Аллергия на пыльцу растений сенная лихорадка поллиноз
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 января 2019;
проверки требуют 10 правок.
Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Заболевание иногда называют сенной лихорадкой, хотя сено не является значимым фактором в генезе заболевания, а лихорадка не характерна для данной патологии.
История открытия[править | править код]
В начале XIX века считалось, что причиной сенной лихорадки является свежескошенная трава, которая затем шла на сено, откуда и пошло название заболевания[1].
- 1819 год — английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая, что она связана с сеном.
- 1873 год — Чарльз Блэкли впервые доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений.
- 1889 год — доктор Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сделал первое в России сообщение о поллинозе.
- Начало 1960-х — в Краснодарском крае разразилась вспышка заболевания, вызванная амброзией полыннолистной, которая была привезена в страну из США вместе с зерном пшеницы.
Этиология[править | править код]
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.
В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:
| Группа растений | Период | Представители |
|---|---|---|
| деревья | конец апреля — начало мая | берёза, ольха, клён, дуб, тополь, липа и т. д. |
| злаковые растения | конец мая — начало июля | рожь, пшеница, овёс, ячмень, тимофеевка, ежа, ковыль, райграсс, пырей и т. д. |
| сорные растения | конец июля — начало сентября | полынь, амброзия, лебеда. |
В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, он является не пыльцой, а наполнителем плодов тополя, который в изначально увлажнённом состоянии имеет очень развитую площадь захвата и служит транспортом для мелких видов пыльцы — в силу этой особенности он и представляет колоссальную аллергенную опасность.
Клиника[править | править код]
Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год — насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко — кожные проявления. Развивается лихорадка, отсюда и произошло название заболевания.
Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью, порой на многие годы.
Диагностика[править | править код]
Основным способом выявления болезни является кожное аллергологическое тестирование. В одной из его версий на предплечья наносятся небольшие царапинки, после чего на каждую из них капают аллерген. При наличии положительной реакции, вокруг царапины будет развиваться гиперемия и покраснение кожи. Такие пробы нужно обязательно делать под наблюдением аллерголога, так как имеется небольшая вероятность анафилактического шока, и, желательно, в холодный период. Для достоверности диагностики необходимо прекращение приёма противоаллергических лекарственных средств.
Также существует метод определения специфических антител класса IgE[en] в сыворотке крови, который используется при невозможности проведения кожного тестирования, называемый радиоаллергосорбентным тестом[en].
Перекрёстная аллергия[править | править код]
У подавляющего большинства пациентов в период сезонных обострений и не только проявляется «перекрёстная» аллергия.
- При поллинозе с реакцией на берёзовую пыльцу перекрёстной реакцией будет аллергия на морковь, фундук, яблоки, персики в период примерно с апреля до конца мая (период цветения для центральной России).
- С реакцией на злаки — пищевые злаки, щавель.
- С реакцией на полынь — цитрусовые, мёд, подсолнечное семя.
Группы риска и протекание болезни[править | править код]
В группе риска находятся люди:
- с наследственным дефицитом секрета Ig A
- работающие и живущие в плохой экологической обстановке
- имеющие другие аллергические заболевания
- имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма
- перенёсшие операцию по удалению миндалин
В период обострения следует придерживаться следующих правил:
- ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов)
- ежедневно принимать душ, проводить влажную уборку
- днём рекомендуется закрывать окна и двери и воздержаться от прогулок в засушливую погоду
- ночью, либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна)
- отдыхать рекомендуется рядом с водоёмами в регионах с минимальным содержанием аллергена
В период ремиссии правила просты: укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, закаливание, отказ от вредных привычек) и ежегодно проходить лечение у аллерголога.
Пыльцевой мониторинг[править | править код]
Уровень средней суточной концентрации пыльцы в воздухе – один из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом. Чем выше концентрация, тем активнее проявляется аллергическая реакция.
В настоящее время регистрация концентрации пыльцы в воздухе на территории Москвы и её окрестностях, осуществляется станцией пыльцевого мониторинга, расположенной на территории МГУ. Результаты и прогноз пыльцевого мониторинга размещаются в открытом доступе[2] на ежедневной основе.
