Аллергия на руках при беременности от чего

Содержание:

  • Как развивается заболевание
  • Влияние аллергии на плод
  • Лечение аллергии во время беременности
  • Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
  • Профилактика аллергии у беременных

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Аллергический ринитЗатруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
АллергическийГиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Тяжелый ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Генерализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек КвинкеОтек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шокАртериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Источник

Аллергия во время беременности возникает из-за повышенной выработки кортизола и постоянного контакта с аллергеном. В период вынашивания ребенка организм беременной особенно остро реагирует на подобные изменения, что может стать причиной обострения заболевания, в том числе и на руках.

Как развивается

Аллергия на руках при беременности от чегоПри контакте иммунной системы с аллергеном организм выделяет большое количество антигенов. Они начинают атаковать здоровые клетки, вызывая у пациента серьезные проблемы со здоровьем.

Помимо банального насморка, слезотечения, зуда, можно столкнуться с крапивницей, язвенными поражениями и другими видами высыпаний. Они локализуются на всем теле или на отдельных участках туловища, например, на руках.

В период беременности из-за повышенной чувствительности к любым веществам вся симптоматика проявляется более ярко, отравляющие вещества могут проникать внутрь плода. Это может стать причиной интоксикации развивающегося малыша, появления у него задержки в развитии, а также поставить его в группу риска по возникновении аллергии в будущем.

Симптомы и причины

К основным причинам появления нежелательной реакции на руках у беременных относятся:

  • контакт с моющими средствами и косметикой;
  • реакция на пыльцу и другие выделения из растений;
  • контакт с животными и прием лекарственных средств;
  • употребление пищи, содержащей чужеродный организму компонент;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • красящие вещества, находящиеся в одежде.

Нарушение обычно проявляет себя в виде пятен, похожих на следы от ожога крапивой, из-за чего сыпь и получила название крапивницы. Также нередко аллергия на руках у беременной проявляется сильным шелушением, зудом, образованием язв и мокнущей экземы. Нередко к таким проблемам прибавляются насморк, слезотечение, проблемы с пищеварением.

Диагностику аллергии на руках проводит только аллерголог, который по внешнему виду высыпаний и особенностям их формирования может отличить эту патологию от экземы, псориаза и иных кожных проблем. При необходимости сдается общий и биохимический анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и наличия антител класса Е в крови.

Первая помощь

При появлении шелушения, язв, зуда, крапивницы на руках следует сразу провести мероприятия по предотвращению анафилактического шока и дальнейшего распространения болезни.

Первая помощь беременной женщине при аллергии:

  1. Если контакт был прямым через руки, следует хорошо вымыть их с мылом, лучше хозяйственным.
  2. При пищевом контакте следует принять безопасный для беременной сорбент, например, Смекту или Активированный уголь.
  3. Не наносить на руки никакие косметические средства, пока врач не поставит диагноз.
  4. Для снятия зуда и красноты можно нанести на высыпания небольшое количество Пантенола, Бепантена или Цинковой мази.
  5. Полностью исключить контакт с аллергеном, независимо от его типа.
  6. Обратиться к аллергологу для подбора точного курса лечения.

Важно! Самолечение аллергии на руках в период беременности запрещено. Помимо вреда для ребенка, такая реакция может быть опасна для женщины. Сыпь может быстро переходить в язвы, которые легко поддаются инфицированию.

Медикаментозная терапия

Аллергия на руках при беременности от чего

Беременным можно принимать далеко не все препараты, поскольку они могут негативно повлиять на плод и даже вызвать выкидыш или преждевременные роды. Чем лечить недуг:

ПрепаратВидДозаТриместр
ДеситинМазь1-3 раза в суткиДопускается с первых недель беременности
ЛоратадинТаблетки10 мг в деньЛучше со второго триместра, но при необходимости допускается в первые 12 недель
Цинковая пастаМазь1-3 раза в суткиДопускается с первых недель беременности
ЦиндолМазь1-3 раза в суткиДопускается с первых недель беременности
ТридермМазь2 раза в деньТолько при острой необходимости со второго триместра
ЦетринТаблетки1 таблетка в деньПо показаниям в первый триместр, лучше пить со второго триместра беременности
АдвантанМазьЕжедневноТолько при острой необходимости со второго триместра
ЦетиризинТаблетки1 таблетка в суткиПо показаниям в первый триместр, лучше пить со второго триместра беременности
БепантенКрем1-3 раза в суткиМожно использовать с первого триместра

Важно! Любое лечение рекомендуется начинать только со второго триместра, когда пройдет опасный для формирования плода период. Любой препарат считается лишь условно безопасным для беременной и может нанести вред при неправильно подобранных дозах.

Народные методы

Аллергия на руках при беременности от чего

Использование домашних средств считается более безопасным из-за отсутствия агрессивных веществ в составе. Но требуется полностью исключить индивидуальную непереносимость компонентов, так как народные методы могут стать причиной более выраженной аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Популярные рецепты от аллергии на руках для беременных:

  1. Полезно смазывать руки соком алоэ 2-5 раз в сутки. Смывать активное вещество при этом не требуется. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов.
  2. Хорошо справляется с крапивницей и мокнущей экземой аллергической природы сок сельдерея. Его требуется принимать по чайной ложке за 10 минут до приема пищи 3 раза в день до полного излечения.
  3. Примочки из коры дуба избавляют от зуда, шелушения и вызывают регенерацию кожи. Для приготовления раствора на 200 мл берется 2 г коры, ее заваривают 20 минут. Отваром пропитывают марлю и прикладывают к больным местам 2-5 раз в сутки. Можно просто мыть руки отваром коры также до 5 раз в сутки. Курс терапии – до полного излечения.
  4. От сыпи помогает сок хрена и меда. Оба продукта смешивают в одинаковых пропорциях. Принимать средство требуется после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки. Не стоит проводить такое лечение более двух недель.
  5. Мазь из чеснока и масла помогает снять зуд и заживить кожу. Для лечения требуется сначала залить среднюю головку чеснока 200 мл кипятка и проварить до полного испарения жидкости. Затем чеснок измельчают, не избавляя от шелухи, и заливают 100 мл любого растительного масла. Смазывать больные места требуется утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Важно! Перед использованием нетрадиционных препаратов следует убедиться в их сочетаемости с традиционными медикаментами. Сделать это можно при обращении к аллергологу.

Общие рекомендации

Аллергия на руках при беременности от чего

При лечении аллергии на руках беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не наносить без ведома врача гормональные мази, так как они проникают в плод через кровоток и провоцируют синдром отмены;
  • если лечение уже дало необходимый эффект, но курс еще не закончился, прерывать его нельзя, чтобы не спровоцировать рецидив;
  • нельзя заменять препарат аналогичным без консультации со специалистом, так как это может спровоцировать новый вид аллергии и побочные эффекты;
  • следует максимально ограничить контакт с аллергеном, отказаться от агрессивных моющих средств и питаться здоровыми продуктами.

Подобными советами следует пользоваться и дальше, чтобы исключить рецидив нарушения. Указанные рекомендации подходят также для мам, находящихся в периоде лактации.

Выводы

Аллергия – тяжелое для организма состояние, особенно опасное в период беременности. В тяжелых случаях и при отсутствии терапии у новорожденного ребенка могут быть такие же аллергические реакции и проблемы в развитии органов.

Чтобы уменьшить и исключить подобные нарушения, любые нежелательные реакции в период беременности следует лечить под контролем аллерголога, сочетая консультацию с приемом безопасных средств.


(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник