Аллергия на пыльцу растений насморк

Приветствуем всех в блоге компании Тион. Продолжаем тему пыльцы и поллиноза. О том, как выглядит аллергенная пыльца и сколько ее летает вокруг нас, мы уже писали. Теперь разберем на клеточном уровне, почему и как возникает аллергия на пыльцу.
Почему пыльца вызывает аллергию
Аллергенные белки в пыльце по составу напоминают белки червей-паразитов. Это открытие британских ученых (настоящих, а не из мемов).
Возьмем для примера белок, который выделяет человеческая аскарида. И сравним его с белком Bet V1, который содержится в березовой пыльце. Оказалось, что они совпадают на 27%. Причем совпадают именно те части белков, на которые реагирует иммунная система. Эти части белков называются эпитопами. На картинке ниже 3D модели белков: синий из аскариды, зеленый из пыльцы. Рамкой выделены их эпитопы, в тексте над молекулами — последовательность эпитопов. Как видим, они действительно похожи.
Растительный белок Bet V1 никак не влияет на здоровье. Но из-за такого подозрительного эпитопа наша иммунная система реагирует на березовый белок, как на выделения аскариды. Так безобидная пыльца становится аллергеном.
Всего ученые обнаружили 1400 таких аналогий между растениями и паразитами. Выходит, аллергия — это цена, которую мы платим за иммунитет к паразитическим инфекциям.
Интересный факт: чем реже человек контактирует с паразитами, тем острее он реагирует на пыльцу. В странах третьего мира с плохой санитарно-гигиенической обстановкой люди реже страдают от аллергии. Если они эмигрируют в развитые «чистые» страны, со временем их чувствительность к аллергенам растет. Об этом говорят статистические исследования. Объяснение такой закономерности простое. В реакциях на паразитов и пыльцу участвуют одни и те же иммунные клетки и белки. И если они расходуются на паразитов, то на пыльцу их просто не хватает.
Как пыльца вызывает аллергию
Аллергический ответ — цепная реакция, в которой участвуют разные иммунные клетки и белки. Короткий видеоролик о том, как это происходит:
(Видео на английском, но все ясно и без субтитров)
Для тех, кто хочет узнать больше, ниже детально описали механизм появления аллергии. Происходит это в три этапа.
Этап №1: первый контакт с аллергеном и появление «иммунной памяти»
Действующие лица первого этапа: антигенпредставляющие клетки, Т-клетки, В-клетки и тучные клетки. У каждой своя роль.
Все начинается, когда человек вдыхает аллергенную пыльцу. Например, березовую. Пыльцевые зерна проходят через слизистую оболочку носовой полости и проникают в организм.
Первыми на пыльцу набрасываются антигенпредставляющие клетки. Они «переваривают» ее и превращают в небольшие белки. В случае с березой это тот самый Bet V1. Это и есть пыльцевой антиген, или аллерген.
Аллерген — это ключ зажигания. Он «заводит» Т-клетки, и те рассылают по организму сигнал бедствия: «Внимание! В организме аллерген! И не просто аллерген, а именно Bet V1». На этот SOS-сигнал реагируют B-клетки и тучные клетки.
В-клетки вырабатывают иммуноглобулины IgE, которые специфичны именно к березовому аллергену.
IgE — антитела, ключевые белки в иммунном ответе. На следующем этапе они свяжут аллерген и запустят защитный иммунный ответ.
Тучные клетки в ответ на SOS-сигнал начинаются активно размножаться. На их поверхности много рецепторов, к которым присоединяются антитела IgE.
Промежуточный итог первого этапа: в организме много тучных клеток, «обросших» со всех сторон иммуноглобулином IgE. В этом иммуноглобулине сохранена информация о конкретном аллергене (Bet V1). Так иммунная система «запомнила» березовый аллерген и подготовилась к повторным атакам. При первом контакте с пыльцой симптомов аллергии еще нет.
Этап №2: повторный контакт с аллергеном и «запуск» тучных клеток
Второй этап простой, в нем задействовано всего одно действующее лицо — уже знакомые нам тучные клетки.
Все начинается с повторного контакта с аллергеном Bet V1. Иммунная система уже знает его и сразу связывает тучными клетками с антителами IgE.
После связывания с аллергеном внутри тучных клеток лопаются гранулы с особыми биологически активным веществами, хемокинами. К ним относятся гистамин, тромбоцитактивирующие факторы (ТАФ), лейкотриены и простагландины. Все эти вещества изменяют самочувствие человека.