Дня информирования населения о результатах пыльцевого мониторинга применяется международная индикация:
| Уровень пыления | Нет пыльцы | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий |
| Цветовая шкала | серый | зелёный | жёлтый | оранжевый | красный |
Прогностическая модель пыльцевого мониторинга позволяет оценить концентрацию пыльцы на 1-2 дня в будущем на основе:
- исторических данных пыльцевого мониторинга с учётом цикличности пыления по типам растений и территорий распространения
- прогноза температуры, скорости и направления ветра, влажности воздуха на исследуемых и окружающих территориях
- изменения атмосферного давления
Также существуют прогнозные модели проявления аллергических реакций, которые основаны на оценке самочувствия населения, учитывающие психологические причины и психосоматику. Такая информация может спровоцировать проявление аллергических реакций и ожидание симптомов без присутствия аллергенов на основе мнения окружающих.
Лечение[править | править код]
Различают три основных взаимодополняющих метода терапии:
- Патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения, которая обычно включает применение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) и топических глюкокортикостеридов.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения.
- Барьерный метод защиты от аллергенов. Наиболее эффективным способом является предупреждение попадания аллергенов в носоглотку, то есть барьерный способ защиты. В данном случае применяются специализированные фильтры для носа, респираторы-невидимки.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Р. Паттерсон, Л. К. Греммер, П. А. Гринберг. Аллергические заболевания, диагностика и лечение. — М.: «Гэотар Медицина», 2000. — ISBN 5-9231-0011-8.
- Клиническая аллергология и иммунология. Под ред. Л. А. Горячкиной и К. П. Кашкина. — М.: «Миклош», 2009. — ISBN 978-5-91746-002-4.
- Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — М.: Медицина, 1984. — 272 с. — (Библиотека практического врача). — 200 000 экз.
- Г. И. Дрынов. Терапия аллергических заболеваний. — М.: «Объединённая редакция Боргес», 2004.
- Бережная Н. М., Бобкова Л. П., Петровская И. А., Ялкут С. И. Аллергология. — Киев: Наукова думка, 1986.
- Ненашева Г. И. Аэропалинологический мониторинг аллергенных растений г. Барнаула : монография (Глава 2: Пыльца как причина поллиноза) / Отв. ред. д-р геогр. наук А. Ш. Хабидов; Рец.: д-р геогр. наук Г. Ю. Ямских, д-р биол. наук М. М. Силантьева; Ин-т водн. и экол. проблем СО РАН. — Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2013. — 132 с. — ISBN 978-5-7692-1313-7.
- Сулига Е. М. Пыльца аллергенных растений и экологическая обстановка г. Балашова // Биоразнообразие и антропогенная трансформация природных экосистем: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора А.И. Золотухина. Балашов, 12-13 ноября 2015 г.. — Саратов: Саратовский источник, 2015. — С. 235-239.
Ссылки[править | править код]
- Полиноз И. М. Воронцов зав. кафедрой педиатрии № 3 Санкт-Петербургской Государственной педиатрической академии, д-р мед. наук, профессор И. Н. Викулина, врач-аллерголог.
Источник
Поллиноз – это патологическое состояние, которое возникает в период цветения растений и характеризуется проявлением признаков аллергии. В народе болезнь получила название «сенная лихорадка». В последнее время частота случаев поллиноза участилась, что обусловлено плохой экологией, низким иммунитетом, неправильным питанием и недостатком витаминов и минералов. Проявляется недуг достаточно остро, вызывает дискомфорт, снижает активность и ритм жизни. Если при глютеновой аллергии процесс проявления недомогания можно контролировать диетой, то при этом виде аллергической реакции приходится поддерживать организм медикаментозно с помощью антигистаминных.
Что провоцирует развитие поллиноза и какие методы лечения применяются?
Поллиноз и его причины
Поллиноз развивается в результате активации аллергической реакции на пыльцу цветущих растений. Это своего рода ответ иммунной системы на раздражитель, проникающий в организм.
В качестве аллергена может выступать пыльца злаковых, березы, ольхи, амброзии, тополя и других растений. При этом проявление признаков заболевания может наблюдаться с апреля по октябрь месяц.
Повышают риск возникновения поллиноза следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность к аллергии.
- Частые вирусные и бактериальные поражения организма, что приводит к снижению защитных сил.
- Патологии внутриутробного развития или родовые травмы.
- Проживание в экологически неблагоприятных условиях, на загрязненных территориях или работа не вредных производствах.
- Неправильное питание с недостаточным поступлением витаминов, минералов и питательных веществ.
