изначально увлажнённом состоянии имеет очень развитую площадь захвата и служит транспортом для мелких видов пыльцы — в силу этой особенности он и представляет колоссальную аллергенную опасность.
Клиника[править | править код]
Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год — насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко — кожные проявления. Развивается лихорадка, отсюда и произошло название заболевания.
Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью, порой на многие годы.
Диагностика[править | править код]
Основным способом выявления болезни является кожное аллергологическое тестирование. В одной из его версий на предплечья наносятся небольшие царапинки, после чего на каждую из них капают аллерген. При наличии положительной реакции, вокруг царапины будет развиваться гиперемия и покраснение кожи. Такие пробы нужно обязательно делать под наблюдением аллерголога, так как имеется небольшая вероятность анафилактического шока, и, желательно, в холодный период. Для достоверности диагностики необходимо прекращение приёма противоаллергических лекарственных средств.
Также существует метод определения специфических антител класса IgE[en] в сыворотке крови, который используется при невозможности проведения кожного тестирования, называемый радиоаллергосорбентным тестом[en].
Перекрёстная аллергия[править | править код]
У подавляющего большинства пациентов в период сезонных обострений и не только проявляется «перекрёстная» аллергия.
- При поллинозе с реакцией на берёзовую пыльцу перекрёстной реакцией будет аллергия на морковь, фундук, яблоки, персики в период примерно с апреля до конца мая (период цветения для центральной России).
- С реакцией на злаки — пищевые злаки, щавель.
- С реакцией на полынь — цитрусовые, мёд, подсолнечное семя.
Группы риска и протекание болезни[править | править код]
В группе риска находятся люди:
- с наследственным дефицитом секрета Ig A
- работающие и живущие в плохой экологической обстановке
- имеющие другие аллергические заболевания
- имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма
- перенёсшие операцию по удалению миндалин
В период обострения следует придерживаться следующих правил:
- ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов)
- ежедневно принимать душ, проводить влажную уборку
- днём рекомендуется закрывать окна и двери и воздержаться от прогулок в засушливую погоду
- ночью, либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна)
- отдыхать рекомендуется рядом с водоёмами в регионах с минимальным содержанием аллергена
В период ремиссии правила просты: укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, закаливание, отказ от вредных привычек) и ежегодно проходить лечение у аллерголога.
Пыльцевой мониторинг[править | править код]
Уровень средней суточной концентрации пыльцы в воздухе – один из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом. Чем выше концентрация, тем активнее проявляется аллергическая реакция.
В настоящее время регистрация концентрации пыльцы в воздухе на территории Москвы и её окрестностях, осуществляется станцией пыльцевого мониторинга, расположенной на территории МГУ. Результаты и прогноз пыльцевого мониторинга размещаются в открытом доступе[2] на ежедневной основе.
Дня информирования населения о результатах пыльцевого мониторинга применяется международная индикация:
| Уровень пыления | Нет пыльцы | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий |
| Цветовая шкала | серый | зелёный | жёлтый | оранжевый | красный |
Прогностическая модель пыльцевого мониторинга позволяет оценить концентрацию пыльцы на 1-2 дня в будущем на основе:
- исторических данных пыльцевого мониторинга с учётом цикличности пыления по типам растений и территорий распространения
- прогноза температуры, скорости и направления ветра, влажности воздуха на исследуемых и окружающих территориях
- изменения атмосферного давления
Также существуют прогнозные модели проявления аллергических реакций, которые основаны на оценке самочувствия населения, учитывающие психологические причины и психосоматику. Такая информация может спровоцировать проявление аллергических реакций и ожидание симптомов без присутствия аллергенов на основе мнения окружающих.
Лечение[править | править код]
Различают три основных взаимодополняющих метода терапии:
- Патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения, которая обычно включает применение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) и топических глюкокортикостеридов.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения.
- Барьерный метод защиты от аллергенов. Наиболее эффективным способом является предупреждение попадания аллергенов в носоглотку, то есть барьерный способ защиты. В данном случае применяются специализированные фильтры для носа, респираторы-невидимки.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Р. Паттерсон, Л. К. Греммер, П. А. Гринберг. Аллергические заболевания, диагностика и лечение. — М.: «Гэотар Медицина», 2000. — ISBN 5-9231-0011-8.
- Клиническая аллергология и иммунология. Под ред. Л. А. Горячкиной и К. П. Кашкина. — М.: «Миклош», 2009. — ISBN 978-5-91746-002-4.
- Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — М.: Медицина, 1984. — 272 с. — (Библиотека практического врача). — 200 000 экз.
- Г. И. Дрынов. Терапия аллергических заболеваний. — М.: «Объединённая редакция Боргес», 2004.
- Бережная Н. М., Бобкова Л. П., Петровская И. А., Ялкут С. И. Аллергология. — Киев: Наукова думка, 1986.
- Ненашева Г. И. Аэропалинологический мониторинг аллергенных растений г. Барнаула : монография (Глава 2: Пыльца как причина поллиноза) / Отв. ред. д-р геогр. наук А. Ш. Хабидов; Рец.: д-р геогр. наук Г. Ю. Ямских, д-р биол. наук М. М. Силантьева; Ин-т водн. и экол. проблем СО РАН. — Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2013. — 132 с. — ISBN 978-5-7692-1313-7.
- Сулига Е. М. Пыльца аллергенных растений и экологическая обстановка г. Балашова // Биоразнообразие и антропогенная трансформация природных экосистем: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора А.И. Золотухина. Балашов, 12-13 ноября 2015 г.. — Саратов: Саратовский источник, 2015. — С. 235-239.
Ссылки[править | править код]
- Полиноз И. М. Воронцов зав. кафедрой педиатрии № 3 Санкт-Петербургской Государственной педиатрической академии, д-р мед. наук, профессор И. Н. Викулина, врач-аллерголог.
Источник
Сенная лихорадка (аллергия на пыльцу, аллергический поллиноз, сезонный поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит) представляет собой сезонное заболевание, основной причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Название этого вида аллергии возникло в Англии. Один из английских врачей, описывая в своем докладе в 1819 году симптомы «неизвестной» болезни, появляющиеся во время сенокоса, дал ей именно такое название, которое сохранилось и до наших дней. 
Понятие о сезонной аллергии
Симптомы сезонного поллиноза наиболее проявляются весной и летом, особенно в период цветения растений, когда в воздухе накапливается в больших количествах пыльца трав и деревьев (см. “Симптомы и лечение сезонной аллергии у взрослых и детей“). Однако сенная лихорадка может проявляться и в самом начале осени, когда поспевают злаки или летят споры грибов и плесени. Вдыхание такого «воздушного микса» и приводит к развитию обострений и началу болезни. Каковы же симптомы аллергии на пыльцу и что представляет собой лечение болезни?
Симптомы
Сенная лихорадка развивается при непосредственном контакте с аллергеном, в данном случае, при попадании на слизистые оболочки глаз и носа пыльцы трав и деревьев. Аллергия на пыльцу растений связана с повышенной чувствительностью организма и ее признаки достаточно многообразны. Обычно недуг сопровождается проявлением таких симптомов, как:
- обильные слизистые выделения в виде насморка, сопровождающегося заложенностью носа;
- в носоглотке может ощущаться сильный зуд, что невольно заставляет больного часто чихать;
- развитие аллергического конъюнктивита (неинфекционного) в виде покраснения, зуда и повышенной слезоточивости глаз (см. “Виды, причины и лечение аллергического конъюнктивита у взрослых и детей“);
- также возможно появление крапивницы;
- кашель, затрудненное дыхание, развитие астмы;
- в наиболее тяжелых ситуациях может даже развиться отек Квинке (см. “Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке“).
Аллергические проявления аллергии на пыльцу у взрослого в виде конъюнктивита
Однако, стоит отметить, что аллергия на пыльцу трав и деревьев может застать врасплох не только в сезон цветения растений. Аллергическую реакцию и развитие обострений могут вызвать также вещества растительного происхождения, входящие в состав продуктов питания, алкогольных напитков и т.п.
Аллергия на пыльцу трав
Наибольшую опасность для здоровья людей, подверженных «сенной лихорадке», представляют периоды цветения луговых, злаковых и сорных трав.
Аллергия на луговые травы обычно начинает проявлять себя в середине мая, однако пиком являются июнь и июль (см. “Аллергия на луговые травы“). Именно в эти самые теплые месяцы в году травы начинают активно цвести и наполняют воздух своей пыльцой. К наиболее аллергенным луговым травам относятся:
- Тимофеевка;
- Ежа сборная;
- Мятлик луговой;
- Душистый колосок;
- Плевел.