Промежуточный итог второго этапа: по организму «путешествуют» биологически активные вещества. От того, куда они попадут, зависит здоровье человека.
Этап №3: появление аллергических симптомов
Для каждого вещества из второго этапа в разных клетках организма есть свои рецепторы. Возьмем гистамин. Для него известны 4 типа гистаминовых рецепторов: H1, H1, H3 и H4. Каждый рецептор запускает разные реакции организма на гистамин.
- Гистамин + H1-рецепторы
Увеличивается проницаемость мембран между кровеносными сосудами и тканями. Жидкость легче проходит через эту мембрану и скапливается в тканях, появляются отеки, насморк и слезотечение. Раздражаются нервные окончания в коже и слизистых оболочках, появляются крапивница, зуд. Сжимаются стенки бронхов, появляются бронхоспазмы, кашель и одышка. - Гистамин + H2-рецепторы
Выделяется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Увеличивается риск возникновения гастрита или язвы желудка. - Гистамин + H3-рецепторы
Вырабатываются нейромедиаторы, увеличивается скорость передачи нервных сигналов. Мозг работает быстрее. - Гистамин + H4-рецепторы
Размножаются клетки иммунной системы, усиливается иммунный ответ и аллергические симптомы.
Другие биологически активные вещества тоже запускают аллергические симптомы:
- Тромобоцитактивирующие факторы (ТАФ)
Привет от капитана очевидности: ТАФ активируют тромбоциты. А тромбоциты, в свою очередь, выделяют гистамин и серотонин. Серотонин вызывает бронхоспазмы (кашель). Что делает гистамин, мы уже знаем. - Лейкотриены и простагландины
Эти вещества усиливают сокращения гладкой мускулатуры, вызывают приступы чихания и кашля.
Заключение
Итог третьего этапа и всего аллергического ответа в целом — одышка, кашель, насморк, слезы из глаз, раздражения на коже. Эти симптомы будут появляться у аллергика при каждой встрече с аллергеном.
Аллерген может попасть в организм не только с пыльцой. Тот же белок Bet V1 содержится в яблоках, персиках, грушах, вишне, сое, арахисе, фундуке, моркови, петрушке и других пищевых растениях. Так аллергия на березовую пыльцу перерастает в пищевую аллергию. Это называется «перекрестная аллергическая реакция».
Защититься от пищевых аллергенов просто: достаточно исключить из рациона «опасные» продукты. Защититься от пыльцы сложнее. И еще сложнее натренировать свой иммунитет, чтобы он игнорировал аллергены и не запускал цепную аллергическую реакцию.
О том, как защититься от пыльцы в воздухе и как лечить аллергию, напишем в следующий раз.
О том, сколько пыльцы в воздухе и какая пыльца вызывает аллергию, читайте здесь.
Источник
Поллиноз представляет собой хронический вазомоторный аллергический ринит и проявляет себя в виде негативных реакций на пыльцу трав, цветов и деревьев.
Вылечить болезнь самостоятельно практически невозможно, так как необходимо провести специальные диагностические процедуры для выявления аллергена, который спровоцировал сенную лихорадку. Упор делают на лечение симптомов лекарственными препаратами и другими методами.
Использование методов народной медицины противопоказано, так как суть лечения данным методом заключается в применении лекарственных трав и растений, многие из которых также являются аллергенами.
Причины заболевания
Основная причина сезонной аллергии – выброс пыльцы в воздух в период цветения растений. Это может быть одно конкретное растение, целое семейство или несколько разных растений. В отличие от круглогодичного ринита поллиноз появляется в совершенно конкретные периоды каждый год.
К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:
- Ослабленный иммунитет;
- частые ОРВИ;
- наследственность;
- бронхиальная астма;
- нарушения в функционировании работы дыхательной системы;
- злоупотребление курением;
- длительное проживание в зонах с загрязненной экологией;
- работа, связанная с химическими веществами.
Важно! Спровоцировать поллиноз может даже пассивное курение, если человек предрасположен к аллергии.
Диагностика
Существуют специально разработанные методики, с помощью которых можно быстро и точно определить аллерген.
Важно! За сутки до проведения диагностики пациент должен отказаться от приема антигистаминных препаратов.