Признаки поллиноза
Поллиноз может проявляться различными признаками, которые зависят от формы заболевания.
Аллергический конъюнктивит характеризуется покраснением и воспалением глаз, слезотечением, светобоязнью и ощущением дискомфорта. Такие симптомы снижают работоспособность и мешают привычному ритму жизни.
Ринит при поллинозе проявляется насморком, заложенностью носа, чиханием, выделением слизи и отечностью слизистых в носу. Человек жалуется на снижение или отсутствие обоняния, затрудненное дыхание и дискомфорт.
Часто поллиноз сопровождается поражением кожных покровов, что проявляется высыпаниями (крапивницей), отечностью кожи и слизистых. Сыпь сопровождается сильным зудом и шелушением.
Другие симптомы: сильный кашель, признаки удушья, тахикардия, одышка и хрипы в легких. Реже встречаются проблемы с работой органов желудочного-кишечного тракта (диарея, тошнота, боль в эпигастральной области) и мочеполовой системой.
Особенность симптоматики – она проявляется ежегодно в одно и то же время.
Лечение поллиноза
Для диагностики заболевания требуется консультация специалиста – терапевта и аллерголога. Для подтверждения диагноза врач проводит визуальный осмотр и назначает анализ крови. Обязательно назначается тест на аллергию (кожный тест), который позволяет точно определить аллерген. На предплечье наносятся царапины иголкой, содержащей аллерген. На наличии аллергии указывает появление покраснения, зуда или высыпаний.
Лечение поллиноза включает применение антигистаминных препаратов (Тавегил, Цетрин, Лоратадин, Аллергинол и прочее), а также лекарств местного действия. Для устранения ринита применяются сосудосуживающие (Санорин), противоаллергические (Виброцил), гормональные препараты (Авамис) и средства для промывания носовых проходов (Аквамарис, Но-Соль и др.).
Облегчить состояние глаз поможет регулярное промывание отварами лекарственных трав (ромашки, календулы или крепкого чая). Для снятия воспаления и устранения зуда применяется Преднизолон в виде мази, капли Лекролин и местные антибиотики (Софрадекс).
Справиться с зудом кожи и высыпаниями помогут антигистаминные крема (Фенистил), протирания отварами трав, гормональные препараты (мазь гидрокортизоновая).
Для профилактики поллиноза соблюдайте принципы правильного питания, занимайтесь спортом, следите за своим здоровьем и полноценно отдыхайте. Начинайте принимать антигистаминные препараты за несколько недель до предполагаемого начала цветения. Это облегчит симптоматику болезни и поможет проще ее перенести.
В период цветения растений ограничьте контакт с аллергенами, регулярно проводите влажную уборку в помещении, принимайте душ по возвращению домой с улицы и соблюдайте гипоаллергенную диету. На период обострения болезни откажитесь от оперативных вмешательств и других медицинских манипуляций, не отправляйтесь в путешествие и выполняйте все предписания врача.
Вылечить поллиноз полностью невозможно, однако соблюдая рекомендации специалистов можно значительно облегчить течение болезни. Специалисты рекомендуют принимать антигистаминные препараты, следить за питанием и избегать контакта с аллергенами.
Источник
Ïîëëèíîç (ñåííàÿ ëèõîðàäêà, âåñåííèé/ëåòíèé/îñåííèé êàòàð, ñåçîííûé ðèíîêîíúþíêòèâèò, ïûëüöåâàÿ àñòìà) — ýòî àòîïè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, âîçíèêàþùåå ó ëèö ñ àëëåðãè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ êàê ðåàêöèÿ íà ïûëüöó âåòðîãåííûõ ðàñòåíèé. Èç ìíîãèõ òûñÿ÷ ðàñïðîñòðàíåííûõ âî âñåì ìèðå ðàñòåíèé ïðèìåðíî 60 ïðîäóöèðóþò ïûëüöó, êîòîðàÿ âûçûâàåò ïîëëèíîç. Ïûëüöà ýòèõ ðàñòåíèé èìååò ÷ðåçâû÷àéíî ìåëêèå ðàçìåðû îò 10 äî 50 ìèêðîí, âûäåëÿåòñÿ â îãðîìíûõ êîëè÷åñòâàõ è ëåãêî ðàçíîñèòñÿ âåòðîì. Êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ îñòðûì âîñïàëèòåëüíûì ïîðàæåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ãëàç, íîñà, äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Çàáîëåâàíèå èìååò ÷åòêî ïîâòîðÿþùóþñÿ ñåçîííîñòü, ñîâïàäàþùóþ ñ ïåðèîäîì öâåòåíèÿ îïðåäåëåííûõ ðàñòåíèé.