Началом аллергии на пыльцу сорных трав принято считать последние недели лета (см. “Цветение сорных трав – причина аллергии у взрослых и детей“). Конец периода порой достигает глубокой осени – начала зимы и связан с выпадением первого снега.
Наиболее часто из сорных трав развитию аллергии способствуют:
- Амброзия;
- Полынь обыкновенная;
- Ромашка луговая;
- Одуванчик;
- Подорожник.
Стоит отметить, что аллергены пыльцы сорных трав весьма схожи по своей структуре с аллергенами домашней пыли, поэтому нередко проявление одновременно именно этих двух видов аллергий наблюдаются у одного человека.
Аллергия на пыльцу деревьев
Начальным сезонным периодом обострения аллергического поллиноза на деревья принято считать конец апреля – начало мая (см. “Аллергия на деревья у взрослых и детей“). Самыми первыми из древесных растений в конце марта – апреле начинают цвести береза, лещина и ольха. Немного позднее, к концу апреля, наступает период цветения тополя, ивы, вяза, клена и ясеня. В мае цветут дуб, яблоня, сирень, а также хвойные деревья. И, наконец, позднее всех остальных деревьев, приблизительно во второй половине июня – липа (см. “Как проявляется аллергия на липу у взрослых и детей?“).
Именно пыльца вышеперечисленных видов древесных растений представляет потенциальную угрозу для здоровья людей, склонных к аллергии.
Методы диагностики
Основа диагностики сенной лихорадки – оценка клинической картины заболевания, а также проведении специального обследования.
Диагностика начинается с того, что при помощи аллергических кожных проб выясняют, пыльца какого именно из видов растений вызывает болезнь (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Покраснение, а также припухлость кожи в области нанесения являются прямым доказательством наличии аллергической реакции. Кроме того, весьма информативным является анализ крови на специфический иммуноглобулин группы Е (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“).
На основе полученной информации принимается решение о методике и способах проведения лечебных мероприятий.
Лечение
Непростым является вопрос – как лечить проявившийся поллиноз. В первую очередь лечение аллергии на пыльцу предполагает симптоматическую терапию лекарственными противоаллергическими препаратами (см. “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“).
Одним из успешно применяемых на сегодняшний день методов лечения аллергии на пыльцу считается аллерген-специфическая иммунотерапия (см. “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“), которая состоит в поэтапном последовательном введении в организм человека специально отмеренных доз аллергенов: в начальный период вводимые дозы постепенно увеличивают (в течение 4 месяцев). После этого в период так называемой «поддерживающей фазы» одна и та же доза аллергена вводится в течение 3 лет. Таким образом, после проведения полного курса данной терапии у пациента развивается невосприимчивость к аллергену, а значит наблюдается длительная ремиссия болезни.
Стоит отметить, что важнейшими факторами успешного лечения диагноза «поллиноз», в том числе и методом АСИТ, являются своевременное, как можно более раннее обращение к врачу и проведение адекватного лечения.
Меры профилактики
Основная задача профилактики и исключения возникновения сенной лихорадки – предотвращение контакта больных поллинозом с аллергенами, а именно исключения попадания пыльцы в носовую и ротовую полости. Рекомендации для людей, страдающих сезонным аллергическим поллинозом, необходимо строго соблюдать вне независимости от того, где находится человек – на работе, улице или дома. Основными условиями, снижающими риск возникновения аллергической реакции, являются:
- не стоит открывать окна в самое жаркое время суток, лучше будет использование кондиционера, а при его отсутствии – увлажненных простыней. Проветривать помещение желательно вечером или ночью при условии отсутствия сильного ветра, а также после дождя;
- на пользу пойдет влажная и уборка, по возможности, до нескольких раз в день;
- как можно меньше используйте синтетические спреи, аэрозоли, освежители воздуха, а также парфюмированные косметические средства с резким запахом;
- людям с аллергическим поллинозом необходимо как можно меньше находится в местах большого произрастания различных видов растений (лиственный лес, загородный сад и т.п.);
- по возвращению домой с улицы необходимо принимать душ и переодеваться;
- не появляйтесь на улице без солнцезащитных очков.
Предсезонная профилактика аллергического поллиноза может быть достигнута путем приема препаратов, которые способны снижать чувствительность организма к пыльцевым аллергенам. Примером могут служить Интал или кромоглициевая кислота, а также Задитен (Кетотифен). Данные препараты повышают устойчивость организма к негативному воздействию аллергенов любого происхождения.
Источник