Основные методы диагностики:
Нанесение аллергена на царапины на коже
внутрикожные пробы;
- Prick-test;
- скарифиционное исследование;
- специфическое прямое повреждение базофилов;
- метод ИФА.
Симптомы
- заложенность носа;
- отечность слизистой;
- насморк с выделением большого количества слизи;
- частое чихание;
- слезотечение.
Распространенные аллергены
Апрель.
Аллергия может появится на: орешник, липу, дуб, тополь, березу, ольху, ель, сосну.
Май.
В этом месяце аллергия может быть на: тимофеевку, на зерновые культуры, пырей, дуб.
Июнь.
Опасна пыльца: сирени, герани, ковыля, ежи.
С июля по август.
Спровоцировать аллергию могут: полынь, лебеда, крапива.
Профилактика
Проведение профилактических мероприятий имеет огромное значение при наличии у человека реакции на пыльцу. Они позволят избежать аллергии, а также не допустить осложнений.
Важно выполнять следующие рекомендации тем, кто страдает поллинозом:
- Если есть возможность, рекомендуется на время уехать из местности, в которой началось опыление растений, вызывающих аллергию.
- Если такой возможности нет, прекратить посещение леса, парков и скверов.
- Избегать проветривания помещений без необходимости.
- Ежедневно проводить влажную уборку.
- Убрать из жилых помещений ковры, мягкие игрушки, паласы.
- В помещении использовать кондиционеры с очистителями воздуха.
- Ежедневно принимать душ.
- После каждого посещения улицы мыть лицо и руки.
- Ограничить контакт с вредными веществами.
- Бросить курить.
- Исключить из рациона питания фрукты, которые могут вызвать негативные реакции.
- Не пользоваться пуховыми подушками и одеялами. Предпочителен синтепон, бамбук.
- Не использовать в помещениях освежители воздуха.
- Избегать мест большого скопления людей.
- Не рекомендуется заводить домашних питомцев.
Связь с тополиным пухом
Цветение тополя
Иногда считают, что сезонный ринит (поллиноз) вызывается тополиным пухом. Это не так: сам по себе тополиный пух на 100% состоит из целлюлозы, которая очень редко вызывает аллергию.
Однако пух за счет своей структуры скапливает на себе огромное количество пыльцы, которая разносится на большие расстояния. Таким образом вместе с пухом пыльца попадает в нос.
Средства борьбы с пухом во многом сходны с предыдущим пунктом о профилактике поллиноза. Нужно учитывать, что сетки на окна помогают, но не на 100% — пух налипает на сетку, а пыльцу с пуха просто сдувает в помещение с движением воздуха.
Лечение сезонного аллергического ринита.
При лечении можно использовать массаж, домашние и народные средства, иглоукалывание, но самые популярные — лекарственные средства.
При лечении поллиноза врач подбирает комплекс медицинских препаратов, чтобы исключить осложнения и быстро купировать негативные симптомы заболевания. Выбор лекарственного препарата и его лекарственная форма также зависит от выбора врача в зависимости от симптомов, тяжести протекания, индивидуальной чувствительности. Это могут быть капли, спрей, промывания, таблетки, ингаляции, мазь и другие формы медикаментов.
Антигистаминные средства
Последние поколения данных препаратов не вызывают сонливости, они безопасны для здоровья, а эффект виден уже через 30 минут. Наиболее популярными являются:
Зиртек
Препарат 3 поколения. Производят препарат в Бельгии. Основой является цетиризин. Он быстро облегчает состояние, снимает негативную симптоматику, при использовании в целях профилактики предупреждает развитие рецидива аллергии. Также выпускается в виде капель в нос. Нельзя использовать во время беременности и кормления грудью.
Цетрин
Лекарство 3 поколения, действующим веществом которого является церитизин. У 50% людей эффект проявляется уже через 20 минут. Снимает негативные симптомы, практически не имеет побочных эффектов.
Обладает высокой способностью проникновения в кожу, в результате чего быстро убирает высыпания, и предотвращает зуд. Не кардиотоксичен. Не обладает седативным действием. Не оказывает негативного влияния на печень. Практически не имеет противопоказаний и ограничений, однако беременным всё равно нельзя. Таблетками можно лечить аллергию у детей с 6 лет, сиропом с двух.
Кларитин
Препарат 2 поколения, но несмотря на это уже через 20 минут убирает негативную симптоматику. Активный компонент – лоратадин. Действие лекарства длится не менее 24 часов. Для детей средство выпускают в виде сиропа, применять с 2 лет. Противопоказание – грудное вскармливание, а при беременности возможно с разрешения врача.
Супрастин
Несмотря на то, что медикамент 1 поколения, он считается лучшим из группы антигистаминных средств постсоветского времени. Его можно использовать длительное время, быстро снимает симптомы аллергии.
Не накапливается в крови, что указывает на невозможность передозировки.
Полезно! Во многих случаях этот препарат принято считать таблеткой первой скорой помощи из-за быстрого наступления положительного эффекта.
Большим плюсом является доступная цена. Минусы — много противопоказаний и возможных побочных действий.
Эриус
Это препарат 4 поколения, не вызывает у человека сонливости и не влияет на скорость реакции. Он быстро снимает отечность, слезотечение, кожный зуд.
Есть таблетки и сироп. Сироп можно применять с 1 года.
Очень мало противопоказаний, среди которых грудное вскармливание. Достоверных данных для беременных нет, так что применять не рекомендуется.
Кестин
Это препарат 4 поколения с высокой эффективностью и длительным сроком применения. Действующее вещество – эбастин. Обладает длительным терапевтическим эффектом.
Быстро снимает отечность, устраняет слизистые выделения и заложенность носа. Снижает риск возникновения аллергического приступа за счет снижения риска развития у человека бронхоспазма. Нельзя при беременности и грудном вскармливании.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Назначают, если антигистаминные средства дают недостаточный эффект. Сюда входят лекарства, которые активно взаимодействуют с белком базофилов и мастоцитов. Они препятствуют выделению в организм гистамина и дегрануляции.
Эту группу рекомендуется принимать за 2 недели до цветения, а затем на протяжении всего периода, пока выделяется пыльца. Лекарства можно использовать курсами. Единственным недостатком является их непереносимость у некоторых людей.
Кромогексал, Кромоглин, Кромоксол
Кромогексал показан к применению как у взрослых, так и у детей после 5 лет. Ощутимый эффект заметен через неделю после применения. Пик эффективности наступает через месяц. Препятствует выделению гистамина, лейкотриенов и брадикинина. Эффективен в целях профилактики при аллергическом рините. Предупреждает у больного развитие спазма бронхов.
Важно! Применять средства рекомендуется пока не закончится сезон опыления растений.
Гормональные спреи от аллергии
Врачи их подключают, если антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток полностью не убрали негативные симптомы.
Эти средства имеют высокую степень противовоспалительной активности. Они быстро снимают отечность слизистой и заложенность носа. При этом они не оказывают негативного воздействия на организм и не влияют на гормональный фон. Их применяют курсами до 10-15 дней. Препараты используют в виде аэрозолей, делая по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю. Наиболее эффективными являются:
Назонекс
Препарат обладает мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Назонекс безопасен тем, что при использовании практически не всасывается в кровь. Его можно использовать в целях профилактики за 2 недели перед цветением растений, а также и непосредственно во время опыления.
Максимальный лечебный эффект появляется после 2 недель применения. Побочных эффектов практически нет. В редких случаях может наблюдаться сухость слизистой носа.
Важно! Безопасность препарата настолько высока, что во многих странах мира его назначают беременным.
Авамис
Авамис быстро снимает симптомы аллергического ринита. Через 5 дней виден положительный результат воздействия препарата. Он быстро останавливает течение патологической реакции на пыльцу, купируя симптомы аллергии. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты.
Фликсоназе
Отличается быстрым действием, подавляя симптомы аллергии за кратчайшие сроки. Фликсоназе быстро стабилизирует состояние пациента. Не оказывает негативного воздействия на печень и ЖКТ.
Альдецин (беклометазон)
Оказывает мощное противовоспалительное действие. Быстро и без побочных эффектов снимает негативную симптоматику аллергии.
Максимальный пик результативности появляется через несколько недель, в результате чего его можно применять в профилактических целях и для профилактики рецидивов. Хорошо переносится пациентами. Имеет минимальный риск появления побочных эффектов.
Специфическая иммунотерапия
Ее проводит врач, если выявлен точный раздражитель. Это самый лучший метод, который не только убирает симптомы, но и может вылечить аллергию. Суть процедуры заключается в ведении пациенту аллергена, который вызывает негативные симптомы.