Ïîëëèíîç — ýòî îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé èì ñòðàäàþò â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ îò 7 äî 24% íàñåëåíèÿ.  êàæäîì ðåãèîíå åñòü ñâîè àëëåðãåííûå ðàñòåíèÿ. Íàïðèìåð, äëÿ àìåðèêàíöåâ, ôðàíöóçîâ è þæíîãî íàñåëåíèÿ Ðîññèè íàèáîëåå îïàñíà àìáðîçèÿ, â ïåðèîä ìàññîâîãî öâåòåíèÿ êîòîðîé âñïûøêè ïîëëèíîçà íîñÿò õàðàêòåð ýïèäåìèè.  Èíäèè «ïîñòàâùèêàìè» ñèëüíûõ àëëåðãåíîâ ÿâëÿþòÿ ýâêàëèïò è àêàöèÿ, â Èòàëèè áåðåçà, êðàïèâà, ñîðãî, îëèâêîâîå äåðåâî, â ßïîíèè 13 ìëí ÷åëîâåê (áîëåå 10% íàñåëåíèÿ) êàæäóþ âåñíó ñòðàäàþò îò íàñìîðêà è êîíúþíêòèâèòà, âûçâàííûõ öâåòåíèåì ñóãè ÿïîíñêîãî êåäðà.  Êàçàõñòàíå îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ïîëûíü, êîíîïëÿ ñîðíàÿ è çëàêè, â Óçáåêèñòàíå ïûëüöà õëîï÷àòíèêà, ÷èíàðû, ãðåöêîãî îðåõà, ñèðèéñêîé ðîçû, ìàëüâû, â Ãðóçèè ïûëüöà ïëàòàíà, íåêîòîðûõ çëàêîâ, àìáðîçèè è ïîëûíè.  Óêðàèíå ïûëüöà êàøòàíà è äóáà, çëàêîâûõ ðàñòåíèé.  Ìîñêâå è îáëàñòè — áåðåçà.
Íàçâàíèå áîëåçíè «ïîëëèíîç» ïðîèñõîäèò îò àíãëèéñêîãî ñëîâà «pollen», ÷òî îçíà÷àåò «ïûëüöà».
Ñèìïòîìû ïîëëèíîçà èçâåñòíû ìíîãèì, òàê ÷òî íå áóäó íà ýòîì îñòàíàâëèâàòüñÿ.
Îñòàíîâëþñü íà îñíîâíûõ ïîñòóëàòàõ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ è ñîñóùåñòâîâàíèÿ ñ ïîëëèíîçîì.
Îñíîâíûå ïðàâèëà â ñåçîí ïûëåíèÿ ïðè÷èííîãî ðàñòåíèÿ:
1. Íà ïåðèîä öâåòåíèÿ ðàñòåíèÿ, âûçûâàþùåãî ó âàñ àëëåðãèþ, ðåêîìåíäóåòñÿ óåõàòü â äðóãóþ êëèìàòè÷åñêóþ çîíó.
2. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî, ïîñòàðàéòåñü áîëüøå âðåìåíè ïðîâîäèòü â ïîìåùåíèè, îñîáåííî ðàíî óòðîì è â ñóõèå æàðêèå äíè, êîãäà êîíöåíòðàöèè ïûëöû â âîçäóõå ìàêñèìàëüíàÿ.
3. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ âûåçæàòü çà ãîðîä; îòêàæèòåñü îò «ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ» ðàáîò.
4. Âî âðåìÿ ïîåçäêè â àâòîìîáèëå çàêðûâàéòå îêíà.
5. Åæåäíåâíî ïðîâîäèòå âëàæíóþ óáîðêó â êâàðòèðå.
6. Ïðîâåòðèâàéòå ïîìåùåíèå ïîñëå äîæäÿ, âå÷åðîì è â áåçâåòðåííóþ ïîãîäó. Íà îòêðûòûå îêíà ìîæíî ïîâåñèòü õîðîøî ñìî÷åííóþ ìàðëþ (â íåñêîëüêî ñëîåâ).
7. Ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü î÷èñòèòåëè âîçäóõà èëè êîíäèöèîíåðû ñ çàùèòíûìè (ãèïîàëëåðãåííûìè) ôèëüòðàìè.
8. Íå ñóøèòå âåùè ïîñëå ñòèðêè íà óëèöå èëè íà áàëêîíå, òàê êàê íà íèõ îñåäàåò ïûëüöà.
9. Ïðèíèìàéòå äóø íå ðåæå äâóõ ðàç â äåíü. Ïðèíèìàéòå äóø è ìîéòå âîëîñû, ïî ïðèõîäó ñ óëèöû èëè ïåðåä ñíîì.
10.  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áîëåçíè íåîáõîäèìî åæåäíåâíî è íåîäíîêðàòíî ïðîâîäèòü òóàëåò íîñîâîé ïîëîñòè, òïðîìûâàíèå ãëàç è ïîëîñêàíèå ãîðëà âîäîé èëè ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì õëîðèäà íàòðèÿ (1/4 ÷àéíîé ëîæêè ïîâàðåííîé ñîëè íà 1 ñòàêàí òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäû).
11.  ñåçîí ïûëåíèÿ ðàñòåíèé íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ïëàíîâûå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà, èíñòðóìåíòàëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè.
12. Îòêàæèòåñü îò ïðèåìà ôèòîïðåïàðàòîâ.
13. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå êîñìåòè÷åñêèõ (êðåìû, øàìïóíè è ò.ä.) è ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ â ñâîåì ñîñòàâå òðàâÿíûå è ôðóêòîâûå êîìïîíåíòû, íå èñïîëüçóéòå äåçîäîðàíòû è ñïðåè ñ ðåçêèìè, îñîáåííî öâåòî÷íûìè çàïàõàìè.
14. Îáÿçàòåëüíî ñîáëþäåíèå ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû ñ èñêëþ÷åíèåì òåõ ïðîäóêòîâ, êîòîðûå èìåþò îáùèå àíòèãåíû ñ ïûëüöîé àëëåðãåííûõ äëÿ âàñ ðàñòåíèé, à òàê æå ìåäà, ïðîäóêòîâ ï÷åëîâîäñòâà, ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ õèìè÷åñêèå êðàñèòåëè, êîíñåðâàíòû, óñèëèòåëè âêóñà è àðîìàòà, øîêîëàäà, ñàõàðà.
15. Âûõîäÿ íà óëèöó, îäåâàéòå î÷êè.
16. Èçáåãàéòå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ è òÿæåëûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.
Îðàëüíûé àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì
Îðàëüíûé àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì (ÎÀÑ) îáóñëîâëåí ãîìîëîãè÷íîñòüþ (ñõîæåñòüþ â ñòðóêòóðå) òåðìîëàáèëüíûõ (íåóñòîé÷èâûõ ê òåìïåðàòóðå) ïðîòåèíîâ (áåëêîâ) ñâåæèõ ôðóêòîâ, îâîùåé è ïûëüöû ðàñòåíèé.
Ñèìïòîìû ÎÀÑ ðàçâèâàþòñÿ â ïåðâûå ìèíóòû ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñâåæèõ ôðóêòîâ èëè îâîùåé, ðåæå ñïóñòÿ îäèí-äâà ÷àñà. Õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå îòå÷íîñòè, ïîêàëûâàíèÿ, çóäà è ææåíèÿ â îáëàñòè ÿçûêà, äåñåí, íåáà, ãóá, à òàêæå ýðèòåìàòîçíûõ ýëåìåíòîâ â ïåðèîðàëüíîé îáëàñòè, íà øåå. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ çàëîæåííîñòü íîñà, íàñìîðê, ÷èõàíèå, ÿâëåíèÿ êîíúþíêòèâèòà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû êðàòêîâðåìåííûå è êóïèðóþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, îäíàêî â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ñî÷åòàíèå ñ áðîíõîîáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì, ñèñòåìíûìè ðåàêöèÿìè.
Ïîýòîìó â ïåðèîä ïûëåíèÿ ïðè÷èííûõ äëÿ âàñ ðàñòåíèé íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äèåòó, ñ èñêëþ÷åíèåì èëè, õîòÿ áû, îãðàíè÷åíèåì ïðîäóêòîâ, ñïîñîáíûõ âûçâàòü ÎÀÑ.