Лечение проводят поэтапно. Начинают введение раствора с небольшой концентрацией, постепенно увеличивая ее до максимальной. Между инъекциями должно пройти время, чтобы организм постепенно адаптировался. В результате у человека вырабатывается иммунитет к аллергену, и заболевание полностью проходит. Процесс может занять несколько лет.
Важно! В 20% случаев возможен рецидив заболевания.
Промывания
Во время цветения растений, на которые аллергия, пациентам рекомендуется проводить промывание слизистой, чтобы снять отечность и заложенность носа. Это легко делать в домашних условиях. Также эта процедура помогает уменьшить количество выделяемой слизи.
Эти препараты являются единственной альтернативой сосудосуживающим средствам, безопасны в применении и их могут использовать дети и беременные женщины.
Аквалор
Препарат не имеет побочных эффектов. Аквалор показан к применению людям любых возрастных групп. Он эффективно промывает слизистую носа, удаляя с ее стенок пыльцу и другие соединения, вызывающие аллергию.
Долфин
Эффект виден уже после разового применения. Средство быстро снимает отечность и удаляет избыток слизи. Это безопасный препарат, так как по своему составу он напоминает физиологическую жидкость.
Аква-Марис
Смягчает симптомы аллергического ринита, бережно воздействует на слизистую носа. Эффективно справляется с обильными выделениями слизи, повышает защитные резервы иммунной системы.
Сосудосуживающие капли в нос от сезонной аллергии
Эффект от данной группы лекарств положительный, но не продолжительный. Их используют в том случае, если необходимо убрать заложенность носа, прекратить выделение слизи и улучшить общее самочувствие.
Чаще всего такие препараты врач назначает в комплексе с другими лекарственными средствами против аллергического ринита. Их используют в виде капель или аэрозолей не более 7 дней.
Важно! Не рекомендуется применять данную группу лекарств более недели, иначе может развиться привыкание – медикаментозный ринит.
По основному действующему веществу эта группа делится на три вида препаратов:
- Содержащие нафазолин, действуют быстро, но эффект сохраняется всего на несколько часов («Нафтизин», «Санорин», «Тизин»).
- Ксилометазолин в составе – самое распространенное вещество для сосудосуживающих средств. Эффект от применения достигается примерно через 15 минут и сохраняется на протяжении 4 часов. Большинство таких капель («Ксимелин, «Длянос», «Ринонорм») могут применяться и в детском возрасте.
- Основной компонент — Оксиметазолин — обладает самым длительным действием и способен облегчить дыхание на 10-12 часов, но в сравнении с другими видами наиболее токсичен и вызывает более быстрое привыкание. Представлен каплями «Називин» и «Назол».
Лечение аллергии на пыльцу у беременных и детей
При лечении ринита у беременных или грудном вскармливании, а также у детей необходимо тщательно подбирать лекарства. У беременных и детей ослаблена иммунная система, поэтому аллергия может иметь сильные негативные симптомы. При лечении ринита у грудных детей есть ряд особенностей.
Поллиноз может спровоцировать такие заболевания, как:
- бронхит;
- трахеит;
- отеки слизистых;
- воспалительные процессы.
Задача больного, максимально оградить себя от раздражителей и применять все предписания лечащего врача. Детям и беременным можно принимать следующие препараты:
Аквалор. Он насыщен микроэлементами и минералами. Им промывают слизистую носа. Препарат настолько безопасен, что показан грудничкам.
Его аналогами также являются Долфин, Аквамарис, Квикс.
Для снятия отечности, нормализации дыханию и нормализации слизистой можно использовать Виброцил. Он показан беременным женщинам и грудным детям.
Эффективными средствами являются стабилизаторы мембран тучных клеток. В их состав входит кромоглициевая кислота, которая убирает негативные симптомы в виде заложенности носа и слезотечения. Препарат проникает в грудное молоко, так что его нельзя использовать при кормлении.
Важно! Кромогексал при беременности можно использовать только по согласованию с врачом.
Полезное видео
Интервью со специалистом о диагностике, лечении и профилактике сезонного аллергического ринита:
Заключение
Больные, страдающие поллинозом обязательно должны принимать препараты только под контролем врача и проводить профилактические мероприятия.
Адекватные лечение и профилактика значительно улучшают качество жизни в момент обострения заболевания и препятствуют развитию осложнений.
Источник