ÄÈÅÒÀ.
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå äåðåâüåâ:
1. Áåðåçîâûé ñîê
2. Êîñòî÷êîâûå: ñëèâû, ïåðñèêè, íåêòàðèí , àáðèêîñû, âèøíÿ, ÷åðåøíÿ, ìàñëèíû, îëèâêè;
3. ßáëîêè, ãðóøè, êèâè
4. Îðåõè: ëåñíûå îðåõè (ôóíäóê), ãðåöêèå îðåõè, ìèíäàëü
5. Çåëåíü è ñïåöèè ( ïåòðóøêà, ñåëüäåðåé, óêðîï, êàðè, àíèñ, òìèí)
6. Ìîðêîâü
7. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà: êàðòîôåëü, ïîìèäîðû, îãóðöû, ëóê
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå ëóãîâûõ (çëàêîâûõ) òðàâ — êîñòåð, ðàéãðàñ, åæà, òèìîôååâêà, îâñÿíèöà, ìÿòëèê, ïûðåé, ëèñîõâîñò:
1. Ïèâî, õëåáíûé êâàñ, ñîëîä, ïøåíè÷íàÿ âîäêà, çàìåíèòåëè êîôå
2. Êóêóðóçà , ñîðãî
3. Ñîÿ, áîáû, àðàõèñ
4. Ùàâåëü
5. Ãåðêóëåñ è êðóïû (ìàííàÿ êðóïà, îâåñ, ïøåíèöà, ÿ÷ìåíü è ò.ä.)
6. Îòðóáè, ïðîðîñòêè çëàêîâ, ïàíèðîâî÷íûå ñóõàðè
7. Ìàêàðîííûå èçäåëèÿ
8. Õëåá è õëåáîáóëî÷íûå èçäåëèÿ
9. Èçäåëèÿ èç ìóêè (êîëáàñû, êëåöêè, áëèíû, øíèöåëè, êîòëåòû, ïîäëèâû, ñîóñû)
10. Ìîðîæåííîå, ùåðáåò, ïóäèíãè
11. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà êëóáíèêó, çåìëÿíèêó, öèòðóñîâûå.
Ïðè àëëåðãèè ê ïûëüöå ñîðíûõ òðàâ — àìáðîçèÿ, ïîäñîëíå÷íèê, ïîëûíü, ëåáåäà:
1. Ñåìåíà ïîäñîëíå÷íèêà è ïîäñîëíå÷íîå ìàñëî (ïîäñîëíå÷íàÿ õàëâà, ìàéîíåç, ãîð÷èöà)
2. Öèêîðèé
3. Íàïèòêè, ïðèãîòîâëåííûå ñ èñïîëüçîâàíèåì ïîëûíè (âåðìóòû, áàëüçàìû, àáñåíò)
4. Äûíÿ, àðáóç
5. Êàáà÷êè, áàêëàæàíû
6. Çåëåíü è ñïåöèè (ñåëüäåðåé, óêðîï, òìèí, ïåòðóøêà, êàðè, ïåðåö, àíèñ, ìóñêàòíûé îðåõ, êîðèöà, èìáèðü è êîðèàíäð)
7. Ñâåêëà
8. Øïèíàò
9. Ëàòóê, òîïèíàìáóð
10. ̸ä
11. Âîçìîæíû ðåàêöèè íà ìîðêîâü, ÷åñíîê, öèòðóñîâûå, áàíàíû
Ïåðåêðåñòíàÿ àëëåðãèÿ ìîæåò áûòü íå òîëüêî íà ïðîäóêòû, íî è íà ðàñòåíèÿ, ïîòîìó ëþäÿì ñ ïîëëèíîçàì íå ðåêîìåíäóåòñÿ ôèòîòåðàïèÿ. Áîëåå ïîäðîáíî î ïåðåêðåñòàõ â êàðòèíêàõ.
Ëå÷åíèå
Íà äàííûé ìîìåíò ñóùåñòâóåò ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ïîëëèíîçà.
I. Êóïèðîâàíèå ñèìïòîìîâ
1. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — íîâîå ïîêîëåíèå áåçîïàñíî, ýôôåêòèâíî â êóïèðîâàíèè òàêèõ ñèìïòîìîâ, êàê çóä, ñëåçîòå÷åíèå, òå÷åíèå èç íîñà, íî íå ñïîñîáíû êóïèðîâàòü òàêèå ñèìïòîì, êàê çàëîæåííîñòü íîñà, áðîíõîñïàçì, òàê êàê îíè ðåàëèçóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè áåç ó÷àñòèÿ ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ.
2. Àíòèëåéêîòðèåíîâûå ïðåïàðàòû — õîðîøî êóïèðóþò ñëàáóþ è ñðåäíþþ ñòåïåíü çàëîæåííîñòè íîñà, ëåãêóþ àñòìó.
3. Òîïè÷åñêèå (ìåñòíîäåéñòâóþùèå) ñòåðîèäû (ãîðìîíû). Ìåñòíî äåéñòâóþùèå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû — ýòî ïðåïàðàòû âûáîðà (îñíîâíûå) äëÿ ëå÷åíèå ïîëëèíîçà. Íå ñòîèò áîÿòüñÿ ñëîâà «ãîðìîíû» â öåëîì — âñå ìåñòíî äåéñòâóþùèå ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ äåéñòâóþò èñêëþ÷èòåëüíî ìåñòíî è íå îêàçûâàþò ïîäàâëÿþùåãî ýôôåêòà íà íàäïî÷å÷íèêè, òî åñòü íå èìåþò ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñïðåè â íîñ è èíãàëÿòîðû ïðè àñòìå.
Ñòåðîèäû, áóäó÷è èììóíîäåïðåññîðàìè, âîçäåéñòâóþò íà âñå çâåíüÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, òî åñòü êóïèðóþò âñå ñèìïòîìû.
Ñóùåñòâóþùèå íà äàííûé ìîìåíò ìåñòíûå ãîðìîíû îáëàäàþò ìèíèìóì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ðåäêî — ñóõîñòü ñëèçèñòûõ, ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü, íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ (äëÿ ñïðååâ â íîñ), ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü, îðàëüíûé êàíäèäîç (ãðèáîê â ÿçûêå è â ãîðëå) — äëÿ àñòìà-èíãàëÿòîðîâ.
4. Ñèñòåìíûå ñòåðîèäû äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ (êàê ãîâîðÿò ïàöèåíòû — îäèí óêîë îò àëëåðãèè íà ìåñÿö-äâà) — äåéñòâóþò òàê æå, êàê ìåñòíûå ãîðìîíû, íî ýôôåêò ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âåñü îðãàíèçì. Ó íèõ ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ — ïîäàâëåíèå âûðàáîòêè ñîáñòâåííûõ ãîðìîíîâ â íàäïî÷å÷íèêàõ, íàðóøåíèå ìåíñòðóàöèé ó æåíùèí, áåñïëîäèå ó ìóæ÷èí, ëîìêîñòü êîñòåé, íàáîð ìàññû òåëà è ò.ä. ß íå ñîâåòóþ ïàöèåíòàì ïðèáåãàòü ê ýòèì óêîëîì, òàê êàê ýòî íåáåçîïàñíî.
5. Ñïðåè â íîñ, îáðàçóþùèå çàùèòíóþ ïëåíêó — âïîëíå ãîäíû, êàê âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà, íî íå êàê îñíîâíûå. Ïëåíêè â íîñó îáû÷íî íåäîñòàòî÷íî äëÿ çàùèòû îò ïûëüöû, òàê êàê îíà ïîïàäàåò â ãëàçà, âäûõàåòñÿ â áðîíõè.
6. Ñîëåâûå ðàñòâîðû — íåîòúåìëåìàÿ ÷àñòü ëå÷åíèÿ, íåîáõîäèìû äëÿ «ñìûâàíèÿ» ïûëüöû ñî ñëèçèñòûõ
7. Íàçàëüíûå (íîñîâûå) ôèëüòðû — òî æå, ÷òî è ñïðåè â íîñ, îáðàçóþùèå ïëåíêó
8. Ìåñòíûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — êàïëè â ãëàçà äåéñòâóþò õîðîøî è áûñòðî, ñïðåè â íîñ äåéñòâóþò òîëüêî íà ëåãêóþ ñòåïåíü íàñìîðêà áåç çàëîæåííîñòè íîñà (îáúÿñíåíèå â ïóíêòå 1)
10. Êðîìîíû — êàê ìíîãî â ýòîì ñëîâå (êðîìîãëèêàò íàòðèÿ è èæå ñ íèìè). Íà äàííûé ìîìåíò ïðàêòè÷åñêè íå ïðèìåíÿþòñÿ, òàê êàê îáëàäàþò ñëàáûì äåéñòâèåì.
II. Àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ëå÷åíèå àëëåðãåíàìè, ïðèâèâêà îò àëëåðãèè) — åäèíñòâåííûé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ìåòîä (íå ñíÿòèå ñèìïòîìîâ) ëå÷åíèÿ. Ñóùåñòâóåò ìíîãî ñõåì ïðîâåäåíèÿ, ìíîãî ïðåïàðàòîâ (áîëüøèíñòâî èç íèõ íåäîñòóïíî â Ðîññèè). Åñëè áóäóò çàÿâêè, ñäåëàþ îòäåëüíûé ïîñò îá ýòîì.
Äèàãíîñòèêà ïîëëèíîçà
 ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðè ïîäîçðåíèè íà ïîëëèíîç, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê àëëåðãîëîãó.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè:
-Ñêàðèôèêàöèîííûå àëëåðãîïðîáû (íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿåòñÿ â Ðîññèè) — íà ðóêó íàíîñÿòñÿ «öàðàïèíêè» è êàïàåòñÿ àëëåðãåí.
Íå ïðîâîäèòñÿ íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Ïðèê-òåñòû èëè òåñò óêîëîì — ñíà÷àëà êàïàåòñÿ àëëåðãåí íà êîæó èëè «èãîëî÷êà» îáìàêèâàåòñÿ â àëëåðãåí, çàòåì ïðîêîëàâûàòåñÿ êîæà (â Ðîññèè ïðàêòè÷åñêè íå ïðèìåíÿåòñÿ èç-çà îòñóòñòâèÿ ïðèê-ñèñòåì) .
Íå ïðîâîäèòñÿ íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Äèàãíîñòèêà «ïî êðîâè» — îïðåäåëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ IgE ê êàæäîìó àëëåðãåíó.  îòëè÷èå îò êîæíûõ òåñòîâ ìîæíî ïðîâîäèòü íà ôîíå ïðèåìà àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ è íà ôîíå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè.
-Ìîëåêóëÿðíàÿ äèàãíîñòèêà àëëåðãåèè — íîâîå íàïðàâëåíèå â àëëåðãîäèàãíîñòèêå, íàèáîëåå íåîáõîäèìî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ ïðîâîäèòü ëè àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîòåðàïèþ. Ýòî àíàëèç êðîâè íå íà îáùèé IgE ê àëëåðãåíó, à íà êîìïîíåíòû àëëåðãåíà, èç êîòîðûõ îí ñîñòîÿèò. Îá ýòîì ðàññêàæó â ïîñòå ïðî àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîòåðàïèþ, åñëè áóäåò æåëàíèå òàêîãî ïîñòà.
Ïîñòñêðèïòóì:
Îäíî èç îñíîâíûõ ïðàâèë óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ïîëëèíîçà (ñèìïòîìàòè÷åñêîãî) — íà÷àòü ëå÷åíèå íåìíîãî çàðàíåå èëè, õîòÿ áû ïðè ïåðâîì ÷èõå. Íå çàïóñêàòü ïðîöåññ äî òÿæåëûõ ôîðì, êóïèðîâàíèå êîòîðûõ, òðåáóåò ïðèëè÷íîãî âðåìåíè.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ íà÷àëà ïûëåíèÿ ðàñòåíèé è ìîíèòîðèíãà ñóùåñòâóþò ñïåöèôè÷åñêèå ñàéòû, âûêëàäûâàþùèå èíôîðìàöèþ î êîëè÷åñòâå ïûëüöû â âàøåì ãîðîäå (â Ðîññèè ìîíèòîðèíã óðîâíÿ ïûëüöû âåäåòñÿ äàëåêî íå âî âñåõ ãîðîäàõ).
Íàñêîëüêî çíàþ, ñåé÷àñ â Ðîññèè ñóùåñòâóåò åäèíñòâåííûé ñàéò https://www.kestine.ru/monitoring.aspx
Íî îí ìåäëåííî, íî âåðíî âûìèðàåò, ïî ìíîãèì ãîðîäàì ìîíèòîðèíãè îòñóòñòâóþò óæå ñ 2014 ãîäà.
Источник